2025年婦產(chǎn)科急救處理能力考察模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶2.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開(kāi)大5cm，無(wú)頭盆不稱，正確的處理是（）A.人工破膜后靜脈滴注縮宮素B.立即剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈推注地西泮3.胎膜早破孕婦，為預(yù)防感染而使用抗生素的時(shí)間，是破膜后（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道分泌物增多D.子宮壓痛5.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.糾正腎衰竭C.抗過(guò)敏D.防治DIC7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮8.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120次/分，產(chǎn)婦一般情況較好。此時(shí)應(yīng)采取的分娩方式是（）A.自然分娩B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)9.下列哪種情況可診斷為產(chǎn)后出血（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlB.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlC.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml10.妊娠期糖尿病患者，終止妊娠的時(shí)間一般是（）A.妊娠34周B.妊娠36周C.妊娠38周D.妊娠40周二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.休克C.抽搐D.陰道流血不止2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染3.下列哪些是前置胎盤的處理原則（）A.抑制宮縮B.糾正貧血C.預(yù)防感染D.適時(shí)終止妊娠4.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.急性腎衰竭C.胎盤早剝D.HELLP綜合征5.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.抬高臀部C.觀察羊水的顏色、性狀和量D.保持外陰清潔6.下列哪些情況需要行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.橫位7.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血的處理方法有（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞紗布D.結(jié)扎子宮動(dòng)脈三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.羊水栓塞的處理原則是_____、_____、_____、_____。3.妊娠期高血壓疾病的分類包括_____、_____、_____、_____。4.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)____、_____、_____。5.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。6.胎膜早破孕婦應(yīng)取_____臥位，以防止臍帶脫垂。7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為_(kāi)____次/分。8.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.前置胎盤患者，一次出血量越多，病情越嚴(yán)重。（）3.產(chǎn)后出血最有效的止血方法是應(yīng)用宮縮劑。（）4.羊水栓塞患者，一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。（）5.胎兒窘迫時(shí)，胎心音可表現(xiàn)為胎心加快或減慢。（）6.胎膜早破患者，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）7.妊娠期糖尿病患者，應(yīng)首選胰島素控制血糖。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，再進(jìn)行復(fù)蘇操作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，因“陰道流血1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量約500ml，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流水。既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病等病史。產(chǎn)檢：血壓120/80mmHg，心率80次/分，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分，未觸及宮縮。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，約占95%。2.答案：A解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，無(wú)頭盆不稱，可人工破膜后靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。3.答案：D解析：胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。4.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。6.答案：A解析：搶救羊水栓塞首要措施是糾正呼吸循環(huán)衰竭。7.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。8.答案：B解析：宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭棘下2cm，宮縮減弱，胎心正常，可會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。9.答案：A解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml稱為產(chǎn)后出血。10.答案：C解析：妊娠期糖尿病患者，如血糖控制良好，可在妊娠38~39周終止妊娠。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)有呼吸困難、休克、抽搐、陰道流血不止等。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則為迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。3.答案：ABCD解析：前置胎盤處理原則包括抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染、適時(shí)終止妊娠。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥有腦出血、急性腎衰竭、胎盤早剝、HELLP綜合征等。5.答案：ABCD解析：胎膜早破護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、抬高臀部、觀察羊水情況、保持外陰清潔等。6.答案：ABD解析：頭盆不稱、胎兒窘迫、橫位需行剖宮產(chǎn)術(shù)，臀位不一定都需剖宮產(chǎn)。7.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。8.答案：ABCD解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血處理方法有按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布、結(jié)扎子宮動(dòng)脈等。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：這是產(chǎn)后出血的四大主要原因。2.答案：抗過(guò)敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、防治DIC、預(yù)防腎衰竭解析：羊水栓塞處理原則主要圍繞這些方面。3.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期解析：這是妊娠期高血壓疾病的常見(jiàn)分類。4.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系進(jìn)行分類。5.答案：胎心異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染解析：胎兒窘迫主要通過(guò)這些表現(xiàn)來(lái)判斷。6.答案：左側(cè)臥位解析：可防止臍帶脫垂。7.答案：100~120解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率。8.答案：陰道流血、失血性休克、貧血解析：產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不能僅看血壓，還需結(jié)合其他表現(xiàn)。2.答案：×解析：前置胎盤病情嚴(yán)重程度與出血量及出血速度等有關(guān)。3.答案：×解析：產(chǎn)后出血止血方法需根據(jù)具體原因選擇，不止應(yīng)用宮縮劑。4.答案：×解析：羊水栓塞確診后應(yīng)立即搶救，不一定需剖宮產(chǎn)。5.答案：√解析：胎兒窘迫胎心音可加快或減慢。6.答案：×解析：胎膜早破不一定常規(guī)用抗生素，破膜超過(guò)12小時(shí)等情況才用。7.答案：√解析：妊娠期糖尿病首選胰島素控制血糖。8.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)先進(jìn)行復(fù)蘇操作，再根據(jù)情況用藥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。②正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)