2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫護(hù)理急救技能案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將最佳答案的字母代號填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.一位老年患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予高流量氧氣吸入C.迅速建立靜脈通路D.給予利尿劑E.減慢輸液速度2.患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在執(zhí)行搶救任務(wù)時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)B.為患者建立兩條靜脈通路C.在無頸椎損傷的情況下，立即將患者頭偏向一側(cè)D.給予患者吸氧E.密切觀察患者生命體征變化3.一位糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)潰瘍周圍皮膚有紅腫、壓痛，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.保持潰瘍面清潔干燥B.使用無菌紗布覆蓋潰瘍面C.每天更換敷料D.使用抗生素預(yù)防感染E.指導(dǎo)患者穿緊身鞋4.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸、口唇發(fā)紺，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.給予患者高流量氧氣吸入B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸C.保持室內(nèi)空氣流通D.給予患者支氣管擴(kuò)張劑E.協(xié)助患者采取半臥位5.一位術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39℃，心率加快，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.給予患者物理降溫B.指導(dǎo)患者多飲水C.給予患者退熱藥物D.密切觀察患者體溫變化E.禁止患者進(jìn)行活動6.患者因腦出血入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊、一側(cè)肢體偏癱，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.保持患者頭部抬高B.定時翻身預(yù)防壓瘡C.保持呼吸道通暢D.給予患者營養(yǎng)豐富的飲食E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉7.一位患者因嚴(yán)重感染需要使用抗生素，護(hù)士在給藥前應(yīng)該（）A.測量患者體溫B.檢查患者過敏史C.測量患者血壓D.給予患者止疼藥物E.安撫患者情緒8.患者因輸血反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)38.5℃，心率加快，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即停止輸血B.給予患者物理降溫C.指導(dǎo)患者多飲水D.給予患者退熱藥物E.密切觀察患者體溫變化9.一位患者因突發(fā)心搏驟停入院，護(hù)士在參與搶救時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開啟除顫儀C.建立靜脈通路D.給予患者吸氧E.密切觀察患者生命體征變化10.患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、全身抽搐，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即將患者平臥B.解開患者衣領(lǐng)C.在患者頭部放置軟枕D.捏住患者舌頭E.密切觀察患者抽搐情況11.一位患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即建立靜脈通路B.給予患者輸血C.保持患者頭低腳高位D.給予患者吸氧E.密切觀察患者生命體征變化12.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛、腹脹，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.給予患者禁食B.給予患者胃腸減壓C.給予患者止痛藥物D.保持患者平臥位E.給予患者靜脈輸液13.一位患者因嚴(yán)重呼吸困難需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前應(yīng)該（）A.測量患者血壓B.檢查患者呼吸道通暢C.測量患者心率D.給予患者吸氧E.安撫患者情緒14.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺、呼吸急促，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即給予腎上腺素B.給予患者高流量氧氣吸入C.保持呼吸道通暢D.給予患者抗過敏藥物E.禁止患者進(jìn)行活動15.一位患者因嚴(yán)重感染需要使用抗生素，護(hù)士在給藥后應(yīng)該（）A.測量患者體溫B.觀察患者有無過敏反應(yīng)C.測量患者血壓D.給予患者止疼藥物E.安撫患者情緒16.患者因輸血反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39℃，心率加快，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即停止輸血B.給予患者物理降溫C.指導(dǎo)患者多飲水D.給予患者退熱藥物E.密切觀察患者體溫變化17.一位患者因突發(fā)心搏驟停入院，護(hù)士在參與搶救時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開啟除顫儀C.建立靜脈通路d.給予患者吸氧E.密切觀察患者生命體征變化18.患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、全身抽搐，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即將患者平臥B.解開患者衣領(lǐng)C.在患者頭部放置軟枕D.捏住患者舌頭E.密切觀察患者抽搐情況19.一位患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即建立靜脈通路B.給予患者輸血C.保持患者頭低腳高位D.給予患者吸氧E.密切觀察患者生命體征變化20.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛、腹脹，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.給予患者禁食B.給予患者胃腸減壓C.給予患者止痛藥物D.保持患者平臥位E.給予患者靜脈輸液21.一位患者因嚴(yán)重呼吸困難需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前應(yīng)該（）A.測量患者血壓B.檢查患者呼吸道通暢C.測量患者心率D.給予患者吸氧E.安撫患者情緒22.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺、呼吸急促，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即給予腎上腺素B.給予患者高流量氧氣吸入C.保持呼吸道通暢D.給予患者抗過敏藥物E.禁止患者進(jìn)行活動23.一位患者因嚴(yán)重感染需要使用抗生素，護(hù)士在給藥后應(yīng)該（）A.測量患者體溫B.觀察患者有無過敏反應(yīng)C.測量患者血壓D.給予患者止疼藥物E.安撫患者情緒24.患者因輸血反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)38℃，心率加快，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即停止輸血B.給予患者物理降溫C.指導(dǎo)患者多飲水D.給予患者退熱藥物E.密切觀察患者體溫變化25.一位患者因突發(fā)心搏驟停入院，護(hù)士在參與搶救時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.開啟除顫儀C.建立靜脈通路D.給予患者吸氧E.密切觀察患者生命體征變化26.患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、全身抽搐，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即將患者平臥B.解開患者衣領(lǐng)C.在患者頭部放置軟枕D.捏住患者舌頭E.密切觀察患者抽搐情況27.一位患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即建立靜脈通路B.給予患者輸血C.保持患者頭低腳高位d.給予患者吸氧E.密切觀察患者生命體征變化28.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛、腹脹，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.給予患者禁食B.給予患者胃腸減壓C.給予患者止痛藥物D.保持患者平臥位E.給予患者靜脈輸液29.一位患者因嚴(yán)重呼吸困難需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前應(yīng)該（）A.測量患者血壓B.檢查患者呼吸道通暢C.測量患者心率D.給予患者吸氧E.安撫患者情緒30.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺、呼吸急促，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）A.立即給予腎上腺素B.給予患者高流量氧氣吸入C.保持呼吸道通暢D.給予患者抗過敏藥物E.禁止患者進(jìn)行活動二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個最佳答案，請將最佳答案的字母代號填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時，需要注意哪些情況（）A.患者有無出血傾向B.患者有無過敏史C.患者血壓是否穩(wěn)定D.患者有無神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.患者有無糖尿病2.患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在執(zhí)行搶救任務(wù)時，需要注意哪些情況（）A.患者有無頸椎損傷B.患者有無內(nèi)臟損傷C.患者血壓是否穩(wěn)定D.患者有無呼吸困難E.患者有無意識障礙3.一位糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)潰瘍周圍皮膚有紅腫、壓痛，需要注意哪些情況（）A.患者血糖控制情況B.患者有無感染C.患者有無糖尿病足D.患者有無周圍神經(jīng)病變E.患者有無靜脈曲張4.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸、口唇發(fā)紺，需要注意哪些情況（）A.患者有無過敏史B.患者有無哮喘史C.患者有無呼吸困難D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛5.一位術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39℃，心率加快，需要注意哪些情況（）A.患者有無感染B.患者有無發(fā)熱C.患者有無寒戰(zhàn)D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛6.患者因腦出血入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊、一側(cè)肢體偏癱，需要注意哪些情況（）A.患者血壓是否穩(wěn)定B.患者有無意識障礙C.患者有無肢體偏癱D.患者有無腦出血E.患者有無癲癇7.一位患者因嚴(yán)重感染需要使用抗生素，護(hù)士在給藥前應(yīng)該注意哪些情況（）A.患者有無過敏史B.患者有無感染C.患者血壓是否穩(wěn)定D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛8.患者因輸血反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)38.5℃，心率加快，需要注意哪些情況（）A.患者有無輸血史B.患者有無發(fā)熱C.患者有無寒戰(zhàn)D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛9.一位患者因突發(fā)心搏驟停入院，護(hù)士在參與搶救時，需要注意哪些情況（）A.患者有無心搏驟停B.患者有無呼吸C.患者有無脈搏D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛10.患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、全身抽搐，需要注意哪些情況（）A.患者有無癲癇史B.患者有無意識喪失C.患者有無全身抽搐D.患者有無呼吸暫停E.患者有無舌咬傷11.一位患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，需要注意哪些情況（）A.患者有無失血性休克B.患者有無意識障礙C.患者有無脈搏細(xì)速D.患者有無皮膚濕冷E.患者有無胸痛12.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛、腹脹，需要注意哪些情況（）A.患者有無胰腺炎B.患者有無腹部劇痛C.患者有無腹脹D.患者有無惡心嘔吐E.患者有無發(fā)熱13.一位患者因嚴(yán)重呼吸困難需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前應(yīng)該注意哪些情況（）A.患者有無呼吸困難B.患者有無意識障礙C.患者有無脈搏細(xì)速D.患者有無皮膚濕冷E.患者有無胸痛14.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺、呼吸急促，需要注意哪些情況（）A.患者有無過敏史B.患者有無呼吸困難C.患者有無喉頭水腫D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛15.一位患者因嚴(yán)重感染需要使用抗生素，護(hù)士在給藥后應(yīng)該注意哪些情況（）A.患者有無過敏反應(yīng)B.患者有無感染C.患者血壓是否穩(wěn)定D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛16.患者因輸血反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39℃，心率加快，需要注意哪些情況（）A.患者有無輸血史B.患者有無發(fā)熱C.患者有無寒戰(zhàn)d.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛17.一位患者因突發(fā)心搏驟停入院，護(hù)士在參與搶救時，需要注意哪些情況（）A.患者有無心搏驟停B.患者有無呼吸C.患者有無脈搏D.患者有無意識障礙E.患者有無胸痛18.患者因癲癇發(fā)作入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、全身抽搐，需要注意哪些情況（）A.患者有無癲癇史B.患者有無意識喪失C.患者有無全身抽搐D.患者有無呼吸暫停E.患者有無舌咬傷19.一位患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，需要注意哪些情況（）A.患者有無失血性休克B.患者有無意識障礙C.患者有無脈搏細(xì)速D.患者有無皮膚濕冷E.患者有無胸痛20.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛、腹脹，需要注意哪些情況（）A.患者有無胰腺炎B.患者有無腹部劇痛C.患者有無腹脹D.患者有無惡心嘔吐E.患者有無發(fā)熱三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請將判斷結(jié)果“對”或“錯”填涂在答題卡相應(yīng)位置上）1.搶救心搏驟?；颊邥r，心肺復(fù)蘇的順序是先按壓后通氣。（）2.使用呼吸機(jī)時，如果患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)該立即停止使用呼吸機(jī)。（）3.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是腎上腺素。（）4.患者發(fā)生哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)該立即給予高流量氧氣吸入。（）5.患者發(fā)生失血性休克時，應(yīng)該立即給予輸血治療。（）6.患者發(fā)生腦出血時，應(yīng)該立即給予止血藥物。（）7.患者發(fā)生急性胰腺炎時，應(yīng)該立即給予禁食和胃腸減壓。（）8.護(hù)士在給藥前，應(yīng)該仔細(xì)核對患者的藥物過敏史。（）9.護(hù)士在執(zhí)行搶救任務(wù)時，應(yīng)該優(yōu)先考慮患者的生命體征變化。（）10.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的心理變化，給予心理支持。（）11.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的皮膚變化，預(yù)防壓瘡。（）12.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的飲食變化，保證患者營養(yǎng)攝入。（）13.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的排泄變化，預(yù)防感染。（）14.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的活動變化，預(yù)防并發(fā)癥。（）15.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的體溫變化，預(yù)防發(fā)熱。（）16.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的呼吸變化，預(yù)防呼吸困難。（）17.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的血壓變化，預(yù)防低血壓。（）18.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的心率變化，預(yù)防心動過速。（）19.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的血氧飽和度變化，預(yù)防低氧血癥。（）20.護(hù)士在護(hù)理患者時，應(yīng)該注意患者的疼痛變化，預(yù)防疼痛。（）四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施。3.簡述失血性休克的護(hù)理措施。4.簡述腦出血的護(hù)理措施。5.簡述急性胰腺炎的護(hù)理措施。五、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分）1.患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在執(zhí)行搶救任務(wù)時，應(yīng)該采取哪些措施？2.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時，應(yīng)該注意哪些情況？3.患者因嚴(yán)重過敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺、呼吸急促，應(yīng)該采取哪些措施？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰，是急性肺水腫的表現(xiàn)，首要措施是高流量氧氣吸入，以減輕肺水腫。2.C解析：頸椎損傷患者，搬動時頭部應(yīng)保持正中位，避免扭轉(zhuǎn)，防止損傷脊髓。3.E解析：糖尿病患者足部潰瘍，應(yīng)穿寬松、透氣的鞋，避免緊身鞋影響血液循環(huán)。4.A解析：哮喘急性發(fā)作患者，應(yīng)給予低流量氧氣吸入，避免高流量氧氣吸入導(dǎo)致呼吸抑制。5.D解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)患者，應(yīng)密切觀察體溫變化，而不是禁止活動。6.A解析：腦出血患者，應(yīng)保持頭部抬高，以減輕腦水腫。7.B解析：給藥前應(yīng)檢查患者過敏史，以防過敏反應(yīng)。8.E解析：輸血反應(yīng)患者，應(yīng)密切觀察體溫變化，而不是僅僅觀察有無過敏反應(yīng)。9.B解析：除顫儀需在患者心跳驟停后立即使用，而非參與搶救的初始措施。10.D解析：癲癇發(fā)作患者，不應(yīng)捏住舌頭，以免造成舌咬傷。11.C解析：失血性休克患者，應(yīng)保持頭高腳低位，以增加腦部供血。12.D解析：急性胰腺炎患者，應(yīng)保持半臥位，以減輕腹痛。13.B解析：連接呼吸機(jī)前，應(yīng)檢查患者呼吸道是否通暢，以防窒息。14.E解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，應(yīng)禁止活動，以免加重病情。15.A解析：給藥后應(yīng)測量患者體溫，以觀察藥物療效。16.D解析：輸血反應(yīng)患者，應(yīng)密切觀察體溫變化，而不是僅僅觀察有無輸血史。17.B解析：參與搶救時，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而非開啟除顫儀。18.D解析：癲癇發(fā)作患者，不應(yīng)捏住舌頭，以免造成舌咬傷。19.C解析：失血性休克患者，應(yīng)保持頭高腳低位，以增加腦部供血。20.D解析：急性胰腺炎患者，應(yīng)保持半臥位，以減輕腹痛。21.B解析：連接呼吸機(jī)前，應(yīng)檢查患者呼吸道是否通暢，以防窒息。22.E解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，應(yīng)禁止活動，以免加重病情。23.A解析：給藥后應(yīng)測量患者體溫，以觀察藥物療效。24.D解析：輸血反應(yīng)患者，應(yīng)密切觀察體溫變化，而不是僅僅觀察有無輸血史。25.B解析：參與搶救時，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而非開啟除顫儀。26.D解析：癲癇發(fā)作患者，不應(yīng)捏住舌頭，以免造成舌咬傷。27.C解析：失血性休克患者，應(yīng)保持頭高腳低位，以增加腦部供血。28.D解析：急性胰腺炎患者，應(yīng)保持半臥位，以減輕腹痛。29.B解析：連接呼吸機(jī)前，應(yīng)檢查患者呼吸道是否通暢，以防窒息。30.E解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，應(yīng)禁止活動，以免加重病情。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABC解析：溶栓治療時，需注意患者有無出血傾向、過敏史，以及血壓是否穩(wěn)定。2.ABCD解析：搶救全身多處骨折患者時，需注意患者有無頸椎損傷、內(nèi)臟損傷、血壓是否穩(wěn)定，以及有無呼吸困難。3.ABCD解析：糖尿病患者足部潰瘍，需注意患者血糖控制情況、有無感染、有無糖尿病足，以及有無周圍神經(jīng)病變。4.ABCD解析：哮喘急性發(fā)作患者，需注意患者有無過敏史、有無呼吸困難、有無意識障礙，以及有無胸痛。5.ABCD解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)患者，需注意患者有無感染、有無發(fā)熱、有無寒戰(zhàn)，以及有無意識障礙。6.ABCD解析：腦出血患者，需注意患者血壓是否穩(wěn)定、有無意識障礙、有無肢體偏癱，以及有無腦出血。7.ABC解析：嚴(yán)重感染患者，給藥前應(yīng)注意患者有無過敏史、有無感染，以及血壓是否穩(wěn)定。8.ABCD解析：輸血反應(yīng)患者，需注意患者有無輸血史、有無發(fā)熱、有無寒戰(zhàn)，以及有無意識障礙。9.ABCD解析：搶救心搏驟?；颊邥r，需注意患者有無心搏驟停、有無呼吸、有無脈搏，以及有無意識障礙。10.ABCD解析：癲癇發(fā)作患者，需注意患者有無癲癇史、有無意識喪失、有無全身抽搐，以及有無呼吸暫停。11.ABCD解析：失血性休克患者，需注意患者有無失血性休克、有無意識障礙、有無脈搏細(xì)速，以及有無皮膚濕冷。12.ABCD解析：急性胰腺炎患者，需注意患者有無胰腺炎、有無腹部劇痛、有無腹脹，以及有無惡心嘔吐。13.ABCD解析：連接呼吸機(jī)前，需注意患者有無呼吸困難、有無意識障礙、有無脈搏細(xì)速，以及有無皮膚濕冷。14.ABCD解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，需注意患者有無過敏史、有無呼吸困難、有無喉頭水腫，以及有無意識障礙。15.ABC解析：嚴(yán)重感染患者，給藥后應(yīng)注意患者有無過敏反應(yīng)、有無感染，以及血壓是否穩(wěn)定。16.ABCD解析：輸血反應(yīng)患者，需注意患者有無輸血史、有無發(fā)熱、有無寒戰(zhàn)，以及有無意識障礙。17.ABCD解析：搶救心搏驟停患者時，需注意患者有無心搏驟停、有無呼吸、有無脈搏，以及有無意識障礙。18.ABCD解析：癲癇發(fā)作患者，需注意患者有無癲癇史、有無意識喪失、有無全身抽搐，以及有無呼吸暫停。19.ABCD解析：失血性休克患者，需注意患者有無失血性休克、有無意識障礙、有無脈搏細(xì)速，以及有無皮膚濕冷。20.ABCD解析：急性胰腺炎患者，需注意患者有無胰腺炎、有無腹部劇痛、有無腹脹，以及有無惡心嘔吐。三、判斷題答案及解析1.對解析：心肺復(fù)蘇的順序是先按壓后通氣，以盡快恢復(fù)患者循環(huán)。2.錯解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，應(yīng)先進(jìn)行呼吸道管理，而非立即停止使用呼吸機(jī)。3.對解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可以收縮血管，提高血壓。4.錯解析：哮喘急性發(fā)作患者，應(yīng)給予低流量氧氣吸入，避免高流量氧氣吸入導(dǎo)致呼吸抑制。5.錯解析：失血性休克患者，應(yīng)先進(jìn)行止血和補(bǔ)充血容量，而非立即輸血。6.錯解析：腦出血患者，不應(yīng)給予止血藥物，以免加重腦出血。7.對解析：急性胰腺炎患者，應(yīng)立即給予禁食和胃腸減壓，以減少胰腺分泌。8.對解析：給藥前應(yīng)仔細(xì)核對患者的藥物過敏史，以防過敏反應(yīng)。9.對解析：搶救時，應(yīng)優(yōu)先考慮患者的生命體征變化，以盡快穩(wěn)定病情。10.對解析：護(hù)理患者時，應(yīng)注意患者的心理變化，給予心理支持，以提高治療效果。11.對解析：護(hù)理患者時，應(yīng)注意患者的皮膚變化，預(yù)防壓瘡，以免增加患者痛苦。12.對解析：護(hù)理患者時，應(yīng)注意患者的飲食變化，保證患者營養(yǎng)攝入，以促進(jìn)康復(fù)。13.對解析：護(hù)理患者時，應(yīng)注意患者的排泄變化，預(yù)防感染，以免加重病情。14.對解析：護(hù)理患者時，應(yīng)注意患者的活動變化，預(yù)防并發(fā)癥，以提高生活質(zhì)量。15.對解析：護(hù)理患者時，應(yīng)注意患者的體溫變化