2025年產科婦科常見疾病診療模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.接觸傳播C.內源性感染D.血液傳播2.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均質、有魚腥臭味D.血性白帶3.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細胞癌4.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經改變B.腹痛C.不孕D.尿頻、尿急5.功能失調性子宮出血的治療原則不包括（）A.止血B.調整月經周期C.促排卵D.手術切除子宮6.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮張力增高8.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜腔出血9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.凝血功能障礙10.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙二、多項選擇題1.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括（）A.長期應用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應用免疫抑制劑2.滴蟲陰道炎的治療方法包括（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時治療D.治愈前避免無保護性交3.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸細胞學檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢4.子宮肌瘤的手術指征包括（）A.肌瘤直徑≥5cmB.月經過多致繼發(fā)貧血C.壓迫癥狀D.短期內肌瘤迅速增大疑有惡變5.功能失調性子宮出血的診斷方法包括（）A.詳細詢問病史B.婦科檢查C.基礎體溫測定D.超聲檢查6.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查7.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤8.胎盤早剝的并發(fā)癥包括（）A.彌散性血管內凝血B.產后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞三、填空題1.滴蟲陰道炎的病原體是_____。2.宮頸癌的主要病因是_____。3.子宮肌瘤根據與子宮肌壁的關系可分為_____、_____、_____。4.功能失調性子宮出血可分為_____和_____兩類。5.異位妊娠的治療方法包括_____、_____、_____。6.前置胎盤的處理原則是_____、_____、_____。7.胎盤早剝的主要癥狀是_____、_____。8.妊娠期高血壓疾病的分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常＜4.5。（）2.滴蟲陰道炎患者的性伴侶不需要同時治療。（）3.宮頸癌前病變是可以治愈的。（）4.子宮肌瘤患者都需要手術治療。（）5.功能失調性子宮出血患者的子宮內膜病理檢查多為增生期改變。（）6.異位妊娠患者的血β-HCG水平通常低于正常妊娠。（）7.前置胎盤患者在孕期應避免劇烈運動和性生活。（）8.胎盤早剝患者的子宮呈強直性收縮，硬如板狀。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的臨床表現。2.簡述宮頸癌的臨床表現。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經50天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質軟，雙側附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內源性感染，假絲酵母菌除寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相傳染。2.答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。3.答案：A解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗癌，占宮頸癌的75%~80%。4.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經改變，表現為經量增多、經期延長等。5.答案：D解析：功能失調性子宮出血的治療原則是止血、調整月經周期、促排卵，手術切除子宮僅適用于年齡較大、藥物治療無效、無生育要求的患者。6.答案：A解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管，約占95%。7.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。8.答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。9.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各臟器血流灌注減少。10.答案：A解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產后出血總數的70%~80%。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑等。2.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎的治療方法包括全身用藥、局部用藥、性伴侶同時治療、治愈前避免無保護性交。3.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細胞學檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的手術指征包括肌瘤直徑≥5cm、月經過多致繼發(fā)貧血、壓迫癥狀、短期內肌瘤迅速增大疑有惡變等。5.答案：ABCD解析：功能失調性子宮出血的診斷方法包括詳細詢問病史、婦科檢查、基礎體溫測定、超聲檢查等。6.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等。7.答案：ABC解析：前置胎盤的分類包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。8.答案：ABCD解析：胎盤早剝的并發(fā)癥包括彌散性血管內凝血、產后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞等。三、填空題（答案）1.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥。2.答案：高危型HPV持續(xù)感染解析：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。4.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調性子宮出血可分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。5.答案：期待療法、藥物治療、手術治療解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術治療。6.答案：抑制宮縮、盡可能延長孕周、適時終止妊娠解析：前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、盡可能延長孕周、適時終止妊娠。7.答案：腹痛、陰道流血解析：胎盤早剝的主要癥狀是腹痛和陰道流血。8.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常＜4.5。2.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的性伴侶應同時治療，避免交叉感染。3.答案：√解析：宮頸癌前病變通過及時治療是可以治愈的。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者是否需要手術治療應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、位置等因素綜合考慮。5.答案：√解析：功能失調性子宮出血患者的子宮內膜病理檢查多為增生期改變。6.答案：√解析：異位妊娠患者的血β-HCG水平通常低于正常妊娠。7.答案：√解析：前置胎盤患者在孕期應避免劇烈運動和性生活，以免引起出血。8.答案：√解析：胎盤早剝患者的子宮呈強直性收縮，硬如板狀。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的臨床表現主要為陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味；外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等；若尿道口有感染，可有尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。2.答：宮頸癌的臨床表現早期多無明顯癥狀和體征，宮頸可光滑或與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。隨著病情進展，可出現以下癥狀：①陰道流血：早期多為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道流血；②陰道排液：多數患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液；③晚期癥狀：根據癌灶累及范圍出現不同的繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛