2025年內(nèi)分泌學(xué)科學(xué)術(shù)交流匯報答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素由胰島α細胞分泌（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.胰多肽2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.血糖升高達到糖尿病診斷標準4.下列哪種疾病屬于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（）A.庫欣綜合征B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥D.艾迪生病5.骨質(zhì)疏松癥的主要特征不包括（）A.骨量減少B.骨組織微結(jié)構(gòu)破壞C.骨脆性增加D.骨疼痛6.下列哪種激素與水鹽代謝調(diào)節(jié)無關(guān)（）A.抗利尿激素B.醛固酮C.胰島素D.腎上腺素7.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施不包括（）A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用抗生素8.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.放射性碘9.痛風(fēng)的首發(fā)癥狀通常是（）A.急性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)石C.慢性關(guān)節(jié)炎D.腎臟病變10.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.以上都是二、多項選題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.促進生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.甲狀腺激素的生理作用包括（）A.促進新陳代謝B.促進生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.增加產(chǎn)熱3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.下列哪些因素可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)5.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質(zhì)外貌D.高血壓6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.多尿、夜尿增多7.骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.基礎(chǔ)治療B.藥物治療C.康復(fù)治療D.手術(shù)治療8.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.迅速控制急性發(fā)作B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.糾正高尿酸血癥D.防治并發(fā)癥三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的合成原料是_____和_____。3.糖尿病的診斷標準中，空腹血糖大于等于_____mmol/L，或餐后2小時血糖大于等于_____mmol/L。4.腎上腺皮質(zhì)激素包括_____、_____和_____。5.骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。6.痛風(fēng)的發(fā)病機制主要與_____代謝紊亂和_____排泄減少有關(guān)。7.內(nèi)分泌疾病的治療原則包括_____、_____和_____。8.糖尿病的治療方法包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素的分泌和作用來調(diào)節(jié)機體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）4.庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇分泌晝夜節(jié)律消失。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的醛固酮分泌增多，腎素活性降低。（）6.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低，骨折風(fēng)險增加。（）7.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）8.內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。2.簡述糖尿病的診斷標準。六、案例分析患者，男，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。無明顯乏力、心慌、手抖等不適。既往體健，否認家族中有糖尿病病史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖16.8mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：胰島α細胞分泌胰高血糖素，胰島β細胞分泌胰島素，胰島D細胞分泌生長抑素，胰島PP細胞分泌胰多肽。2.A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因，約占全部甲亢的80%~85%。3.D解析：血糖升高達到糖尿病診斷標準是診斷糖尿病的主要依據(jù)，同時需排除其他原因引起的血糖升高。4.D解析：艾迪生病又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素所致，原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多醛固酮所致，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是由于腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中所需的酶缺陷所致。5.D解析：骨質(zhì)疏松癥的主要特征是骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，易發(fā)生骨折，骨疼痛不是其主要特征。6.C解析：抗利尿激素、醛固酮和腎上腺素都與水鹽代謝調(diào)節(jié)有關(guān)，胰島素主要調(diào)節(jié)糖代謝。7.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等，一般不需要應(yīng)用抗生素，除非合并感染。8.C解析：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進癥的藥物，放射性碘主要用于治療Graves甲亢。9.A解析：痛風(fēng)的首發(fā)癥狀通常是急性關(guān)節(jié)炎，多在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，數(shù)小時內(nèi)可達高峰。10.D解析：甲狀旁腺功能亢進癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括調(diào)節(jié)新陳代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、促進生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生殖功能等。2.ABCD解析：甲狀腺激素的生理作用包括促進新陳代謝、促進生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、增加產(chǎn)熱等。3.ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.ABCD解析：感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。5.ABCD解析：庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、高血壓、骨質(zhì)疏松、糖耐量異常等。6.ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、低血鉀、肌無力、多尿、夜尿增多等。7.ABC解析：骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括基礎(chǔ)治療（如補充鈣劑和維生素D）、藥物治療（如抗骨質(zhì)疏松藥物）、康復(fù)治療等，手術(shù)治療一般用于治療骨質(zhì)疏松性骨折等并發(fā)癥。8.ABCD解析：痛風(fēng)的治療原則包括迅速控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、糾正高尿酸血癥、防治并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.內(nèi)分泌腺；內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成，內(nèi)分泌腺包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺等，內(nèi)分泌組織包括胰島、甲狀腺旁腺、胃腸道內(nèi)分泌細胞等。2.碘；酪氨酸解析：甲狀腺激素的合成原料是碘和酪氨酸，在甲狀腺過氧化物酶的作用下，碘與酪氨酸結(jié)合形成甲狀腺激素。3.7.0；11.1解析：糖尿病的診斷標準中，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，或隨機血糖大于等于11.1mmol/L，同時伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），可診斷為糖尿病。4.糖皮質(zhì)激素；鹽皮質(zhì)激素；性激素解析：腎上腺皮質(zhì)激素包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素，其中糖皮質(zhì)激素主要調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝，鹽皮質(zhì)激素主要調(diào)節(jié)水鹽代謝，性激素主要調(diào)節(jié)生殖功能。5.骨密度測定；X線檢查；臨床表現(xiàn)解析：骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依據(jù)骨密度測定、X線檢查和臨床表現(xiàn)，骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準，X線檢查可用于評估骨質(zhì)疏松癥的嚴重程度，臨床表現(xiàn)包括骨疼痛、骨折等。6.嘌呤；尿酸解析：痛風(fēng)的發(fā)病機制主要與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少有關(guān)，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，引起炎癥反應(yīng)。7.病因治療；對癥治療；內(nèi)分泌替代治療解析：內(nèi)分泌疾病的治療原則包括病因治療、對癥治療和內(nèi)分泌替代治療，病因治療是針對病因進行治療，對癥治療是針對癥狀進行治療，內(nèi)分泌替代治療是對于內(nèi)分泌功能減退的患者，補充相應(yīng)的激素。8.飲食治療；運動治療；藥物治療；血糖監(jiān)測；糖尿病教育解析：糖尿病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育，飲食治療和運動治療是基礎(chǔ)治療，藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素，血糖監(jiān)測是評估治療效果的重要手段，糖尿病教育是提高患者自我管理能力的重要措施。四、判斷題（答案）1.√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素的分泌和作用來調(diào)節(jié)機體的生理功能，激素是內(nèi)分泌細胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)，通過血液循環(huán)或組織液傳遞，對機體的代謝、生長、發(fā)育、生殖等生理功能進行調(diào)節(jié)。2.×解析：甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺激素可促進機體氧化還原反應(yīng)，增加產(chǎn)熱，提高基礎(chǔ)代謝率。3.×解析：糖尿病患者的血糖控制目標應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥等情況個體化制定，一般來說，血糖控制并非越低越好，過低的血糖可能會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，甚至危及生命。4.√解析：庫欣綜合征患者的皮質(zhì)醇分泌晝夜節(jié)律消失，正常情況下，皮質(zhì)醇的分泌具有晝夜節(jié)律性，早晨分泌最高，夜間分泌最低，庫欣綜合征患者由于皮質(zhì)醇分泌過多，晝夜節(jié)律消失。5.√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的醛固酮分泌增多，腎素活性降低，醛固酮可促進鈉的重吸收和鉀的排泄，導(dǎo)致水鈉潴留和低鉀血癥，同時腎素活性降低，可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，導(dǎo)致血壓升高。6.√解析：骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低，骨質(zhì)量下降，骨脆性增加，骨折風(fēng)險增加，是一種常見的代謝性骨病。7.×解析：痛風(fēng)患者的血尿酸水平通常升高，但部分患者在急性發(fā)作期血尿酸水平可能正常，這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，導(dǎo)致血尿酸水平暫時下降。8.√解析：內(nèi)分泌疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等，臨床表現(xiàn)是診斷的重要線索，實驗室檢查包括激素水平測定、代謝指標測定等，影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，可用于評估內(nèi)分泌腺的形態(tài)和功能。五、簡答題（答案）1.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括：-代謝亢進癥狀：多汗、怕熱、皮膚溫暖潮濕、食欲亢進、體重減輕、大便次數(shù)增多等。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：易激動、煩躁、失眠、焦慮、注意力不集中等。-心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、胸悶、氣短、心動過速、心律失常等。-消化系統(tǒng)癥狀：食欲亢進、大便次數(shù)增多、腹瀉等。-運動系統(tǒng)癥狀：肌無力、肌肉萎縮、周期性癱瘓等。-生殖系統(tǒng)癥狀：女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等，男性陽痿、性欲減退等。-眼部癥狀：突眼、眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、視力下降等。-其他癥狀：甲狀腺腫大、脛前黏液性水腫等。2.糖尿病的診斷標準如下：-有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），同時隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。-無糖尿病癥狀，需另日重復(fù)測定血糖，如兩次血糖均達到上述標準，也可診斷為糖尿病。-糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%，也可作為糖尿