2025年血液科血液病患者監(jiān)測(cè)及護(hù)理知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征，其中成年男性血紅蛋白濃度低于（）g/L。A.100B.110C.120D.1302.下列哪種疾病可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少（）。A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血3.白血病患者最常見(jiàn)的死因是（）。A.感染B.出血C.貧血D.器官浸潤(rùn)4.血小板減少性紫癜患者的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.鼻出血C.牙齦出血D.以上都是5.過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類型是（）。A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型6.血友病患者缺乏的凝血因子是（）。A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅪD.以上都是7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是（）。A.血紅蛋白升高B.紅細(xì)胞數(shù)升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高D.血清鐵蛋白升高8.下列哪種藥物可用于治療慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ?。A.伊馬替尼B.環(huán)磷酰胺C.柔紅霉素D.阿糖胞苷9.骨髓穿刺術(shù)的禁忌癥不包括（）。A.嚴(yán)重出血傾向B.局部皮膚感染C.血友病D.白血病10.血液病患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000mlD.為了避免感染，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息二、多項(xiàng)選題1.下列屬于血液病常見(jiàn)癥狀的有（）。A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.骨痛2.導(dǎo)致貧血的原因有（）。A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多C.失血D.以上都是3.白血病的病因包括（）。A.病毒感染B.化學(xué)因素C.物理因素D.遺傳因素4.血小板減少性紫癜的治療方法有（）。A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板5.過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施包括（）。A.避免接觸過(guò)敏原B.觀察皮膚紫癜的變化C.腹痛時(shí)給予熱敷D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)限制活動(dòng)6.血友病患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）。A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.預(yù)防出血C.局部出血時(shí)及時(shí)壓迫止血D.定期輸注凝血因子7.缺鐵性貧血患者的飲食指導(dǎo)正確的有（）。A.多吃富含鐵的食物B.避免同時(shí)攝入牛奶、咖啡等C.多吃富含維生素C的食物D.飲食宜清淡易消化8.骨髓穿刺術(shù)后的護(hù)理措施包括（）。A.穿刺部位覆蓋無(wú)菌紗布B.按壓穿刺部位10~15分鐘C.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、腫脹D.術(shù)后當(dāng)天可洗澡三、填空題1.正常成年人的血紅蛋白濃度男性為_____g/L，女性為_____g/L。2.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為_____、_____、_____三類。3.白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程可分為_____和_____兩大類。4.血小板減少性紫癜分為_____和_____兩種類型。5.過(guò)敏性紫癜的病理基礎(chǔ)是_____。6.血友病分為_____、_____、_____三種類型。7.缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。8.骨髓穿刺術(shù)的常用部位有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.貧血患者一定有面色蒼白的表現(xiàn)。（）2.白血病患者的血常規(guī)檢查一定有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。（）3.血小板減少性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)一定低于正常。（）4.過(guò)敏性紫癜患者的尿常規(guī)檢查一定有蛋白尿。（）5.血友病患者的凝血時(shí)間一定延長(zhǎng)。（）6.缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥。（）7.骨髓穿刺術(shù)是診斷血液病的重要方法之一。（）8.血液病患者的護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防感染和出血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述貧血的分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1年，加重伴鼻出血1周”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，以下肢為主，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴鼻出血，不易止血，遂來(lái)我院就診。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，全身皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑，以雙下肢為著，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無(wú)黃染，口腔黏膜可見(jiàn)血皰，牙齦出血，心肺腹未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板20×10?/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L，成年女性低于110g/L可診斷為貧血。2.答案：C解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。3.答案：A解析：感染是白血病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死因之一。4.答案：D解析：血小板減少性紫癜患者的主要臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。5.答案：A解析：過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類型是單純型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜。6.答案：D解析：血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）、血友病B（因子Ⅸ缺乏）和血友病C（因子Ⅺ缺乏）。7.答案：C解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，一般在治療后3~4天開始升高，7~10天達(dá)高峰。8.答案：A解析：伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，可用于治療慢性粒細(xì)胞白血病。9.答案：D解析：骨髓穿刺術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重出血傾向、局部皮膚感染、血友病等，白血病不是禁忌癥。10.答案：D解析：血液病患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，而不是絕對(duì)臥床休息。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液病常見(jiàn)癥狀包括貧血、出血、發(fā)熱、骨痛等。2.答案：ABCD解析：導(dǎo)致貧血的原因包括紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血等。3.答案：ABCD解析：白血病的病因包括病毒感染、化學(xué)因素、物理因素、遺傳因素等。4.答案：ABCD解析：血小板減少性紫癜的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除、輸血小板等。5.答案：ABD解析：過(guò)敏性紫癜患者腹痛時(shí)應(yīng)避免熱敷，以免加重出血。6.答案：ABCD解析：血友病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防出血、局部出血時(shí)及時(shí)壓迫止血、定期輸注凝血因子等。7.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血患者的飲食指導(dǎo)包括多吃富含鐵的食物、避免同時(shí)攝入牛奶、咖啡等、多吃富含維生素C的食物、飲食宜清淡易消化等。8.答案：ABC解析：骨髓穿刺術(shù)后當(dāng)天應(yīng)避免洗澡，以免穿刺部位感染。三、填空題（答案）1.答案：120~160；110~150解析：正常成年人的血紅蛋白濃度男性為120~160g/L，女性為110~150g/L。2.答案：紅細(xì)胞生成減少性貧血；紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血；失血性貧血解析：貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血、失血性貧血三類。3.答案：急性白血病；慢性白血病解析：白血病根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程可分為急性白血病和慢性白血病兩大類。4.答案：原發(fā)性血小板減少性紫癜；繼發(fā)性血小板減少性紫癜解析：血小板減少性紫癜分為原發(fā)性血小板減少性紫癜和繼發(fā)性血小板減少性紫癜兩種類型。5.答案：廣泛的小血管炎解析：過(guò)敏性紫癜的病理基礎(chǔ)是廣泛的小血管炎。6.答案：血友病A；血友病B；血友病C解析：血友病分為血友病A、血友病B、血友病C三種類型。7.答案：去除病因；補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。8.答案：髂前上棘；髂后上棘；胸骨柄解析：骨髓穿刺術(shù)的常用部位有髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：貧血患者不一定有面色蒼白的表現(xiàn)，還可能有頭暈、乏力、心悸等癥狀。2.答案：×解析：白血病患者的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高、正?；蚪档汀?.答案：√解析：血小板減少性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)一定低于正常。4.答案：×解析：過(guò)敏性紫癜患者的尿常規(guī)檢查可正常或有蛋白尿、血尿等。5.答案：√解析：血友病患者的凝血時(shí)間一定延長(zhǎng)。6.答案：×解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑后，血紅蛋白恢復(fù)正常后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑3~6個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。7.答案：√解析：骨髓穿刺術(shù)是診斷血液病的重要方法之一。8.答案：√解析：血液病患者的護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防感染和出血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：貧血可按紅細(xì)胞