2025年脊柱外科手術(shù)護理技術(shù)操作考核卷答案及解析一、單項選題1.脊柱手術(shù)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.腦脊液漏C.神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓形成2.脊柱手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)其進行的訓(xùn)練不包括（）A.呼吸訓(xùn)練B.床上排便訓(xùn)練C.直腿抬高訓(xùn)練D.腰背肌鍛煉3.脊柱手術(shù)患者術(shù)后搬運時應(yīng)注意（）A.一人搬運B.兩人搬運C.三人搬運D.四人搬運4.脊柱手術(shù)患者術(shù)后引流管的護理不正確的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管一般在術(shù)后24～48小時拔除D.引流液較多時可適當(dāng)延長引流時間5.脊柱手術(shù)患者術(shù)后切口疼痛的護理措施不包括（）A.評估疼痛的程度B.給予心理安慰C.應(yīng)用止痛藥物D.讓患者盡量忍耐6.脊柱手術(shù)患者術(shù)后早期功能鍛煉的目的不包括（）A.促進傷口愈合B.預(yù)防肌肉萎縮C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.減輕疼痛7.脊柱手術(shù)患者術(shù)后飲食護理正確的是（）A.術(shù)后禁食水B.術(shù)后即可進普食C.術(shù)后先流食，逐漸過渡到普食D.術(shù)后先半流食，逐漸過渡到普食8.脊柱手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則不包括（）A.循序漸進B.因人而異C.強度越大越好D.持之以恒9.脊柱手術(shù)患者術(shù)后出院指導(dǎo)不正確的是（）A.注意休息，避免勞累B.佩戴支具3～6個月C.定期復(fù)查D.可進行劇烈運動10.脊柱手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生腦脊液漏時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位二、多項選題1.脊柱手術(shù)患者術(shù)前護理評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.專科情況C.心理狀態(tài)D.社會支持系統(tǒng)2.脊柱手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.腦脊液漏C.神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓形成E.切口愈合不良3.脊柱手術(shù)患者術(shù)后引流管的護理要點包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液D.按醫(yī)囑拔管4.脊柱手術(shù)患者術(shù)后切口疼痛的護理措施有（）A.評估疼痛程度B.給予心理支持C.物理止痛D.合理使用止痛藥物5.脊柱手術(shù)患者術(shù)后早期功能鍛煉的方法包括（）A.四肢關(guān)節(jié)活動B.直腿抬高訓(xùn)練C.腰背肌鍛煉D.翻身訓(xùn)練6.脊柱手術(shù)患者術(shù)后飲食護理的注意事項有（）A.營養(yǎng)均衡B.多吃蔬菜水果C.避免辛辣刺激性食物D.控制體重7.脊柱手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項包括（）A.循序漸進B.避免過度勞累C.注意安全D.定期復(fù)查8.脊柱手術(shù)患者術(shù)后出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.休息與活動B.飲食C.傷口護理D.并發(fā)癥的預(yù)防與處理三、填空題1.脊柱手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)進行的常規(guī)檢查有_____、_____、_____等。2.脊柱手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是_____和_____。3.脊柱手術(shù)患者術(shù)后切口引流管一般在術(shù)后_____小時拔除，若引流液較多，可適當(dāng)延長至_____小時。4.脊柱手術(shù)患者術(shù)后疼痛評估常用的方法有_____、_____等。5.脊柱手術(shù)患者術(shù)后早期功能鍛煉應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.脊柱手術(shù)患者術(shù)前無需進行腸道準(zhǔn)備。（）2.脊柱手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)盡量避免翻身，以免影響傷口愈合。（）3.脊柱手術(shù)患者術(shù)后引流液顏色鮮紅，量較多，提示可能有出血。（）4.脊柱手術(shù)患者術(shù)后切口疼痛劇烈時，可自行服用止痛藥物。（）5.脊柱手術(shù)患者術(shù)后早期功能鍛煉的時間越早越好。（）6.脊柱手術(shù)患者術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，以促進傷口愈合。（）7.脊柱手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加強度。（）8.脊柱手術(shù)患者術(shù)后出院后即可恢復(fù)正常工作和生活。（）五、簡答題1.簡述脊柱手術(shù)患者術(shù)前的護理要點。六、案例分析患者，男性，56歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴左下肢放射痛，呈刺痛，行走及咳嗽時加重，休息后可緩解。1個月前上述癥狀加重，疼痛難以忍受，遂來我院就診。入院后查體：腰椎生理曲度變直，L4～L5棘突間及左側(cè)椎旁壓痛明顯，叩擊痛陽性，左側(cè)直腿抬高試驗及加強試驗陽性，左小腿外側(cè)及足背感覺減退，左側(cè)拇背伸肌力減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，L4～L5椎間隙變窄；腰椎CT示L4～L5椎間盤向左后方突出，壓迫神經(jīng)根。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：神經(jīng)損傷是脊柱手術(shù)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.答案：D解析：腰背肌鍛煉一般在術(shù)后進行，術(shù)前無需進行。3.答案：D解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后搬運時應(yīng)采取四人搬運法，保持脊柱在一條直線上。4.答案：C解析：引流管一般在術(shù)后24～72小時拔除，具體時間應(yīng)根據(jù)引流液的情況而定。5.答案：D解析：疼痛時應(yīng)采取有效的止痛措施，而不是讓患者盡量忍耐。6.答案：D解析：早期功能鍛煉的目的主要是促進傷口愈合、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等，減輕疼痛不是主要目的。7.答案：C解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后先流食，逐漸過渡到普食，以減輕胃腸道負擔(dān)。8.答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進、因人而異、持之以恒的原則，強度過大可能會導(dǎo)致?lián)p傷。9.答案：D解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，以免影響手術(shù)效果。10.答案：D解析：發(fā)生腦脊液漏時應(yīng)采取頭低足高位，以減少腦脊液漏出。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)前護理評估包括一般情況、專科情況、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)等方面。2.答案：ABCDE解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括感染、腦脊液漏、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成和切口愈合不良等。3.答案：ABCD解析：引流管的護理要點包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液和按醫(yī)囑拔管等。4.答案：ABCD解析：切口疼痛的護理措施包括評估疼痛程度、給予心理支持、物理止痛和合理使用止痛藥物等。5.答案：ABCD解析：早期功能鍛煉的方法包括四肢關(guān)節(jié)活動、直腿抬高訓(xùn)練、腰背肌鍛煉和翻身訓(xùn)練等。6.答案：ABCD解析：飲食護理的注意事項包括營養(yǎng)均衡、多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激性食物和控制體重等。7.答案：ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練的注意事項包括循序漸進、避免過度勞累、注意安全和定期復(fù)查等。8.答案：ABCD解析：出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括休息與活動、飲食、傷口護理和并發(fā)癥的預(yù)防與處理等。三、填空題（答案）1.答案：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等（任選三個）解析：這些檢查有助于了解患者的身體狀況，為手術(shù)提供參考。2.答案：血壓、心率解析：密切觀察生命體征變化，尤其是血壓和心率，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。3.答案：24～72、72～96解析：引流管的拔除時間應(yīng)根據(jù)引流液的情況而定，一般在術(shù)后24～72小時拔除，若引流液較多，可適當(dāng)延長至72～96小時。4.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法解析：這兩種方法是常用的疼痛評估方法，簡單易行，準(zhǔn)確性較高。5.答案：早期、循序漸進、個性化解析：早期功能鍛煉有助于促進恢復(fù)，循序漸進和個性化的原則可避免過度鍛煉導(dǎo)致?lián)p傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：脊柱手術(shù)患者術(shù)前需要進行腸道準(zhǔn)備，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險。2.答案：×解析：術(shù)后應(yīng)定期翻身，以預(yù)防壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。3.答案：√解析：引流液顏色鮮紅，量較多，提示可能有出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。4.答案：×解析：止痛藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。5.答案：×解析：早期功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，時間不宜過早，以免影響傷口愈合。6.答案：√解析：增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入有助于促進傷口愈合。7.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加強度，避免過度勞累。8.答案：×解析：出院后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，逐漸恢復(fù)正常工作和生活。五、簡答題（答案）1.答：脊柱手術(shù)患者術(shù)前的護理要點包括：①心理護理：向患者介紹手術(shù)的目的、方法、注意事項等，緩解患者的緊張情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等；進行皮膚準(zhǔn)備，剃除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)；指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練、床上排便訓(xùn)練等。③飲食護理：給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以增強患者的抵抗力。④疼痛護理：評估患者的疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)闹雇创胧?。六、案例分析（答案?.答：該患者的初步診斷是腰椎間盤突出癥。2.答：針對該患者，應(yīng)采取的護理措施包括：①一般護理：絕對臥床休息，睡硬板床；保持病房安靜、整潔，溫度適宜。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、疼痛程度、下肢感覺和運動功能等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。③疼痛護理：評估患者的疼痛程度，給予心理安慰，指導(dǎo)患者采取正確的體位，如仰臥位時在腰部和膝下墊軟枕，側(cè)臥位時保持脊柱在一條直線上；