2025年急診醫(yī)學(xué)常見危急重癥搶救技能檢測考卷答案及解析一、單項選題1.患者突發(fā)呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎2.以下哪種心律失常最容易導(dǎo)致心搏驟停（）A.房性早搏B.室性早搏C.心室顫動D.心房顫動3.休克患者最主要的治療措施是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心尖部6.患者因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，緊急處理措施是（）A.立即輸血B.立即手術(shù)C.快速輸液，糾正休克D.應(yīng)用升壓藥物7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑9.患者誤服敵敵畏后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）A.洗胃B.催吐C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑10.患者溺水后，出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行的搶救措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.倒水C.吸氧D.應(yīng)用腎上腺素二、多項選題1.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.尿量減少2.急性左心衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善呼吸困難D.治療原發(fā)病3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救藥物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.納洛酮4.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動脈搏動5.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤三、填空題1.昏迷患者的急救處理原則是_____、_____、_____。2.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有休克患者都應(yīng)立即使用血管活性藥物。（）2.急性左心衰竭患者應(yīng)采取平臥位。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品。（）4.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）5.一氧化碳中毒患者應(yīng)避免高流量吸氧。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）7.患者誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿后，應(yīng)立即洗胃。（）8.溺水患者應(yīng)首先進(jìn)行倒水，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）9.休克患者的尿量是反映病情變化的重要指標(biāo)之一。（）10.急性左心衰竭患者可使用嗎啡緩解呼吸困難。（）五、簡答題1.簡述休克的分類。六、案例分析患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今晨起床后突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，言語不清，伴頭痛、嘔吐。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力3級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性左心衰竭典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐位、咳粉紅色泡沫樣痰。2.答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，易導(dǎo)致心搏驟停。3.答案：B解析：補(bǔ)充血容量是休克治療的關(guān)鍵和首要措施。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小。5.答案：B解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位為胸骨下段。6.答案：C解析：先快速輸液糾正休克，為手術(shù)創(chuàng)造條件。7.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀。8.答案：A解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的方法。9.答案：A解析：敵敵畏中毒應(yīng)立即洗胃，減少毒物吸收。10.答案：A解析：溺水后呼吸心跳驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：休克可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白、尿量減少等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：急性左心衰竭治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、改善呼吸困難、治療原發(fā)病等。3.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救藥物有阿托品、碘解磷定、氯解磷定，納洛酮是阿片類中毒解毒藥。4.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動脈搏動等。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、病因治療解析：昏迷患者急救需先保證呼吸循環(huán)，再針對病因治療。2.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出解析：這是急性中毒的基本治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先補(bǔ)充血容量，必要時再用血管活性藥物。2.答案：×解析：急性左心衰竭應(yīng)采取端坐位。3.答案：√解析：盡早使用阿托品可緩解有機(jī)磷中毒癥狀。4.答案：×解析：按壓頻率有規(guī)定范圍，并非越快越好。5.答案：×解析：一氧化碳中毒應(yīng)高流量吸氧。6.答案：√解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息。7.答案：×解析：誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿不能洗胃，以免加重?fù)p傷。8.答案：×解析：應(yīng)先心肺復(fù)蘇，而不是先倒水。9.答案：√解析：尿量可反映休克患者病情。10.答案：√解析：嗎啡可減輕急性左心衰竭患者呼吸