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文檔簡介
未成年人簽字補償協(xié)議書甲方(補償方):姓名:[甲方姓名]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受償方):未成年人姓名:[未成年人姓名]身份證號:[未成年人身份證號碼]聯(lián)系地址:[未成年人聯(lián)系地址]法定代理人姓名:[法定代理人姓名]法定代理人身份證號:[法定代理人身份證號碼]法定代理人聯(lián)系電話:[法定代理人聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方(未成年人)之間就[具體事項]產生了相關事宜,經雙方友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下補償協(xié)議:一、背景與事由[詳細說明引發(fā)補償?shù)木唧w事件,包括事件發(fā)生的時間、地點、經過等情況。例如:在[具體日期],甲方駕駛的車輛與乙方(未成年人)發(fā)生碰撞,導致乙方身體受到傷害并造成了一定的經濟損失。此次事故經[相關部門]認定,甲方承擔[具體責任比例]的責任。]二、標的物或服務具體描述(一)補償內容1.醫(yī)療費用補償甲方同意補償乙方因本次事件所產生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方需提供正規(guī)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用發(fā)票及相關病歷資料作為依據。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產生的醫(yī)療費用為人民幣[X]元,甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內支付給乙方。對于后續(xù)因本次事件導致的必要醫(yī)療費用,甲方應在乙方提供相關費用憑證后的[X]個工作日內予以支付。2.護理費用補償考慮到乙方在受傷期間需要專人護理,甲方同意按照每天人民幣[X]元的標準向乙方支付護理費用。護理期限從乙方受傷之日起至其身體恢復到能夠自理生活為止,但最長不超過[X]天。甲方應在每月的[具體日期]前支付當月的護理費用。3.營養(yǎng)費用補償為幫助乙方盡快恢復身體健康,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費用人民幣[X]元。該費用應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內一次性支付給乙方。4.誤工費用補償(若乙方為在校學生,可根據實際情況調整為學業(yè)輔導費用等)若乙方因本次事件導致無法正常上學或工作,甲方同意按照以下方式進行補償:若乙方為學生,甲方應承擔乙方因請假而產生的學業(yè)輔導費用,具體費用以實際發(fā)生的正規(guī)輔導機構收費憑證為準,甲方應在乙方提供相關憑證后的[X]個工作日內支付。若乙方已參加工作,甲方應按照乙方受傷前的月平均工資標準,補償乙方因誤工而減少的收入。乙方需提供所在單位出具的誤工證明及工資發(fā)放記錄作為依據。甲方應在乙方提供相關資料后的[X]個工作日內支付誤工費用。5.精神損害撫慰金鑒于本次事件給乙方(未成年人)的身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內支付給乙方。(二)補償方式甲方應通過銀行轉賬的方式向乙方支付上述各項補償費用。乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱,若為未成年人,可填寫法定代理人賬戶名稱]賬號:[銀行賬號]三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次事件相關的真實、有效的費用憑證及證明材料,以便進行補償費用的核算和支付。在支付補償費用后,有權要求乙方出具收款憑證。2.義務按照本協(xié)議約定的時間、金額和方式向乙方支付各項補償費用。積極配合乙方處理與本次事件相關的后續(xù)事宜,如協(xié)助乙方辦理保險理賠等。對乙方因本次事件所提供的個人信息及相關資料予以保密,不得向任何第三方披露。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定的標準和時間獲得各項補償費用。有權要求甲方對因本次事件造成的損害進行合理的賠償和補償。2.義務如實向甲方提供與本次事件相關的費用憑證及證明材料,不得提供虛假信息。在獲得甲方支付的補償費用后,應向甲方出具收款憑證。配合甲方處理與本次事件相關的保險理賠等事宜,提供必要的協(xié)助和資料。不得再就本次事件向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何費用或賠償,但因不可抗力或新發(fā)現(xiàn)的重大情況導致的額外合理費用除外。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付補償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。若甲方逾期支付超過[X]日,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付的補償費用及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費等。2.乙方違約責任若乙方提供虛假的費用憑證或證明材料,甲方有權要求乙方返還已支付的相應補償費用,并按照返還金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方違反本協(xié)議約定,再次就本次事件向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他費用或賠償,甲方有權拒絕支付,并要求乙方承擔甲方因處理該事宜而產生的合理費用。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。訴訟過程中,雙方應遵守相關法律法規(guī)和法院的規(guī)定,積極配合訴訟程序的進行。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的任何修改或補充均需經雙方協(xié)商一致,并
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