icu的理論考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.ICU中最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.傷口D.血液2.以下哪種情況不屬于機(jī)械通氣的適應(yīng)證（）A.呼吸衰竭B.大手術(shù)術(shù)后C.嚴(yán)重低氧血癥D.清醒合作患者3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O4.診斷休克的主要依據(jù)是（）A.血壓下降B.脈率增快C.臨床表現(xiàn)D.尿量減少5.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.符合生理狀態(tài)B.保護(hù)腸道屏障功能C.費(fèi)用高D.并發(fā)癥少6.急性腎損傷少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥7.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.室顫B.房顫C.竇性心動過緩D.房室傳導(dǎo)阻滯8.為預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施錯誤的是（）A.早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.長期臥床9.監(jiān)測血糖時，末梢血糖值與靜脈血糖值相比（）A.末梢血糖值高B.靜脈血糖值高C.兩者一樣D.不確定10.多器官功能障礙綜合征最易受累的器官是（）A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟答案：1.A2.D3.B4.C5.C6.A7.A8.D9.A10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.ICU患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.譫妄E.依賴2.以下屬于血管活性藥物的是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝酸甘油D.硝普鈉E.異丙腎上腺素3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.心律失常E.低血壓4.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺E.靜脈輸注脂肪乳5.常見的心律失常類型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯E.束支傳導(dǎo)阻滯6.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.低氧血癥C.發(fā)紺D.肺部啰音E.胸片呈雙肺浸潤影7.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.提高患者免疫力E.限制探視人員8.休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.處理原發(fā)病E.保護(hù)重要臟器功能9.深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.血液高凝狀態(tài)B.靜脈壁損傷C.血流緩慢D.肥胖E.長期臥床10.以下哪些指標(biāo)提示患者存在腎功能損害（）A.血肌酐升高B.尿素氮升高C.尿量減少D.尿比重降低E.內(nèi)生肌酐清除率降低答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.ICU患者病情重，不需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。（）2.中心靜脈導(dǎo)管可以用于快速輸血、輸液。（）3.機(jī)械通氣患者應(yīng)保持床頭抬高30°-45°。（）4.腸內(nèi)營養(yǎng)時，營養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在38℃左右。（）5.發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）6.急性腎損傷患者少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）7.患者出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)加大鎮(zhèn)靜藥物劑量。（）8.應(yīng)用血管活性藥物時應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情調(diào)整。（）9.深靜脈血栓形成后應(yīng)盡早進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。（）10.多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生，死亡率較高。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述ICU患者的護(hù)理要點(diǎn)答：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等；做好氣道管理，保持呼吸道通暢；合理進(jìn)行營養(yǎng)支持；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥；關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。2.簡述機(jī)械通氣的撤離指征答：患者病情穩(wěn)定，原發(fā)病得到控制；呼吸功能改善，自主呼吸增強(qiáng)；血?dú)夥治龌菊＃谎鲃恿W(xué)穩(wěn)定；患者清醒，能配合撤機(jī)，可考慮撤離機(jī)械通氣。3.簡述休克患者的病情觀察要點(diǎn)答：觀察生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；查看神志、皮膚色澤與溫度；記錄尿量；監(jiān)測中心靜脈壓等指標(biāo)；注意有無其他伴隨癥狀及病情變化。4.簡述預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施答：床頭抬高30°-45°；加強(qiáng)口腔護(hù)理；嚴(yán)格無菌操作，做好氣道管理；定期更換呼吸機(jī)管路；評估患者病情，盡早撤機(jī)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論ICU患者家屬的心理需求及護(hù)理對策答：家屬心理需求包括了解患者病情、希望得到關(guān)心支持、參與護(hù)理決策等。護(hù)理對策有及時準(zhǔn)確告知病情，主動關(guān)心家屬，提供心理支持，鼓勵家屬適當(dāng)參與護(hù)理，緩解其焦慮恐懼情緒。2.討論如何提高ICU護(hù)士的應(yīng)急處理能力答：定期組織急救知識與技能培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等；開展應(yīng)急演練，模擬各種緊急情況；分享案例經(jīng)驗，分析總結(jié)不足；鼓勵護(hù)士自我學(xué)習(xí)，更新知識，提升應(yīng)對突發(fā)事件的能力。3.討論腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍答：腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)是符合生理、保護(hù)腸道，缺點(diǎn)是可能有胃腸道不耐受，適用于胃腸道功能基本正常者。腸外營養(yǎng)優(yōu)