押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、抑酸劑西咪替丁可引起的典型不良反應(yīng)是

A.血糖升高

B.血尿酸升高

C.低鎂血癥

D.定向力障礙

【答案】：D

【解析】本題主要考查抑酸劑西咪替丁的典型不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，血糖升高并非西咪替丁的典型不良反應(yīng)。西咪替丁主要作用于抑制胃酸分泌，其藥理機(jī)制與導(dǎo)致血糖升高并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B，血尿酸升高也不是西咪替丁的典型不良反應(yīng)。血尿酸升高通常與體內(nèi)嘌呤代謝異?；蚰承┯绊懩蛩崤判沟乃幬镉嘘P(guān)，而西咪替丁的作用靶點(diǎn)和代謝途徑并不直接影響血尿酸水平。選項(xiàng)C，低鎂血癥一般不是西咪替丁引發(fā)的典型不良反應(yīng)。西咪替丁主要對胃酸分泌產(chǎn)生影響，與鎂離子的代謝和體內(nèi)水平關(guān)系不大。選項(xiàng)D，西咪替丁可通過血-腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性，較常見的不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、定向力障礙等，所以定向力障礙是西咪替丁可引起的典型不良反應(yīng)。綜上所述，答案選D。2、物質(zhì)代謝過程中催化"一碳單位"轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分是

A.維生素B

B.維生素

C.維生素A

D.葉酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查物質(zhì)代謝過程中催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分的相關(guān)知識。在物質(zhì)代謝過程中，葉酸在體內(nèi)經(jīng)二氫葉酸還原酶催化，通過兩步還原反應(yīng)生成四氫葉酸，四氫葉酸是“一碳單位”轉(zhuǎn)移酶的輔酶，可攜帶和轉(zhuǎn)運(yùn)“一碳單位”，參與嘌呤、嘧啶等物質(zhì)的合成，所以葉酸是催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分。而維生素B是一個(gè)大家族，包括維生素B1、B2、B6、B12等多種成員，它們在體內(nèi)各自有不同的生理功能，并非催化“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應(yīng)的輔酶組成成分；選項(xiàng)B僅提及“維生素”，表述過于寬泛，無法明確具體所指，且常見的維生素并不直接作為“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應(yīng)輔酶的組成成分；維生素A主要參與視覺形成、維持上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能等，與“一碳單位”轉(zhuǎn)移反應(yīng)并無直接關(guān)聯(lián)。綜上，本題正確答案是D。3、甲氧芐啶聯(lián)用環(huán)孢素使

A.白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加

B.半衰期縮短

C.腎毒性增加

D.抗凝作用增強(qiáng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲氧芐啶聯(lián)用環(huán)孢素的相互作用后果。選項(xiàng)A，通常情況下，甲氧芐啶聯(lián)用環(huán)孢素不會直接導(dǎo)致白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，兩者聯(lián)用并不會使藥物半衰期縮短，所以B選項(xiàng)不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)C，甲氧芐啶聯(lián)用環(huán)孢素會增加腎毒性。這是因?yàn)閮煞N藥物的作用機(jī)制或藥代動力學(xué)特點(diǎn)，使得它們聯(lián)合使用時(shí)對腎臟產(chǎn)生的不良影響疊加，進(jìn)而增加了腎毒性的發(fā)生幾率，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，抗凝作用增強(qiáng)一般不是甲氧芐啶聯(lián)用環(huán)孢素所產(chǎn)生的結(jié)果，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。4、可致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，妊娠期或備孕期婦女不宜接觸其破碎制劑的藥物是（）

A.非那雄胺

B.賽洛多辛

C.特拉唑嗪

D.多沙唑嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物的不良反應(yīng)及使用禁忌。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)非那雄胺：非那雄胺可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，可致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，因此妊娠期或備孕期婦女不宜接觸其破碎制劑，所以A選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)賽洛多辛：賽洛多辛主要用于改善良性前列腺增生癥（BPH）引起的癥狀和體征，其不良反應(yīng)主要包括頭暈、低血壓、射精障礙等，一般不會導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-C選項(xiàng)特拉唑嗪：特拉唑嗪為選擇性α1受體阻滯劑，可用于治療良性前列腺增生癥以及高血壓，常見不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、乏力等，無導(dǎo)致男性胎兒外生殖器發(fā)育畸形的不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)多沙唑嗪：多沙唑嗪同樣是α1受體阻滯劑，用于治療高血壓以及良性前列腺增生，不良反應(yīng)主要有體位性低血壓、暈厥等，不會出現(xiàn)題干所述情況，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染有良效的是()

A.哌嗪

B.噻嘧啶

C.氯硝柳胺

D.甲苯咪唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物驅(qū)蟲效果的了解。選項(xiàng)A，哌嗪主要用于驅(qū)蛔蟲和蟯蟲，對鉤蟲、鞭蟲感染效果不佳，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，噻嘧啶對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲感染有效，但對鞭蟲的效果不如某些藥物，故B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，氯硝柳胺主要用于驅(qū)絳蟲，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染并無良效，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，甲苯咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲感染均有良好的治療效果，所以本題正確答案是D。6、鉀離子競爭性酸抑制劑的作用機(jī)制是

A.通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用

B.競爭性拮抗組胺與胃壁細(xì)胞上的H?受體結(jié)合

C.通過二硫鍵與質(zhì)子泵的硫基呈不可逆性的結(jié)合

D.抑制乙酰膽堿M受體

【答案】：A

【解析】本題主要考查鉀離子競爭性酸抑制劑的作用機(jī)制。選項(xiàng)A鉀離子競爭性酸抑制劑是通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用的，該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了其作用機(jī)制，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B競爭性拮抗組胺與胃壁細(xì)胞上的H?受體結(jié)合是H?受體拮抗劑的作用機(jī)制，并非鉀離子競爭性酸抑制劑的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C通過二硫鍵與質(zhì)子泵的硫基呈不可逆性的結(jié)合是質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制，而不是鉀離子競爭性酸抑制劑的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D抑制乙酰膽堿M受體是M受體阻斷劑的作用機(jī)制，與鉀離子競爭性酸抑制劑的作用機(jī)制無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、以下藥物的鎮(zhèn)咳作用從弱到強(qiáng)排列正確的是

A.噴托維林、苯丙哌林、可待因

B.噴托維林、右美沙芬、苯丙哌林

C.可待因、嗎啡、右美沙芬

D.苯丙哌林、可待因、嗎啡

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物鎮(zhèn)咳作用的強(qiáng)弱來對選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速；苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的2-4倍；噴托維林鎮(zhèn)咳作用弱于可待因。所以鎮(zhèn)咳作用從弱到強(qiáng)的排列應(yīng)該是噴托維林、可待因、苯丙哌林，該選項(xiàng)排列錯(cuò)誤。選項(xiàng)B噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1/3；右美沙芬鎮(zhèn)咳作用與可待因大體相等，但無鎮(zhèn)痛和催眠作用；苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的2-4倍。因此，噴托維林、右美沙芬、苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用是從弱到強(qiáng)排列的，該選項(xiàng)排列正確。選項(xiàng)C嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，也有強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳作用；可待因鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4；右美沙芬鎮(zhèn)咳作用與可待因大體相等。所以鎮(zhèn)咳作用從弱到強(qiáng)的排列應(yīng)該是可待因和右美沙芬（二者大體相等）、嗎啡，該選項(xiàng)排列錯(cuò)誤。選項(xiàng)D嗎啡鎮(zhèn)咳作用最強(qiáng)；可待因鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4；苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用為可待因的2-4倍，但不及嗎啡。所以鎮(zhèn)咳作用從弱到強(qiáng)的排列應(yīng)該是可待因、苯丙哌林、嗎啡，該選項(xiàng)排列錯(cuò)誤。綜上，答案選B。8、次水楊酸鉍是

A.吸附劑

B.抗動力藥

C.抗分泌藥

D.微生態(tài)制劑

【答案】：C

【解析】本題考查次水楊酸鉍所屬藥物類型的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，吸附劑吸附劑主要是通過吸附腸道內(nèi)的氣體、細(xì)菌、病毒、毒素等有害物質(zhì)，從而起到止瀉等作用，常見的吸附劑如蒙脫石散等。次水楊酸鉍并不主要發(fā)揮吸附作用，所以它不屬于吸附劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，抗動力藥抗動力藥主要是通過抑制腸道蠕動，減少腸內(nèi)容物通過的速度，從而達(dá)到止瀉的目的，典型的抗動力藥有洛哌丁胺、地芬諾酯等。次水楊酸鉍并非通過抑制腸道動力來發(fā)揮作用，因此不屬于抗動力藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，抗分泌藥抗分泌藥是指能抑制腸道分泌的藥物。次水楊酸鉍可以減少腸道分泌，從而緩解腹瀉等癥狀，符合抗分泌藥的特點(diǎn)，所以次水楊酸鉍是抗分泌藥，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑是指含有益生菌或其代謝產(chǎn)物的藥物，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，常用的微生態(tài)制劑有雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。次水楊酸鉍的作用機(jī)制并非調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，所以不屬于微生態(tài)制劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。9、屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是()。

A.毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.乙酰唑胺

D.噻嗎洛爾

【答案】：D

【解析】本題主要考查降低眼壓藥中屬于β受體阻斷劑的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，主要通過縮瞳作用，開放房角，促進(jìn)房水外流而降低眼壓，不屬于β受體阻斷劑。-選項(xiàng)B：甘露醇是一種脫水藥，通過提高血漿滲透壓，使眼內(nèi)組織特別是玻璃體中的水分進(jìn)入血液，從而減少眼內(nèi)容積，降低眼壓，但它并非β受體阻斷劑。-選項(xiàng)C：乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，通過抑制睫狀體上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶，減少房水生成而降低眼壓，也不屬于β受體阻斷劑。-選項(xiàng)D：噻嗎洛爾屬于β受體阻斷劑，可通過減少房水生成來降低眼壓，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑的藥物是（）

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉魯肽

【答案】：A

【解析】本題主要考查對二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑藥物的識別。選項(xiàng)A：西格列汀西格列汀是臨床上常用的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，它通過抑制DPP-4的活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，進(jìn)而促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，發(fā)揮降血糖作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：那格列奈那格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖，但并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：格列美脲格列美脲是磺酰脲類降糖藥，它主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖，不屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：利拉魯肽利拉魯肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，可模擬GLP-1的作用，促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A選項(xiàng)。11、患者，女，55歲。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后-一直服用他汀類藥物，但是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后，患者的ALT升至120U/L，故醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物的劑量，并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥，該患者宜聯(lián)用的藥物是

A.依折麥布

B.非諾貝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：A

【解析】本題主要考查調(diào)血脂藥的聯(lián)合使用。解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的具體情況，即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后服用他汀類藥物但低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)標(biāo)，增加他汀劑量后出現(xiàn)ALT升高（ALT升至120U/L，提示肝功能可能受損），來選擇合適的聯(lián)用調(diào)血脂藥。分析題干情況該患者在PCI術(shù)后一直服用他汀類藥物，然而LDL-C未達(dá)標(biāo)，增加他汀類藥物劑量后出現(xiàn)ALT升高，這表明進(jìn)一步增加他汀類藥物劑量可能會加重肝臟負(fù)擔(dān)，存在肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物劑量，并需要聯(lián)用其他調(diào)血脂藥來更好地控制血脂。逐一分析選項(xiàng)A.依折麥布：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它與他汀類藥物聯(lián)用可以從不同途徑降低血脂，且不增加他汀類藥物的不良反應(yīng)，對于因他汀劑量增加出現(xiàn)肝功能異常的患者是一個(gè)合適的聯(lián)用選擇，故該選項(xiàng)正確。B.非諾貝特：非諾貝特主要用于降低甘油三酯，對以降低LDL-C為主要目標(biāo)的患者并非首選聯(lián)用藥物，且其與他汀類藥物聯(lián)用可能增加肌病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.辛伐他?。盒练ニ”旧砭蛯儆谒☆愃幬?，患者已經(jīng)因增加他汀類藥物劑量出現(xiàn)了肝功能異常，此時(shí)再聯(lián)用辛伐他汀會進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)，不利于患者肝功能恢復(fù)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.氟伐他汀：氟伐他汀同樣是他汀類藥物，與辛伐他汀類似，患者已出現(xiàn)因他汀劑量增加導(dǎo)致的肝功能異常情況，不宜再聯(lián)用氟伐他汀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同鉑類化合物典型不良反應(yīng)的知識。選項(xiàng)A，順鉑因分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，其典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性等，與題干描述相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，卡鉑的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，并非題干中所描述的惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，亞葉酸鈣并非鉑類化合物，它主要用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用等，與題干討論的鉑類化合物毒性問題無關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，奧沙利鉑的神經(jīng)毒性較為突出，和題干中提及的典型不良反應(yīng)不一致，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。13、作用于外周多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點(diǎn)。解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及副作用表現(xiàn)。選項(xiàng)A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺不僅作用于外周多巴胺受體，還能作用于中樞多巴胺受體。由于其對中樞多巴胺受體有作用，因此容易引起較多的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，比如嗜睡、倦怠、錐體外系反應(yīng)等，所以該選項(xiàng)不符合“神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見”這一特點(diǎn)，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：多潘立酮多潘立酮主要作用于外周多巴胺受體，它不易透過血-腦脊液屏障，所以對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見。因此，該選項(xiàng)符合題干描述，故B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：西沙必利西沙必利是一種全胃腸動力藥，其作用機(jī)制主要是選擇性地作用于腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)后纖維，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸運(yùn)動，并非主要作用于外周多巴胺受體，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，并非作用于外周多巴胺受體，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、患者，女，26歲，妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題考查妊娠期患者抗菌藥物的使用禁忌。在妊娠期用藥時(shí)，需要充分考慮藥物對胎兒的影響。選項(xiàng)A，阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯不良影響，在妊娠期應(yīng)用較為安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌藥物。選項(xiàng)B，頭孢氨芐同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，該類藥物在妊娠期使用相對安全，不良反應(yīng)少，一般不會對胎兒造成嚴(yán)重危害，因此頭孢氨芐也不是禁用藥物。選項(xiàng)C，青霉素G是最早應(yīng)用于臨床的抗生素，對胎兒基本無致畸等不良影響，是妊娠期可以選用的抗菌藥物，并非禁用。選項(xiàng)D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，所以在妊娠期間應(yīng)禁用左氧氟沙星。綜上所述，該患者妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療時(shí)應(yīng)禁用的抗菌藥物是左氧氟沙星，答案選D。15、可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是（）

A.慶大霉素

B.呋喃妥因

C.芐星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來逐一分析，從而確定可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物。選項(xiàng)A：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、腸道感染、泌尿道感染等多種感染性疾病，其抗菌譜主要針對革蘭氏陰性菌等，并不用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預(yù)防，但不能預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。選項(xiàng)C：芐星青霉素風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性疾病，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)是基于防止鏈球菌的再感染。芐星青霉素是長效青霉素，能有效清除咽部鏈球菌，從而可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染等，一般不用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)。綜上，可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的藥物是芐星青霉素，答案選C。16、用于流腦，阻礙細(xì)菌二氫葉酸合成酶的藥物是

A.氟康唑

B.磺胺嘧啶

C.利巴韋林

D.拉米夫定

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用病癥及作用機(jī)制。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的具體特性，然后結(jié)合題干中用于流腦且能阻礙細(xì)菌二氫葉酸合成酶這兩個(gè)條件來進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A氟康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染性疾病，它的作用機(jī)制與阻礙細(xì)菌二氫葉酸合成酶無關(guān)，也并非用于流腦的治療，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B磺胺嘧啶屬于磺胺類抗菌藥，對腦膜炎奈瑟菌有較好的抗菌作用，是治療流行性腦脊髓膜炎（流腦）的常用藥物之一。其作用機(jī)制是通過與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌二氫葉酸的合成，進(jìn)而影響細(xì)菌的核酸和蛋白質(zhì)合成，起到抗菌作用，與題干要求完全相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，主要用于治療病毒感染性疾病，它并不作用于細(xì)菌二氫葉酸合成酶，也不是用于流腦的治療藥物，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D拉米夫定是一種核苷類似物，主要用于治療乙型肝炎病毒感染，是抗病毒藥物，其作用機(jī)制和適用病癥均與題干所描述的情況不同，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選B。17、早產(chǎn)兒、新生兒禁用()

A.氯霉素

B.利福平

C.夫西地酸

D.四環(huán)素可的松

【答案】：A

【解析】該題正確答案選A。氯霉素可導(dǎo)致早產(chǎn)兒和新生兒出現(xiàn)“灰嬰綜合征”，這是由于早產(chǎn)兒和新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，使氯霉素在肝臟內(nèi)代謝障礙，同時(shí)腎臟排泄功能也不完善，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積而引起的一系列嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以早產(chǎn)兒、新生兒禁用氯霉素。利福平主要的不良反應(yīng)有肝毒性、流感樣綜合征等，并非早產(chǎn)兒和新生兒禁用的主要原因。夫西地酸主要可能有肝功能損害等不良反應(yīng)，也不是早產(chǎn)兒、新生兒禁用的典型藥物。四環(huán)素可的松制劑，四環(huán)素可引起牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等牙齒損害，以及抑制骨骼生長等不良反應(yīng)，并非其成為早產(chǎn)兒、新生兒禁用的首要因素。18、可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的藥物是（）

A.加替沙星

B.慶大霉素

C.甲砜霉素

D.多西環(huán)素

【答案】：B

【解析】本題主要考查可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A加替沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其主要的不良反應(yīng)包括血糖異常、QT間期延長、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、光毒性、肝毒性、跟腱炎、肌腱斷裂及重癥肌無力病情加重等，一般不會引起耳蝸神經(jīng)和腎損害，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，耳毒性可影響內(nèi)耳和前庭功能，對耳蝸神經(jīng)造成損害，引起聽力減退、耳鳴甚至耳聾；腎毒性主要損害近曲小管，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。因此慶大霉素可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C甲砜霉素是氯霉素類抗生素，主要不良反應(yīng)有造血系統(tǒng)毒性、胃腸道反應(yīng)等，通常不會導(dǎo)致耳蝸神經(jīng)和腎損害，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、二重感染、影響牙齒和骨骼發(fā)育、肝毒性等，一般不涉及耳蝸神經(jīng)和腎損害，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。19、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥是

A.白三烯受體阻斷劑

B.M膽堿受體阻斷劑

C.β受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A白三烯受體阻斷劑主要通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，通常用于哮喘的預(yù)防和長期治療，并非控制哮喘急性發(fā)作的首選藥，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)BM膽堿受體阻斷劑能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起到舒張支氣管作用，并有減少痰液分泌的作用，多應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病等，對哮喘急性發(fā)作的控制效果不如β受體激動劑，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)Cβ受體激動劑可以激動氣道的β?腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D磷酸二酯酶抑制劑如茶堿類藥物，通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度，拮抗腺苷受體，增強(qiáng)呼吸肌的力量以及增強(qiáng)氣道纖毛清除功能等，來起到舒張支氣管和氣道抗炎作用，多用于慢性哮喘的維持治療，而非急性發(fā)作的首選，D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。"20、治療肝膽疾病比較好的是

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.土霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來分析其是否適合治療肝膽疾病。選項(xiàng)A：青霉素青霉素主要作用是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌的作用，其抗菌譜主要針對革蘭氏陽性菌，常用于治療敏感菌所致的各種感染，如肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等，但對肝膽疾病的治療效果并非其主要適用范圍，故A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氯霉素氯霉素為廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抑制作用。不過，氯霉素有嚴(yán)重的骨髓抑制等不良反應(yīng)，臨床上一般用于治療傷寒、副傷寒、立克次體病等，并非治療肝膽疾病的首選藥物，所以B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在肝臟中濃度較高，可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，對部分革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌有抗菌活性，在臨床上常用于治療膽道感染等肝膽疾病，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：土霉素土霉素是四環(huán)素類抗生素，主要作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。它主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，對肝膽疾病的針對性不強(qiáng)，因此D項(xiàng)不合適。綜上，治療肝膽疾病比較好的藥物是紅霉素，本題答案選C。21、氨基糖苷類的作用特點(diǎn)是

A.口服給藥可治療全身性感染

B.只對繁殖期細(xì)菌有殺茵作用

C.在酸性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)

D.日劑量一次給藥可達(dá)到滿意殺菌效果

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨基糖苷類藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：氨基糖苷類藥物口服吸收差，在胃腸道內(nèi)不易被破壞，但口服給藥后大部分藥物以原形從糞便排出，所以口服給藥一般不能治療全身性感染，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氨基糖苷類藥物屬于靜止期殺菌劑，對靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)的殺菌作用，并非只對繁殖期細(xì)菌有殺菌作用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氨基糖苷類藥物在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，而不是酸性環(huán)境，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氨基糖苷類藥物具有明顯的抗生素后效應(yīng)（PAE）和首次接觸效應(yīng)（FEE），日劑量一次給藥可達(dá)到滿意殺菌效果，同時(shí)還能降低耳、腎毒性等不良反應(yīng)的發(fā)生，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。22、可用于肝性腦病的治療的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液（3AA）

D.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于肝性腦病治療的藥物。選項(xiàng)A：精氨酸可促進(jìn)尿素合成而降低血氨，能有效改善肝性腦病患者的癥狀，在臨床上可用于肝性腦病的治療，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：賴氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于維持機(jī)體氮平衡、促進(jìn)生長發(fā)育等，并非用于肝性腦病的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液（3AA）即支鏈氨基酸，主要用于肝性腦病、重癥肝炎、肝硬化等疾病，但不是本題的正確答案。選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機(jī)體代謝需要的患者，一般不用于肝性腦病的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。23、關(guān)于肝素和低分子肝素作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是

A.皮下給藥，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素與低分子肝素相比，起效快失效也快

C.低分子肝素抗凝作用維持時(shí)間較長，可以一日1次或2次給藥

D.肝素與低分子肝素均可使用硫酸魚精蛋白迅速逆轉(zhuǎn)抗凝作用

【答案】：D

【解析】首先分析選項(xiàng)A，低分子肝素皮下給藥時(shí)生物利用度接近100%，這是其作用特點(diǎn)之一，所以該選項(xiàng)表述正確。接著看選項(xiàng)B，肝素與低分子肝素相比，肝素起效快同時(shí)失效也快，這也是兩者在作用時(shí)間方面的差異表現(xiàn)，該選項(xiàng)表述無誤。再看選項(xiàng)C，低分子肝素抗凝作用維持時(shí)間較長，在臨床應(yīng)用中可以一日1次或2次給藥，這種給藥方式符合其藥理特點(diǎn)，該選項(xiàng)表述正確。最后看選項(xiàng)D，雖然硫酸魚精蛋白可以用于逆轉(zhuǎn)肝素的抗凝作用，但對于低分子肝素，硫酸魚精蛋白只能部分逆轉(zhuǎn)其抗凝作用，并非能迅速完全逆轉(zhuǎn)，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。因此本題答案選D。24、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)應(yīng)避免與其聯(lián)合應(yīng)用的是()

A.留鉀利尿藥

B.β受體阻斷藥

C.噻嗪類利尿藥

D.人促紅素

【答案】：A

【解析】本題的正確答案選A。下面來分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：留鉀利尿藥可使血鉀濃度升高，而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）也有升高血鉀的作用，二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，會顯著增加高血鉀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）應(yīng)避免與留鉀利尿藥聯(lián)合應(yīng)用。B選項(xiàng)：β受體阻斷藥與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合使用在臨床上較為常見，兩者在降壓、改善心臟功能等方面可以起到協(xié)同作用，并非不能聯(lián)合應(yīng)用。C選項(xiàng)：噻嗪類利尿藥常與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合用于降壓治療，噻嗪類利尿藥可以減少血容量，而ACEI可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，二者聯(lián)合使用可增強(qiáng)降壓效果，是常用的聯(lián)合用藥方案之一。D選項(xiàng)：人促紅素主要用于治療腎性貧血等，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）之間一般不存在明顯的相互作用禁忌，二者通?？梢栽诤线m的情況下聯(lián)合使用。綜上，答案選A。25、不屬于普羅帕酮作用特點(diǎn)的是

A.在胃腸道中吸收良好，血漿蛋白結(jié)合率高

B.屬于Ⅰc類抗心律失常藥

C.無肝首過效應(yīng)

D.適用于室上性和室性心律失常

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于普羅帕酮的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A普羅帕酮在胃腸道中吸收良好，進(jìn)入血液循環(huán)后，其血漿蛋白結(jié)合率較高，該選項(xiàng)描述符合普羅帕酮的特性，所以選項(xiàng)A屬于普羅帕酮的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)B抗心律失常藥可分為不同類別，普羅帕酮屬于Ⅰc類抗心律失常藥，這是對其藥物分類的準(zhǔn)確表述，所以選項(xiàng)B屬于普羅帕酮的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)C肝首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。普羅帕酮存在明顯的肝首過效應(yīng)，并非無肝首過效應(yīng)，所以選項(xiàng)C不屬于普羅帕酮的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)D普羅帕酮適用于多種心律失常情況，包括室上性和室性心律失常，可用于治療這些類型的心律失常疾病，所以選項(xiàng)D屬于普羅帕酮的作用特點(diǎn)。綜上，本題正確答案是C。26、奎尼丁對心肌細(xì)胞膜的作用主要是()

A.促進(jìn)K

B.促進(jìn)Ca

C.抑制Na

D.抑制Ca

【答案】：C

【解析】此題主要考查奎尼丁對心肌細(xì)胞膜的作用?？岫∈且环N常見的抗心律失常藥物，其主要的藥理作用機(jī)制是對心肌細(xì)胞膜上的離子通道產(chǎn)生影響。選項(xiàng)A提到促進(jìn)K，目前并無確切證據(jù)表明奎尼丁主要作用是促進(jìn)鉀離子相關(guān)活動；選項(xiàng)B指出促進(jìn)Ca，促進(jìn)鈣離子活動并非奎尼丁對心肌細(xì)胞膜的主要作用；選項(xiàng)D表述為抑制Ca，同樣這不是奎尼丁對心肌細(xì)胞膜的主要作用方式。而奎尼丁主要是通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉離子通道，抑制Na內(nèi)流，從而起到調(diào)節(jié)心肌電生理活動、抗心律失常的作用。所以答案選C。27、甲氧芐啶聯(lián)用華法林使

A.白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加

B.半衰期縮短

C.腎毒性增加

D.抗凝作用增強(qiáng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查甲氧芐啶聯(lián)用華法林的相互作用。華法林是一種常用的抗凝藥物，其作用機(jī)制是通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用。而甲氧芐啶與華法林聯(lián)用時(shí)，會增強(qiáng)華法林的抗凝作用。這是因?yàn)閮烧咧g存在藥物相互作用，可能影響了華法林的代謝過程等，導(dǎo)致其抗凝效果增強(qiáng)。選項(xiàng)A，題干中并未提示甲氧芐啶聯(lián)用華法林會使白細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增加；選項(xiàng)B，兩者聯(lián)用一般不會導(dǎo)致華法林半衰期縮短；選項(xiàng)C，通常情況下也不存在甲氧芐啶聯(lián)用華法林使腎毒性增加的情況。綜上所述，正確答案是D。28、屬于H2受體阻斷劑的是（）。

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奧美拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別知識的掌握。選項(xiàng)A，法莫替丁屬于H2受體阻斷劑，它能競爭性拮抗H2受體，抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌，進(jìn)而減少胃酸的產(chǎn)生，起到治療相關(guān)疾病的作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，多潘立酮是促胃腸動力藥，它主要作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動，并非H2受體阻斷劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氯苯那敏是第一代抗組胺藥，通過阻斷H1受體而對抗組胺的過敏效應(yīng)，但它不屬于H2受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶活性，從而抑制胃酸分泌，并非H2受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。29、克羅米通乳膏用于治療

A.尋常痤瘡

B.疥瘡

C.體、股癬

D.蟯蟲感染

【答案】：B

【解析】本題可對各選項(xiàng)涉及病癥的適用治療藥物進(jìn)行分析，進(jìn)而判斷克羅米通乳膏的治療用途。選項(xiàng)A，尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，治療尋常痤瘡的藥物通常有維A酸類（如維A酸乳膏等）、過氧苯甲酰凝膠等，克羅米通乳膏并不用于治療尋常痤瘡。選項(xiàng)B，克羅米通乳膏具有局部麻醉作用，能治療各型瘙癢癥，對疥瘡也有特效，可通過作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲麻痹而死亡，故克羅米通乳膏可用于治療疥瘡。選項(xiàng)C，體癬和股癬是由真菌感染引起的皮膚疾病，治療主要使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，并非使用克羅米通乳膏。選項(xiàng)D，蟯蟲感染通常選用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥物進(jìn)行治療，克羅米通乳膏無法治療蟯蟲感染。綜上，答案選B。30、關(guān)于青霉素不良反應(yīng)的說法不正確的是

A.局部刺激癥狀如注射部位疼痛、硬結(jié)較常發(fā)生

B.可發(fā)生過敏性休克、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等

C.有明顯的腎毒性和耳毒性

D.可引起接觸性皮炎、血清病樣反應(yīng)等

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個(gè)選項(xiàng)所描述的青霉素不良反應(yīng)情況，來判斷其正確性。選項(xiàng)A：青霉素在注射過程中，由于藥物本身的特性以及對局部組織的刺激，注射部位疼痛、硬結(jié)等局部刺激癥狀是較常發(fā)生的，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：青霉素屬于易致敏藥物，可引發(fā)多種過敏反應(yīng)，如過敏性休克、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等，這些都是青霉素常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)，因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：青霉素的不良反應(yīng)主要以過敏反應(yīng)為主，一般沒有明顯的腎毒性和耳毒性。有明顯腎毒性和耳毒性的藥物常見于氨基糖苷類抗生素等，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：除了常見的過敏反應(yīng)外，青霉素還可引起接觸性皮炎、血清病樣反應(yīng)等其他類型的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、影響細(xì)菌胞漿膜通透性的抗菌藥物有

A.多黏菌素

B.制霉菌素

C.磷霉素

D.兩性霉素B

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查影響細(xì)菌胞漿膜通透性的抗菌藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A多黏菌素可以與細(xì)菌胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使膜的通透性增加，菌體內(nèi)的一些重要成分如氨基酸、嘌呤、嘧啶、K?等外漏，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，所以多黏菌素是影響細(xì)菌胞漿膜通透性的抗菌藥物，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B制霉菌素屬于多烯類抗真菌藥，能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇相結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而導(dǎo)致真菌死亡，雖然它主要針對真菌，但作用機(jī)制也是影響胞漿膜通透性，在抗菌相關(guān)范疇考慮，它也符合影響細(xì)菌胞漿膜通透性的特點(diǎn)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C磷霉素主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，并非影響細(xì)菌胞漿膜通透性，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D兩性霉素B同樣屬于多烯類抗真菌藥，能選擇性地與真菌細(xì)胞膜中的麥角固醇結(jié)合，在細(xì)胞膜上形成孔道，從而增加細(xì)胞膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡，其作用機(jī)制也是影響胞漿膜通透性，選項(xiàng)D正確。綜上，影響細(xì)菌胞漿膜通透性的抗菌藥物有多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B，答案選ABD。2、下列哪些是用于治療良性前列腺增生癥的藥物()

A.特拉唑嗪

B.西地那非

C.坦洛新

D.丙酸睪酮

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的功效來判斷其是否可用于治療良性前列腺增生癥。選項(xiàng)A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α1-腎上腺素能受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸的α1-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，從而緩解因良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以特拉唑嗪可用于治療良性前列腺增生癥。選項(xiàng)B：西地那非西地那非是一種治療勃起功能障礙的藥物，其主要作用機(jī)制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，促進(jìn)陰莖勃起，但它對良性前列腺增生癥并沒有治療作用。選項(xiàng)C：坦洛新坦洛新同樣屬于α1-腎上腺素能受體阻滯劑，能特異性地阻斷前列腺中的α1A-腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀，因此可用于治療良性前列腺增生癥。選項(xiàng)D：丙酸睪酮丙酸睪酮是一種雄激素類藥物，外源性補(bǔ)充雄激素可能會刺激前列腺細(xì)胞的生長和增殖，進(jìn)而加重良性前列腺增生的癥狀，所以它不能用于治療良性前列腺增生癥。綜上，可用于治療良性前列腺增生癥的藥物是特拉唑嗪和坦洛新，答案選AC。3、瑞替普酶與第二代溶栓酶相比，具有的作用優(yōu)勢有()

A.血漿半衰期長，栓塞開通率高，給藥方便

B.具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性，可與纖維蛋白結(jié)合，迅速產(chǎn)生對纖溶酶原激活的催化作用

C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時(shí)間

D.全身纖溶活性小于鏈激酶，但大于阿替普酶

【答案】：ABCD

【解析】本題考查瑞替普酶與第二代溶栓酶相比的作用優(yōu)勢。選項(xiàng)A瑞替普酶血漿半衰期長，這使得其在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間相對更久；栓塞開通率高能夠更有效地溶解血栓、疏通血管；給藥方便則有利于臨床操作，節(jié)省了時(shí)間與人力成本。所以血漿半衰期長、栓塞開通率高、給藥方便是瑞替普酶相較于第二代溶栓酶的作用優(yōu)勢之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B瑞替普酶具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性，可與纖維蛋白結(jié)合，迅速產(chǎn)生對纖溶酶原激活的催化作用。這種對纖維蛋白的特異性作用能夠精準(zhǔn)地在血栓部位發(fā)揮作用，激活纖溶酶原，從而高效地溶解血栓，體現(xiàn)了它在溶栓方面的優(yōu)勢，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在臨床治療中，時(shí)間對于搶救患者至關(guān)重要。瑞替普酶給藥較方便，能夠快速實(shí)施給藥操作，從而為搶救患者贏得了寶貴的時(shí)間，這也是它相較于第二代溶栓酶的優(yōu)勢所在，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D全身纖溶活性是衡量溶栓藥物安全性和有效性的一個(gè)重要指標(biāo)。瑞替普酶全身纖溶活性小于鏈激酶，但大于阿替普酶，這種適中的全身纖溶活性既能夠保證有一定的溶栓效果，又可以在一定程度上減少因全身纖溶活性過高帶來的出血等不良反應(yīng)，體現(xiàn)了其獨(dú)特的優(yōu)勢，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。4、下列關(guān)于維生素使用的描述，正確的是

A.預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程不同

B.預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程相同

C.人體每日對維生素的需要量甚微，不會導(dǎo)致缺乏

D.人體每日對維生素的需要量甚微，但攝入不足時(shí)，需要額外補(bǔ)充

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)維生素使用的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：預(yù)防性應(yīng)用維生素是為了維持人體正常生理功能，預(yù)防維生素缺乏癥的發(fā)生，其劑量和療程通常是根據(jù)人體日常的生理需求來確定的；而治療性應(yīng)用維生素是在已經(jīng)出現(xiàn)維生素缺乏相關(guān)癥狀或疾病時(shí)進(jìn)行的，需要根據(jù)具體病情來選擇合適的劑量和療程以達(dá)到治療效果。因此，預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素的劑量和療程是不同的，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：由對A選項(xiàng)的分析可知，預(yù)防性和治療性應(yīng)用維生素在劑量和療程上存在差異，并非相同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：雖然人體每日對維生素的需要量甚微，但如果長期膳食不均衡、特殊生理狀態(tài)（如妊娠、哺乳）、疾病影響等原因，都可能導(dǎo)致維生素?cái)z入不足或吸收利用障礙，從而引起維生素缺乏。所以不能因?yàn)樾枰可倬驼J(rèn)為不會導(dǎo)致缺乏，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：人體每日對維生素的需要量確實(shí)很少，但當(dāng)攝入不足時(shí)，無法滿足人體正常的生理功能需求，就需要額外補(bǔ)充維生素來維持身體健康。例如，長期素食者可能缺乏維生素B12，就需要額外補(bǔ)充，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選AD。5、克林霉素的抗菌譜包括

A.革蘭陰性桿菌

B.耐青霉素金黃色葡萄球菌

C.革蘭陽性球菌

D.真菌

【答案】：BC

【解析】本題主要考查克林霉素的抗菌譜相關(guān)知識。下面對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：克林霉素對革蘭陰性桿菌的抗菌作用較弱，其抗菌譜通常不涵蓋革蘭陰性桿菌，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：克林霉素對耐青霉素金黃色葡萄球菌具有良好的抗菌活性，能夠有效抑制這類細(xì)菌的生長和繁殖，因此耐青霉素金黃色葡萄球菌在其抗菌譜范圍內(nèi)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：克林霉素對革蘭陽性球菌，如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等有較強(qiáng)的抗菌作用，是其抗菌譜的重要組成部分，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：克林霉素主要用于抗細(xì)菌感染，對真菌沒有抗菌活性，不能用于治療真菌感染，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。6、下列關(guān)于青蒿素的敘述正確的是()

A.對紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用

B.對耐氯喹蟲株感染有良好療效

C.口服吸收迅速，有首過消除

D.易透過血腦屏障，對腦型瘧有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：青蒿素主要作用于瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，它能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生強(qiáng)大而迅速的殺滅作用，從而有效控制瘧疾癥狀，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在瘧疾治療中，部分瘧原蟲對氯喹產(chǎn)生了耐藥性，而青蒿素對耐氯喹蟲株感染具有良好的療效，為瘧疾治療提供了重要的藥物選擇，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：青蒿素口服后吸收迅速，但其在通過肝臟時(shí)會發(fā)生首過消除，即部分藥物在首次通過肝臟時(shí)被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，該選項(xiàng)表述無誤。D選項(xiàng)：青蒿素具有良好的脂溶性，能夠比較容易地透過血腦屏障。這一特性使其在治療腦型瘧（一種較為嚴(yán)重的瘧疾類型）時(shí)發(fā)揮重要作用，可有效作用于腦部的瘧原蟲，所以該選項(xiàng)也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確，本題答案選ABCD。7、關(guān)于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應(yīng)用的說法，正確的有

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應(yīng)為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其說法是否正確。選項(xiàng)A