2025年精神科抑郁癥評估與護理考試答案及解析一、單項選題1.以下不屬于抑郁癥核心癥狀的是（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.樂趣喪失D.自責自罪2.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠過多3.評估抑郁癥患者自殺風險的常用工具是（）A.HAMAB.HAMDC.SDSD.SAS4.治療抑郁癥的一線藥物是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.四環(huán)類抗抑郁藥C.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑D.單胺氧化酶抑制劑5.抑郁癥患者的心理護理措施不包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.鼓勵患者表達情感C.給予患者心理支持D.強迫患者參加活動6.以下哪項不是抑郁癥患者的認知障礙表現(xiàn)（）A.注意力不集中B.記憶力減退C.思維遲緩D.幻覺7.抑郁癥患者首次發(fā)作的治療時間一般為（）A.3-6個月B.6-8個月C.8-12個月D.12-18個月8.抑郁癥患者的飲食護理應注意（）A.高熱量飲食B.高蛋白質(zhì)飲食C.清淡易消化飲食D.無特殊要求9.對抑郁癥患者進行健康宣教時，錯誤的是（）A.告知患者疾病的相關(guān)知識B.鼓勵患者堅持治療C.指導患者自我調(diào)節(jié)情緒D.告訴患者疾病不會復發(fā)10.抑郁癥患者的自殺行為通常發(fā)生在（）A.清晨B.中午C.傍晚D.夜間二、多項選題1.抑郁癥的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.神經(jīng)生物學因素C.心理社會因素D.環(huán)境因素2.抑郁癥患者可能出現(xiàn)的軀體癥狀有（）A.頭痛B.乏力C.食欲減退D.體重減輕3.評估抑郁癥患者自殺風險時應考慮的因素包括（）A.既往自殺史B.家族自殺史C.患者的情緒狀態(tài)D.患者的社會支持系統(tǒng)4.治療抑郁癥的方法有（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復治療5.抑郁癥患者的護理目標包括（）A.患者的情緒得到改善B.患者的自殺風險降低C.患者的生活質(zhì)量提高D.患者能夠正確認識疾病6.以下哪些屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.氟伏沙明7.抑郁癥患者的安全護理措施包括（）A.密切觀察患者的病情變化B.加強病房管理C.做好患者的心理護理D.限制患者的活動范圍8.對抑郁癥患者進行心理治療的方法有（）A.認知行為療法B.精神分析療法C.人際心理治療D.支持性心理治療三、填空題1.抑郁癥的主要臨床特征是_____、_____、_____。2.抑郁癥患者的自殺行為可分為_____和_____。3.治療抑郁癥的藥物應從小劑量開始，逐漸_____，達到_____后維持治療。4.評估抑郁癥患者的自殺風險時，應重點關(guān)注患者的_____、_____、_____等方面。5.抑郁癥患者的心理護理應遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥是一種常見的心理疾病，不會對患者的身體健康造成影響。（）2.抑郁癥患者的自殺風險很高，因此應限制患者的所有活動。（）3.治療抑郁癥的藥物需要長期服用，不能隨意停藥。（）4.心理治療對抑郁癥患者的治療效果不明顯，主要依靠藥物治療。（）5.抑郁癥患者的情緒低落是可以通過自我調(diào)節(jié)來緩解的。（）6.對抑郁癥患者進行健康宣教時，應告知患者避免飲酒和吸煙。（）7.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難和多夢。（）8.評估抑郁癥患者的自殺風險時，只需關(guān)注患者的情緒狀態(tài)。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥患者的護理要點。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，育有一子。因“情緒低落、興趣缺乏、乏力3個月”入院。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對以往感興趣的事情也提不起興趣，自覺精力不足，全身乏力，不愿活動，食欲減退，體重減輕約5kg，睡眠差，早醒，常感到心煩意亂，有自殺念頭，但未付諸行動。患者既往身體健康，無精神疾病家族史。入院后查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，精神萎靡，表情淡漠，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能均正常，心電圖正常，頭顱CT未見異常。問題1：請對該患者進行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對該患者，提出主要的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失，自責自罪屬于伴隨癥狀。2.答案：C解析：抑郁癥患者睡眠障礙主要為早醒，一般比平時早醒2～3小時。3.答案：B解析：HAMD是評估抑郁癥患者自殺風險的常用工具，HAMA評估焦慮，SDS、SAS評估抑郁程度。4.答案：C解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的一線藥物，副作用相對較少。5.答案：D解析：應鼓勵患者參加活動，而非強迫，強迫可能加重患者抵觸情緒。6.答案：D解析：幻覺不是抑郁癥患者的認知障礙表現(xiàn)，注意力不集中、記憶力減退、思維遲緩是常見認知障礙。7.答案：C解析：抑郁癥患者首次發(fā)作治療時間一般為8～12個月，鞏固期和維持期治療很重要。8.答案：C解析：抑郁癥患者飲食宜清淡易消化，避免刺激性食物。9.答案：D解析：抑郁癥有復發(fā)可能，應告知患者堅持治療，預防復發(fā)。10.答案：A解析：抑郁癥患者自殺行為多發(fā)生在清晨，此時患者情緒最為低落。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：抑郁癥病因復雜，遺傳、神經(jīng)生物學、心理社會、環(huán)境等因素均可能與之有關(guān)。2.答案：ABCD解析：抑郁癥患者可出現(xiàn)多種軀體癥狀，如頭痛、乏力、食欲減退、體重減輕等。3.答案：ABCD解析：評估自殺風險需綜合考慮既往自殺史、家族自殺史、情緒狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等多方面因素。4.答案：ABC解析：抑郁癥治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療，康復治療不屬于主要治療方法。5.答案：ABCD解析：抑郁癥患者護理目標包括改善情緒、降低自殺風險、提高生活質(zhì)量、正確認識疾病等。6.答案：ABCD解析：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明均屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。7.答案：ABC解析：安全護理包括密切觀察病情、加強病房管理、做好心理護理，限制活動范圍不恰當。8.答案：ABCD解析：認知行為療法、精神分析療法、人際心理治療、支持性心理治療均可用于抑郁癥患者心理治療。三、填空題（答案）1.答案：情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失解析：這是抑郁癥的三大核心癥狀。2.答案：自殺意念、自殺行為解析：抑郁癥患者自殺行為有這兩種不同表現(xiàn)形式。3.答案：增加劑量、有效劑量解析：抗抑郁藥使用原則是從小劑量開始逐漸增加到有效劑量后維持治療。4.答案：情緒狀態(tài)、自殺意念、行為表現(xiàn)解析：評估自殺風險重點關(guān)注這些方面。5.答案：尊重、理解、支持解析：抑郁癥患者心理護理應遵循這些原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥可影響患者身體健康，如導致食欲、睡眠等問題。2.答案：×解析：不能限制所有活動，應在保證安全前提下鼓勵適當活動。3.答案：√解析：抑郁癥藥物需足療程服用，隨意停藥易復發(fā)。4.答案：×解析：心理治療對抑郁癥有重要作用，常與藥物治療聯(lián)合應用。5.答案：×解析：部分患者自我調(diào)節(jié)效果有限，需專業(yè)治療。6.答案：√解析：飲酒、吸煙可能影響治療效果，應告知患者避免。7.答案：×解析：主要表現(xiàn)為早醒，入睡困難和多夢不是主要特點。8.答案：×解析：需綜合多方面因素評估自殺風險，不止情緒狀態(tài)。五、簡答題（答案）1.答：①安全護理：密切觀察患者自殺風險，加強病房管理。②心理護理：建立良好護患關(guān)系，鼓勵表達情感，給予心理支持。③生活護理：保證營養(yǎng)攝入，改善睡眠，督促參加活動。④用藥護理：指導正確服藥，觀察藥物不良反應。⑤健康宣教：告知疾病知識、治療方法及注意事項，鼓勵堅持治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：①患者情緒低落、興趣缺乏、乏力3個月。②食欲減退、體重減輕、睡眠差、早醒。③有自殺念頭。④既往身體健康，無精神疾病家族史。⑤輔助檢查無明顯異常。2.答：主要護理措施：