2024年12月人類疾病學(xué)概論習(xí)題庫一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A、moyamoya病B、粟粒狀動脈瘤C、小動脈瘤D、梭形動脈瘤E、動靜脈畸形參考答案：【B】詳解：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤，其中粟粒狀動脈瘤最為常見。動靜脈畸形、moyamoya病、小動脈瘤、梭形動脈瘤等相對較少見。2.上消化道出血最常見的病因是A、膽道疾患B、肝硬化并發(fā)食管—胃底靜脈曲張破裂出血C、急性胃黏膜損害D、消化性潰瘍E、慢性胃炎參考答案：【D】詳解：上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍，約占所有病因的50%。消化性潰瘍導(dǎo)致出血主要是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。肝硬化并發(fā)食管—胃底靜脈曲張破裂出血也是上消化道出血的重要原因，但發(fā)病率不如消化性潰瘍高。膽道疾患、急性胃黏膜損害、慢性胃炎等導(dǎo)致上消化道出血相對較少見。3.脊髓損害主要表現(xiàn)不包括A、運動障礙B、感覺障礙C、意識障礙D、自主神經(jīng)功能障礙E、反射異常參考答案：【C】詳解：脊髓損害主要表現(xiàn)為運動障礙、感覺障礙、反射異常和自主神經(jīng)功能障礙等，一般不會出現(xiàn)意識障礙。意識障礙常見于腦部病變等情況，而非脊髓損害的典型表現(xiàn)。4.關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項是錯誤的A、泌尿系惡性變B、泌尿系梗阻C、直接損傷D、泌尿系感染E、誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作參考答案：【E】詳解：尿路結(jié)石可直接損傷泌尿系統(tǒng)，引起黏膜損傷、出血等；可導(dǎo)致泌尿系梗阻，引起腎積水等；易引發(fā)泌尿系感染；長期結(jié)石刺激還有可能導(dǎo)致泌尿系惡性變。而痛風(fēng)發(fā)作主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高引起的，與尿路結(jié)石并無直接關(guān)聯(lián)，尿路結(jié)石一般不會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。5.按脫位發(fā)生的原因分為創(chuàng)傷性脫位，先天性脫位，習(xí)慣性脫位及A、開放性脫位B、閉合性脫位C、病理性脫位D、新鮮性脫位參考答案：【C】詳解：創(chuàng)傷性脫位是由創(chuàng)傷引起；先天性脫位與先天性發(fā)育異常有關(guān)；習(xí)慣性脫位多由于首次脫位后未正確處理；病理性脫位是由于疾病等病理因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞而引起脫位，所以按脫位發(fā)生原因分為創(chuàng)傷性脫位，先天性脫位，習(xí)慣性脫位及病理性脫位。新鮮性脫位是按脫位時間分類；閉合性脫位、開放性脫位是按脫位是否與外界相通分類。6.判斷胎先露高低的標志是（）A、恥骨聯(lián)合上緣B、中骨盆平面C、出口平面D、坐骨棘E、入口平面參考答案：【D】詳解：胎先露下降程度以坐骨棘平面為標志，先露部最低點達此平面為“0”，在坐骨棘平面上1cm為“-1”，在坐骨棘平面下1cm為“+1”，依此類推。所以判斷胎先露高低的標志是坐骨棘。7.確定胎兒安危最簡便而準確的方法是A、催產(chǎn)素激惹實驗B、胎兒電子監(jiān)護C、尿雌三醇測定D、胎動計數(shù)參考答案：【B】8.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次∕分，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該患者首先考慮下面哪個診斷A、胸膜炎B、急性肺栓塞C、自發(fā)性氣胸D、肺不張E、心絞痛參考答案：【C】詳解：該患者有慢支病史，突發(fā)左上胸短暫刺痛后出現(xiàn)氣短、胸悶、不能平臥等表現(xiàn)，左側(cè)呼吸音明顯減弱，符合自發(fā)性氣胸的特點。心絞痛一般疼痛位于心前區(qū)，與呼吸關(guān)系不大；肺不張多有逐漸加重的呼吸困難等表現(xiàn)，而非突發(fā)刺痛；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛伴發(fā)熱等，呼吸音多為減弱但一般不會突然如此明顯減弱；急性肺栓塞多有呼吸困難、胸痛、咯血等三聯(lián)征，且該患者無相關(guān)典型表現(xiàn)，故首先考慮自發(fā)性氣胸。9.與子宮頸癌無關(guān)的是A、HPV感染B、流產(chǎn)次數(shù)C、早婚D、性伴侶有陰莖癌E、密產(chǎn)參考答案：【B】詳解：子宮頸癌的發(fā)病與早婚、密產(chǎn)、多產(chǎn)、性伴侶有陰莖癌等因素有關(guān)，HPV感染是子宮頸癌的主要危險因素之一，而流產(chǎn)次數(shù)與子宮頸癌無關(guān)。10.膽囊切除術(shù)不適用于A、結(jié)石性膽囊炎B、無石性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、急性胰腺炎參考答案：【D】詳解：膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證主要是膽囊的良性病變，如結(jié)石性膽囊炎、慢性膽囊炎、無石性膽囊炎等。而急性胰腺炎一般不是膽囊切除術(shù)的直接適應(yīng)證，主要治療重點通常在胰腺本身的病變處理及相關(guān)并發(fā)癥的防治等，膽囊問題可能是胰腺炎的繼發(fā)改變等情況，一般不首選膽囊切除術(shù)。11.腎盂腎炎的最常見致病菌是A、副大腸桿菌B、大腸桿菌C、糞鏈球菌D、變形桿菌E、葡萄球菌參考答案：【B】詳解：腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，其約占60%～80%。副大腸桿菌相對較少見；變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等也可引起，但不如大腸桿菌常見。12.佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)為A、神經(jīng)興奮性增高，多汗，枕禿B、骨骼系統(tǒng)改變C、骨質(zhì)稀疏D、無明顯變化參考答案：【A】詳解：佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。骨骼系統(tǒng)改變多在佝僂病激期出現(xiàn)，骨質(zhì)稀疏不是佝僂病初期典型表現(xiàn)，初期無明顯變化說法錯誤。13.急性闌尾炎與異位妊娠破裂最有價值的鑒別點是A、診斷性腹穿抽出不凝血B、發(fā)熱C、血尿D、血常規(guī)白細胞升高E、右下腹壓痛參考答案：【A】詳解：急性闌尾炎一般不會出現(xiàn)腹腔內(nèi)不凝血，而異位妊娠破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，診斷性腹穿抽出不凝血是兩者最有價值的鑒別點之一。血尿在急性闌尾炎和異位妊娠破裂時一般都不會出現(xiàn)特異性表現(xiàn)。血常規(guī)白細胞升高在多種炎癥性疾病都可能出現(xiàn)，并非二者最具鑒別價值的點。發(fā)熱也不是二者鑒別的關(guān)鍵特征。右下腹壓痛在急性闌尾炎較為常見，但異位妊娠破裂也可能因血液刺激等出現(xiàn)右下腹壓痛，不是最有價值的鑒別點。14.急性CO中毒,下列哪項治療是錯誤的()A、首先注射蘇醒劑B、鼻管吸氧、嚴重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、脫離現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方E、控制高熱參考答案：【A】詳解：首先應(yīng)迅速將患者脫離現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，保持呼吸道通暢，給予鼻管吸氧，嚴重者進行高壓氧艙治療。同時要防治肺水腫、控制高熱等并發(fā)癥。而不是首先注射蘇醒劑，應(yīng)先糾正缺氧等關(guān)鍵問題，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)情況進行后續(xù)處理。15.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)不包括（）A、月經(jīng)改變B、不孕C、貧血D、腹部包塊E、接觸性出血參考答案：【E】詳解：接觸性出血常見于宮頸癌，而非子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變（如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等）、腹部包塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹、不孕、流產(chǎn)、貧血等。16.原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是A、右主支氣管與氣管夾角較大B、右主支氣管較長C、右主支氣管周圍淋巴結(jié)多D、右支氣管較粗E、右支氣管較短參考答案：【A】詳解：右主支氣管與氣管夾角較大，這種解剖結(jié)構(gòu)特點使右肺通氣較好，但也導(dǎo)致吸入性的病原菌更容易進入右肺，所以原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺。17.某患者發(fā)作時一側(cè)手，面部抽搐，但意識清楚，考慮是癲癇，該屬于（）A、單純部分發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、失張力發(fā)作D、強直陣攣發(fā)作E、失神發(fā)作參考答案：【A】詳解：該患者發(fā)作時僅一側(cè)手、面部抽搐且意識清楚，符合單純部分發(fā)作的特點。單純部分發(fā)作是指發(fā)作時意識清醒，僅局部開始的發(fā)作，可表現(xiàn)為運動性、感覺性、自主神經(jīng)性或精神癥狀性發(fā)作等，該患者表現(xiàn)為局部的運動性發(fā)作。失神發(fā)作主要表現(xiàn)為突發(fā)突止的意識喪失和正在進行的動作中斷；失張力發(fā)作表現(xiàn)為部分或全身肌肉張力突然降低；肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮；強直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失、全身強直后陣攣性抽搐。18.容易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是A、心室顫動B、室上性心動過速C、心房顫動D、室性早搏二聯(lián)律E、一度方式傳導(dǎo)阻滯參考答案：【A】詳解：阿斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。心室顫動時心室失去了有效的整體收縮能力，心臟射血功能基本喪失，心輸出量急劇減少，可迅速導(dǎo)致阿斯綜合征。而心房顫動、室上性心動過速、室性早搏二聯(lián)律、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不會導(dǎo)致心排出量短時間內(nèi)銳減到引起阿斯綜合征的程度。19.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱，膀胱刺激癥，水腫，尿中白細胞增高D、發(fā)熱，膀胱刺激癥，水腫，尿中白蛋白增高E、高血壓，水腫，膀胱刺激癥，尿中白細胞增高B、發(fā)熱，膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛C、發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿參考答案：【B】詳解：急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、膀胱刺激癥（尿頻、尿急、尿痛）、腎區(qū)叩痛。蛋白尿不是其典型表現(xiàn)，水腫也不是急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)，急性腎盂腎炎主要是泌尿系統(tǒng)感染癥狀伴腎區(qū)表現(xiàn)，故A、C、D、E選項錯誤，B選項正確。20.女性腹股溝管內(nèi)有什么通過A、子宮闊韌帶B、腹壁下動脈C、生殖血管D、子宮圓韌帶E、輸卵管參考答案：【D】詳解：女性腹股溝管內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)主要是子宮圓韌帶。生殖血管一般不通過腹股溝管；腹壁下動脈在腹股溝管深環(huán)內(nèi)側(cè)進入腹直肌鞘；輸卵管位于闊韌帶上緣內(nèi)，不通過腹股溝管；子宮闊韌帶是雙層腹膜皺襞，與腹股溝管無關(guān)。21.下列哪項不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)A、頸靜脈怒張B、交替脈C、呼吸困難D、心尖部舒張期奔馬律參考答案：【A】詳解：頸靜脈怒張主要是右心功能不全的表現(xiàn)，左心功能不全時主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難等，還可出現(xiàn)心尖部舒張期奔馬律、交替脈等。22.肺心病最常見的心臟改變是A、右心房肥大B、左心房＋左心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、左心房肥大參考答案：【D】詳解：肺心病是由于肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓，進而引起右心室后負荷加重，長期作用可導(dǎo)致右心室肥大，這是肺心病最常見的心臟改變。23.佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是（）A、骨骼畸形B、神經(jīng)興奮癥狀C、骨骼X線表現(xiàn)D、Ca正常，P稍低，AKP升高E、運動機能發(fā)育緩慢參考答案：【B】詳解：佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。骨骼畸形多在活動期出現(xiàn)；運動機能發(fā)育緩慢不是早期特異性表現(xiàn)；骨骼X線表現(xiàn)一般在活動期才較為明顯；Ca正常，P稍低，AKP升高是活動期生化改變。24.國際TNM分期法中的M是指A、區(qū)域淋巴結(jié)B、腫瘤的惡性程度C、原發(fā)腫瘤D、遠處轉(zhuǎn)移E、腫瘤部位參考答案：【D】詳解：國際TNM分期法中，T指原發(fā)腫瘤，N指區(qū)域淋巴結(jié)，M指遠處轉(zhuǎn)移。25.闌尾炎常見致病菌是A、溶血性鏈球菌B、白色念珠菌C、肺炎雙球菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌參考答案：【E】詳解：闌尾炎常見致病菌是大腸桿菌。闌尾管腔阻塞后，細菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍，細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層。闌尾壁間質(zhì)壓力升高，妨礙動脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌，其中以大腸桿菌最為常見。26.下列屬于脂溶性維生素的是（）A、煙酸B、維生素CC、葉酸D、維生素AE、維生素B參考答案：【D】詳解：脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。維生素B族、維生素C、葉酸、煙酸都屬于水溶性維生素。27.目前認為多數(shù)人類腎小球疾病是A、免疫介導(dǎo)的疾病B、遺傳性疾病C、先天性疾病D、細菌感染性疾病E、免疫缺陷性疾病參考答案：【A】詳解：多數(shù)人類腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的疾病，免疫反應(yīng)在腎小球疾病的發(fā)病機制中起主要作用，可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積、原位免疫復(fù)合物形成等方式損傷腎小球。遺傳性疾病、細菌感染性疾病、免疫缺陷性疾病、先天性疾病雖可導(dǎo)致腎小球疾病，但不是多數(shù)人類腎小球疾病的主要病因。28.宮頸癌輔助檢查診斷方法不包括（）A、宮頸錐切B、診斷性刮宮C、宮頸刮片D、陰道鏡檢查E、人乳頭狀瘤病毒檢測參考答案：【B】詳解：診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜病變等，并非宮頸癌的主要輔助檢查診斷方法。宮頸刮片是宮頸癌篩查的常用方法；陰道鏡檢查可觀察宮頸表面病變，有助于定位活檢；宮頸錐切可進一步明確病變程度；人乳頭狀瘤病毒檢測對宮頸癌的診斷及病因篩查有重要意義。29.良性與惡性腫瘤的區(qū)別，下列說法不正確的是A、良性腫瘤對機體危害小，惡性腫瘤對機體危害大B、良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤很快發(fā)生轉(zhuǎn)移C、良性腫瘤幾乎都有包膜，惡性腫瘤幾乎都無包膜D、良性腫瘤呈浸潤性生長，惡性腫瘤呈膨脹性生長參考答案：【D】詳解：良性腫瘤和惡性腫瘤在生長方式、有無