2025年泌尿科檢查儀器使用及結(jié)果分析綜合測驗(yàn)答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查儀器常用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的初步篩查？（）A.CTB.超聲C.MRID.膀胱鏡2.進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）檢查時，采血前應(yīng)避免（）。A.運(yùn)動B.大量飲水C.前列腺按摩D.睡眠不足3.關(guān)于靜脈腎盂造影（IVP），下列說法錯誤的是（）。A.需注射造影劑B.可顯示尿路形態(tài)C.檢查前無需腸道準(zhǔn)備D.對腎功能有一定要求4.尿流率檢查主要用于評估（）。A.腎臟功能B.膀胱容量C.尿道通暢程度D.前列腺大小5.逆行腎盂造影的主要優(yōu)點(diǎn)是（）。A.無需注射造影劑B.能清晰顯示腎盂腎盞形態(tài)C.對腎功能無要求D.以上都是6.膀胱鏡檢查后，患者出現(xiàn)血尿，一般持續(xù)時間多為（）。A.數(shù)小時至1-2天B.3-5天C.1周左右D.2周以上7.以下哪項(xiàng)不是超聲檢查在泌尿系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)？（）A.無輻射B.可多切面觀察C.對微小結(jié)石診斷準(zhǔn)確D.操作簡便8.進(jìn)行CTU（CT尿路成像）檢查時，掃描范圍通常是（）。A.從膈頂至恥骨聯(lián)合下緣B.從腎臟上極至膀胱C.從腰椎1至骶椎5D.以上都不對9.尿動力學(xué)檢查不包括以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（）A.最大尿流率B.膀胱殘余尿量C.尿道壓力分布D.尿比重10.放射性核素腎圖主要用于評估（）。A.腎臟的形態(tài)B.腎臟的排泄功能C.腎臟的血液灌注D.腎臟的結(jié)石情況二、多項(xiàng)選擇題1.泌尿系統(tǒng)超聲檢查可觀察的結(jié)構(gòu)有（）。A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.前列腺2.影響PSA檢查結(jié)果的因素有（）。A.年齡B.前列腺炎C.前列腺按摩D.射精3.靜脈腎盂造影的禁忌證包括（）。A.嚴(yán)重腎功能不全B.對造影劑過敏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.妊娠期婦女4.尿流率檢查的注意事項(xiàng)有（）。A.檢查前適量飲水B.排尿時避免緊張C.保持尿流連續(xù)D.檢查前避免劇烈運(yùn)動5.膀胱鏡檢查的適應(yīng)證有（）。A.血尿原因待查B.膀胱腫瘤的診斷C.輸尿管結(jié)石的診斷D.尿道狹窄的診斷三、填空題1.泌尿系統(tǒng)常用的影像學(xué)檢查方法除超聲、CT、MRI外，還有_____和_____。2.前列腺特異性抗原（PSA）的正常參考值一般為_____。3.尿動力學(xué)檢查中，反映膀胱逼尿肌功能的重要指標(biāo)是_____。4.逆行腎盂造影是通過_____將造影劑注入腎盂腎盞。5.放射性核素腎圖曲線分為_____、_____和_____三段。四、判斷題1.超聲檢查對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷具有較高的準(zhǔn)確性，能發(fā)現(xiàn)所有結(jié)石。（）2.PSA升高就一定意味著患有前列腺癌。（）3.靜脈腎盂造影檢查前必須進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。（）4.尿流率檢查時，尿量越多，檢查結(jié)果越準(zhǔn)確。（）5.膀胱鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥。（）6.CTU檢查可以清晰顯示泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況。（）7.尿動力學(xué)檢查可以全面評估膀胱和尿道的功能。（）8.逆行腎盂造影對腎功能有一定要求。（）9.放射性核素腎圖可以同時評估雙側(cè)腎臟的功能。（）10.進(jìn)行PSA檢查時，采血時間沒有特殊要求。（）五、簡答題1.簡述超聲檢查在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值。六、案例分析題患者，男性，65歲。主訴：反復(fù)尿頻、尿急伴排尿困難2年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者于2年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，夜尿3-4次，逐漸出現(xiàn)排尿困難，尿線變細(xì)，射程變短。近1周上述癥狀加重，伴有下腹部脹痛。體征：恥骨上可觸及充盈的膀胱，前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：PSA5.2ng/ml，超聲提示前列腺增生，膀胱殘余尿量約200ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，下一步的治療原則是什么？答案及解析部分一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：超聲常用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石初步篩查，方便無創(chuàng)。2.答案：C解析：采血前前列腺按摩會使PSA值升高，影響結(jié)果。3.答案：C解析：IVP檢查前需腸道準(zhǔn)備，以減少腸道氣體干擾。4.答案：C解析：尿流率主要評估尿道通暢程度。5.答案：D解析：逆行腎盂造影無需注射造影劑，能顯形態(tài)，對腎功能無要求。6.答案：A解析：膀胱鏡檢查后血尿一般持續(xù)數(shù)小時至1-2天。7.答案：C解析：超聲對微小結(jié)石診斷準(zhǔn)確性不如CT等。8.答案：A解析：CTU掃描范圍從膈頂至恥骨聯(lián)合下緣。9.答案：D解析：尿比重不屬于尿動力學(xué)檢查指標(biāo)。10.答案：B解析：放射性核素腎圖主要評估腎臟排泄功能。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)超聲可觀察腎、輸尿管、膀胱、前列腺。2.答案：ABCD解析：年齡、前列腺炎、按摩、射精都會影響PSA結(jié)果。3.答案：ABCD解析：嚴(yán)重腎衰、過敏、甲亢、妊娠期均是IVP禁忌證。4.答案：ABCD解析：尿流率檢查前適量飲水等可保證結(jié)果準(zhǔn)確。5.答案：ABCD解析：血尿、腫瘤、結(jié)石、狹窄等都是膀胱鏡檢查適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：靜脈腎盂造影；逆行腎盂造影解析：這兩種是常用泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。2.答案：0-4ng/ml解析：此為PSA正常參考值范圍。3.答案：膀胱逼尿肌壓力解析：反映膀胱逼尿肌功能的重要指標(biāo)。4.答案：尿道解析：逆行腎盂造影經(jīng)尿道注入造影劑。5.答案：示蹤劑出現(xiàn)段；聚集段；排泄段解析：放射性核素腎圖分此三段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：超聲不能發(fā)現(xiàn)所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2.答案：×解析：PSA升高不一定是前列腺癌，多種因素可致。3.答案：√解析：IVP用碘造影劑，需做過敏試驗(yàn)。4.答案：×解析：尿流率檢查尿量適中結(jié)果更準(zhǔn)確。5.答案：√解析：膀胱鏡有創(chuàng)，可能引發(fā)并發(fā)癥。6.答案：√解析：CTU可清晰顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和病變。7.答案：√解析：尿動力學(xué)能全面評估膀胱和尿道功能。8.答案：×解析：逆行腎盂造影對腎功能無嚴(yán)格要求。9.答案：√解析：放射性核素腎圖可同時評估雙側(cè)腎功能。10.答案：×解析：PSA檢查采血前有避免按摩等要求。五、簡答題（答案）1.答：超聲檢查在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中應(yīng)用價值高，