2025年皮膚病學(xué)常見皮膚病病理鑒別模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種皮膚病的病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰（）A.銀屑病B.濕疹C.天皰瘡D.扁平苔蘚2.以下關(guān)于脂溢性皮炎病理特點(diǎn)的描述，錯誤的是（）A.毛囊口角化B.皮脂腺增生肥大C.真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤D.表皮角化過度伴角化不全3.尋常疣的病理特征是（）A.表皮疣狀增生B.真皮乳頭瘤樣增生C.表皮內(nèi)多核巨細(xì)胞D.真皮內(nèi)肉芽腫形成4.下列哪種皮膚病的病理表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性（）A.紅斑狼瘡B.藥疹C.接觸性皮炎D.帶狀皰疹5.關(guān)于玫瑰糠疹的病理，正確的是（）A.表皮海綿水腫B.真皮淺層血管擴(kuò)張C.表皮內(nèi)水皰形成D.真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤6.以下不屬于痤瘡病理改變的是（）A.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.表皮壞死7.黃褐斑的病理表現(xiàn)主要為（）A.表皮黑素增多B.真皮黑素增多C.表皮和真皮黑素增多D.表皮黑素細(xì)胞增多8.扁平苔蘚的病理特征不包括（）A.表皮角化過度B.顆粒層增厚C.棘層肥厚D.基底細(xì)胞液化變性9.下列哪種皮膚病的病理表現(xiàn)為真皮內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤（）A.蕁麻疹B.銀屑病C.濕疹D.接觸性皮炎10.天皰瘡的病理確診依據(jù)是（）A.表皮內(nèi)水皰B.棘層松解C.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤D.免疫熒光檢查二、多項(xiàng)選題1.以下屬于濕疹病理表現(xiàn)的有（）A.表皮海綿水腫B.真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤C(jī).表皮內(nèi)水皰形成D.棘層肥厚E.角化不全2.銀屑病的病理特征包括（）A.表皮角化過度伴角化不全B.顆粒層減少或消失C.棘層肥厚D.真皮乳頭頂部毛細(xì)血管擴(kuò)張迂曲E.中性粒細(xì)胞聚集形成Munro微膿腫3.脂溢性皮炎的病理改變有（）A.毛囊口角化B.皮脂腺增生肥大C.真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤D.表皮輕度海綿水腫E.表皮內(nèi)水皰形成4.尋常疣的病理特點(diǎn)有（）A.表皮疣狀增生B.棘層肥厚C.顆粒層和棘層上部細(xì)胞空泡化D.真皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張E.表皮內(nèi)多核巨細(xì)胞5.紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)包括（）A.基底細(xì)胞液化變性B.真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤C(jī).表皮萎縮D.免疫復(fù)合物沉積E.真皮內(nèi)黏液樣變性6.玫瑰糠疹的病理改變有（）A.表皮海綿水腫B.真皮淺層血管擴(kuò)張C.淋巴細(xì)胞浸潤D.表皮內(nèi)水皰形成E.角質(zhì)栓形成7.痤瘡的病理改變主要有（）A.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.炎癥反應(yīng)E.瘢痕形成8.黃褐斑的病理特點(diǎn)包括（）A.表皮黑素增多B.黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)C.真皮淺層血管周圍少量炎細(xì)胞浸潤D.表皮和真皮黑素增多E.表皮基底細(xì)胞層黑素顆粒增多三、填空題1.天皰瘡的病理特征是_____。2.濕疹的病理表現(xiàn)主要為_____、_____、_____。3.銀屑病的病理特征有_____、_____、_____、_____。4.脂溢性皮炎的病理改變包括_____、_____、_____。5.尋常疣的病理特點(diǎn)為_____、_____、_____。6.紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。7.玫瑰糠疹的病理改變主要是_____、_____、_____。8.痤瘡的病理改變主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹的病理表現(xiàn)中不會出現(xiàn)表皮內(nèi)水皰。（）2.銀屑病的病理特征之一是顆粒層增厚。（）3.脂溢性皮炎的病理改變主要是皮脂腺萎縮。（）4.尋常疣的病理特點(diǎn)中沒有真皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張。（）5.紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)中不會出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。（）6.玫瑰糠疹的病理改變中不會出現(xiàn)角質(zhì)栓形成。（）7.痤瘡的病理改變中不包括瘢痕形成。（）8.黃褐斑的病理特點(diǎn)主要是真皮黑素增多。（）五、簡答題1.簡述天皰瘡與類天皰瘡的病理鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲。面部紅斑、瘙癢1周。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑，伴有瘙癢，未予重視，紅斑逐漸擴(kuò)大，瘙癢加重?，F(xiàn)病史：患者無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不適。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部可見彌漫性紅斑，邊界不清，表面有少量鱗屑，無滲出。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能均正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：天皰瘡病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰，皰內(nèi)有棘層松解細(xì)胞。2.答案：A解析：脂溢性皮炎病理無毛囊口角化，有皮脂腺增生肥大等表現(xiàn)。3.答案：A解析：尋常疣主要病理為表皮疣狀增生。4.答案：A解析：紅斑狼瘡病理有基底細(xì)胞液化變性等特點(diǎn)。5.答案：A解析：玫瑰糠疹病理主要為表皮海綿水腫等。6.答案：D解析：痤瘡病理無表皮壞死，有毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等。7.答案：A解析：黃褐斑主要為表皮黑素增多。8.答案：B解析：扁平苔蘚顆粒層常減少或消失。9.答案：A解析：蕁麻疹病理可有真皮內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。10.答案：B解析：天皰瘡病理確診依據(jù)是棘層松解。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：濕疹病理有表皮海綿水腫、水皰、棘層肥厚、角化不全及真皮淺層炎細(xì)胞浸潤等。2.答案：ABCDE解析：銀屑病病理特征包括表皮角化過度伴角化不全、顆粒層減少或消失、棘層肥厚、真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張迂曲及Munro微膿腫等。3.答案：ABCD解析：脂溢性皮炎有毛囊口角化、皮脂腺增生肥大、真皮淺層炎細(xì)胞浸潤及表皮輕度海綿水腫等改變，無表皮內(nèi)水皰。4.答案：ABCD解析：尋常疣有表皮疣狀增生、棘層肥厚、顆粒層和棘層上部細(xì)胞空泡化及真皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張等特點(diǎn)，無表皮內(nèi)多核巨細(xì)胞。5.答案：ABCDE解析：紅斑狼瘡有基底細(xì)胞液化變性、真皮淺層炎細(xì)胞浸潤、表皮萎縮、免疫復(fù)合物沉積及真皮內(nèi)黏液樣變性等表現(xiàn)。6.答案：ABC解析：玫瑰糠疹有表皮海綿水腫、真皮淺層血管擴(kuò)張及淋巴細(xì)胞浸潤，無表皮內(nèi)水皰和角質(zhì)栓形成。7.答案：ABCD解析：痤瘡有毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重可形成瘢痕。8.答案：ABCE解析：黃褐斑主要為表皮黑素增多、黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)、表皮基底細(xì)胞層黑素顆粒增多及真皮淺層少量炎細(xì)胞浸潤，主要是表皮黑素問題。三、填空題（答案）1.答案：棘層松解解析：天皰瘡典型病理特征為棘層松解。2.答案：表皮海綿水腫、真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤、表皮內(nèi)水皰形成解析：濕疹主要病理表現(xiàn)。3.答案：表皮角化過度伴角化不全、顆粒層減少或消失、棘層肥厚、真皮乳頭頂部毛細(xì)血管擴(kuò)張迂曲解析：銀屑病主要病理特征。4.答案：毛囊口角化、皮脂腺增生肥大、真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤解析：脂溢性皮炎主要病理改變。5.答案：表皮疣狀增生、棘層肥厚、顆粒層和棘層上部細(xì)胞空泡化解析：尋常疣主要病理特點(diǎn)。6.答案：基底細(xì)胞液化變性、真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤、表皮萎縮、免疫復(fù)合物沉積解析：紅斑狼瘡主要病理表現(xiàn)。7.答案：表皮海綿水腫、真皮淺層血管擴(kuò)張、淋巴細(xì)胞浸潤解析：玫瑰糠疹主要病理改變。8.答案：毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應(yīng)解析：痤瘡主要病理改變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹可出現(xiàn)表皮內(nèi)水皰。2.答案：×解析：銀屑病顆粒層減少或消失。3.答案：×解析：脂溢性皮炎皮脂腺增生肥大。4.答案：×解析：尋常疣有真皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張。5.答案：×解析：紅斑狼瘡有免疫復(fù)合物沉積。6.答案：√解析：玫瑰糠疹一般無角質(zhì)栓形成。7.答案：×解析：痤瘡嚴(yán)重可形成瘢痕。8.答案：×解析：黃褐斑