2025年急診科常見疾病診斷與處理模擬測試答案及解析一、單項選題1.以下不屬于急診科常見急腹癥的是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死2.患者，男性，35歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板樣強直。最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎3.有機磷農藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭4.以下哪種心律失常最易導致心源性猝死（）A.心房顫動B.室性心動過速C.心室顫動D.房室傳導阻滯5.患者，女性，60歲，反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難2天入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺炎6.急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標是（）A.血碳氧血紅蛋白濃度B.血氣分析C.腦電圖D.頭顱CT7.患者，男性，40歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐。頭顱CT示左顳頂顱骨骨折，腦挫裂傷。目前的主要護理措施不包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.應用脫水劑D.鼓勵患者早期下床活動8.以下哪種情況應立即進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是9.患者，女性，25歲，因失戀后口服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。以下處理措施錯誤的是（）A.立即洗胃B.導瀉C.應用解毒劑D.給予催吐10.下列不屬于休克代償期表現(xiàn)的是（）A.精神緊張B.面色蒼白C.血壓下降D.尿量減少二、多項選題1.以下屬于急診科護理工作特點的是（）A.急B.忙C.雜D.險2.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咳粉紅色泡沫樣痰D.雙下肢水腫3.以下哪些是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病4.患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高。以下治療措施正確的是（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.嚼服阿司匹林D.盡快行冠狀動脈造影及介入治療5.有機磷農藥中毒的治療原則包括（）A.迅速清除毒物B.應用特效解毒劑C.對癥治療D.預防并發(fā)癥6.以下屬于多發(fā)傷特點的是（）A.損傷機制復雜B.傷情重C.變化快D.死亡率高7.患者，女性，30歲，因車禍致腹部受傷。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。以下處理措施正確的是（）A.立即建立靜脈通路B.快速補液C.行腹部B超檢查D.準備手術探查8.以下哪些是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后處置三、填空題1.急診科的工作任務包括急診患者的_____、_____、_____和_____。2.心肺復蘇的三個重要環(huán)節(jié)是_____、_____和_____。3.有機磷農藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.急性心肌梗死的典型癥狀是_____。5.休克的本質是_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應具備良好的應急能力和溝通能力。（）2.急性闌尾炎患者的腹痛特點是轉移性右下腹痛。（）3.一氧化碳中毒患者經搶救清醒后，可立即出院。（）4.對于意識喪失的患者，應立即進行心肺復蘇。（）5.多發(fā)傷患者應優(yōu)先處理危及生命的損傷。（）6.有機磷農藥中毒患者的呼出氣體有爛蘋果味。（）7.急性左心衰竭患者應采取端坐位，雙腿下垂。（）8.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救應先進行包扎，再止血。（）五、簡答題1.簡述急診科護士的素質要求。六、案例分析患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、惡心、嘔吐。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，心律齊，心音低鈍。心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急性心肌梗死不屬于急腹癥，其他選項均為常見急腹癥。2.答案：C解析：消化性潰瘍穿孔患者常突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板樣強直。3.答案：A解析：有機磷農藥中毒主要抑制膽堿酯酶活性，導致呼吸衰竭是主要死因。4.答案：C解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，易導致心源性猝死。5.答案：A解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，考慮為慢性阻塞性肺疾病。6.答案：A解析：血碳氧血紅蛋白濃度是診斷急性一氧化碳中毒最有價值的指標。7.答案：D解析：腦挫裂傷患者應絕對臥床休息，避免早期下床活動，以防加重病情。8.答案：D解析：意識喪失、呼吸停止、心跳停止均應立即進行心肺復蘇。9.答案：D解析：安眠藥中毒患者不宜催吐，以免引起窒息。10.答案：C解析：休克代償期血壓可正?；蛏愿?，脈壓縮小。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科護理工作具有急、忙、雜、險的特點。2.答案：ABC解析：急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫樣痰等，雙下肢水腫多見于右心衰竭。3.答案：ABC解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，日射病是熱射病的一種特殊類型。4.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息、吸氧、嚼服阿司匹林，并盡快行冠狀動脈造影及介入治療。5.答案：ABCD解析：有機磷農藥中毒的治療原則包括迅速清除毒物、應用特效解毒劑、對癥治療和預防并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：多發(fā)傷具有損傷機制復雜、傷情重、變化快、死亡率高等特點。7.答案：ABCD解析：患者因車禍致腹部受傷，血壓低，心率快，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，考慮有腹腔內出血，應立即建立靜脈通路、快速補液、行腹部B超檢查，并準備手術探查。8.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則是先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后處置。三、填空題（答案）1.答案：分診、急救、留觀、轉運解析：急診科的工作任務包括急診患者的分診、急救、留觀和轉運。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的三個重要環(huán)節(jié)是胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復活劑解析：有機磷農藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復活劑。4.答案：胸痛解析：急性心肌梗死的典型癥狀是胸痛，多位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，可向左肩部放射。5.答案：組織灌注不足解析：休克的本質是組織灌注不足，導致細胞代謝紊亂和功能障礙。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護士需要具備良好的應急能力和溝通能力，以應對各種突發(fā)情況。2.答案：√解析：急性闌尾炎患者的腹痛特點是轉移性右下腹痛，初期為臍周疼痛，數(shù)小時后轉移至右下腹。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經搶救清醒后，可能會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，應密切觀察病情變化，不宜立即出院。4.答案：×解析：對于意識喪失的患者，應先判斷呼吸和心跳是否停止，再決定是否進行心肺復蘇。5.答案：√解析：多發(fā)傷患者病情復雜，應優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血、窒息等。6.答案：×解析：有機磷農藥中毒患者的呼出氣體有大蒜味，糖尿病酮癥酸中毒患者的呼出氣體有爛蘋果味。7.答案：√解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負擔。8.答案：×解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救應先止血，再包扎，以防止失血過多。五、簡答題（答案）1.答：急診科護士的素質要求包括：①具有高尚的職業(yè)道德和強烈的責任心；②具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能；③具有良好的應急能力和溝通能力；④具備較強的團隊協(xié)作精神和應變能力；⑤具有良好的身體素質和心理素質