2025年消化內(nèi)科胃鏡檢查操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.胃鏡檢查前禁食時間一般為（）A.2-4小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-10小時2.胃鏡檢查時患者一般采取的體位是（）A.左側臥位B.右側臥位C.平臥位D.半臥位3.以下哪種情況不是胃鏡檢查的禁忌證（）A.嚴重心肺疾病B.食管、胃急性穿孔C.急性咽炎D.胃潰瘍4.胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃黏膜色澤變淡，呈灰色或灰黃色，皺襞變細而平坦，此表現(xiàn)提示（）A.胃潰瘍B.胃癌C.慢性萎縮性胃炎D.急性胃炎5.胃鏡檢查術后患者需禁食（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時6.進行胃鏡檢查時，送入胃鏡的途徑是（）A.鼻腔B.口腔C.食管D.氣管7.胃鏡檢查中，對于可疑病變部位進行活檢時，活檢組織塊數(shù)一般為（）A.1-2塊B.2-4塊C.4-6塊D.6-8塊8.下列哪項不是胃鏡檢查的并發(fā)癥（）A.消化道出血B.穿孔C.感染D.呼吸衰竭9.胃鏡檢查前口服局麻藥的目的是（）A.減輕疼痛B.抑制胃酸分泌C.減少胃蠕動D.使食管肌肉松弛10.胃鏡檢查后患者咽部不適，正確的處理方法是（）A.立即飲水B.用力咳痰C.含服潤喉片D.進食熱食二、多項選題1.胃鏡檢查的適應證包括（）A.原因不明的上消化道出血B.上腹部疼痛原因不明C.疑有上消化道腫瘤D.需要隨訪觀察的病變2.胃鏡檢查前的準備工作有（）A.了解病史B.簽署知情同意書C.口服去泡劑D.檢查胃鏡設備3.胃鏡檢查過程中可能出現(xiàn)的不良反應有（）A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.腹脹4.胃鏡檢查后應告知患者的注意事項有（）A.禁食一段時間B.避免劇烈運動C.如有腹痛、黑便及時就醫(yī)D.當日可正常進食5.下列關于胃鏡活檢的說法正確的是（）A.活檢部位應選擇病變最明顯處B.避免在潰瘍底部活檢C.活檢后應注意觀察有無出血D.活檢組織應及時送檢三、填空題1.胃鏡檢查時，常用的局部麻醉藥是_____。2.胃鏡檢查中，為了清晰觀察胃內(nèi)情況，可向胃內(nèi)注入_____。3.胃鏡檢查后，患者出現(xiàn)輕微腹痛、腹脹，一般可在_____小時內(nèi)緩解。4.胃鏡消毒常用的消毒劑是_____。5.胃鏡檢查的插入深度一般為_____cm。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸的病變。（）2.胃鏡檢查前患者可以少量飲水。（）3.胃鏡檢查過程中患者應保持頭部靜止，避免晃動。（）4.胃鏡檢查后患者可以立即進行劇烈運動。（）5.胃鏡活檢后患者需要絕對臥床休息。（）6.胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)病變部位應立即進行治療。（）7.胃鏡檢查后患者咽部疼痛是正?，F(xiàn)象，一般會在1-2天內(nèi)自行緩解。（）8.胃鏡檢查前不需要評估患者的凝血功能。（）9.胃鏡檢查后患者可以進食辛辣食物。（）10.胃鏡檢查后患者出現(xiàn)嘔血、黑便等情況應及時就醫(yī)。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查的術前，術中，術后護理要點。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復上腹部疼痛1年，加重1周”入院。1年來上腹部疼痛無規(guī)律，伴反酸、噯氣，未系統(tǒng)診治。近1周疼痛加重，食欲減退。既往體健。查體：生命體征平穩(wěn)，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一約2cm×2cm的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，覆有白苔。1.該患者的初步診斷是什么？2.針對該患者，下一步應采取的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：胃鏡檢查前禁食6-8小時保證胃排空。2.答案：A解析：左側臥位利于胃鏡插入及觀察。3.答案：D解析：胃潰瘍不是胃鏡檢查禁忌證。4.答案：C解析：胃黏膜表現(xiàn)符合慢性萎縮性胃炎。5.答案：B解析：術后禁食2-4小時防誤吸。6.答案：B解析：胃鏡經(jīng)口腔送入。7.答案：B解析：活檢一般取2-4塊組織。8.答案：D解析：呼吸衰竭不是常見胃鏡并發(fā)癥。9.答案：A解析：口服局麻減輕檢查時疼痛。10.答案：C解析：含潤喉片可緩解咽部不適。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些情況都適合胃鏡檢查。2.答案：ABCD解析：都是胃鏡檢查前的必要準備。3.答案：ABCD解析：檢查中可能出現(xiàn)這些不良反應。4.答案：ABC解析：術后不能當日正常進食。5.答案：ABCD解析：均是胃鏡活檢的正確做法。三、填空題（答案）1.答案：利多卡因解析：利多卡因是常用局麻藥。2.答案：氣體解析：注入氣體可使胃腔擴張。3.答案：1-2解析：輕微不適一般1-2小時緩解。4.答案：戊二醛解析：戊二醛常用于胃鏡消毒。5.答案：45-55解析：插入深度一般為45-55cm。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃鏡可直視上消化道病變。2.答案：×解析：檢查前禁食禁水。3.答案：√解析：頭部靜止利于操作。4.答案：×解析：術后避免劇烈運動。5.答案：×解析：無需絕對臥床。6.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)病變先活檢明確性質。7.答案：√解析：咽部疼痛一般1-2天緩解。8.答案：×解析：需評估凝血功能。9.答案：×解析：術后避免辛辣食物。10.答案：√解析：嘔血黑便應及時就醫(yī)。五、簡答題（答案）1.答：術前：評估患者，完善檢查，簽署同意書，禁食，口服局麻和去泡劑。術中：協(xié)助擺