2025年產(chǎn)科妊娠合并癥篩查模擬考試答案及解析一、單項選題1.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項是錯誤的（）A.是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠32～34周血容量增加達高峰C.分娩期第二產(chǎn)程心臟負擔(dān)最重D.產(chǎn)后2～3天心臟負擔(dān)減輕2.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒發(fā)生率增加B.胎兒畸形發(fā)生率增加C.胎兒生長受限發(fā)生率增加D.新生兒低血糖發(fā)生率降低3.妊娠合并病毒性肝炎，錯誤的是（）A.孕期的生理改變使肝臟易受病毒損害B.孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎C.甲型肝炎可通過胎盤傳給胎兒D.發(fā)生于妊娠早期，胎兒畸形的發(fā)生率增高4.妊娠合并缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵需要量增加D.慢性失血5.關(guān)于妊娠合并急性腎盂腎炎，下列哪項是正確的（）A.是妊娠期最常見的泌尿系統(tǒng)疾病B.多為雙側(cè)感染C.以血行感染為主D.治療原則為抗感染、保持尿液通暢6.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的治療藥物首選（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑7.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級，剖宮產(chǎn)術(shù)中，應(yīng)采取的措施是（）A.盡量縮短手術(shù)時間B.胎兒娩出后，腹部放置沙袋C.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿D.術(shù)中持續(xù)監(jiān)測生命體征8.妊娠合并糖尿病患者，終止妊娠的時間最好在（）A.妊娠34周左右B.妊娠36周左右C.妊娠38周左右D.妊娠40周左右9.妊娠合并病毒性肝炎患者，產(chǎn)后不宜選用的避孕方法是（）A.避孕套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.短效避孕藥D.長效避孕針10.妊娠合并缺鐵性貧血，血紅蛋白低于多少時應(yīng)輸血治療（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L11.妊娠合并急性腎盂腎炎，最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌12.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥，下列哪項表現(xiàn)與甲亢病情不符（）A.心動過速B.多汗C.食欲亢進D.體重增加二、多項選題1.妊娠合并心臟病患者，早期心力衰竭的診斷依據(jù)包括（）A.輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短B.休息時心率超過110次/分C.夜間常因胸悶而需坐起呼吸D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失2.妊娠合并糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.糖負荷后1小時血糖≥10.0mmol/LC.糖負荷后2小時血糖≥8.5mmol/LD.任何一點血糖值達到或超過上述標準即可診斷3.妊娠合并病毒性肝炎對母兒的影響包括（）A.孕婦死亡率增加B.流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)發(fā)生率增加C.胎兒畸形發(fā)生率增加D.新生兒感染率增加4.妊娠合并缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補充鐵劑B.增加富含鐵的食物攝入C.輸血治療D.補充維生素C5.妊娠合并急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.保持尿液通暢C.多飲水D.休息6.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的治療原則包括（）A.控制甲亢癥狀B.保證胎兒正常發(fā)育C.避免抗甲狀腺藥物對胎兒的不良影響D.預(yù)防并發(fā)癥7.妊娠合并心臟病患者，分娩期的護理措施包括（）A.嚴密觀察生命體征B.縮短第二產(chǎn)程C.胎兒娩出后，腹部放置沙袋D.預(yù)防產(chǎn)后出血8.妊娠合并糖尿病患者，孕期的護理措施包括（）A.飲食控制B.血糖監(jiān)測C.胰島素治療D.胎兒監(jiān)測三、填空題1.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅰ～Ⅱ級者，______可以妊娠。2.妊娠合并糖尿病患者，血糖控制的目標是：空腹血糖______mmol/L，餐后2小時血糖______mmol/L。3.妊娠合并病毒性肝炎患者，血清______陽性，提示有傳染性。4.妊娠合并缺鐵性貧血患者，鐵劑治療的首選藥物是______。5.妊娠合并急性腎盂腎炎患者，抗生素治療的療程一般為______天。6.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者，抗甲狀腺藥物治療的主要副作用是______。7.妊娠合并心臟病患者，產(chǎn)后______內(nèi)易發(fā)生心力衰竭。8.妊娠合并糖尿病患者，新生兒出生后應(yīng)______。四、判斷題（√/×）1.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級及以上者，不宜妊娠。（）2.妊娠合并糖尿病患者，只要血糖控制良好，就可以陰道分娩。（）3.妊娠合并病毒性肝炎患者，無論病情輕重，均應(yīng)終止妊娠。（）4.妊娠合并缺鐵性貧血患者，補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)在1周左右開始升高。（）5.妊娠合并急性腎盂腎炎患者，多飲水、勤排尿是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。（）6.妊娠合并甲狀腺功能亢進癥患者，抗甲狀腺藥物治療的劑量應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整。（）7.妊娠合并心臟病患者，分娩時應(yīng)盡量避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）8.妊娠合并糖尿病患者，新生兒出生后應(yīng)常規(guī)補充葡萄糖。（）五、簡答題1.簡述妊娠合并心臟病患者孕期的護理要點。六、案例分析1.患者，女，28歲，孕36周，因“心慌、氣短1周”入院?；颊呒韧邢忍煨孕呐K病史，未正規(guī)治療。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎心率140次/分，先露頭，已入盆。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期。2.答案：D解析：新生兒低血糖發(fā)生率增高。3.答案：C解析：甲型肝炎不能通過胎盤傳給胎兒。4.答案：C解析：鐵需要量增加是主要原因。5.答案：A解析：多為單側(cè)感染，以上行感染為主。6.答案：B解析：丙硫氧嘧啶為首選。7.答案：B解析：胎兒娩出后，腹部放置沙袋，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。8.答案：C解析：一般在妊娠38周左右終止妊娠。9.答案：C解析：短效避孕藥含雌激素，可加重肝臟負擔(dān)。10.答案：A解析：血紅蛋白低于60g/L應(yīng)輸血治療。11.答案：A解析：大腸埃希菌是最常見致病菌。12.答案：D解析：甲亢患者體重多減輕。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為早期心力衰竭診斷依據(jù)。2.答案：ABCD解析：任何一點血糖值達到或超過標準即可診斷。3.答案：ABCD解析：對母兒均有不良影響。4.答案：ABD解析：一般不輕易輸血。5.答案：ABCD解析：這些都是治療原則。6.答案：ABCD解析：均是治療原則。7.答案：ABCD解析：分娩期這些護理措施都很重要。8.答案：ABCD解析：這些都是孕期護理措施。三、填空題（答案）1.答案：可以嚴密監(jiān)護下解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級可在嚴密監(jiān)護下妊娠。2.答案：3.3～5.3；4.4～6.7解析：這是血糖控制目標。3.答案：HBsAg解析：HBsAg陽性提示有傳染性。4.答案：硫酸亞鐵解析：硫酸亞鐵是鐵劑治療首選。5.答案：10～14解析：一般療程為10～14天。6.答案：粒細胞減少解析：主要副作用是粒細胞減少。7.答案：72小時解析：產(chǎn)后72小時內(nèi)易發(fā)生心力衰竭。8.答案：監(jiān)測血糖解析：需監(jiān)測血糖。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心功能Ⅲ級及以上不宜妊娠。2.答案：×解析：還需綜合評估其他因素。3.答案：×解析：病情輕者可繼續(xù)妊娠。4.答案：√解析：補充鐵劑后網(wǎng)織紅細胞計數(shù)會升高。5.答案：√解析：多飲水、勤排尿可預(yù)防復(fù)發(fā)。6.答案：√解析：劑量需根據(jù)病情調(diào)整。7.答案：×解析：必要時可適當使用鎮(zhèn)靜劑。8.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)常規(guī)補充葡萄糖。五、簡答題（答案）1.答：①加強孕期保健，定期產(chǎn)前檢查。②保證充足睡眠，避免勞累。③合理飲食，控制體重增長。④預(yù)防感染，