2025年心律失常智能除顫儀操作技能考核答案及解析一、單項選題1.心律失常智能除顫儀使用前，首先應(yīng)確認（）A.除顫儀電量充足B.患者意識狀態(tài)C.周圍環(huán)境安全D.電極片位置正確2.除顫能量選擇時，成人首次單向波除顫能量一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J3.除顫時，電極板應(yīng)放置在患者的（）A.心尖部和胸骨右緣第2肋間B.心尖部和胸骨左緣第2肋間C.心底部和胸骨右緣第2肋間D.心底部和胸骨左緣第2肋間4.智能除顫儀自動分析心律的時間一般為（）A.5～10秒B.10～15秒C.15～20秒D.20～30秒5.除顫后，應(yīng)立即（）A.檢查患者心律B.進行心肺復(fù)蘇C.觀察患者生命體征D.準(zhǔn)備再次除顫6.以下哪種心律失常不適合使用除顫儀（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心房顫動D.心室撲動7.除顫儀的電極板涂抹導(dǎo)電糊的目的是（）A.增加導(dǎo)電性B.減少皮膚灼傷C.固定電極板D.以上都是8.除顫時，應(yīng)囑咐周圍人員（）A.離開患者1米以外B.不要接觸患者和病床C.協(xié)助按壓患者胸部D.準(zhǔn)備好急救藥品9.除顫儀的日常維護不包括（）A.清潔電極板B.檢查電池電量C.校準(zhǔn)除顫能量D.更換電極片10.患者在使用除顫儀過程中，突然出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即（）A.停止除顫B.進行人工呼吸C.繼續(xù)除顫D.呼叫醫(yī)生二、多項選題1.心律失常智能除顫儀的適應(yīng)證包括（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.有癥狀的心動過緩D.心房顫動伴快速心室率2.除顫儀操作前的準(zhǔn)備工作包括（）A.評估患者病情B.準(zhǔn)備除顫儀及相關(guān)用物C.建立靜脈通路D.通知醫(yī)生3.除顫時的注意事項包括（）A.確保電極板與皮膚接觸良好B.避免在潮濕環(huán)境下操作C.除顫時不可觸摸患者D.選擇合適的除顫能量4.除顫后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.低血壓5.智能除顫儀的特點包括（）A.自動分析心律B.自動選擇除顫能量C.操作簡單D.可記錄除顫過程6.除顫儀的保養(yǎng)要點包括（）A.定期清潔B.避免碰撞C.儲存于干燥環(huán)境D.定期校準(zhǔn)7.除顫后患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察皮膚情況C.做好心理護理D.記錄除顫過程及患者反應(yīng)8.以下哪些情況可能導(dǎo)致除顫失?。ǎ〢.電極板位置不正確B.除顫能量不足C.患者體內(nèi)有植入式起搏器D.除顫時間過晚三、填空題1.心律失常智能除顫儀的基本工作原理是通過_____釋放電流，使心肌細胞瞬間除極，恢復(fù)正常心律。2.除顫儀的電極板分為_____和_____兩種類型。3.除顫時，電極板應(yīng)緊貼皮膚，壓力一般為_____kg。4.除顫后，應(yīng)將除顫儀的能量選擇開關(guān)調(diào)至_____檔。5.對于心室顫動患者，除顫的黃金時間是發(fā)病后的_____分鐘內(nèi)。6.除顫儀的電池應(yīng)定期充電，一般每隔_____個月充電一次。7.除顫時，應(yīng)避免在患者的_____部位放置電極板。8.除顫后，如患者仍未恢復(fù)竇性心律，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行_____。四、判斷題（√/×）1.心律失常智能除顫儀可以用于任何心律失常的治療。（）2.除顫時，電極板放置的位置可以隨意選擇。（）3.智能除顫儀可以自動識別心律失常類型并進行除顫。（）4.除顫后，患者的心律一定會恢復(fù)正常。（）5.除顫儀的電極板可以重復(fù)使用，無需更換。（）6.除顫時，周圍人員可以接觸患者。（）7.除顫儀的維護保養(yǎng)只需要定期清潔即可。（）8.除顫后，患者需要進行密切的觀察和護理。（）五、簡答題1.簡述心律失常智能除顫儀的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失10分鐘”入院。入院時患者神志不清，呼之不應(yīng)，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動消失，心電圖示心室顫動。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)如何進行緊急處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：使用除顫儀前首先確認周圍環(huán)境安全，避免除顫時對他人造成傷害。2.答案：D解析：成人首次單向波除顫能量一般為360J，雙向波能量一般為150～200J。3.答案：A解析：除顫時電極板應(yīng)放置在心尖部和胸骨右緣第2肋間，以保證除顫效果。4.答案：B解析：智能除顫儀自動分析心律的時間一般為10～15秒，以準(zhǔn)確識別心律失常類型。5.答案：A解析：除顫后應(yīng)立即檢查患者心律，判斷除顫效果，決定是否需要再次除顫。6.答案：C解析：心房顫動一般不首選除顫治療，可采用藥物或其他方法轉(zhuǎn)復(fù)心律。7.答案：D解析：電極板涂抹導(dǎo)電糊可增加導(dǎo)電性、減少皮膚灼傷、固定電極板，提高除顫效果。8.答案：B解析：除顫時應(yīng)囑咐周圍人員不要接觸患者和病床，以免觸電。9.答案：D解析：除顫儀的日常維護包括清潔電極板、檢查電池電量、校準(zhǔn)除顫能量等，電極片應(yīng)根據(jù)使用情況及時更換。10.答案：B解析：患者在除顫過程中出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸，同時繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：心律失常智能除顫儀的適應(yīng)證包括心室顫動、無脈性室性心動過速、心房顫動伴快速心室率等，有癥狀的心動過緩一般不使用除顫儀。2.答案：ABCD解析：除顫儀操作前應(yīng)評估患者病情、準(zhǔn)備除顫儀及相關(guān)用物、建立靜脈通路、通知醫(yī)生等，確保操作安全有效。3.答案：ABCD解析：除顫時應(yīng)確保電極板與皮膚接觸良好、避免在潮濕環(huán)境下操作、不可觸摸患者、選擇合適的除顫能量等，以提高除顫成功率，減少并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：除顫后可能出現(xiàn)皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷、低血壓等并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時處理。5.答案：ABCD解析：智能除顫儀具有自動分析心律、自動選擇除顫能量、操作簡單、可記錄除顫過程等特點，提高了除顫的準(zhǔn)確性和安全性。6.答案：ABCD解析：除顫儀的保養(yǎng)要點包括定期清潔、避免碰撞、儲存于干燥環(huán)境、定期校準(zhǔn)等，以保證除顫儀的性能和使用壽命。7.答案：ABCD解析：除顫后患者應(yīng)密切觀察生命體征、皮膚情況、做好心理護理、記錄除顫過程及患者反應(yīng)等，以促進患者康復(fù)。8.答案：ABCD解析：電極板位置不正確、除顫能量不足、患者體內(nèi)有植入式起搏器、除顫時間過晚等都可能導(dǎo)致除顫失敗，應(yīng)注意避免。三、填空題（答案）1.答案：除顫儀解析：心律失常智能除顫儀通過釋放電流使心肌細胞瞬間除極，恢復(fù)正常心律。2.答案：體內(nèi)電極板、體外電極板解析：除顫儀的電極板分為體內(nèi)和體外兩種類型，根據(jù)患者情況選擇使用。3.答案：10～15解析：除顫時電極板應(yīng)緊貼皮膚，壓力一般為10～15kg，以保證電極板與皮膚接觸良好。4.答案：最小解析：除顫后應(yīng)將除顫儀的能量選擇開關(guān)調(diào)至最小檔，避免誤操作對患者造成傷害。5.答案：4～6解析：對于心室顫動患者，除顫的黃金時間是發(fā)病后的4～6分鐘內(nèi)，應(yīng)盡快進行除顫。6.答案：1～2解析：除顫儀的電池應(yīng)定期充電，一般每隔1～2個月充電一次，以保證電池電量充足。7.答案：金屬植入物解析：除顫時應(yīng)避免在患者的金屬植入物部位放置電極板，以免造成局部灼傷。8.答案：再次除顫或其他治療解析：除顫后如患者仍未恢復(fù)竇性心律，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行再次除顫或其他治療，如藥物治療、心肺復(fù)蘇等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心律失常智能除顫儀有其適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有心律失常的治療。2.答案：×解析：除顫時電極板放置的位置有嚴格要求，應(yīng)放置在心尖部和胸骨右緣第2肋間，以保證除顫效果。3.答案：√解析：智能除顫儀可以自動識別心律失常類型并進行除顫，提高了除顫的準(zhǔn)確性和安全性。4.答案：×解析：除顫后患者的心律不一定會恢復(fù)正常，可能需要再次除顫或其他治療。5.答案：×解析：除顫儀的電極板應(yīng)根據(jù)使用情況及時更換，以保證除顫效果和患者安全。6.答案：×解析：除顫時周圍人員不可接觸患者，以免觸電。7.答案：×解析：除顫儀的維護保養(yǎng)不僅包括定期清潔，還包括檢查電池電量、校準(zhǔn)除顫能量等。8.答案：√解析：除顫后患者需要進行密切的觀察和護理，以監(jiān)測患者病情變化，及時處理并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：心律失常智能除顫儀的操作步驟如下：-評估患者病情，確認需要除顫。-準(zhǔn)備除顫儀及相關(guān)用物，如電極板、導(dǎo)電糊等。-將除顫儀連接電源，打開電源開關(guān)。-選擇合適的除顫能量，根據(jù)患者體重和心律失常類型選擇適當(dāng)?shù)哪芰俊?將電極板涂抹導(dǎo)電糊，按照正確的位置放置在患者胸部，心尖部電極板放置在左鎖骨中線第5肋間，胸骨右緣電極板放置在胸骨右緣第2肋間。-按下“分析”按鈕，除顫儀自動分析心律。-如果除顫儀提示需要除顫，按下“充電”按鈕，等待除顫儀充電完成。-充電完成后，囑咐周圍人員離開患者，同時按下“放電”按鈕，進行除顫。-除顫后，立即檢查患者心律，判斷除顫效果。-如果除顫效果不佳，可根據(jù)醫(yī)囑進行再次除顫或其他治療。-記錄除顫過程及患者反應(yīng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是心室顫動。2.答：針對該患者，應(yīng)立即進行以下緊急處理：-呼叫醫(yī)生，同時啟動急救團隊。-進行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。-連接心律失常智能除顫儀，選擇合適的除顫能量，一般為360J。-將電極板涂抹導(dǎo)電糊，按照正確的位置放置在患者胸部，心尖部電極板放置在左鎖骨中線第5肋間，胸骨右緣電極板放置在胸骨右緣第