2025年急救護(hù)理生命體征監(jiān)測實(shí)踐答案及解析一、單項(xiàng)選題1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.12～18次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.血壓值正常D.脈壓差增大3.高熱患者降溫首選的方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.針灸降溫D.冬眠降溫4.脈搏短絀常見于（）A.心房顫動(dòng)患者B.心室顫動(dòng)患者C.竇性心動(dòng)過速患者D.房室傳導(dǎo)阻滯患者5.測量體溫時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥（）A.測量前將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口腔測溫時(shí)將體溫計(jì)水銀端置于舌下熱窩C.腋下測溫時(shí)將體溫計(jì)緊貼腋窩皮膚D.直腸測溫時(shí)將體溫計(jì)插入肛門內(nèi)3～4cm，時(shí)間為10分鐘6.下列哪種情況可使血壓值升高（）A.睡眠不佳B.寒冷環(huán)境C.高熱D.運(yùn)動(dòng)后7.成人正常脈率為（）A.60～100次/分B.50～90次/分C.70～110次/分D.80～120次/分8.呼吸增快是指呼吸頻率超過（）A.18次/分B.20次/分C.22次/分D.24次/分9.測量血壓時(shí)，若袖帶纏得過松，可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.正常D.不確定10.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.下丘腦B.大腦皮質(zhì)C.丘腦D.延髓二、多項(xiàng)選題1.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性3.測量體溫的方法有（）A.口腔測溫法B.腋下測溫法C.直腸測溫法D.皮膚測溫法4.脈搏測量的部位有（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈5.呼吸的觀察內(nèi)容包括（）A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.呼吸氣味6.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.降溫B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.口腔護(hù)理D.皮膚護(hù)理三、填空題1.體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動(dòng)、藥物等因素而出現(xiàn)生理性變化，但變化范圍一般不超過_____℃。2.正常血壓的范圍是收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。3.脈搏的強(qiáng)弱取決于_____、_____和_____。4.呼吸的調(diào)節(jié)主要通過_____、_____和_____來實(shí)現(xiàn)。5.測量血壓時(shí)，應(yīng)選擇合適的袖帶，袖帶的寬度應(yīng)比被測肢體的周徑小_____cm。6.發(fā)熱的臨床過程可分為_____、_____和_____三個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.測量血壓時(shí)，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，測量前30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等。（）2.體溫低于36℃稱為體溫過低。（）3.脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。（）4.呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分。（）5.測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）6.血壓計(jì)袖帶過寬可使血壓測量值偏高。（）五、簡答題1.簡述測量體溫的注意事項(xiàng)。2.簡述高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多，不易咳出。無胸痛、咯血等不適。查體：T39.2℃，P108次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率108次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15.6×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。2.答案：B解析：袖帶過窄，測得血壓值偏高；袖帶過寬，測得血壓值偏低。3.答案：B解析：高熱患者降溫首選物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。4.答案：A解析：脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)患者。5.答案：D解析：直腸測溫時(shí)將體溫計(jì)插入肛門內(nèi)3～4cm，時(shí)間為3分鐘。6.答案：B解析：寒冷環(huán)境可使血壓升高，睡眠不佳、高熱、運(yùn)動(dòng)后血壓可暫時(shí)升高。7.答案：A解析：成人正常脈率為60～100次/分。8.答案：D解析：呼吸增快指呼吸頻率超過24次/分。9.答案：B解析：袖帶纏得過松，可使血壓測量值偏高。10.答案：A解析：體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.答案：ABCD解析：影響血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性、循環(huán)血量與血管容量等。3.答案：ABC解析：測量體溫的方法有口腔測溫法、腋下測溫法、直腸測溫法。4.答案：ABCD解析：脈搏測量的部位有橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。5.答案：ABCD解析：呼吸的觀察內(nèi)容包括呼吸頻率、深度、節(jié)律、氣味等。6.答案：ABCD解析：高熱患者的護(hù)理措施包括降溫、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：1解析：體溫生理性變化范圍一般不超過1℃。2.答案：90～139；60～89解析：正常血壓范圍是收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。3.答案：心輸出量；脈壓；外周阻力解析：脈搏的強(qiáng)弱取決于心輸出量、脈壓和外周阻力。4.答案：呼吸中樞；化學(xué)感受器；肺牽張反射解析：呼吸的調(diào)節(jié)主要通過呼吸中樞、化學(xué)感受器和肺牽張反射來實(shí)現(xiàn)。5.答案：1～2解析：袖帶寬度應(yīng)比被測肢體周徑小1～2cm。6.答案：體溫上升期；高熱持續(xù)期；退熱期解析：發(fā)熱臨床過程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：測量血壓前需安靜，避免影響因素。2.答案：×解析：體溫低于35℃稱為體溫過低。3.答案：√解析：脈搏短絀定義正確。4.答案：√解析：呼吸過緩定義正確。5.答案：√解析：咬破體溫計(jì)處理方法正確。6.答案：×解析：袖帶過寬血壓測量值偏低。五、簡答題（答案）1.答：測量體溫的注意事項(xiàng)：①測量前將體溫計(jì)甩至35℃以下；②根據(jù)測量部位選擇合適的測量方法，如口腔測溫時(shí)禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常等患者；③測量時(shí)間要準(zhǔn)確，如口腔測溫3分鐘，腋下測溫10分鐘，直腸測溫3分鐘；④測量過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)取出體溫計(jì)；⑤體溫計(jì)使用后要進(jìn)行消毒處理。2.答：高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)：①降溫，可采用物理降溫或藥物降溫的方法；②補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食；③口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染；④皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止著涼；⑤密切觀察病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸