2025年營養(yǎng)師考試重點難點試卷基礎營養(yǎng)學知識與營養(yǎng)流行病學方法專項訓練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種維生素屬于脂溶性維生素？（）A.維生素B1B.維生素CC.維生素DD.葉酸2.人體內蛋白質分解的主要場所是？（）A.肝臟B.腎臟C.肌肉組織D.小腸3.能夠直接供給人體能量的營養(yǎng)素是？（）A.維生素AB.糖原C.膽固醇D.核酸4.下列哪項不屬于膳食調查常用的方法？（）A.食物頻率問卷B.24小時膳食回顧C.尿液成分分析D.人體測量學5.妊娠中晚期，孕婦對鐵的需求量顯著增加的主要原因是？（）A.血容量增加B.胎兒發(fā)育需要C.胎盤發(fā)育需要D.以上都是6.在隊列研究中，暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率差異稱為？（）A.暴露比值比（OR）B.病例對照比值比（OR）C.隊列研究相對危險度（RR）D.基線患病率7.選擇偏倚主要發(fā)生在哪種研究設計中？（）A.隨機對照試驗B.隊列研究C.病例對照研究D.橫斷面研究8.信息偏倚是指研究過程中收集到的（）。A.暴露或結局信息不準確B.樣本量不足C.研究對象失訪D.混雜因素控制不完善9.在一項比較吸煙與肺癌關系的病例對照研究中，計算吸煙者患肺癌的頻率（率）與不吸煙者患肺癌的頻率（率）之比，得到的是？（）A.相對危險度（RR）B.暴露比值比（OR）C.歸因危險度（AR）D.特異危險度（AR%10.流行病學研究的根本目的是？（）A.探索疾病的病因B.描述疾病的分布C.制定疾病的防治策略D.以上都是二、填空題（每空1分，共15分）1.膳食中碳水化合物的主要來源是______、______和______。2.維生素D的主要來源是______，它是一種______性維生素。3.蛋白質的基本組成單位是______。4.營養(yǎng)素缺乏的直接后果是______，長期缺乏則可能導致______。5.營養(yǎng)流行病學的研究方法主要包括______研究、______研究和______研究。6.偏倚是指研究過程中未能______或______因素，導致研究結果系統(tǒng)偏離真實值。7.均數主要用于描述______資料的集中趨勢，標準差主要用于描述______資料的離散程度。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.平衡膳食2.混雜偏倚3.隊列研究4.相對危險度（RR）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述維生素A的主要生理功能。2.簡述選擇偏倚的主要類型及其產生原因。3.簡述隨機對照試驗在營養(yǎng)研究中的優(yōu)勢。4.簡述膳食調查中，24小時膳食回顧法的優(yōu)缺點。五、論述題（10分）結合你所學的營養(yǎng)流行病學知識，論述如何設計一項研究，評估某種特定膳食模式（例如，高水果蔬菜攝入模式）與某慢性?。ɡ纾?型糖尿?。╋L險之間的關系，并說明需要考慮的關鍵研究設計要素和潛在偏倚控制方法。試卷答案---一、選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.C7.B8.A9.B10.D二、填空題1.谷物豆類薯類2.脂溶脂3.氨基酸4.生理功能紊亂營養(yǎng)缺乏病5.觀察性實驗性病例對照6.控制避免7.計量正態(tài)分布三、名詞解釋1.平衡膳食：指膳食中各種營養(yǎng)素的數量和質量能滿足機體生理需要，各種營養(yǎng)素之間比例適當，并與身體活動水平相協(xié)調的一種理想膳食模式。2.混雜偏倚：指由于研究者未能控制或調整其他與暴露和結局都有關的因素（混雜因素），而導致研究結果顯示的暴露與結局之間的關聯與真實關聯存在差異的偏倚。3.隊列研究：是一種前瞻性研究方法，選擇一組暴露于某種因素和一組未暴露于該因素的群體，追蹤觀察一段時間，比較兩組人群某疾病的發(fā)生率，從而判斷暴露因素與疾病之間是否存在因果聯系。4.相對危險度（RR）：是隊列研究中，暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）之比，用于衡量暴露因素增加（或降低）疾病風險的強度。四、簡答題1.簡述維生素A的主要生理功能。解析思路：回答維生素A在視覺功能（視網膜感光物質視紫紅質合成）、免疫調節(jié)（維持正常免疫功能）、上皮組織分化與修復（維持皮膚和粘膜完整性）、促進生長與發(fā)育等方面的關鍵作用。2.簡述選擇偏倚的主要類型及其產生原因。解析思路：列舉常見的類型，如入院率偏倚（因醫(yī)院選擇性入院導致病例組特征不同于總體）、現患病例來源偏倚（因選擇現患病例而非新發(fā)病例導致結果偏差）、非隨機抽樣偏倚等，并簡述其產生原因，通常與研究對象的選擇過程不隨機有關。3.簡述隨機對照試驗在營養(yǎng)研究中的優(yōu)勢。解析思路：強調隨機分配在均衡分配混雜因素方面的作用，從而保證研究組間可比性；突出其因果推斷能力強，能有效控制偏倚等優(yōu)點。4.簡述膳食調查中，24小時膳食回顧法的優(yōu)缺點。解析思路：優(yōu)點是操作簡便、適用范圍廣、可反映較近期的膳食攝入情況；缺點是回憶可能不準確導致信息偏倚、不易反映偶發(fā)攝入、對調查員技巧要求高等。五、論述題結合你所學的營養(yǎng)流行病學知識，論述如何設計一項研究，評估某種特定膳食模式（例如，高水果蔬菜攝入模式）與某慢性病（例如，2型糖尿病）風險之間的關系，并說明需要考慮的關鍵研究設計要素和潛在偏倚控制方法。解析思路：1.研究設計選擇：采用前瞻性隊列研究設計。此設計可較好地確定暴露（膳食模式）與結局（2型糖尿?。┑臅r間順序，有助于探索因果關系。2.研究人群選擇：選取一個大型、代表性強、前瞻性足夠長（例如，5年以上）的隊列人群。基線時需排除已患有2型糖尿病或其他嚴重慢性疾病的人群。3.暴露測量（膳食模式評估）：在基線時，通過食物頻率問卷（FFQ）或24小時膳食回顧法等方法，收集所有參與者的詳細膳食信息，以構建其膳食模式得分（例如，高水果蔬菜攝入模式得分）。需要進行膳食數據庫的建立和營養(yǎng)師編碼。4.結局測量：定期（如每年）通過生化檢測（空腹血糖、糖化血紅蛋白）和/或臨床診斷（自報確診或醫(yī)療記錄確認）來追蹤和記錄參與者是否發(fā)生2型糖尿病。5.關鍵研究設計要素：*明確的入組與隨訪時間表：規(guī)定基線時間、隨訪頻率和持續(xù)時間。*合理的失訪處理：制定計劃應對失訪者，盡量采用意向性分析（ITT）或采用統(tǒng)計方法（如Cox比例風險模型）校正失訪偏倚。*基線信息的收集：除了膳食信息，還需收集潛在的混雜因素信息，如年齡、性別、種族、家庭收入、教育程度、生活方式（吸煙、飲酒、體力活動）、既往病史、基礎血糖水平等。6.潛在偏倚控制方法：*選擇偏倚：通過多渠道招募研究對象，提高應答率，并在分析時校正人口統(tǒng)計學特征等基線變量差異。*信息偏倚：使用經過驗證的膳食評估工具（如經過重復測試的FFQ），培訓調查員，盡量減少回憶誤差。*混雜偏倚：在統(tǒng)計分析中，使用多變量統(tǒng)計模型（如多元線性回歸或Cox比例風險回歸模型）將潛在的混雜因素（如年齡、BMI、體力活動、家庭史等）納入模型進行調整和控制。*測量偏倚：對關鍵變量（如血糖檢測）采用標準化流程和高質量儀器。