2025年急性傳染病診斷治療技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種急性傳染病主要通過(guò)飛沫傳播？（）A.艾滋病B.甲型肝炎C.流行性感冒D.狂犬病2.猩紅熱的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌3.對(duì)于霍亂患者，最重要的治療措施是（）。A.抗菌治療B.補(bǔ)液治療C.退熱治療D.止痛治療4.下列哪種疾病可出現(xiàn)“楊梅舌”？（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘5.傷寒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎6.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是（）。A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂7.登革熱的典型臨床表現(xiàn)不包括（）。A.發(fā)熱B.皮疹C.出血傾向D.關(guān)節(jié)疼痛8.感染埃博拉病毒后，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.發(fā)熱B.嘔吐C.腹瀉D.頭痛9.手足口病的病原體主要是（）。A.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型B.甲型流感病毒C.乙型肝炎病毒D.人類免疫缺陷病毒10.對(duì)于流感患者，抗病毒治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）。A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于乙類傳染病的有（）。A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.病毒性肝炎D.脊髓灰質(zhì)炎2.流行性感冒的臨床特點(diǎn)包括（）。A.急起高熱B.全身癥狀重C.呼吸道癥狀較輕D.易引起流行3.病毒性肝炎的傳播途徑有（）。A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播4.下列哪些是狂犬病的臨床表現(xiàn)？（）A.恐水B.怕風(fēng)C.咽肌痙攣D.進(jìn)行性癱瘓5.細(xì)菌性痢疾的臨床類型有（）。A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型三、填空題1.霍亂的病原體是_____。2.麻疹的出疹順序是先從_____開始，然后蔓延至面部、頸部、軀干和四肢。3.傷寒的確診依據(jù)是_____。4.瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為_____、_____和出汗期。5.手足口病好發(fā)于_____歲以下兒童。四、判斷題（√/×）1.所有急性傳染病都具有傳染性。（）2.水痘患者是唯一的傳染源。（）3.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征。（）4.甲型肝炎疫苗是預(yù)防甲型肝炎最有效的措施。（）5.艾滋病患者的免疫系統(tǒng)會(huì)受到嚴(yán)重破壞。（）6.猩紅熱患者的皮疹一般在發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)。（）7.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)對(duì)診斷有重要意義。（）8.乙腦患者的腦脊液檢查壓力增高，外觀清亮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物正常。（）9.登革熱患者的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)一般會(huì)升高。（）10.手足口病患者的口腔黏膜可見(jiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性傳染病的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男，25歲，因發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛3天，皮疹1天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛，自服“感冒藥”后癥狀無(wú)明顯緩解。1天前出現(xiàn)皮疹，先從面部開始，逐漸蔓延至頸部、軀干和四肢，皮疹為紅色斑丘疹，直徑約2~5mm，部分皮疹融合成片，伴有瘙癢?；颊呒韧w健，否認(rèn)傳染病接觸史。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，部分皮疹融合成片，壓之褪色，無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑。顏面潮紅，結(jié)膜充血，口腔黏膜可見(jiàn)散在白色斑點(diǎn)，直徑約1~2mm，周圍有紅暈。頸部、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。心肺聽診未見(jiàn)明顯異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.60，淋巴細(xì)胞比例0.35，單核細(xì)胞比例0.05，血小板計(jì)數(shù)150×10?/L。尿常規(guī)：未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：請(qǐng)做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：流行性感冒主要通過(guò)飛沫傳播，艾滋病主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播，甲型肝炎主要通過(guò)糞-口傳播，狂犬病主要通過(guò)咬傷傳播。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。3.答案：B解析：霍亂患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹瀉和嘔吐，導(dǎo)致大量失水和電解質(zhì)紊亂，因此補(bǔ)液治療是最重要的治療措施。4.答案：C解析：猩紅熱患者可出現(xiàn)“楊梅舌”，麻疹患者可出現(xiàn)“koplik斑”，風(fēng)疹患者可出現(xiàn)耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，水痘患者可出現(xiàn)皮膚黏膜分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂。5.答案：A解析：傷寒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腸出血，其次是腸穿孔。6.答案：A解析：流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是蚊子，蒼蠅、老鼠和蟑螂一般不是其傳播媒介。7.答案：D解析：登革熱的典型臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、出血傾向和關(guān)節(jié)疼痛等，關(guān)節(jié)疼痛一般不明顯。8.答案：A解析：感染埃博拉病毒后，患者最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱，隨后可出現(xiàn)頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。9.答案：A解析：手足口病的病原體主要是腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型，甲型流感病毒可引起流行性感冒，乙型肝炎病毒可引起乙型肝炎，人類免疫缺陷病毒可引起艾滋病。10.答案：C解析：對(duì)于流感患者，抗病毒治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)，早期治療可縮短病程，減輕癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎和脊髓灰質(zhì)炎均屬于乙類傳染病。2.答案：ABCD解析：流行性感冒的臨床特點(diǎn)包括急起高熱、全身癥狀重、呼吸道癥狀較輕、易引起流行等。3.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的傳播途徑包括糞-口傳播、血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等。4.答案：ABCD解析：狂犬病的臨床表現(xiàn)包括恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，其中恐水是狂犬病的典型癥狀。5.答案：ABCD解析：細(xì)菌性痢疾的臨床類型包括普通型、輕型、重型和中毒型等。三、填空題（答案）1.答案：霍亂弧菌解析：霍亂的病原體是霍亂弧菌，包括O1群和O139群霍亂弧菌。2.答案：耳后發(fā)際解析：麻疹的出疹順序是先從耳后發(fā)際開始，然后蔓延至面部、頸部、軀干和四肢，最后到達(dá)手掌和足底。3.答案：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)找到傷寒桿菌解析：傷寒的確診依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)找到傷寒桿菌，肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒的診斷有一定的參考價(jià)值，但不能作為確診依據(jù)。4.答案：寒戰(zhàn)期、高熱期解析：瘧疾的典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)期、高熱期和出汗期，發(fā)作具有周期性和規(guī)律性。5.答案：5解析：手足口病好發(fā)于5歲以下兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性傳染病是指由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病，因此所有急性傳染病都具有傳染性。2.答案：√解析：水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者的上呼吸道和皰疹液中，主要通過(guò)飛沫傳播和直接接觸傳播。3.答案：√解析：流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和腦實(shí)質(zhì)損害。4.答案：√解析：甲型肝炎疫苗是預(yù)防甲型肝炎最有效的措施，接種疫苗后可產(chǎn)生持久的免疫力。5.答案：√解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種嚴(yán)重的慢性傳染病，HIV主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損，最終可發(fā)展為艾滋病。6.答案：√解析：猩紅熱患者的皮疹一般在發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)，先從頸部、腋窩、腹股溝等部位開始，然后迅速蔓延至全身，皮疹為彌漫性充血性針尖大小的丘疹，壓之褪色，伴有瘙癢。7.答案：√解析：傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)對(duì)診斷有重要意義，肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性有助于傷寒的診斷，但肥達(dá)反應(yīng)陰性不能排除傷寒的診斷。8.答案：√解析：乙腦患者的腦脊液檢查壓力增高，外觀清亮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物正常，腦脊液檢查對(duì)乙腦的診斷有重要價(jià)值。9.答案：×解析：登革熱患者的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)一般會(huì)降低，部分患者可出現(xiàn)血紅蛋白升高。10.答案：√解析：手足口病患者的口腔黏膜可見(jiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯，皰疹周圍有紅暈，多見(jiàn)于扁桃體和懸雍垂上。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性傳染病的預(yù)防措施包括：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。具體措施如下：-控制傳染源：對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離觀察，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)防措施。-切斷傳播途徑：加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，做好消毒工作，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免人群聚集，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩等。-保護(hù)易感人群：加強(qiáng)健康教育，提高公眾的衛(wèi)生意識(shí)和自我保護(hù)能力，接種疫苗，對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性用藥等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：麻疹。診斷依據(jù)：-患者為年輕男性，急性起病，有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹。-皮疹為紅色斑丘疹，先從面部開始，逐漸蔓延至頸部、軀干和四肢，部分皮疹融合成片，伴有瘙癢。-口腔黏膜可見(jiàn)散在白色斑點(diǎn)，即koplik斑，這是麻疹的典型表現(xiàn)。-血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高。2.答：鑒別診斷：-風(fēng)疹：風(fēng)疹的皮疹一般在發(fā)熱后1~2天出現(xiàn)，皮疹為淡紅色斑丘疹，分布均勻，可伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，病情較輕，預(yù)后良好。-幼兒急疹：幼兒