推拿治療學(xué)試卷第一部分單選題(20題)1、胃脘痛的治療原則是()

A.理氣止痛

B.溫陽(yáng)止痛

C.化瘀止痛

D.消炎止痛

【答案】：A

【解析】本題考查胃脘痛的治療原則。胃脘痛，又稱胃痛，主要是因胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛所致。在胃脘痛的治療中，理氣是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。理氣能夠調(diào)節(jié)氣機(jī)，使胃氣順暢，恢復(fù)胃的正常通降功能，從而達(dá)到止痛的目的。因此理氣止痛是胃脘痛治療的基本原則。選項(xiàng)B中溫陽(yáng)止痛，溫陽(yáng)一般適用于陽(yáng)虛寒凝等情況，并非所有胃脘痛都是由陽(yáng)虛導(dǎo)致，所以溫陽(yáng)止痛不能作為胃脘痛的普遍治療原則。選項(xiàng)C中化瘀止痛，化瘀主要用于瘀血阻滯的病癥，胃脘痛雖可能存在瘀血情況，但瘀血并非是胃脘痛的根本病因和普遍病機(jī)，故化瘀止痛也不是基本原則。選項(xiàng)D中消炎止痛，“消炎”并非中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，中醫(yī)治療注重從整體調(diào)節(jié)人體的氣血、臟腑功能等來(lái)達(dá)到治療目的，而不是單純的消炎概念，所以此選項(xiàng)不符合中醫(yī)對(duì)胃脘痛的治療思路。綜上，本題正確答案是A。"2、頸、肩和上肢可見(jiàn)放射性神經(jīng)痛是哪型頸椎病的表現(xiàn)()

A.椎動(dòng)脈型

B.神經(jīng)根型

C.脊髓型

D.交感型

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查頸椎病各類型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，解題關(guān)鍵在于明確各型頸椎病的典型癥狀，并與題目中描述的“頸、肩和上肢可見(jiàn)放射性神經(jīng)痛”進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于椎動(dòng)脈受壓迫或刺激而引起腦供血不足的癥狀，如頭暈、惡心、耳鳴、視力模糊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒，但通常不會(huì)出現(xiàn)頸、肩和上肢的放射性神經(jīng)痛，所以該選項(xiàng)不符合題目描述。選項(xiàng)B：神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等原因?qū)е骂i椎間隙變窄，壓迫或刺激神經(jīng)根，進(jìn)而引起頸、肩、上肢放射性神經(jīng)痛及麻木等癥狀，與題目中描述的癥狀相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，患者主要表現(xiàn)為四肢乏力、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等脊髓受損的癥狀，而不是以頸、肩和上肢放射性神經(jīng)痛為主，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：交感型頸椎病交感型頸椎病是由于頸椎病變刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，會(huì)出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)癥狀，如頭痛、頭暈、眼花、心悸、胸悶等，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的頸、肩和上肢放射性神經(jīng)痛，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。"3、在以下手法中，產(chǎn)熱量最大的是（）

A.大魚際擦法

B.小魚際擦法

C.掌擦法

D.指擦法

【答案】：Ｂ

【解析】在按摩手法的產(chǎn)熱情況比較中，各選項(xiàng)所涉及的手法特點(diǎn)有所不同。大魚際擦法主要是以大魚際為著力點(diǎn)進(jìn)行操作，其接觸面相對(duì)適中，產(chǎn)熱量也處于一定水平，但并非最大；掌擦法是以手掌為著力面，接觸面較大，不過(guò)在產(chǎn)生熱量的效率方面并非最優(yōu)；指擦法是以手指為著力點(diǎn)，由于接觸面積較小，產(chǎn)熱相對(duì)有限。而小魚際擦法，在操作過(guò)程中，其發(fā)力方式和著力點(diǎn)的特點(diǎn)使得它能夠在單位時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生較大的熱量，相比大魚際擦法、掌擦法和指擦法，產(chǎn)熱量最大。所以答案選B。4、具有解痙止痛，開(kāi)通閉塞，舒筋活絡(luò)，補(bǔ)瀉經(jīng)氣，調(diào)整臟腑功能作用的是哪個(gè)手法()

A.捏法

B.拍法

C.搓法

D.點(diǎn)法

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同手法所具有的功效。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：捏法主要作用為舒筋通絡(luò)、行氣活血、調(diào)理脾胃等，但并不具備題干中所描述的“解痙止痛，開(kāi)通閉塞，舒筋活絡(luò)，補(bǔ)瀉經(jīng)氣，調(diào)整臟腑功能”這些典型功效。-選項(xiàng)B：拍法通常用于促進(jìn)氣血運(yùn)行、消除肌肉疲勞、緩解肌肉痙攣等，其功效與題干所提及的內(nèi)容不相符。-選項(xiàng)C：搓法一般有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)等作用，并非題干所要求的功能。-選項(xiàng)D：點(diǎn)法具有解痙止痛、開(kāi)通閉塞、舒筋活絡(luò)、補(bǔ)瀉經(jīng)氣、調(diào)整臟腑功能等作用，符合題意。綜上，答案選D。"5、神經(jīng)根型頸椎病的最典型癥狀是()

A.上肢放射性麻木疼痛

B.頸枕部疼痛

C.上肢發(fā)沉無(wú)力

D.位置性眩暈

【答案】：Ａ

【解析】本題考查神經(jīng)根型頸椎病的最典型癥狀。神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎退變、增生等原因，導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫或刺激而引起的一系列癥狀。選項(xiàng)A：上肢放射性麻木疼痛是神經(jīng)根型頸椎病最典型的癥狀。當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根所支配區(qū)域出現(xiàn)放射性的疼痛和麻木，常沿著上肢的神經(jīng)走行放射，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：頸枕部疼痛可見(jiàn)于多種頸部疾病，并非神經(jīng)根型頸椎病的最典型癥狀，它更多可能是頸部肌肉勞損、枕神經(jīng)痛等情況引起，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：上肢發(fā)沉無(wú)力雖然也可能是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)之一，但不是最典型的癥狀，而且上肢發(fā)沉無(wú)力還可能由其他原因?qū)е拢缟现∪獗旧砑膊〉?，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：位置性眩暈主要見(jiàn)于耳石癥等內(nèi)耳疾病以及一些血管性疾病導(dǎo)致的腦部供血不足等情況，與神經(jīng)根型頸椎病并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，神經(jīng)根型頸椎病一般不會(huì)出現(xiàn)位置性眩暈癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"6、推拿治療慢性腰肌勞損，常用的解痙止痛手法有()

A.?法、拿法

B.點(diǎn)壓法、彈拔法

C.搖法、扳法

D.捏法、搓法

【答案】：Ｂ

【解析】本題是關(guān)于推拿治療慢性腰肌勞損常用解痙止痛手法的單項(xiàng)選擇題。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中手法的特點(diǎn)及在治療慢性腰肌勞損時(shí)的作用，以此來(lái)判斷正確答案。-A選項(xiàng)：?法具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉痙攣等作用；拿法有疏通經(jīng)絡(luò)、解表發(fā)汗、鎮(zhèn)靜止痛、開(kāi)竅提神等作用。雖然二者均有一定治療作用，但并非針對(duì)慢性腰肌勞損最為常用的解痙止痛手法，所以A選項(xiàng)不符合。-B選項(xiàng)：點(diǎn)壓法通過(guò)對(duì)特定穴位或痛點(diǎn)施加壓力，能有效刺激神經(jīng)，起到解痙止痛的作用；彈拔法可以松解粘連、解除痙攣、促進(jìn)氣血運(yùn)行，對(duì)于慢性腰肌勞損的肌肉痙攣、疼痛等癥狀有很好的緩解效果，是推拿治療慢性腰肌勞損常用的解痙止痛手法，故B選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：搖法主要用于關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)的靈活性、滑利關(guān)節(jié)；扳法多用于調(diào)整關(guān)節(jié)的位置，糾正關(guān)節(jié)紊亂。這兩種手法主要側(cè)重于關(guān)節(jié)方面的調(diào)整，并非專門針對(duì)解痙止痛，所以C選項(xiàng)不正確。-D選項(xiàng)：捏法具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用；搓法能調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)、放松肌肉。但它們?cè)谥委熉匝趽p的解痙止痛方面，不是最常用的手法，因此D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。"7、以下哪一項(xiàng)屬于叩擊類手法()

A.振法

B.捏法

C.揉法

D.拍法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查叩擊類手法的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：振法是以手指或手掌著力于穴位上，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作，不屬于叩擊類手法。-選項(xiàng)B：捏法是用拇指和其他手指相對(duì)用力，捏提肌膚，不屬于叩擊類手法。-選項(xiàng)C：揉法是用手掌大魚際、掌根或手指羅紋面著力，吸附于一定部位或穴位上，作輕柔和緩的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮膚、皮下組織一起揉動(dòng)，不屬于叩擊類手法。-選項(xiàng)D：拍法是用虛掌拍打體表，屬于叩擊類手法。綜上，答案選D。"8、氣滯血瘀型痛經(jīng)的治療為（）

A.旋轉(zhuǎn)復(fù)位扳腰法

B.橫擦背部

C.按揉脾俞、胃俞、足三里

D.按揉章門、期門，拿血海

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查氣滯血瘀型痛經(jīng)的治療方法。選項(xiàng)A，旋轉(zhuǎn)復(fù)位扳腰法一般用于治療腰椎相關(guān)疾病，主要作用于腰部關(guān)節(jié)，對(duì)于氣滯血瘀型痛經(jīng)并無(wú)直接的針對(duì)性治療作用，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，橫擦背部主要起到疏通背部經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血等作用，但并非專門針對(duì)氣滯血瘀型痛經(jīng)的典型治療方法，其對(duì)于痛經(jīng)的治療效果不具有特異性，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，按揉脾俞、胃俞、足三里主要側(cè)重于調(diào)理脾胃功能，促進(jìn)消化吸收、增強(qiáng)體質(zhì)等，與氣滯血瘀型痛經(jīng)的核心病機(jī)和治療要點(diǎn)關(guān)聯(lián)不大，故C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D，按揉章門、期門可以起到疏肝理氣的作用，因?yàn)檎麻T是脾之募穴，期門是肝之募穴，刺激這兩個(gè)穴位有助于調(diào)節(jié)肝臟的氣機(jī)運(yùn)行；拿血海能活血化瘀，血海為足太陰脾經(jīng)穴位，有活血調(diào)經(jīng)等功效。因此按揉章門、期門，拿血海能針對(duì)氣滯血瘀型痛經(jīng)的氣滯和血瘀兩大關(guān)鍵病理因素進(jìn)行調(diào)理，是氣滯血瘀型痛經(jīng)的合適治療方法，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。"9、小兒推拿特定穴中，無(wú)名指羅紋面是()

A.心經(jīng)

B.肝經(jīng)

C.脾經(jīng)

D.肺經(jīng)

【答案】：Ｄ

【解析】本題考查小兒推拿特定穴的相關(guān)知識(shí)。在小兒推拿特定穴中，不同手指的羅紋面對(duì)應(yīng)著不同的臟腑經(jīng)絡(luò)。心經(jīng)對(duì)應(yīng)的是中指羅紋面，肝經(jīng)對(duì)應(yīng)的是食指羅紋面，脾經(jīng)對(duì)應(yīng)的是拇指羅紋面，而無(wú)名指羅紋面對(duì)應(yīng)的是肺經(jīng)。所以本題正確答案是D選項(xiàng)。"10、小兒推拿特定穴中，前臂尺側(cè)腕橫紋到肘橫紋成一條直線的是()

A.總筋

B.三關(guān)

C.天河水

D.六腑

【答案】：Ｂ

【解析】本題考查小兒推拿特定穴的相關(guān)知識(shí)。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：總筋位于掌后腕橫紋中點(diǎn)，并非前臂尺側(cè)腕橫紋到肘橫紋成的一條直線，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：三關(guān)是小兒推拿特定穴，其位置是前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：天河水位于前臂正中，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線，與題目所描述的前臂尺側(cè)位置不符，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：六腑在前臂尺側(cè)，自肘橫紋至腕橫紋成一條直線，與題目中腕橫紋到肘橫紋的方向不一致，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"11、肘橫紋至腕橫紋（）寸

A.10

B.12

C.14

D.16

【答案】：B

【解析】本題主要考查肘橫紋至腕橫紋的尺寸度量知識(shí)。在中醫(yī)針灸穴位的骨度分寸定位法中，明確規(guī)定肘橫紋至腕橫紋為12寸，所以答案選B。12、對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者，推拿治療原則是（)

A.松解粘連

B.滑利關(guān)節(jié)

C.活血止痛

D.理筋止痛

【答案】：Ｃ

【解析】本題主要考查對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍炎患者初期疼痛較甚者推拿治療原則的理解。對(duì)于疾病的治療原則，需要結(jié)合疾病不同階段的癥狀特點(diǎn)來(lái)確定。在肩關(guān)節(jié)周圍炎初期，患者疼痛較為嚴(yán)重，此時(shí)治療的重點(diǎn)應(yīng)在于緩解疼痛，改善患者的癥狀。選項(xiàng)A“松解粘連”，一般是在疾病發(fā)展到后期，關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連等情況時(shí)的治療目的，而非初期的主要治療原則，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“滑利關(guān)節(jié)”，通常也是針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況著重改善關(guān)節(jié)的靈活性，并非針對(duì)初期疼痛較甚這一癥狀的首要治療目標(biāo)，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C“活血止痛”，既考慮到了疾病可能存在的氣血運(yùn)行不暢等病因，又針對(duì)了患者當(dāng)下疼痛較甚這一突出癥狀，通過(guò)活血化瘀來(lái)改善局部氣血供應(yīng)，從而達(dá)到止痛的效果，符合肩關(guān)節(jié)周圍炎初期疼痛較甚者的治療原則，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“理筋止痛”，“理筋”更側(cè)重于調(diào)整筋腱等組織的位置和狀態(tài)，在初期以疼痛為主要表現(xiàn)時(shí)，不如“活血止痛”全面且精準(zhǔn)地針對(duì)該階段的治療需求，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，本題答案選C。"13、中風(fēng)的證型不包括（）

A.氣虛血瘀

B.痰瘀內(nèi)阻

C.陰虛陽(yáng)亢

D.腎精虧損

【答案】：B

【解析】本題主要考查中風(fēng)證型的相關(guān)知識(shí)。對(duì)于中風(fēng)的證型，需準(zhǔn)確掌握各具體類型。選項(xiàng)A，氣虛血瘀是中風(fēng)常見(jiàn)的證型之一。在中風(fēng)的發(fā)病過(guò)程中，由于正氣虧虛，無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，導(dǎo)致血液瘀滯，進(jìn)而引發(fā)腦脈痹阻或血溢腦脈之外等情況，從而發(fā)生中風(fēng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，痰瘀內(nèi)阻并非中風(fēng)的典型證型表述，常見(jiàn)的相關(guān)證型為風(fēng)痰瘀阻等，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，陰虛陽(yáng)亢也是中風(fēng)的常見(jiàn)證型。陰虛則陽(yáng)相對(duì)亢盛，陽(yáng)亢化風(fēng)，上擾清竅，可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，腎精虧損也可導(dǎo)致中風(fēng)。腎為先天之本，腎精虧虛會(huì)引起腦髓失養(yǎng)等變化，在一定條件下可促使中風(fēng)的發(fā)生，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上所述，答案選B。"14、小兒推拿時(shí)手法速度（）

A.緩慢

B.忽快忽慢

C.先慢后快

D.速度宜快

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查小兒推拿時(shí)手法速度的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，緩慢的手法速度并不符合小兒推拿的特點(diǎn)。小兒推拿需要在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的刺激量來(lái)調(diào)節(jié)小兒身體機(jī)能，緩慢的速度難以實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，忽快忽慢的手法速度會(huì)使刺激缺乏規(guī)律性和穩(wěn)定性，不利于對(duì)小兒身體產(chǎn)生有效的調(diào)節(jié)作用，也難以達(dá)到預(yù)期的推拿效果，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，先慢后快同樣不是小兒推拿手法速度的常規(guī)要求。這種速度變化方式無(wú)法持續(xù)、穩(wěn)定地給予小兒身體合適的刺激，不利于發(fā)揮推拿的功效，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，小兒推拿時(shí)速度宜快是正確的。較快的手法速度可以在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生足夠的刺激量，更有效地調(diào)節(jié)小兒的氣血運(yùn)行、臟腑功能等，以達(dá)到防治疾病、促進(jìn)健康的目的，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。"15、能有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作的手法是（）

A.頸椎拔伸下微調(diào)手法

B.一指禪推法

C.按揉法

D.拿法

【答案】：Ａ

【解析】本題主要考查能有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作的手法。選項(xiàng)A，頸椎拔伸下微調(diào)手法，該手法可在調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)位置的同時(shí)，減輕頸椎椎間盤及周圍組織所受壓力，糾正關(guān)節(jié)紊亂，恢復(fù)頸椎正常生理曲度與序列，從而有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作時(shí)的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。選項(xiàng)B，一指禪推法主要是運(yùn)用拇指指端、羅紋面或偏峰著力于一定部位或穴位上進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)，其作用主要是舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和胃等，但對(duì)于緩解各型頸椎病急性發(fā)作的針對(duì)性不強(qiáng)。選項(xiàng)C，按揉法是用手指或手掌在身體某部位進(jìn)行按壓并揉動(dòng)，能起到放松肌肉、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用，但對(duì)于急性發(fā)作的各型頸椎病，其緩解效果不如頸椎拔伸下微調(diào)手法顯著。選項(xiàng)D，拿法是用拇指和其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚的手法，有開(kāi)竅止痛、祛風(fēng)散寒等功效，不過(guò)在緩解各型頸椎病急性發(fā)作方面不是最有效的手法。綜上所述，能有效緩解各型頸椎病急性發(fā)作的手法是頸椎拔伸下微調(diào)手法，本題正確答案選A。"16、小兒推拿特定穴中，食指羅紋面是()

A.心經(jīng)

B.肝經(jīng)

C.脾經(jīng)

D.肺經(jīng)

【答案】：Ｂ

【解析】本題主要考查小兒推拿特定穴的相關(guān)知識(shí)。在小兒推拿特定穴中，食指羅紋面對(duì)應(yīng)的是肝經(jīng)。心經(jīng)通常對(duì)應(yīng)的是中指羅紋面，脾經(jīng)對(duì)應(yīng)的是拇指羅紋面，肺經(jīng)對(duì)應(yīng)的是無(wú)名指羅紋面。所以本題正確答案選B。17、推拿在中國(guó)古代又稱為（）

A.導(dǎo)引

B.按蹺

C.按法

D.反射療法

【答案】：Ｂ

【解析】該題主要考查推拿在中國(guó)古代的別稱。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“導(dǎo)引”，它是古代一種以呼吸運(yùn)動(dòng)和軀體運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的養(yǎng)生方式和治病方法，并非推拿在中國(guó)古代的稱謂。-B選項(xiàng)“按蹺”，按蹺是中國(guó)古代對(duì)推拿的一種稱呼，所以該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)“按法”，按法是推拿手法中的一種具體操作方法，而不是推拿的古稱。-D選項(xiàng)“反射療法”是利用人體各部位反射區(qū)來(lái)治療疾病的方法，和中國(guó)古代推拿的概念不同。綜上，本題正確答案為B。"18、最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是（）

A.拿法

B.摩法

C.點(diǎn)法

D.捻法

【答案】：Ｄ

【解析】本題主要考查不同手法的適用部位。選項(xiàng)A，拿法是用拇指和其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚的手法。拿法常用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位，但并非最適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)B，摩法是用指或掌在體表做環(huán)形或直線往返輕柔摩動(dòng)的手法。摩法一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹部等，不適用于四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)C，點(diǎn)法是用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)等部位，點(diǎn)壓穴位或一定部位的手法。點(diǎn)法多用于穴位或痛點(diǎn)等，并非專門針對(duì)四肢小關(guān)節(jié)。選項(xiàng)D，捻法是用拇指和食指羅紋面相對(duì)，捏住一定部位，做對(duì)稱的用力捻動(dòng)。捻法動(dòng)作靈活、細(xì)膩，刺激量較小，最適用于四肢小關(guān)節(jié)，能起到理筋、通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)等作用。綜上所述，最適用于四肢小關(guān)節(jié)的手法是捻法，答案選D。