2025年眼科影像學(xué)解讀考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種眼科影像學(xué)檢查對(duì)視網(wǎng)膜脫離的診斷最有價(jià)值（）A.眼底熒光血管造影B.光學(xué)相干斷層掃描C.B超D.眼部CT2.關(guān)于眼科超聲檢查，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可用于檢測(cè)眼內(nèi)異物B.能準(zhǔn)確測(cè)量眼球各徑線C.對(duì)眼后段疾病診斷價(jià)值不大D.可觀察玻璃體混濁情況3.眼底熒光血管造影的主要熒光素是（）A.吲哚菁綠B.熒光素鈉C.碘油D.泛影葡胺4.光學(xué)相干斷層掃描主要用于觀察（）A.角膜形態(tài)B.晶狀體混濁程度C.視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)D.眼眶骨質(zhì)情況5.眼部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.眼眶腫瘤B.眼外傷C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.先天性眼部畸形6.以下哪種情況適合進(jìn)行眼部磁共振成像檢查（）A.眼球內(nèi)金屬異物B.青光眼C.視網(wǎng)膜色素變性D.眼內(nèi)炎癥7.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在眼部超聲檢查中的典型表現(xiàn)是（）A.玻璃體腔內(nèi)實(shí)性腫物伴鈣化B.玻璃體混濁C.視網(wǎng)膜脫離D.眼軸變長(zhǎng)8.脈絡(luò)膜黑色素瘤在眼底熒光血管造影中的表現(xiàn)是（）A.早期低熒光，晚期高熒光B.早期高熒光，晚期低熒光C.始終為高熒光D.始終為低熒光9.糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诠鈱W(xué)相干斷層掃描中的特征性表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離B.黃斑水腫C.視網(wǎng)膜前膜D.玻璃體積血10.眼部超聲檢查時(shí)，正常玻璃體的回聲特點(diǎn)是（）A.無回聲B.低回聲C.中等回聲D.高回聲二、多項(xiàng)選題1.眼科影像學(xué)檢查的主要目的包括（）A.診斷眼部疾病B.評(píng)估疾病嚴(yán)重程度C.監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展D.指導(dǎo)治療方案選擇2.眼底熒光血管造影的臨床應(yīng)用包括（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷與分期B.視網(wǎng)膜血管阻塞的診斷C.黃斑病變的診斷與鑒別診斷D.視網(wǎng)膜脫離的定位診斷3.光學(xué)相干斷層掃描可用于檢測(cè)的眼部疾病有（）A.青光眼B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.年齡相關(guān)性黃斑變性D.視網(wǎng)膜色素變性4.眼部CT檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.對(duì)眼眶骨折的診斷準(zhǔn)確B.可清晰顯示眼內(nèi)結(jié)構(gòu)C.能發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)微小異物D.檢查速度快5.眼部磁共振成像檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對(duì)軟組織分辨率高B.可多方位成像C.無輻射損傷D.對(duì)眼內(nèi)金屬異物安全三、填空題1.眼科影像學(xué)檢查中，_____可用于觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量。2.吲哚菁綠血管造影主要用于觀察_____的血液循環(huán)情況。3.眼部超聲檢查根據(jù)探頭頻率不同可分為_____和_____。4.光學(xué)相干斷層掃描的英文縮寫是_____。5.眼部CT檢查常用的掃描方式有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.眼底熒光血管造影是一種有創(chuàng)檢查。（）2.光學(xué)相干斷層掃描只能用于檢查視網(wǎng)膜。（）3.B超檢查對(duì)眼內(nèi)腫瘤的診斷具有重要價(jià)值。（）4.眼部CT檢查對(duì)軟組織的分辨率高于磁共振成像。（）5.眼部磁共振成像檢查可用于診斷眼眶炎癥。（）6.視網(wǎng)膜脫離在眼底熒光血管造影中表現(xiàn)為高熒光。（）7.糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诠鈱W(xué)相干斷層掃描中可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜增厚。（）8.眼部超聲檢查可用于測(cè)量眼壓。（）9.眼底熒光血管造影可用于評(píng)估視網(wǎng)膜血管的通透性。（）10.光學(xué)相干斷層掃描可用于監(jiān)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眼底熒光血管造影的檢查過程。2.簡(jiǎn)述光學(xué)相干斷層掃描在眼科的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；雙眼角膜透明，前房深度正常，房水清亮；右眼晶狀體輕度混濁，左眼晶狀體混濁明顯；雙眼眼底：視乳頭邊界清，色淡紅，C/D=0.3；右眼視網(wǎng)膜平伏，血管走行正常，黃斑中心凹反光可見；左眼視網(wǎng)膜平伏，血管走行正常，黃斑區(qū)可見硬性滲出及出血。問題1：該患者左眼最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：光學(xué)相干斷層掃描對(duì)視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)顯示清晰，對(duì)視網(wǎng)膜脫離診斷價(jià)值大。2.答案：C解析：眼科超聲對(duì)眼后段疾病診斷有重要價(jià)值。3.答案：B解析：眼底熒光血管造影主要熒光素是熒光素鈉。4.答案：C解析：光學(xué)相干斷層掃描主要觀察視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。5.答案：C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要依靠眼底檢查及眼底熒光血管造影等，CT檢查不是主要適應(yīng)證。6.答案：D解析：眼球內(nèi)金屬異物是磁共振成像檢查的禁忌證，青光眼、視網(wǎng)膜色素變性不是磁共振成像檢查的主要適應(yīng)證，眼內(nèi)炎癥適合磁共振成像檢查。7.答案：A解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)實(shí)性腫物伴鈣化。8.答案：A解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤在眼底熒光血管造影中早期低熒光，晚期高熒光。9.答案：B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诠鈱W(xué)相干斷層掃描中常表現(xiàn)為黃斑水腫。10.答案：A解析：正常玻璃體為無回聲。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：眼科影像學(xué)檢查可用于診斷、評(píng)估、監(jiān)測(cè)疾病及指導(dǎo)治療方案選擇。2.答案：ABC解析：眼底熒光血管造影主要用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑病變等的診斷與鑒別診斷，對(duì)視網(wǎng)膜脫離定位診斷價(jià)值不大。3.答案：ABCD解析：光學(xué)相干斷層掃描可用于多種眼部疾病的檢測(cè)。4.答案：ACD解析：眼部CT對(duì)眼眶骨折診斷準(zhǔn)確，能發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)微小異物，檢查速度快，但對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不如超聲和磁共振成像清晰。5.答案：ABC解析：眼部磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可多方位成像，無輻射損傷，但對(duì)眼內(nèi)金屬異物不安全。三、填空題（答案）1.答案：角膜內(nèi)皮鏡解析：角膜內(nèi)皮鏡可觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量。2.答案：脈絡(luò)膜解析：吲哚菁綠血管造影主要觀察脈絡(luò)膜血液循環(huán)情況。3.答案：高頻超聲、低頻超聲解析：眼部超聲根據(jù)探頭頻率分為高頻和低頻超聲。4.答案：OCT解析：光學(xué)相干斷層掃描英文縮寫為OCT。5.答案：橫斷位掃描、冠狀位掃描解析：眼部CT常用橫斷位和冠狀位掃描。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：眼底熒光血管造影需靜脈注射熒光素鈉，是有創(chuàng)檢查。2.答案：×解析：光學(xué)相干斷層掃描可用于檢查角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等多種眼部結(jié)構(gòu)。3.答案：√解析：B超對(duì)眼內(nèi)腫瘤診斷有重要價(jià)值。4.答案：×解析：眼部磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高于CT。5.答案：√解析：眼部磁共振成像可用于診斷眼眶炎癥。6.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離在眼底熒光血管造影中表現(xiàn)為低熒光。7.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)诠鈱W(xué)相干斷層掃描中可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜增厚。8.答案：×解析：眼部超聲檢查不能用于測(cè)量眼壓。9.答案：√解析：眼底熒光血管造影可評(píng)估視網(wǎng)膜血管通透性。10.答案：√解析：光學(xué)相干斷層掃描可監(jiān)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變治療效果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：患者先進(jìn)行眼部檢查，然后靜脈注射熒光素鈉，在暗室內(nèi)用眼底照相機(jī)連續(xù)拍攝眼底照片，觀察視網(wǎng)膜血管的熒光形態(tài)和動(dòng)態(tài)變化。