2025年耳鼻喉科鼻竇炎診斷與治療操作題考試卷答案及解析一、單項選擇題1.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.發(fā)熱2.急性鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌3.診斷鼻竇炎最常用的影像學檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.B超4.鼻竇炎患者鼻腔分泌物的特點是（）A.清水樣B.黏液樣C.膿性D.血性5.治療鼻竇炎的首選藥物是（）A.抗生素B.鼻用糖皮質激素C.減充血劑D.抗組胺藥6.鼻用糖皮質激素治療鼻竇炎的作用機制不包括（）A.抗炎B.抗水腫C.抑制免疫反應D.抗菌7.鼻竇炎患者使用減充血劑的時間一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天8.對于藥物治療無效的慢性鼻竇炎患者，可考慮的手術治療方法是（）A.鼻內鏡下鼻竇手術B.傳統(tǒng)鼻竇手術C.上頜竇穿刺沖洗術D.鼻中隔矯正術9.鼻內鏡下鼻竇手術的主要目的是（）A.切除病變組織B.改善鼻腔通氣C.恢復鼻竇的正常生理功能D.以上都是10.鼻竇炎患者術后的隨訪時間一般為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多項選擇題1.鼻竇炎的發(fā)病因素包括（）A.感染B.過敏C.鼻腔鼻竇解剖異常D.免疫功能低下E.環(huán)境因素2.鼻竇炎的并發(fā)癥包括（）A.眶內并發(fā)癥B.顱內并發(fā)癥C.咽喉部并發(fā)癥D.耳部并發(fā)癥E.呼吸道并發(fā)癥3.以下哪些檢查有助于鼻竇炎的診斷（）A.前鼻鏡檢查B.鼻內鏡檢查C.鼻竇CT檢查D.過敏原檢測E.血常規(guī)檢查4.治療鼻竇炎的藥物包括（）A.抗生素B.鼻用糖皮質激素C.減充血劑D.抗組胺藥E.黏液促排劑5.鼻竇炎患者的日常護理措施包括（）A.保持鼻腔清潔B.避免接觸過敏原C.加強體育鍛煉D.注意保暖E.避免過度疲勞三、填空題1.鼻竇炎可分為_____和_____兩種類型。2.急性鼻竇炎的病程一般不超過_____周。3.鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、_____和嗅覺減退等。4.鼻內鏡下鼻竇手術的主要并發(fā)癥包括_____、_____和_____等。5.鼻竇炎患者術后應定期進行_____和_____等檢查。四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎是一種常見的鼻科疾病，發(fā)病率較高。（）2.急性鼻竇炎經規(guī)范治療后，一般可在1周內治愈。（）3.鼻竇炎患者的鼻腔分泌物一般為膿性，可伴有臭味。（）4.鼻用糖皮質激素是治療鼻竇炎的一線藥物，可長期使用。（）5.減充血劑可減輕鼻腔黏膜充血、腫脹，改善鼻腔通氣，可長期使用。（）6.鼻竇炎患者術后應避免用力擤鼻、挖鼻等行為。（）7.鼻竇炎患者的飲食應清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。（）8.鼻竇炎患者可通過鼻腔沖洗來清潔鼻腔，緩解癥狀。（）9.鼻竇炎患者的治療應以藥物治療為主，手術治療為輔。（）10.鼻竇炎患者治愈后，一般不會復發(fā)。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎的診斷標準。六、案例分析患者，男，35歲，反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性，伴有頭痛，以雙側額部為主，無發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻用糖皮質激素等藥物治療，癥狀有所緩解，但停藥后癥狀反復發(fā)作。1周前患者因受涼后癥狀加重，鼻塞、流涕明顯，頭痛加劇，伴有嗅覺減退。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：發(fā)熱不是慢性鼻竇炎主要癥狀。2.答案：A解析：肺炎鏈球菌是急性鼻竇炎最常見致病菌。3.答案：B解析：CT是診斷鼻竇炎常用影像學方法。4.答案：C解析：鼻竇炎患者鼻腔分泌物多為膿性。5.答案：B解析：鼻用糖皮質激素是治療鼻竇炎首選藥物。6.答案：D解析：鼻用糖皮質激素無抗菌作用。7.答案：C解析：減充血劑使用一般不超7天。8.答案：A解析：藥物治療無效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內鏡下鼻竇手術。9.答案：D解析：鼻內鏡下鼻竇手術目的包括切除病變等。10.答案：C解析：鼻竇炎患者術后隨訪時間一般為6個月。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：感染、過敏等均是鼻竇炎發(fā)病因素。2.答案：ABCDE解析：鼻竇炎可引起眶內等多種并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些檢查都有助于鼻竇炎診斷。4.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于治療鼻竇炎。5.答案：ABCDE解析：這些都是鼻竇炎患者日常護理措施。三、填空題（答案）1.答案：急性鼻竇炎；慢性鼻竇炎解析：鼻竇炎分為急慢性兩種類型。2.答案：12解析：急性鼻竇炎病程一般不超12周。3.答案：頭痛解析：頭痛是鼻竇炎主要癥狀之一。4.答案：眶周淤血；腦脊液鼻漏；鼻中隔穿孔解析：這是鼻內鏡下鼻竇手術主要并發(fā)癥。5.答案：鼻內鏡檢查；鼻竇CT檢查解析：術后需定期進行這些檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼻竇炎是常見鼻科疾病，發(fā)病率高。2.答案：×解析：急性鼻竇炎規(guī)范治療一般2周左右治愈。3.答案：√解析：鼻竇炎鼻腔分泌物多為膿性可伴臭味。4.答案：×解析：鼻用糖皮質激素不能長期使用。5.答案：×解析：減充血劑不能長期使用。6.答案：√解析：術后應避免用力擤鼻等行為。7.答案：√解析：鼻竇炎患者飲食應清淡。8.答案：√解析：鼻腔沖洗可緩解鼻竇炎癥狀。9.答案：×解析：應根據(jù)病情選擇治療方法，不一定以藥物為主。10.答案：×解析：鼻竇炎治愈后可能復發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇炎診斷標準包括：①癥狀：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退