2025年急診科常見病急救技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.酒精中毒2.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分3.下列不屬于休克早期表現(xiàn)的是（）A.精神緊張B.面色蒼白C.血壓下降D.尿量減少4.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用甘露醇5.下列哪種心律失常最嚴重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動6.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭7.上消化道大出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌8.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氨茶堿D.沙丁胺醇9.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱10.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛二、多項選題1.下列哪些屬于急救的基本原則（）A.先救命后治病B.先重傷后輕傷C.先復蘇后固定D.先止血后包扎2.下列哪些情況需要進行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.喉頭水腫D.昏迷3.休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病4.下列哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.肺水腫5.下列哪些屬于心律失常的治療方法（）A.藥物治療B.電復律C.射頻消融D.心臟起搏器植入6.下列哪些是上消化道出血的止血措施（）A.禁食B.應(yīng)用止血藥物C.內(nèi)鏡下止血D.手術(shù)治療7.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.過敏原B.呼吸道感染C.運動D.精神因素8.下列哪些是急性腹痛的常見病因（）A.胃腸道穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎三、填空題1.急救的目的是挽救生命、_____、減少傷殘。2.心肺復蘇的三個步驟是胸外按壓、_____、除顫。3.休克按病因可分為低血容量性休克、_____、心源性休克、過敏性休克等。4.急性心肌梗死的診斷標準包括典型的胸痛癥狀、_____、心肌酶學改變。5.上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為嘔血和_____。6.支氣管哮喘的治療原則是控制癥狀、_____、減少復發(fā)。7.急性闌尾炎的病理類型包括急性單純性闌尾炎、_____、急性壞疽性闌尾炎。8.骨折的治療原則是復位、_____、功能鍛煉。四、判斷題（√/×）1.急救時應(yīng)先進行全面的體格檢查，再采取相應(yīng)的急救措施。（）2.心肺復蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm，但不超過6cm。（）3.休克患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動。（）5.上消化道出血患者在出血期間應(yīng)禁食。（）6.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。（）7.急性闌尾炎患者的腹痛通常先出現(xiàn)在臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。（）8.骨折患者在復位后應(yīng)立即進行功能鍛煉，以促進骨折愈合。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作要點。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。否認糖尿病病史。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：強酸強堿中毒洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，不宜洗胃。2.答案：B解析：心肺復蘇時，胸外按壓頻率至少100次/分。3.答案：C解析：休克早期血壓可正?；蛏陨?，血壓下降是休克進展期表現(xiàn)。4.答案：B解析：高壓氧治療可加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒最有效治療方法。5.答案：D解析：心室顫動是最嚴重心律失常，可致心臟驟停。6.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出癥狀是疼痛。7.答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道大出血最常見原因。8.答案：C解析：氨茶堿可解除支氣管痙攣，用于支氣管哮喘等。9.答案：A解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。10.答案：D解析：疼痛不是骨折專有體征，畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感是專有體征。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急救基本原則包括先救命后治病、先重傷后輕傷、先復蘇后固定、先止血后包扎等。2.答案：ABC解析：呼吸衰竭、心跳驟停、喉頭水腫等情況常需氣管插管，昏迷不一定需氣管插管。3.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。4.答案：ABCD解析：急性左心衰竭臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、端坐呼吸、肺水腫等。5.答案：ABCD解析：心律失常治療方法包括藥物治療、電復律、射頻消融、心臟起搏器植入等。6.答案：ABCD解析：上消化道出血止血措施有禁食、應(yīng)用止血藥物、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等。7.答案：ABCD解析：支氣管哮喘誘發(fā)因素有過敏原、呼吸道感染、運動、精神因素等。8.答案：ABCD解析：胃腸道穿孔、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎均是急性腹痛常見病因。三、填空題（答案）1.答案：防止病情惡化解析：急救目的除挽救生命外，還要防止病情惡化、減少傷殘。2.答案：開放氣道解析：心肺復蘇三個步驟為胸外按壓、開放氣道、除顫。3.答案：感染性休克解析：休克按病因分為低血容量性、感染性、心源性、過敏性等。4.答案：心電圖改變解析：急性心肌梗死診斷標準包括典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學改變。5.答案：黑便解析：上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。6.答案：預防復發(fā)解析：支氣管哮喘治療原則是控制癥狀、預防復發(fā)、減少復發(fā)。7.答案：急性化膿性闌尾炎解析：急性闌尾炎病理類型包括急性單純性、化膿性、壞疽性。8.答案：固定解析：骨折治療原則是復位、固定、功能鍛煉。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急救時應(yīng)先救命，再進行必要檢查。2.答案：√解析：心肺復蘇按壓深度至少5cm但不超過6cm。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。4.答案：√解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息、避免情緒激動。5.答案：√解析：上消化道出血出血期間應(yīng)禁食。6.答案：√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。7.答案：√解析：急性闌尾炎腹痛先臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。8.答案：×解析：骨折復位后應(yīng)在合適時機進行功能鍛煉，過早鍛煉可能影響愈合。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇操作要點：患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓與放松時間相等，盡量減少中斷。開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頦法等。