2025年整形外科手術(shù)操作規(guī)范與技能評估實操測試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種切口設(shè)計更有利于減少術(shù)后瘢痕（）A.直線切口B.鋸齒狀切口C.圓形切口D.隨意切口2.面部除皺術(shù)中，分離SMAS層的正確方法是（）A.鈍性分離B.銳性分離C.電刀分離D.超聲刀分離3.隆胸手術(shù)中，最常用的假體植入層次是（）A.乳腺后間隙B.胸大肌后間隙C.皮下組織層D.胸小肌后間隙4.重瞼成形術(shù)的主要目的不包括（）A.增加眼部立體感B.改善眼部外觀C.提高視力D.矯正上瞼下垂5.以下哪種皮瓣屬于軸型皮瓣（）A.隨意皮瓣B.島狀皮瓣C.鄰位皮瓣D.遠位皮瓣6.隆鼻手術(shù)中，常用的隆鼻材料不包括（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.玻尿酸7.腋臭手術(shù)的主要治療方法是（）A.激光治療B.藥物治療C.手術(shù)切除大汗腺D.微波治療8.手部骨折的治療原則不包括（）A.解剖復位B.堅強固定C.早期功能鍛煉D.延期愈合9.燒傷創(chuàng)面處理的基本原則是（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.以上都是10.唇腭裂修復手術(shù)的最佳時機是（）A.出生后3個月內(nèi)B.出生后6個月內(nèi)C.出生后12個月內(nèi)D.出生后24個月內(nèi)二、多項選擇題1.整形外科手術(shù)的基本原則包括（）A.無菌原則B.無創(chuàng)原則C.無張力原則D.對稱原則E.功能與外形兼顧原則2.以下哪些屬于體表腫瘤（）A.脂肪瘤B.血管瘤C.黑色素瘤D.纖維瘤E.神經(jīng)纖維瘤3.面部輪廓整形手術(shù)包括（）A.下頜角截骨術(shù)B.顴骨降低術(shù)C.頦部成形術(shù)D.隆鼻術(shù)E.重瞼成形術(shù)4.皮膚軟組織擴張術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.瘢痕性禿發(fā)B.皮膚缺損C.體表腫瘤切除后創(chuàng)面修復D.先天性巨痣E.面部除皺5.以下哪些是手部常見的先天性畸形（）A.多指畸形B.并指畸形C.巨指畸形D.短指畸形E.拇指發(fā)育不良6.燒傷休克期的主要表現(xiàn)有（）A.口渴B.煩躁不安C.尿量減少D.血壓下降E.心率加快三、填空題1.整形外科手術(shù)中，常用的縫合方法有_____、_____、_____等。2.皮膚移植可分為_____、_____、_____等類型。3.腋臭手術(shù)的常用方法有_____、_____、_____等。4.手部的功能主要包括_____、_____、_____等。5.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。6.唇腭裂的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只注重外形的改善，不考慮功能的恢復。（）2.所有的體表腫瘤都需要手術(shù)切除。（）3.面部除皺手術(shù)可以完全消除皺紋，恢復年輕面容。（）4.隆胸手術(shù)后，患者可以立即進行劇烈運動。（）5.燒傷創(chuàng)面只要保持清潔，就不會感染。（）6.唇腭裂修復手術(shù)可以一次完成所有的治療。（）五、簡答題1.簡述整形外科手術(shù)前的準備工作。2.簡述皮膚軟組織擴張術(shù)的原理及優(yōu)點。六、案例分析患者，女性，25歲，因“雙側(cè)腋臭5年”就診。患者自青春期開始出現(xiàn)雙側(cè)腋窩異味，夏季及運動后加重，曾使用多種止汗劑效果不佳。查體：雙側(cè)腋窩皮膚無明顯異常，可見較多大汗腺開口，腋窩異味明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，可采取哪些治療方法？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：鋸齒狀切口可分散張力，減少瘢痕攣縮，更有利于減少術(shù)后瘢痕。2.答案：B解析：面部除皺術(shù)中，分離SMAS層需采用銳性分離，以保證分離層次準確，減少出血和損傷。3.答案：B解析：胸大肌后間隙是隆胸手術(shù)中最常用的假體植入層次，該層次植入假體后，外觀和手感更自然。4.答案：C解析：重瞼成形術(shù)主要是改善眼部外觀，增加眼部立體感，一般不能提高視力。5.答案：B解析：島狀皮瓣屬于軸型皮瓣，其血供主要來自于一條知名血管。6.答案：D解析：玻尿酸一般用于隆鼻的填充，而非作為隆鼻材料植入體內(nèi)。7.答案：C解析：手術(shù)切除大汗腺是腋臭手術(shù)的主要治療方法，可徹底去除腋臭。8.答案：D解析：手部骨折的治療原則是解剖復位、堅強固定、早期功能鍛煉，以促進骨折愈合和手部功能恢復。9.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理的基本原則是保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合，三者缺一不可。10.答案：B解析：唇腭裂修復手術(shù)的最佳時機是出生后6個月內(nèi)，此時患兒身體狀況較好，手術(shù)風險相對較低。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：整形外科手術(shù)的基本原則包括無菌原則、無創(chuàng)原則、無張力原則、對稱原則、功能與外形兼顧原則。2.答案：ABCDE解析：脂肪瘤、血管瘤、黑色素瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤均屬于體表腫瘤。3.答案：ABC解析：面部輪廓整形手術(shù)包括下頜角截骨術(shù)、顴骨降低術(shù)、頦部成形術(shù)等，隆鼻術(shù)和重瞼成形術(shù)屬于面部美容手術(shù)。4.答案：ABCD解析：皮膚軟組織擴張術(shù)的適應(yīng)證包括瘢痕性禿發(fā)、皮膚缺損、體表腫瘤切除后創(chuàng)面修復、先天性巨痣等，面部除皺一般不采用該方法。5.答案：ABCDE解析：多指畸形、并指畸形、巨指畸形、短指畸形、拇指發(fā)育不良均是手部常見的先天性畸形。6.答案：ABCDE解析：燒傷休克期的主要表現(xiàn)有口渴、煩躁不安、尿量減少、血壓下降、心率加快等。三、填空題（答案）1.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合、皮內(nèi)縫合解析：整形外科手術(shù)中，常用的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合、皮內(nèi)縫合等，不同的縫合方法適用于不同的傷口。2.答案：游離皮片移植、皮瓣移植、皮膚軟組織擴張術(shù)解析：皮膚移植可分為游離皮片移植、皮瓣移植、皮膚軟組織擴張術(shù)等類型，每種類型都有其特點和適應(yīng)證。3.答案：傳統(tǒng)腋臭切除術(shù)、腋臭微創(chuàng)刮除術(shù)、腋臭激光治療術(shù)解析：腋臭手術(shù)的常用方法有傳統(tǒng)腋臭切除術(shù)、腋臭微創(chuàng)刮除術(shù)、腋臭激光治療術(shù)等，患者可根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。4.答案：抓握功能、感覺功能、對指功能解析：手部的功能主要包括抓握功能、感覺功能、對指功能等，這些功能對于日常生活和工作都非常重要。5.答案：三度四分法、Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，不同深度的燒傷治療方法和預(yù)后不同。6.答案：早期手術(shù)修復、序列治療、多學科協(xié)作解析：唇腭裂的治療原則是早期手術(shù)修復、序列治療、多學科協(xié)作，以達到最佳的治療效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)不僅要注重外形的改善，還要考慮功能的恢復，兩者兼顧才能達到最佳的治療效果。2.答案：×解析：并非所有的體表腫瘤都需要手術(shù)切除，有些體表腫瘤可以通過觀察、藥物治療等方法進行處理。3.答案：×解析：面部除皺手術(shù)可以改善皺紋，但不能完全消除皺紋，且手術(shù)效果會隨著時間的推移而逐漸減弱。4.答案：×解析：隆胸手術(shù)后，患者需要一段時間的恢復，不能立即進行劇烈運動，以免影響手術(shù)效果。5.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面即使保持清潔，也可能會感染，因此需要進行適當?shù)奶幚砗妥o理。6.答案：×解析：唇腭裂修復手術(shù)通常需要多次手術(shù)才能完成所有的治療，包括唇裂修復、腭裂修復、語音矯正等。五、簡答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)前的準備工作包括：①詳細詢問病史，了解患者的健康狀況、手術(shù)史、過敏史等；②進行全面的體格檢查，包括生命體征、心肺功能、肝腎功能等；③進行必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；④進行影像學檢查，如X線、CT、MRI等，以了解病變的范圍和程度；⑤與患者進行充分的溝通，了解患者的手術(shù)目的和期望，向患者介紹手術(shù)的方法、風險和并發(fā)癥等；⑥根據(jù)患者的情況制定個性化的手術(shù)方案；⑦進行手術(shù)區(qū)域的準備，包括清潔、消毒、備皮等；⑧做好手術(shù)器械和設(shè)備的準備工作；⑨根據(jù)手術(shù)需要，做好輸血、輸液等準備工作。2.答：皮膚軟組織擴張術(shù)的原理是通過在皮膚軟組織下埋置擴張器，定期向擴張器內(nèi)注入生理鹽水，使擴張器逐漸擴張，從而增加皮膚軟組織的面積，以修復皮膚軟組織缺損。其優(yōu)點包括：①可以提供與缺損部位皮膚軟組織顏色、質(zhì)地、厚度相近的組織，修復效果好；②可以減少供區(qū)的損傷和瘢痕形成；③可以在一定程度上改善皮膚軟組織的彈性和質(zhì)地；④可以減少手術(shù)次數(shù)和手術(shù)時間，降低手術(shù)風險。六、案例分析（答案）1.答：該患