2025年產(chǎn)科產(chǎn)后出血的護(hù)理干預(yù)考試答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.以下哪項不是產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)（）A.陰道大量流血B.面色蒼白C.血壓升高D.脈搏細(xì)數(shù)3.產(chǎn)后出血的治療原則不包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.立即切除子宮4.對于子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，首選的治療方法是（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞D.結(jié)扎血管5.產(chǎn)后出血患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持外陰清潔C.鼓勵患者早期下床活動D.給予高熱量、高蛋白飲食6.以下哪種情況容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.早產(chǎn)D.胎兒窘迫7.產(chǎn)后出血患者輸血的指征是（）A.血紅蛋白<100g/LB.紅細(xì)胞壓積<30%C.收縮壓<90mmHgD.以上都是8.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施中，不正確的是（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑D.胎兒娩出后立即按摩子宮9.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭低足高位10.以下哪項不是宮縮劑的不良反應(yīng)（）A.惡心、嘔吐B.血壓升高C.心律失常D.過敏反應(yīng)二、多項選題1.產(chǎn)后出血的高危因素包括（）A.前置胎盤B.巨大兒C.羊水過多D.高齡產(chǎn)婦E.多次刮宮史2.以下哪些是產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlB.出現(xiàn)休克癥狀C.子宮輪廓不清D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙3.產(chǎn)后出血的處理方法包括（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞D.結(jié)扎血管E.切除子宮4.產(chǎn)后出血患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.病史B.生命體征C.陰道出血量D.子宮收縮情況E.心理狀態(tài)5.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施有（）A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查B.正確處理第三產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道出血量D.鼓勵產(chǎn)婦早期哺乳E.做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理6.宮縮劑的種類有（）A.縮宮素B.麥角新堿C.前列腺素類藥物D.米索前列醇E.卡前列素氨丁三醇7.產(chǎn)后出血患者輸血時應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.輸血前認(rèn)真核對血型、交叉配血試驗C.輸血過程中密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血速度不宜過快E.輸血后注意觀察有無不良反應(yīng)8.產(chǎn)后出血患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心、安慰患者B.向患者及家屬解釋病情及治療方案C.鼓勵患者表達(dá)自己的感受D.幫助患者樹立信心E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后_____小時內(nèi)，陰道分娩者出血量≥_____ml，剖宮產(chǎn)者出血量≥_____ml。2.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法包括_____、_____、_____、_____、_____。3.軟產(chǎn)道裂傷包括_____、_____、_____、_____。4.凝血功能障礙性產(chǎn)后出血的常見原因有_____、_____、_____。5.產(chǎn)后出血患者的護(hù)理目標(biāo)是_____、_____、_____、_____。6.預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是_____、_____、_____。7.宮縮劑的使用方法有_____、_____、_____。8.產(chǎn)后出血患者輸血的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.胎盤殘留是導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因。（）3.子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，按摩子宮是最有效的治療方法。（）4.產(chǎn)后出血患者應(yīng)立即給予大量輸血。（）5.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施中，胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓宮底，促使胎盤娩出。（）6.宮縮劑的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、血壓升高等。（）7.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即采取頭低足高位。（）8.對于產(chǎn)后出血患者，心理護(hù)理同樣重要。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的病因。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。入院后檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。產(chǎn)程進(jìn)展順利，于1小時后宮口開全，胎兒娩出，體重3500g，胎盤胎膜娩出完整。胎兒娩出后5分鐘，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅，伴血塊，出血量約800ml，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占70%。2.答案：C解析：產(chǎn)后出血多有血壓下降，而非升高。3.答案：D解析：切除子宮是在其他方法無效時的最后手段，不是治療原則。4.答案：A解析：按摩子宮是子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血的首選方法。5.答案：C解析：產(chǎn)后出血患者應(yīng)臥床休息，避免早期下床活動。6.答案：B解析：多胎妊娠子宮肌纖維過度伸展，易導(dǎo)致宮縮乏力引起產(chǎn)后出血。7.答案：D解析：血紅蛋白<100g/L、紅細(xì)胞壓積<30%、收縮壓<90mmHg等都可能需要輸血。8.答案：D解析：胎兒娩出后不應(yīng)立即按摩子宮，應(yīng)先等待胎盤自然剝離。9.答案：C解析：休克時應(yīng)采取中凹臥位，利于呼吸和靜脈回流。10.答案：B解析：宮縮劑一般不會引起血壓升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：前置胎盤、巨大兒、羊水過多、高齡產(chǎn)婦、多次刮宮史等都是產(chǎn)后出血高危因素。2.答案：ABCDE解析：胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml、出現(xiàn)休克癥狀、子宮輪廓不清、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等都可作為診斷依據(jù)。3.答案：ABCDE解析：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎血管、切除子宮等都是產(chǎn)后出血的處理方法。4.答案：ABCDE解析：病史、生命體征、陰道出血量、子宮收縮情況、心理狀態(tài)等都是護(hù)理評估內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、正確處理第三產(chǎn)程、產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道出血量、鼓勵產(chǎn)婦早期哺乳、做好產(chǎn)婦心理護(hù)理等都是預(yù)防措施。6.答案：ABCDE解析：縮宮素、麥角新堿、前列腺素類藥物、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等都是宮縮劑種類。7.答案：ABCDE解析：輸血時需嚴(yán)格掌握指征、核對血型等，輸血中觀察反應(yīng)，速度不宜快，輸血后觀察不良反應(yīng)。8.答案：ABCDE解析：關(guān)心安慰、解釋病情、鼓勵表達(dá)感受、樹立信心、指導(dǎo)放松訓(xùn)練等都是心理護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：24；500；1000解析：產(chǎn)后出血的時間和出血量界定。2.答案：按摩子宮；應(yīng)用宮縮劑；宮腔填塞；結(jié)扎血管；切除子宮解析：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法。3.答案：會陰裂傷；陰道裂傷；宮頸裂傷；子宮下段裂傷解析：軟產(chǎn)道裂傷的部位。4.答案：血小板減少；凝血因子缺乏；彌散性血管內(nèi)凝血解析：凝血功能障礙性產(chǎn)后出血的常見原因。5.答案：控制出血；補(bǔ)充血容量；糾正休克；預(yù)防感染解析：產(chǎn)后出血患者的護(hù)理目標(biāo)。6.答案：加強(qiáng)孕期保?。徽_處理產(chǎn)程；及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素解析：預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵。7.答案：靜脈滴注；肌肉注射；宮體注射解析：宮縮劑的使用方法。8.答案：補(bǔ)充血容量；糾正貧血；改善凝血功能解析：產(chǎn)后出血患者輸血的目的。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是我國產(chǎn)婦死亡首要原因。2.答案：×解析：子宮收縮乏力是最常見原因，不是胎盤殘留。3.答案：×解析：按摩子宮是首選，但不是最有效，可能還需其他方法。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否輸血，不是立即大量輸血。5.答案：×解析：不應(yīng)立即擠壓宮底，應(yīng)等待胎盤自然剝離。6.答案：√解析：宮縮劑不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等。7.答案：×解析：應(yīng)采取中凹臥位，不是頭低足高位。8.答案：√解析：心理護(hù)理對產(chǎn)后出血患者很重要。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎