2025年疼痛醫(yī)學鎮(zhèn)痛治療方案評估測試答案及解析試題部分一、單項選題1.以下哪種藥物不屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（）A.阿司匹林B.嗎啡C.布洛芬D.萘普生2.對于癌性疼痛的三階梯用藥原則，第一階梯使用的藥物是（）A.強阿片類藥物B.弱阿片類藥物C.非甾體類抗炎藥D.輔助藥物3.下列哪種鎮(zhèn)痛方法不屬于物理鎮(zhèn)痛（）A.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法B.超聲波療法C.針灸療法D.局部麻醉藥注射4.長期使用阿片類藥物最常見的不良反應是（）A.惡心嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.尿潴留5.神經(jīng)阻滯療法常用的藥物不包括（）A.利多卡因B.曲安奈德C.慶大霉素D.維生素B126.哪種情況下不適合使用PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）（）A.術(shù)后疼痛B.癌性疼痛C.意識不清患者D.分娩鎮(zhèn)痛7.以下關(guān)于疼痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛C.疼痛程度與損傷程度一定成正比D.疼痛會影響患者的睡眠和情緒8.屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥的是（）A.對乙酰氨基酚B.哌替啶C.塞來昔布D.雙氯芬酸9.射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的原理是（）A.破壞神經(jīng)傳導纖維B.促進神經(jīng)修復C.抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放D.增加神經(jīng)血供10.對于急性疼痛患者，首先應采取的措施是（）A.明確疼痛原因B.立即使用強效鎮(zhèn)痛藥C.給予心理安慰D.進行物理治療二、多項選題1.以下屬于阿片類藥物的有（）A.芬太尼B.可待因C.美沙酮D.丁丙諾啡2.疼痛評估的方法有（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情評分法D.主訴疼痛程度分級法（VRS）3.物理鎮(zhèn)痛的優(yōu)點包括（）A.無藥物不良反應B.可促進局部血液循環(huán)C.操作簡單D.適用范圍廣4.癌性疼痛的治療原則包括（）A.口服給藥B.按階梯給藥C.按時給藥D.個體化給藥5.神經(jīng)阻滯療法的并發(fā)癥有（）A.局部感染B.神經(jīng)損傷C.出血D.藥物過敏三、填空題1.疼痛的基本分類為_____和_____。2.三階梯止痛方案中第二階梯藥物以_____為代表。3.疼痛評估的“金標準”是_____。4.PCA的給藥模式包括_____和_____。5.神經(jīng)阻滯療法根據(jù)部位可分為_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有疼痛都需要使用藥物治療。（）2.疼痛患者的心理狀態(tài)不會影響疼痛感受。（）3.非甾體類抗炎藥可以長期大量使用。（）4.阿片類藥物成癮的發(fā)生率很高。（）5.物理鎮(zhèn)痛只能作為輔助治療方法。（）6.疼痛程度的評估只能由醫(yī)生進行。（）7.癌性疼痛患者使用鎮(zhèn)痛藥應按需給藥。（）8.神經(jīng)阻滯療法對所有疼痛都有效。（）9.長期使用阿片類藥物后突然停藥不會有不良反應。（）10.疼痛治療的目的是完全消除疼痛。（）五、簡答題1.簡述非甾體類抗炎藥的作用機制及不良反應。六、案例分析患者，男，65歲，因“右上腹疼痛1周”入院。主訴：右上腹持續(xù)性隱痛，伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱。現(xiàn)病史：1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，逐漸加重，未自行緩解。體征：右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部超聲提示膽囊結(jié)石，膽囊炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的疼痛，可采取哪些治療原則？答案與解析部分試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，非甾體抗炎藥有阿司匹林等。2.答案：C解析：癌痛三階梯第一階梯用非甾體抗炎藥。3.答案：D解析：局部麻醉藥注射屬藥物鎮(zhèn)痛，非物理鎮(zhèn)痛。4.答案：B解析：長期用阿片類藥便秘最常見。5.答案：C解析：神經(jīng)阻滯常用局麻、激素、維生素等，不用慶大霉素。6.答案：C解析：意識不清患者無法自控，不適合PCA。7.答案：C解析：疼痛程度與損傷程度不一定成正比。8.答案：B解析：哌替啶是中樞性鎮(zhèn)痛藥，其余為外周鎮(zhèn)痛藥。9.答案：A解析：射頻熱凝破壞三叉神經(jīng)傳導纖維止痛。10.答案：A解析：急性疼痛先明確原因再治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：芬太尼等均為阿片類藥物。2.答案：ABCD解析：VAS、NRS等都是常用疼痛評估法。3.答案：ABCD解析：物理鎮(zhèn)痛無藥副作用，可促循環(huán)，操作簡單且適用廣。4.答案：ABCD解析：癌痛治療遵循口服、按階梯、按時、個體化原則。5.答案：ABCD解析：神經(jīng)阻滯可能有感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：急性疼痛；慢性疼痛解析：疼痛基本分急、慢性兩類。2.答案：可待因解析：三階梯第二階梯以弱阿片可待因為代表。3.答案：患者的主訴解析：患者主訴是疼痛評估金標準。4.答案：負荷劑量；追加劑量解析：PCA給藥有負荷和追加兩種模式。5.答案：外周神經(jīng)阻滯；交感神經(jīng)阻滯解析：神經(jīng)阻滯按部位分外周、交感等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分疼痛可通過物理等非藥方法緩解。2.答案：×解析：心理狀態(tài)會影響疼痛感受。3.答案：×解析：非甾體抗炎藥長期大量用有不良反應。4.答案：×解析：合理用阿片類藥成癮率低。5.答案：×解析：物理鎮(zhèn)痛可單獨或輔助治療。6.答案：×解析：患者自評也是重要評估方式。7.答案：×解析：癌痛應按時給藥。8.答案：×解析：神經(jīng)阻滯并非對所有疼痛有效。9.答案：×解析：突然停阿片藥有戒斷反應。10.答案：×解析：疼痛治療目的是緩解，非完全消除。五、簡答題（答案）