第四章膳食營養(yǎng)指導

主講人：韋婷學校：雅安職業(yè)技術學院學習目標知識目標

1.能夠區(qū)分中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）七個指標的指導意義。

2.能夠說出膳食模式的定義并可以列舉四種世界主要膳食模式。3.了解中國居民當前的營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀，知曉東方健康膳食模式特點。4.熟記中國居民膳食指南（2022）一般人群平衡膳食八準則及其核心推薦。5.能夠說出中國居民平衡膳食寶塔各層推薦的食物種類和數(shù)量。

能力目標

6能夠根據(jù)膳食指南的內(nèi)容對自己膳食進行評價和改進。7.能夠利用合理營養(yǎng)和平衡膳食對社區(qū)居民進行營養(yǎng)咨詢和指導工作。素質(zhì)目標

8.培養(yǎng)職業(yè)熱情，從自我做起，從日常生活做起，養(yǎng)成良好飲食習慣和生活方式，積極參與社區(qū)營養(yǎng)健康活動，成為健康中國，營養(yǎng)先行的實踐者和推廣者。010203合理營養(yǎng)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量中國居民膳食指南目錄CONTANTS第一節(jié)

合理營養(yǎng)

一、合理營養(yǎng)與平衡膳食

合理營養(yǎng)（rationalnutrition）是指平衡而全面的營養(yǎng)。合理營養(yǎng)包括兩方面的內(nèi)容：一方面為滿足機體對各種營養(yǎng)素及能量的需要；另一方面為各種營養(yǎng)素之間比例要適宜。

平衡膳食（balanceddiet）又稱合理膳食，指膳食所提供的能量及營養(yǎng)素在數(shù)量上能滿足用膳者的要求，且膳食中各種營養(yǎng)素之間的比例適宜。

平衡膳食的目的是合理營養(yǎng)，合理營養(yǎng)是通過平衡膳食來實現(xiàn)的。二、平衡膳食的基本原則

食物多樣是平衡膳食的基礎，合理搭配是平衡膳食的保障。食物類別平均每天攝入的種類數(shù)每周至少攝入的種類數(shù)谷類、薯類、雜豆類35蔬菜、水果類410畜、禽、魚、蛋類35奶、大豆、堅果類25合計1225第二節(jié)

膳食營養(yǎng)素參考攝入量一、概述

膳食營養(yǎng)素參考攝入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)是衡量人們?nèi)粘z取食物中營養(yǎng)素是否適宜的尺度，它是幫助個體和人群評價膳食和計劃膳食的工具。二、營養(yǎng)素需要量1．儲備需要量（normativerequirement）是指能滿足機體的基本生理功能、生長發(fā)育和身體活動所需外，維持組織中儲存一定水平的某種營養(yǎng)素的需要量。2．基本需要量（basalrequirement）指維持身體正常生理功能、生長發(fā)育和身體活動等所需要的營養(yǎng)素最低量，滿足這種需要，機體能夠正常生長和繁育，臨床上不會出現(xiàn)缺乏病的顯著癥狀。3．預防出現(xiàn)明顯臨床缺乏病的需要量（requirement）

除上述兩種水平的需要量外，出于實用目的對某些營養(yǎng)素還可以使用預防出現(xiàn)臨床缺乏病的需要量三、中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量

（一）概念

膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)是為了保證人體合理攝入營養(yǎng)素，避免攝入不足和攝入過量及降低慢性病風險，推薦的健康人群每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的一組參考值降低膳食相關非傳染性疾病風險的建議攝入量（PI-NCD）特定建議值（SPL）（二）指標

1.平均需要量（estimated

average

requirement，EAR）

是指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。

2.推薦攝入量（recommended

nutrient

intake，RNI）是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體（97%～98%）需要量的某種營養(yǎng)素攝入水平。

3.適宜攝入量（adequate

intake，AI）

AI是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康群體某種營養(yǎng)素的攝入量。

4．可耐受最高攝入量（tolerable

upper

intake

level，UL）是營養(yǎng)素或食物成分的每日攝入量的安全上限，是一個健康人群中幾乎所有個體都不會產(chǎn)生毒副作用的最高攝人水平。

5．宏量營養(yǎng)素可接受范圍（acceptablemacronutrient

distribution

ranges，AMDR）

指蛋白質(zhì)、脂肪、和碳水化合物理想的攝入量范圍，用占能量攝入量的百分比表示。用以預防營養(yǎng)素缺乏，同時減少攝入過量而導致非傳染性慢性疾病（NCD）的風險。

6.降低膳食相關非傳染性疾病風險的建議攝入量(proposedintakeforreducingtheriskofdiet-relatednon-communicablediseases,PI-NCD)，簡稱建議攝入量(PI)：是以膳食相關非傳染性疾病一級預防為目標，提出的必需營養(yǎng)素每日攝入量(水平)。當NCD易感人群該營養(yǎng)素的攝入量達到PI，可降低其發(fā)生風險。

7.特定建議值（specificproposedlevel）,SPL是以降低成年人膳食相關非傳染性疾病風險為目標，提出的其他膳食成分(otherdietarycomponents)的每日攝入量(水平)。當該成分的攝人量達到SPL，可能有利于降低疾病的發(fā)生風險或死亡率。

(三)能量需要量

能量需要量（estimatedenergyrequirement，EER）

膳食能量來自脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。能量需要量，是指能長期保持良好的健康狀態(tài)、維持良好的體型、機體構成以及理想活動水平的個體或群體，達到能量平衡時所需要的膳食能量攝入量。

（四）應用

DRIs在專業(yè)領域常用于兩個方面,包括膳食評價和膳食設計(計劃)。在膳食評價工作中，DRIs作為一個尺度,衡量個體(群體)實際攝入能量和營養(yǎng)素的量是否適宜；在設計和計劃膳食工作中，DRIs作為營養(yǎng)狀況適宜的目標，為個體(群體)如何合理地攝取食物以達到這個目標提供建議。第三節(jié)

中國居民膳食指南一、膳食模式

1.概念：

膳食模式又稱膳食結構，是指長時間形成的飲食組成方式，包括膳食中各食物的品種、數(shù)量、比例及消費頻次。

2.分類：

二、中國居民的膳食模式傳統(tǒng)的膳食具有高碳水化合物、高膳食纖維和低動物脂肪特點，是以植物性食物為主的膳食模式。以江蘇、浙江、福建等為代表，膳食以食物多樣、清淡少油為主，尤其以豐富蔬菜水果、多魚蝦水產(chǎn)品、多奶類和豆類為主要特征，代表了東方健康膳食模式。三、中國居民膳食指南

膳食指南（dietaryguidelines,DG）是根據(jù)營養(yǎng)科學原則和人體營養(yǎng)需要，結合當?shù)厥澄锷a(chǎn)供應情況及人群生活實踐，提出的食物選擇和身體活動的指導意見。

《中國居民膳食指南》內(nèi)容介紹一二三特定人群膳食指南一般人群膳食指南平衡膳食模式和膳食指南編寫說明

適合2歲以上的健康人群。

針對孕婦乳母、嬰幼兒、學齡前兒童等9個特定人群包括膳食指南修訂指導思想和概況、平衡膳食模式研究以及應用。1.堅持谷類為主的平衡膳食模式。2.每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物。3.平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，合理搭配。4.每天攝入谷類食物200～300g，其中包含全谷物和雜豆類50～150g；薯類50～100g。準則一食物多樣，合理搭配準則二吃動平衡，健康體重1.各年齡段人群都應天天進行身體活動，保持健康體重。2.食不過量，保持能量平衡。3.堅持日常身體活動，每周至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；主動身體

活動最好每天6000步。4.鼓勵適當進行高強度有氧運動，加強抗阻運動，每周2～3天。5.減少久坐時間，每小時起來動一動。蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要組成部分。餐餐有蔬菜，保證每天攝入不少于300g的新鮮蔬菜，深色蔬菜應占1/2。天天吃水果，保證每天攝入200~350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，攝入量相當于每天300ml以上液態(tài)奶。經(jīng)常吃全谷物、大豆制品，適量吃堅果。準則三多吃蔬果、奶類、全谷、大豆魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量，平均每天120～200g。每周最好吃魚2次或300～500g，蛋類300～350g，畜禽肉300～500g。少吃深加工肉制品。雞蛋營養(yǎng)豐富，吃雞蛋不棄蛋黃。優(yōu)先選擇魚，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。準則四

適量吃魚、禽、蛋、瘦肉準則五

少鹽少油，控糖限酒培養(yǎng)清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。成年人每天攝入食鹽不超過5g，烹調(diào)油25～30g。控制添加糖的攝入量，每天不超過50g，最好控制在25g以下。反式脂肪酸每天攝入量不超過2g。不喝或少喝含糖飲料。兒童青少年、孕婦、乳母以及慢性病患者不應飲酒。成年人如飲酒，一天飲用的酒精量不超過15g。合理安排一日三餐，定時定量，不漏餐，每天吃早餐。規(guī)律進餐、飲食適度，不暴飲暴食、不偏食挑食、不過度節(jié)食。足量飲水，少量多次。在溫和氣候條件下，低身體活動水平成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml。推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水。準則六規(guī)律進餐，足量飲水準則七

會烹會選，會看標簽在生命的各個階段都應做好健康膳食規(guī)劃。認識食物，選擇新鮮的、營養(yǎng)素密度高的食物。學會閱讀食品標簽，合理選擇預包裝食品。學