2025年婦產(chǎn)科生殖內(nèi)分泌學專業(yè)技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種激素對子宮內(nèi)膜的增生起主要作用（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素2.月經(jīng)周期中，基礎體溫升高0.3～0.5℃，一般出現(xiàn)在（）A.卵泡期B.排卵期C.黃體期D.月經(jīng)期3.下列哪項不是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.多毛B.肥胖C.不孕D.月經(jīng)過多4.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要原因是（）A.血鈣降低B.血磷升高C.雌激素缺乏D.甲狀旁腺功能亢進5.對于閉經(jīng)的診斷，下列哪項檢查最有價值（）A.孕激素試驗B.雌激素試驗C.垂體興奮試驗D.血清性激素測定6.下列哪種情況可診斷為閉經(jīng)（）A.月經(jīng)周期延長至35天以上B.月經(jīng)周期縮短至21天以下C.月經(jīng)停止6個月以上D.月經(jīng)不規(guī)則7.青春期功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵B.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量C.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、防止子宮內(nèi)膜病變D.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、改善全身狀況8.下列哪種疾病與高雄激素血癥有關（）A.卵巢早衰B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.子宮肌瘤9.女性，28歲，月經(jīng)周期30天，末次月經(jīng)為2024年11月1日，推算其排卵期約在（）A.11月14日B.11月16日C.11月18日D.11月20日10.下列哪項不是雌激素的生理作用（）A.促進子宮肌細胞增生肥大B.使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生C.促進水鈉排泄D.促進陰道上皮細胞增生和角化二、多項選擇題1.以下屬于生殖內(nèi)分泌激素的有（）A.促性腺激素釋放激素B.促卵泡生成素C.促黃體生成素D.泌乳素2.影響月經(jīng)周期的因素包括（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)C.環(huán)境因素D.心理因素3.下列哪些是多囊卵巢綜合征的診斷標準（）A.稀發(fā)排卵或無排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.胰島素抵抗4.絕經(jīng)后婦女常見的健康問題有（）A.骨質(zhì)疏松B.心血管疾病C.泌尿生殖道萎縮D.認知功能減退5.對于閉經(jīng)的治療，下列哪些方法正確（）A.針對病因治療B.激素替代治療C.促排卵治療D.手術治療6.青春期功血的治療方法包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.輸血三、填空題1.女性生殖內(nèi)分泌軸包括_____、_____、_____。2.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過_____、_____、_____的相互作用。3.多囊卵巢綜合征的主要內(nèi)分泌特征是_____、_____、_____。4.絕經(jīng)后婦女雌激素缺乏可導致_____、_____、_____等一系列生理變化。5.閉經(jīng)按生殖軸病變和功能失調(diào)的部位分為_____、_____、_____、_____。6.青春期功血的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.雌激素可以促進骨基質(zhì)合成，抑制骨吸收。（）2.多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗。（）3.基礎體溫測定可以準確判斷排卵情況。（）4.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要治療方法是補充鈣劑。（）5.青春期功血患者子宮內(nèi)膜病理檢查多為增生期改變。（）6.閉經(jīng)患者都需要進行垂體興奮試驗。（）五、簡答題1.簡述雌激素的生理作用。六、案例分析患者，女性，25歲，未婚，因月經(jīng)紊亂2年就診?；颊?3歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，2～3個月一行，經(jīng)期5～7天，經(jīng)量時多時少。近2年來，月經(jīng)周期延長至4～5個月一行，經(jīng)量減少，伴有面部痤瘡、多毛。體格檢查：身高160cm，體重65kg，BMI25.4kg/m2，面部及下頜部有痤瘡，上唇、乳暈周圍、下腹正中線及大腿內(nèi)側(cè)可見較多毛發(fā)。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰毛濃密呈男性分布，陰道通暢，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側(cè)附件未觸及異常。實驗室檢查：性激素六項：睪酮（T）2.8nmol/L（正常參考值0.29～1.67nmol/L），雌二醇（E?）56pmol/L（正常參考值92～275pmol/L），黃體生成素（LH）12.5IU/L（正常參考值1.9～12.5IU/L），卵泡刺激素（FSH）5.2IU/L（正常參考值2.5～10.2IU/L），泌乳素（PRL）18.5μg/L（正常參考值5.18～26.53μg/L），硫酸脫氫表雄酮（DHEA-S）6.8μmol/L（正常參考值1.3～6.5μmol/L）。婦科超聲檢查：雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變。問題1：請根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查、實驗室檢查及超聲檢查結(jié)果，做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：對于該患者，應如何進行治療？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：雌激素促進子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生。2.答案：C解析：黃體期基礎體溫可升高0.3～0.5℃。3.答案：D解析：多囊卵巢綜合征多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。4.答案：C解析：絕經(jīng)后雌激素缺乏導致骨質(zhì)疏松。5.答案：D解析：血清性激素測定有助于判斷閉經(jīng)原因。6.答案：C解析：月經(jīng)停止6個月以上可診斷為閉經(jīng)。7.答案：A解析：青春期功血治療需止血、調(diào)周期、促排卵。8.答案：C解析：多囊卵巢綜合征有高雄激素血癥表現(xiàn)。9.答案：B解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。10.答案：C解析：雌激素促進水鈉潴留。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些均為生殖內(nèi)分泌激素。2.答案：ABCD解析：神經(jīng)、內(nèi)分泌、環(huán)境、心理等因素均可影響月經(jīng)周期。3.答案：ABC解析：胰島素抵抗不是診斷標準的必備項。4.答案：ABCD解析：絕經(jīng)后婦女易出現(xiàn)這些健康問題。5.答案：ABCD解析：閉經(jīng)治療需根據(jù)病因選擇合適方法。6.答案：ABC解析：一般無需輸血，除非有嚴重貧血等情況。三、填空題（答案）1.答案：下丘腦、垂體、卵巢解析：這是女性生殖內(nèi)分泌軸的組成部分。2.答案：下丘腦、垂體、卵巢激素解析：正常月經(jīng)周期通過它們相互作用調(diào)節(jié)。3.答案：高雄激素血癥、高胰島素血癥、LH/FSH比值升高解析：這是多囊卵巢綜合征的主要內(nèi)分泌特征。4.答案：骨質(zhì)疏松、心血管疾病風險增加、泌尿生殖道萎縮解析：雌激素缺乏會導致這些生理變化。5.答案：下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)解析：按生殖軸病變部位分類。6.答案：止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵解析：青春期功血的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：雌激素有此作用。2.答案：√解析：多囊卵巢綜合征常伴有胰島素抵抗。3.答案：×解析：基礎體溫測定只能大致判斷排卵情況。4.答案：×解析：還需補充雌激素等綜合治療。5.答案：√解析：青春期功血多為無排卵性，內(nèi)膜多為增生期改變。6.答案：×解析：不是所有閉經(jīng)患者都需要做垂體興奮試驗。五、簡答題（答案）1.答：雌激素促進子宮肌細胞增生肥大，使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生，促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動，促進陰道上皮細胞增生和角化，促進乳腺管增生，促進水鈉潴留，促進骨基質(zhì)合成，抑制骨吸收等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：多囊卵巢綜合征。診斷依據(jù)：患者月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，伴有面部痤瘡、多毛等高雄激素血癥表現(xiàn)，體格檢查可見面部及下頜部痤瘡，多毛呈男性分布，實驗室檢查睪酮升高，LH/FSH