2025年醫(yī)保知識(shí)測(cè)試題庫(kù)：醫(yī)保目錄解讀政策法規(guī)試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20小題，每小題2分，共40分。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)）1.醫(yī)保目錄中的藥品分為幾個(gè)目錄？A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)（答案：C）2.以下哪種情況不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍？A.門(mén)診看病B.住院治療C.自費(fèi)藥品D.慢性病門(mén)診（答案：C）3.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線是指什么？A.最高支付限額B.最低報(bào)銷(xiāo)金額C.免賠額D.統(tǒng)籌基金支付比例（答案：B）4.哪種類(lèi)型的醫(yī)保適用于靈活就業(yè)人員？A.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（答案：B）5.醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，其中哪種藥品報(bào)銷(xiāo)比例最高？A.甲類(lèi)B.乙類(lèi)C.丙類(lèi)D.都一樣（答案：A）6.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，個(gè)人需要支付的費(fèi)用稱(chēng)為什么？A.統(tǒng)籌基金支付B.個(gè)人賬戶支付C.自付費(fèi)用D.醫(yī)療費(fèi)用（答案：C）7.醫(yī)保政策中，哪一年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份？A.2005年B.2013年C.2018年D.2020年（答案：B）8.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪種情況需要提供住院證明？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：B）9.醫(yī)保目錄中的診療項(xiàng)目分為幾個(gè)類(lèi)別？A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)D.四個(gè)（答案：C）10.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的封頂線是指什么？A.最低報(bào)銷(xiāo)金額B.最高支付限額C.免賠額D.統(tǒng)籌基金支付比例（答案：B）11.哪種類(lèi)型的醫(yī)保適用于農(nóng)村居民？A.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（答案：B）12.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪種情況需要提供發(fā)票？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：D）13.醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括哪些？A.藥品B.診療項(xiàng)目C.醫(yī)療服務(wù)D.以上都是（答案：D）14.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪種情況需要提供病歷？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：B）15.醫(yī)保政策中，哪一年開(kāi)始實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？A.2003年B.2005年C.2013年D.2018年（答案：C）16.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪種情況需要提供診斷證明？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：A）17.醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，其中哪種藥品需要個(gè)人支付的費(fèi)用最高？A.甲類(lèi)B.乙類(lèi)C.丙類(lèi)D.都一樣（答案：C）18.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪種情況需要提供費(fèi)用清單？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：B）19.醫(yī)保政策中，哪一年開(kāi)始實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度？A.2003年B.2005年C.2013年D.2018年（答案：C）20.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪種情況需要提供社保卡？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：D）二、多選題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)）1.醫(yī)保目錄中的藥品分為哪些類(lèi)別？A.甲類(lèi)B.乙類(lèi)C.丙類(lèi)D.丁類(lèi)（答案：ABC）2.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪些情況需要提供相關(guān)證明？A.住院治療B.門(mén)診看病C.購(gòu)藥D.體檢（答案：ABCD）3.醫(yī)保政策中，哪些年份是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份？A.2005年B.2013年C.2018年D.2020年（答案：BCD）4.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪些費(fèi)用屬于個(gè)人需要支付的費(fèi)用？A.統(tǒng)籌基金支付B.個(gè)人賬戶支付C.自付費(fèi)用D.醫(yī)療費(fèi)用（答案：C）5.醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括哪些？A.藥品B.診療項(xiàng)目C.醫(yī)療服務(wù)D.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施（答案：ABC）6.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪些情況需要提供發(fā)票？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：BCD）7.醫(yī)保政策中，哪些類(lèi)型的醫(yī)保適用于城鄉(xiāng)居民？A.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（答案：B）8.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪些情況需要提供病歷？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：B）9.醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，其中哪些藥品需要個(gè)人支付的費(fèi)用較高？A.甲類(lèi)B.乙類(lèi)C.丙類(lèi)D.都一樣（答案：C）10.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪些情況需要提供費(fèi)用清單？A.門(mén)診看病B.住院治療C.體檢D.購(gòu)藥（答案：B）三、判斷題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)，對(duì)的填“√”，錯(cuò)的填“×”）1.醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，其中甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)比例最高。（答案：√）2.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，個(gè)人需要支付的費(fèi)用稱(chēng)為自付費(fèi)用。（答案：√）3.醫(yī)保政策中，2013年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份。（答案：√）4.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，住院治療需要提供住院證明。（答案：√）5.醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)。（答案：√）6.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，門(mén)診看病不需要提供發(fā)票。（答案：×）7.醫(yī)保政策中，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于農(nóng)村居民。（答案：√）8.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，體檢需要提供診斷證明。（答案：×）9.醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，其中丙類(lèi)藥品需要個(gè)人支付的費(fèi)用最高。（答案：√）10.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，購(gòu)藥需要提供社?？ā＃ù鸢福骸蹋┧?、簡(jiǎn)答題（本部分共5小題，每小題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線和封頂線的含義。（答案：起付線是指醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最低金額，即個(gè)人需要先自付一定費(fèi)用后，醫(yī)保才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)；封頂線是指醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最高金額，超過(guò)這個(gè)金額的部分醫(yī)保不再報(bào)銷(xiāo)。）2.醫(yī)保目錄中的藥品分為哪幾個(gè)類(lèi)別？各自的特點(diǎn)是什么？（答案：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)比例最高，乙類(lèi)藥品需要個(gè)人支付一定費(fèi)用后醫(yī)保才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，丙類(lèi)藥品需要個(gè)人全額支付。）3.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，哪些情況需要提供相關(guān)證明？（答案：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，住院治療、門(mén)診看病、購(gòu)藥和體檢等情況下都需要提供相關(guān)證明，如住院證明、發(fā)票、病歷和診斷證明等。）4.醫(yī)保政策中，哪些年份是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份？（答案：醫(yī)保政策中，2005年、2013年、2018年和2020年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份。）5.醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括哪些？（答案：醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如醫(yī)院、診所等。）本次試卷答案如下一、單選題解析1.答案：C解析：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三個(gè)目錄，所以是三個(gè)目錄。2.答案：C解析：自費(fèi)藥品不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，需要個(gè)人全額支付費(fèi)用，其他選項(xiàng)如門(mén)診看病、住院治療和慢性病門(mén)診都屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。3.答案：B解析：起付線是指醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最低金額，即個(gè)人需要先自付一定費(fèi)用后，醫(yī)保才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，所以是最低報(bào)銷(xiāo)金額。4.答案：B解析：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于靈活就業(yè)人員，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于在職職工，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是額外的保險(xiǎn)形式。5.答案：A解析：甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)比例最高，乙類(lèi)藥品需要個(gè)人支付一定費(fèi)用后醫(yī)保才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，丙類(lèi)藥品需要個(gè)人全額支付，所以甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)比例最高。6.答案：C解析：自付費(fèi)用是指?jìng)€(gè)人需要支付的費(fèi)用，包括起付線以下的部分、報(bào)銷(xiāo)比例以外部分以及封頂線以上的部分，所以是自付費(fèi)用。7.答案：B解析：2013年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份，實(shí)施了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度等重要改革措施。8.答案：B解析：住院治療需要提供住院證明，包括入院記錄、出院小結(jié)等，而門(mén)診看病、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供住院證明。9.答案：C解析：醫(yī)保目錄中的診療項(xiàng)目分為藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個(gè)類(lèi)別，所以是三個(gè)類(lèi)別。10.答案：B解析：封頂線是指醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最高金額，超過(guò)這個(gè)金額的部分醫(yī)保不再報(bào)銷(xiāo)，所以是最高支付限額。11.答案：B解析：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于在職職工，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是額外的保險(xiǎn)形式。12.答案：D解析：購(gòu)藥需要提供發(fā)票，作為購(gòu)藥的憑證，而門(mén)診看病、住院治療和體檢等情況下不需要提供購(gòu)藥發(fā)票。13.答案：D解析：醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如醫(yī)院、診所等，所以是以上都是。14.答案：B解析：住院治療需要提供病歷，包括入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等，而門(mén)診看病、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供住院病歷。15.答案：C解析：2013年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份，實(shí)施了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度等重要改革措施。16.答案：A解析：門(mén)診看病需要提供診斷證明，作為看病的依據(jù)，而住院治療、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供診斷證明。17.答案：C解析：丙類(lèi)藥品需要個(gè)人全額支付費(fèi)用，所以丙類(lèi)藥品需要個(gè)人支付的費(fèi)用最高。18.答案：B解析：住院治療需要提供費(fèi)用清單，包括各項(xiàng)檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等，而門(mén)診看病、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供費(fèi)用清單。19.答案：C解析：2013年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份，實(shí)施了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度等重要改革措施。20.答案：D解析：購(gòu)藥需要提供社保卡，作為身份和醫(yī)保信息的憑證，而門(mén)診看病、住院治療和體檢等情況下不需要提供社?？?。二、多選題解析1.答案：ABC解析：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三個(gè)類(lèi)別，丁類(lèi)不屬于醫(yī)保目錄中的藥品分類(lèi)。2.答案：ABCD解析：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)，住院治療、門(mén)診看病、體檢和購(gòu)藥等情況下都需要提供相關(guān)證明，如住院證明、發(fā)票、病歷和診斷證明等。3.答案：BCD解析：2005年、2013年、2018年和2020年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份，實(shí)施了重要的改革措施。4.答案：C解析：自付費(fèi)用是指?jìng)€(gè)人需要支付的費(fèi)用，包括起付線以下的部分、報(bào)銷(xiāo)比例以外部分以及封頂線以上的部分，所以是自付費(fèi)用。5.答案：ABC解析：醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如醫(yī)院、診所等，不包括醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。6.答案：BCD解析：住院治療、體檢和購(gòu)藥等情況下需要提供發(fā)票，而門(mén)診看病不需要提供發(fā)票。7.答案：B解析：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于在職職工，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是額外的保險(xiǎn)形式。8.答案：B解析：住院治療需要提供病歷，包括入院記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等，而門(mén)診看病、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供住院病歷。9.答案：C解析：丙類(lèi)藥品需要個(gè)人全額支付費(fèi)用，所以丙類(lèi)藥品需要個(gè)人支付的費(fèi)用較高。10.答案：B解析：住院治療需要提供費(fèi)用清單，包括各項(xiàng)檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等，而門(mén)診看病、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供費(fèi)用清單。三、判斷題解析1.答案：√解析：醫(yī)保目錄中的藥品分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，其中甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)比例最高，乙類(lèi)藥品需要個(gè)人支付一定費(fèi)用后醫(yī)保才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，丙類(lèi)藥品需要個(gè)人全額支付。2.答案：√解析：自付費(fèi)用是指?jìng)€(gè)人需要支付的費(fèi)用，包括起付線以下的部分、報(bào)銷(xiāo)比例以外部分以及封頂線以上的部分，所以是自付費(fèi)用。3.答案：√解析：2013年是醫(yī)保改革的關(guān)鍵年份，實(shí)施了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度等重要改革措施。4.答案：√解析：住院治療需要提供住院證明，包括入院記錄、出院小結(jié)等，而門(mén)診看病、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供住院證明。5.答案：√解析：醫(yī)保目錄中的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如醫(yī)院、診所等，所以是以上都是。6.答案：×解析：門(mén)診看病需要提供發(fā)票，作為看病的憑證，而住院治療、體檢和購(gòu)藥等情況下不需要提供購(gòu)藥發(fā)票。7.答案：√解析：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)適用于在職職工，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是額外的保險(xiǎn)形式。8.答案：×解析：體檢需要提供體檢報(bào)告，而住院治療、門(mén)診看病和購(gòu)藥等情況下不需要提供診斷證明。9.答案：√解析：丙類(lèi)藥品需要個(gè)人全額支付費(fèi)用，所以丙類(lèi)藥品需要個(gè)人支付的費(fèi)用最高。10.答案：√解析：購(gòu)藥需要提供社?？?，作為身份和醫(yī)保信息的憑證，而門(mén)診看病、住院治療和體檢等情況下不需要提供社?？āＫ摹⒑?jiǎn)答題解析1.簡(jiǎn)述醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的起付線和封頂線的含義。解析：起付線是指醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最低金額，即個(gè)人需要先自付一定費(fèi)用后，醫(yī)保才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)；封頂線是指醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最高金額，超過(guò)這個(gè)金額的部分醫(yī)保不再報(bào)銷(xiāo)。2.醫(yī)保目錄中的藥品分為哪幾個(gè)類(lèi)別？各自的特點(diǎn)