2025年急診醫(yī)學(xué)急診搶救操作技能測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.胸骨左緣2.下列哪種情況不宜進(jìn)行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心臟停搏3.氣管插管時(shí)，成人氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑一般為（）A.6.0～6.5mmB.7.0～7.5mmC.8.0～8.5mmD.9.0～9.5mm4.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml5.休克患者的體位一般采?。ǎ〢.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位6.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.嘔吐C.腹瀉D.呼吸抑制7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.發(fā)熱C.心悸D.呼吸困難8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對(duì)光反射消失9.診斷氣胸最可靠的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.體格檢查D.胸腔穿刺10.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.自主呼吸恢復(fù)2.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃擴(kuò)張D.食物中毒3.休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病4.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.下肢水腫5.以下哪些情況可導(dǎo)致低血糖（）A.胰島素使用過量B.進(jìn)食過少C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.酗酒三、填空題1.急診患者病情評(píng)估的方法包括_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。3.常見的心律失常包括_____、_____、_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。5.急性腹痛的病因包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率越快越好。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定導(dǎo)管位置。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為30～32℃。（）4.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為爛蘋果味。（）7.氣胸患者的主要癥狀是胸痛、呼吸困難。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣有大蒜味。（）9.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取平臥位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。患者3小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：胸外按壓部位為胸骨下段。2.答案：D解析：心臟停搏不是電除顫適應(yīng)證。3.答案：C解析：成人氣管導(dǎo)管內(nèi)徑一般為8.0～8.5mm。4.答案：C解析：洗胃每次灌入量300～500ml。5.答案：D解析：休克患者采取中凹臥位。6.答案：D解析：呼吸抑制可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。7.答案：A解析：急性心梗最早癥狀是胸痛。8.答案：B解析：有機(jī)磷中毒瞳孔縮小。9.答案：A解析：胸部X線是診斷氣胸最可靠方法。10.答案：C解析：異丙腎上腺素可解除支氣管痙攣。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括ABCD所述。2.答案：AD解析：口服中毒和食物中毒是洗胃適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：休克治療原則包括補(bǔ)充血容量等。4.答案：ABC解析：急性左心衰表現(xiàn)有呼吸困難等，下肢水腫是右心衰表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：胰島素過量等情況可致低血糖。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)栐\、體格檢查、輔助檢查解析：這是急診患者病情評(píng)估的主要方法。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。3.答案：竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常解析：常見心律失常的分類。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷中毒特效解毒劑。5.答案：腹腔臟器疾病、胸腔疾病、全身性疾病解析：急性腹痛的常見病因分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：按壓頻率有規(guī)定范圍。2.答案：√解析：氣管插管后需確定導(dǎo)管位置。3.答案：×解析：洗胃液溫度一般為35～38℃。4.答案：×解析：休克補(bǔ)液需根據(jù)具體情況調(diào)整速度和量。5.答案：√解析：急性心?；颊咝杞^對(duì)臥床休息。6.答案：×解析：有機(jī)磷中毒患者呼出氣味為大蒜味。7.答案：√解析：氣胸主要癥狀是胸痛和呼吸困難。8.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。9.答案：×解析：洗胃每次灌入量有規(guī)定。10.答案：×解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：