2025年老年骨科手術(shù)操作技能答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.假體松動(dòng)D.脫位2.老年股骨頸骨折患者，首選的治療方法是（）A.保守治療B.空心釘內(nèi)固定C.人工股骨頭置換術(shù)D.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)3.老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，康復(fù)鍛煉的重點(diǎn)是（）A.股四頭肌鍛煉B.膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉C.踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉D.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉4.老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.腦脊液漏B.感染C.神經(jīng)根損傷D.術(shù)后復(fù)發(fā)5.老年患者行頸椎前路手術(shù)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.脊髓損傷D.吞咽困難6.老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意（）A.抬高患肢B.早期功能鍛煉C.觀察手指血運(yùn)D.以上都是7.老年患者行橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位外固定術(shù)后，應(yīng)何時(shí)開始功能鍛煉（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周8.老年患者行鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.內(nèi)固定松動(dòng)C.骨折不愈合D.以上都是9.老年患者行骨盆骨折手術(shù)治療，術(shù)前最重要的準(zhǔn)備是（）A.糾正貧血B.糾正低蛋白血癥C.控制血糖D.評(píng)估心肺功能10.老年患者行脊柱骨折手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)注意（）A.絕對(duì)臥床休息B.佩戴支具C.加強(qiáng)腰背肌鍛煉D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.老年患者行骨科手術(shù)，術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.心肺功能C.肝腎功能D.營(yíng)養(yǎng)狀況E.心理狀態(tài)2.老年患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的準(zhǔn)備包括（）A.戒煙戒酒B.控制血糖血壓C.進(jìn)行下肢深靜脈血栓預(yù)防D.進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉E.評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)3.老年患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.深靜脈血栓形成C.假體松動(dòng)D.膝關(guān)節(jié)僵硬E.疼痛4.老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.觀察傷口情況C.指導(dǎo)患者正確翻身D.進(jìn)行下肢功能鍛煉E.預(yù)防并發(fā)癥5.老年患者行頸椎前路手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.脊髓損傷D.吞咽困難E.植骨塊脫落6.老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.骨化性肌炎C.肘內(nèi)翻畸形D.前臂缺血性肌攣縮E.神經(jīng)損傷三、填空題1.老年患者行骨科手術(shù)，應(yīng)特別注意預(yù)防_____和_____。2.老年股骨頸骨折患者，根據(jù)骨折類型和移位程度，可選擇_____或_____治療。3.老年患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)早期進(jìn)行_____和_____鍛煉，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。4.老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)佩戴_____，并進(jìn)行_____鍛煉，以增強(qiáng)腰部肌肉力量。5.老年患者行頸椎前路手術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意觀察_____和_____情況，以防止出現(xiàn)并發(fā)癥。6.老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后應(yīng)密切觀察_____和_____情況，以防止出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷。四、判斷題（√/×）1.老年患者行骨科手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，無(wú)需進(jìn)行全面評(píng)估。（）2.老年患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后應(yīng)盡早下地活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。（）3.老年患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛是正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）4.老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)避免腰部負(fù)重，以免影響手術(shù)效果。（）5.老年患者行頸椎前路手術(shù)，術(shù)后應(yīng)避免頸部過(guò)度活動(dòng)，以免引起植骨塊脫落。（）6.老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵硬。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年患者行骨科手術(shù)的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“摔倒致右髖部疼痛、活動(dòng)受限1天”入院?；颊?天前不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立行走，無(wú)昏迷、惡心、嘔吐等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成發(fā)生率較高，是最常見的并發(fā)癥之一。2.答案：C解析：對(duì)于老年股骨頸骨折患者，人工股骨頭置換術(shù)可早期下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥，是首選的治療方法。3.答案：B解析：膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉是老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉的重點(diǎn)，可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。4.答案：D解析：老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)發(fā)是較常見的并發(fā)癥之一。5.答案：C解析：脊髓損傷是老年患者行頸椎前路手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。6.答案：D解析：老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，抬高患肢、早期功能鍛煉、觀察手指血運(yùn)都是需要注意的事項(xiàng)。7.答案：B解析：老年患者行橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位外固定術(shù)后，一般術(shù)后2周開始功能鍛煉。8.答案：D解析：老年患者行鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，感染、內(nèi)固定松動(dòng)、骨折不愈合等并發(fā)癥都可能發(fā)生。9.答案：D解析：老年患者行骨盆骨折手術(shù)治療，術(shù)前評(píng)估心肺功能非常重要，以確保手術(shù)安全。10.答案：D解析：老年患者行脊柱骨折手術(shù)治療，術(shù)后絕對(duì)臥床休息、佩戴支具、加強(qiáng)腰背肌鍛煉都是需要注意的事項(xiàng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年患者行骨科手術(shù)，術(shù)前評(píng)估內(nèi)容包括一般情況、心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等。2.答案：ABCDE解析：老年患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備包括戒煙戒酒、控制血糖血壓、進(jìn)行下肢深靜脈血栓預(yù)防、進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉、評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。3.答案：ABCDE解析：老年患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可能出現(xiàn)感染、深靜脈血栓形成、假體松動(dòng)、膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、觀察傷口情況、指導(dǎo)患者正確翻身、進(jìn)行下肢功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥等。5.答案：ABCDE解析：老年患者行頸椎前路手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、脊髓損傷、吞咽困難、植骨塊脫落等并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)感染、骨化性肌炎、肘內(nèi)翻畸形、前臂缺血性肌攣縮、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：深靜脈血栓形成；肺部感染解析：老年患者行骨科手術(shù)，應(yīng)特別注意預(yù)防深靜脈血栓形成和肺部感染等并發(fā)癥。2.答案：空心釘內(nèi)固定；人工股骨頭置換術(shù)解析：老年股骨頸骨折患者，根據(jù)骨折類型和移位程度，可選擇空心釘內(nèi)固定或人工股骨頭置換術(shù)治療。3.答案：膝關(guān)節(jié)屈伸；股四頭肌等長(zhǎng)收縮解析：老年患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸和股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。4.答案：腰圍；腰背肌解析：老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)佩戴腰圍，并進(jìn)行腰背肌鍛煉，以增強(qiáng)腰部肌肉力量。5.答案：呼吸；吞咽解析：老年患者行頸椎前路手術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意觀察呼吸和吞咽情況，以防止出現(xiàn)并發(fā)癥。6.答案：手指血運(yùn)；感覺運(yùn)動(dòng)解析：老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后應(yīng)密切觀察手指血運(yùn)和感覺運(yùn)動(dòng)情況，以防止出現(xiàn)血管神經(jīng)損傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年患者行骨科手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需要進(jìn)行全面評(píng)估。2.答案：×解析：老年患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者情況逐漸下地活動(dòng)，過(guò)早下地活動(dòng)可能導(dǎo)致假體脫位等并發(fā)癥。3.答案：×解析：老年患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛應(yīng)及時(shí)處理，以提高患者的生活質(zhì)量。4.答案：√解析：老年患者行腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)避免腰部負(fù)重，以免影響手術(shù)效果。5.答案：√解析：老年患者行頸椎前路手術(shù)，術(shù)后應(yīng)避免頸部過(guò)度活動(dòng)，以免引起植骨塊脫落等并發(fā)癥。6.答案：×解析：老年患者行肱骨髁上骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，過(guò)早鍛煉可能導(dǎo)致骨化性肌炎等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年患者行骨科手術(shù)的特點(diǎn)包括：①生理功能減退，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受性降低；②常合并多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；③骨質(zhì)疏松，骨折愈合緩慢，術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥；④術(shù)后康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要