2025年泌尿外科膀胱癌根治術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)評估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.膀胱癌根治術(shù)后，患者應(yīng)避免的活動(dòng)是（）A.散步B.慢跑C.騎自行車D.劇烈咳嗽2.膀胱癌根治術(shù)后，為預(yù)防造瘺口狹窄，應(yīng)采取的措施是（）A.定期擴(kuò)張?jiān)殳浛贐.保持造瘺口清潔C.避免造瘺口受壓D.以上都是3.膀胱癌根治術(shù)后，患者飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素4.膀胱癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.腫瘤復(fù)發(fā)C.吻合口出血D.劇烈運(yùn)動(dòng)5.膀胱癌根治術(shù)后，患者需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腹部超聲D.胸部X線6.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的時(shí)間是（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周7.膀胱癌根治術(shù)后，患者留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.10～14天8.膀胱癌根治術(shù)后，患者出院后應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥B.定期更換造瘺袋C.避免重體力勞動(dòng)D.自行拔除導(dǎo)尿管9.膀胱癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)造瘺口周圍皮膚紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.感染B.過敏C.造瘺口狹窄D.造瘺口脫垂10.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行化療的目的是（）A.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)B.殺死殘留癌細(xì)胞C.提高患者免疫力D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.膀胱癌根治術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.腸梗阻E.深靜脈血栓形成2.膀胱癌根治術(shù)后，為促進(jìn)患者康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.早期下床活動(dòng)B.進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽C.保持引流管通暢D.合理飲食E.心理調(diào)適3.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的方法包括（）A.定時(shí)夾閉和開放導(dǎo)尿管B.盆底肌訓(xùn)練C.腹肌訓(xùn)練D.排尿意識訓(xùn)練E.膀胱沖洗4.膀胱癌根治術(shù)后，患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬交代的內(nèi)容有（）A.出院后的注意事項(xiàng)B.定期復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目C.化療的方案和注意事項(xiàng)D.造瘺口的護(hù)理方法E.出現(xiàn)異常情況的處理方法5.膀胱癌根治術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施有（）A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)C.給予患者抗凝藥物治療D.保持患者大便通暢E.避免在同一部位反復(fù)穿刺6.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意（）A.循序漸進(jìn)B.避免過度勞累C.注意安全D.定期評估康復(fù)效果E.根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃三、填空題1.膀胱癌根治術(shù)后，患者應(yīng)取_____體位。2.膀胱癌根治術(shù)后，患者的造瘺口一般位于_____。3.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)逐漸延長_____的時(shí)間。4.膀胱癌根治術(shù)后，患者留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每日進(jìn)行_____次尿道口護(hù)理。5.膀胱癌根治術(shù)后，患者應(yīng)避免食用_____食物。6.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意觀察有無_____等不良反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.膀胱癌根治術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）2.膀胱癌根治術(shù)后，患者留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)避免翻身。（）3.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，每次夾閉導(dǎo)尿管的時(shí)間不宜超過2小時(shí)。（）4.膀胱癌根治術(shù)后，患者出院后可以自行停止化療。（）5.膀胱癌根治術(shù)后，患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的感覺調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。（）6.膀胱癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)造瘺口周圍皮膚紅腫、疼痛時(shí)，可以自行涂抹藥膏。（）五、簡答題1.簡述膀胱癌根治術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因膀胱癌行膀胱癌根治術(shù)+回腸膀胱術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴造瘺口周圍皮膚紅腫、疼痛。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：劇烈咳嗽可增加腹壓，導(dǎo)致切口裂開或出血，膀胱癌根治術(shù)后患者應(yīng)避免。2.答案：D解析：定期擴(kuò)張?jiān)殳浛?、保持清潔、避免受壓等措施均可預(yù)防造瘺口狹窄。3.答案：A解析：膀胱癌根治術(shù)后患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進(jìn)傷口愈合。4.答案：C解析：膀胱癌根治術(shù)后早期出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮吻合口出血。5.答案：D解析：膀胱癌根治術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能、腹部超聲等，胸部X線一般不作為常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。6.答案：B解析：膀胱癌根治術(shù)后2周左右，患者可開始進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。7.答案：C解析：膀胱癌根治術(shù)后，患者留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為7～10天。8.答案：D解析：導(dǎo)尿管需在醫(yī)生指導(dǎo)下拔除，患者不可自行拔除。9.答案：A解析：造瘺口周圍皮膚紅腫、疼痛，首先考慮感染。10.答案：D解析：膀胱癌根治術(shù)后化療可預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、殺死殘留癌細(xì)胞、提高患者免疫力。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：膀胱癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、尿瘺、腸梗阻、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：早期下床活動(dòng)、深呼吸和有效咳嗽、保持引流管通暢、合理飲食、心理調(diào)適等均有助于患者康復(fù)。3.答案：ABCD解析：膀胱功能訓(xùn)練方法包括定時(shí)夾閉和開放導(dǎo)尿管、盆底肌訓(xùn)練、腹肌訓(xùn)練、排尿意識訓(xùn)練等，膀胱沖洗不屬于膀胱功能訓(xùn)練。4.答案：ABCDE解析：出院時(shí)應(yīng)向患者及家屬交代出院后的注意事項(xiàng)、定期復(fù)查的時(shí)間和項(xiàng)目、化療的方案和注意事項(xiàng)、造瘺口的護(hù)理方法、出現(xiàn)異常情況的處理方法等。5.答案：ABDE解析：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)、指導(dǎo)下肢肌肉運(yùn)動(dòng)、保持大便通暢、避免同一部位反復(fù)穿刺等可預(yù)防深靜脈血栓形成，抗凝藥物治療需遵醫(yī)囑。6.答案：ABCDE解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)、避免過度勞累、注意安全、定期評估效果，并根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化計(jì)劃。三、填空題（答案）1.答案：半臥位解析：半臥位可減輕腹部張力，有利于傷口愈合。2.答案：右下腹解析：回腸膀胱術(shù)的造瘺口一般位于右下腹。3.答案：夾閉導(dǎo)尿管解析：逐漸延長夾閉導(dǎo)尿管時(shí)間可訓(xùn)練膀胱功能。4.答案：2解析：每日進(jìn)行2次尿道口護(hù)理可預(yù)防感染。5.答案：辛辣刺激性解析：辛辣刺激性食物可刺激胃腸道，不利于患者康復(fù)。6.答案：惡心、嘔吐解析：化療常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：膀胱癌根治術(shù)后需待胃腸功能恢復(fù)后才可進(jìn)食。2.答案：×解析：留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡。3.答案：√解析：每次夾閉導(dǎo)尿管時(shí)間不宜過長，以免影響膀胱功能。4.答案：×解析：化療需按療程進(jìn)行，不可自行停止。5.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者感覺進(jìn)行調(diào)整。6.答案：×解析：造瘺口周圍皮膚出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。五、簡答題（答案）1.答：膀胱癌根治術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：①術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后，可逐漸給予流食、半流食、普食。②飲食應(yīng)富含營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高熱量、高維生素食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。③避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。④戒煙戒酒。⑤保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，如芹菜、菠菜、香蕉等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)了造瘺口感染。2.答：針對造瘺口感