2025年呼吸科呼吸機(jī)操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)的基本參數(shù)（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸呼比D.血壓2.呼吸機(jī)的吸氣時(shí)間一般設(shè)置為（）A.0.5～1秒B.1～1.5秒C.1.5～2秒D.2～3秒3.機(jī)械通氣時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.心律失常C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎D.氣壓傷4.以下哪種情況應(yīng)慎用呼吸機(jī)（）A.呼吸衰竭B.心肺復(fù)蘇后C.大咯血D.重癥肌無力5.呼吸機(jī)的濕化器溫度一般設(shè)置為（）A.30～32℃B.32～35℃C.35～37℃D.37～38℃6.機(jī)械通氣時(shí)，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施不包括（）A.抬高床頭30°～45°B.定期更換呼吸機(jī)管路C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.常規(guī)使用抗生素7.以下哪種呼吸模式適用于自主呼吸較弱的患者（）A.控制通氣B.輔助通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣8.呼吸機(jī)的報(bào)警參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)（）A.患者的病情B.呼吸機(jī)的型號(hào)C.醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D.以上都是9.機(jī)械通氣患者撤機(jī)的指征不包括（）A.患者病情穩(wěn)定B.自主呼吸恢復(fù)C.血?dú)夥治稣.患者要求撤機(jī)10.以下哪種情況需要立即停止使用呼吸機(jī)（）A.患者出現(xiàn)煩躁不安B.呼吸機(jī)故障C.患者血壓下降D.患者心率加快二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于呼吸機(jī)的功能的有（）A.改善通氣功能B.改善換氣功能C.減少呼吸功D.糾正缺氧和二氧化碳潴留2.呼吸機(jī)的參數(shù)調(diào)節(jié)包括（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.吸呼比D.壓力支持水平3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗4.以下哪些情況需要進(jìn)行機(jī)械通氣（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.休克5.呼吸機(jī)的濕化方式有（）A.加熱濕化B.冷凝濕化C.霧化濕化D.自然濕化6.機(jī)械通氣時(shí)，為預(yù)防人機(jī)對(duì)抗，可采取的措施有（）A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.給予鎮(zhèn)靜劑C.檢查呼吸機(jī)管路是否通暢D.排除患者的緊張情緒7.以下哪些是呼吸機(jī)報(bào)警的常見原因（）A.患者病情變化B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.呼吸機(jī)故障D.管路連接不緊密8.機(jī)械通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察患者病情變化C.做好呼吸機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.呼吸機(jī)的基本工作原理是通過_____將氣體送入患者肺部。2.機(jī)械通氣的主要目的是改善_____和_____。3.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式有_____和_____兩種。4.潮氣量是指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的_____。5.呼吸頻率是指每分鐘呼吸的_____。6.吸呼比是指吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的_____。7.壓力支持通氣是一種_____通氣模式。8.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣_____小時(shí)后發(fā)生的肺炎。四、判斷題1.呼吸機(jī)可以完全替代患者的自主呼吸。（）2.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量越大越好。（）3.呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的病情隨時(shí)調(diào)整。（）4.機(jī)械通氣患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）5.濕化器的溫度越高，濕化效果越好。（）6.人機(jī)對(duì)抗是機(jī)械通氣過程中常見的并發(fā)癥。（）7.呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉呼吸機(jī)。（）8.撤機(jī)前需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)的日常維護(hù)和保養(yǎng)要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，因呼吸困難加重3天入院。入院時(shí)患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音。血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。問題1：該患者無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的模式和參數(shù)應(yīng)如何選擇？問題2：在無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣過程中，應(yīng)注意觀察哪些并發(fā)癥？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：血壓不是呼吸機(jī)基本參數(shù)，其他選項(xiàng)均是。2.答案：C解析：吸氣時(shí)間一般為1.5～2秒，此范圍較合適。3.答案：C解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣最常見并發(fā)癥。4.答案：C解析：大咯血時(shí)易導(dǎo)致窒息，應(yīng)慎用呼吸機(jī)。5.答案：B解析：濕化器溫度一般設(shè)置在32～35℃。6.答案：D解析：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎不應(yīng)常規(guī)使用抗生素。7.答案：A解析：控制通氣適用于自主呼吸較弱患者。8.答案：D解析：報(bào)警參數(shù)設(shè)置需綜合患者病情、呼吸機(jī)型號(hào)及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。9.答案：D解析：患者要求撤機(jī)不是撤機(jī)指征，需滿足其他條件。10.答案：B解析：呼吸機(jī)故障需立即停止使用，其他情況需具體分析。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：呼吸機(jī)具有改善通氣換氣、減少呼吸功、糾正缺氧和二氧化碳潴留等功能。2.答案：ABCD解析：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、壓力支持水平等均需調(diào)節(jié)。3.答案：ABCD解析：氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒、人機(jī)對(duì)抗均是機(jī)械通氣并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：呼吸衰竭、心跳驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克等情況常需機(jī)械通氣。5.答案：AC解析：加熱濕化和霧化濕化是常見濕化方式。6.答案：ABCD解析：調(diào)整參數(shù)、給予鎮(zhèn)靜劑、檢查管路、排除緊張情緒均可預(yù)防人機(jī)對(duì)抗。7.答案：ABCD解析：患者病情變化、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、呼吸機(jī)故障、管路連接不緊密均是報(bào)警常見原因。8.答案：ABCD解析：保持呼吸道通暢、觀察病情、做好維護(hù)保養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥均是護(hù)理要點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：呼吸回路解析：呼吸機(jī)通過呼吸回路將氣體送入肺部。2.答案：通氣功能、換氣功能解析：機(jī)械通氣主要目的是改善通氣和換氣功能。3.答案：壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)解析：這是兩種常見的觸發(fā)方式。4.答案：氣體量解析：潮氣量的定義就是每次呼吸的氣體量。5.答案：次數(shù)解析：呼吸頻率即每分鐘呼吸次數(shù)。6.答案：比值解析：吸呼比是吸氣與呼氣時(shí)間的比值。7.答案：自主呼吸解析：壓力支持通氣是自主呼吸模式。8.答案：48解析：機(jī)械通氣48小時(shí)后發(fā)生的肺炎為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：呼吸機(jī)不能完全替代自主呼吸。2.答案：×解析：潮氣量需根據(jù)病情合理設(shè)置，并非越大越好。3.答案：√解析：參數(shù)應(yīng)隨病情隨時(shí)調(diào)整。4.答案：×解析：機(jī)械通氣患者需進(jìn)行口腔護(hù)理。5.答案：×解析：濕化器溫度過高可能導(dǎo)致燙傷等不良后果。6.答案：√解析：人機(jī)對(duì)抗較常見。7.答案：×解析：報(bào)警時(shí)應(yīng)先查明原因，不能立即關(guān)閉。8.答案：√解析：撤機(jī)前需評(píng)估患者情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致呼吸功能障礙的情況。2.答：定期清潔消毒、檢查呼吸機(jī)性能、校準(zhǔn)參數(shù)、檢查管路連接、更換過濾裝置等。六、案例分析（答案）1.答：模式可選擇壓力支持通氣（PSV）或雙水平氣道正壓通氣（Bi