押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》模考模擬試題第一部分單選題(30題)1、關(guān)于非那雄胺作用特點的說法，錯誤的是

A.易引起直立性低血壓

B.可抑制酮在前列腺內(nèi)轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮

C.能降低血清前列腺特異性抗原（PS）水平

D.小劑量可促進頭發(fā)生長，用于治療素源性胞發(fā)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)非那雄胺的作用特點，對各選項進行逐一分析。選項A：易引起直立性低血壓并非非那雄胺的作用特點。直立性低血壓常見于α受體阻斷劑等藥物，而不是非那雄胺。因此該選項說法錯誤。選項B：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，其主要作用機制就是抑制睪酮在前列腺內(nèi)轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而減少雙氫睪酮對前列腺的刺激，起到治療良性前列腺增生等相關(guān)疾病的作用。所以該選項說法正確。選項C：由于非那雄胺能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，減少了對前列腺組織的刺激，使得前列腺體積可能縮小，進而能降低血清前列腺特異性抗原（PSA）水平。所以該選項說法正確。選項D：小劑量的非那雄胺可作用于雄激素代謝途徑，促進頭發(fā)生長，臨床上常用于治療雄激素源性脫發(fā)。所以該選項說法正確。綜上，答案選A。2、可用于惡性淋巴瘤的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用范圍來判斷可用于惡性淋巴瘤的藥物。選項A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療消化道腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等，以及乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌等，并非用于惡性淋巴瘤，所以選項A不符合要求。選項B：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝藥物，它可以抑制細胞DNA的合成，干擾細胞的增殖，對急性白血病和惡性淋巴瘤都有治療作用，因此選項B正確。選項C：利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體藥物，主要用于治療復發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等特定類型的淋巴瘤，但本題答案并非該選項，說明在本題設(shè)定情境下它并非最符合題意的藥物。選項D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤同樣是抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部腫瘤、骨肉瘤等，一般不用于惡性淋巴瘤的治療，所以選項D不正確。綜上，可用于惡性淋巴瘤的藥物是阿糖胞苷，答案選B。3、可致超敏反應綜合征（AHS），推薦用藥前做HLA-B*5801基因篩查的抗痛風藥物是（）

A.苯溴馬隆

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.非布司他

【答案】：B

【解析】本題主要考查可致超敏反應綜合征（AHS）且推薦用藥前做HLA-B*5801基因篩查的抗痛風藥物。選項A，苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，其作用機制是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，它并不會導致超敏反應綜合征（AHS），因此該選項不正確。選項B，別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸生成，然而它有引起超敏反應綜合征（AHS）的風險，所以臨床上推薦用藥前進行HLA-B*5801基因篩查，該選項正確。選項C，秋水仙堿通過抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化等作用，來減輕炎癥反應，從而達到治療痛風急性發(fā)作的目的，它不會導致超敏反應綜合征（AHS），因此該選項錯誤。選項D，非布司他也是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，能有效降低血尿酸，但它一般不會引發(fā)超敏反應綜合征（AHS），所以該選項錯誤。綜上，答案選B。4、有關(guān)阿莫西林特點的說法正確的是

A.耐酸、耐酶

B.對耐藥金葡菌有效

C.口服吸收差，生物利用度小

D.廣譜青霉素，對革蘭陰性菌也有效

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A阿莫西林不耐酶，但耐酸。青霉素類藥物中的苯唑西林等才是耐酸、耐酶的藥物。所以選項A說法錯誤。選項B由于阿莫西林不耐酶，而耐藥金葡菌可產(chǎn)生青霉素酶，使得阿莫西林被酶破壞而失效，所以阿莫西林對耐藥金葡菌無效。選項B說法錯誤。選項C阿莫西林口服吸收良好，生物利用度高。與一些口服吸收差、生物利用度小的藥物不同，它在口服后能較好地被人體吸收利用。所以選項C說法錯誤。選項D阿莫西林是廣譜青霉素類抗生素，不僅對革蘭陽性菌有作用，對革蘭陰性菌也有效。它擴大了青霉素的抗菌譜，在臨床治療中應用廣泛。所以選項D說法正確。綜上，答案選D。5、下列藥物可用于治療小細胞肺癌首選的是

A.依托泊苷

B.替尼泊苷

C.奧沙利鉑

D.長春新堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療小細胞肺癌的首選藥物。選項A，依托泊苷是治療小細胞肺癌的首選藥物，它能作用于腫瘤細胞的DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，抑制其活性，從而阻礙腫瘤細胞的DNA復制和轉(zhuǎn)錄，發(fā)揮抗癌作用，故該選項正確。選項B，替尼泊苷雖然也是抗腫瘤藥物，但其主要用于治療惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病等，并非治療小細胞肺癌的首選藥物，所以該選項錯誤。選項C，奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥，主要用于治療晚期結(jié)直腸癌等，在小細胞肺癌的治療中并非首選，因此該選項錯誤。選項D，長春新堿是一種生物堿類抗腫瘤藥物，常用于急性白血病、惡性淋巴瘤等的治療，不是治療小細胞肺癌的首選，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。6、用于耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染()

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于治療耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染的藥物。選項A：萬古霉素萬古霉素對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）具有強大的抗菌活性，是目前治療耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染的首選藥物之一，所以該選項正確。選項B：克林霉素克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有較強的抗菌作用，一般不用于耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染的治療，故該選項錯誤。選項C：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道、皮膚及軟組織等感染，對耐甲氧西林的金葡菌效果不佳，因此該選項錯誤。選項D：紅霉素紅霉素同樣為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌譜與克拉霉素類似，也不能有效治療耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。7、常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時，兼具防治高鉀血癥的中效利尿劑是（）

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，結(jié)合題目中“常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時，兼具防治高鉀血癥”的條件來進行分析。選項A：甘油果糖甘油果糖是一種高滲性脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓、眼壓等，減輕組織水腫，并非利尿劑，也不具備與ACEI聯(lián)用協(xié)同降壓及防治高鉀血癥的作用，所以A選項錯誤。選項B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是低效利尿劑，為保鉀利尿劑。而ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）也有保鉀作用，兩者聯(lián)用時會增加高鉀血癥的發(fā)生風險，不符合“防治高鉀血癥”這一要求，所以B選項錯誤。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼、腦水腫等，其利尿作用較弱且一般不用于常規(guī)降壓治療，更不是常與ACEI聯(lián)用協(xié)同降壓并防治高鉀血癥的藥物，所以C選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪為中效利尿劑，常與ACEI類藥物聯(lián)合使用。一方面，兩者聯(lián)用可以協(xié)同降低血壓，發(fā)揮更好的降壓效果；另一方面，ACEI有導致高鉀血癥的風險，而氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，可以促進鉀的排出，從而在一定程度上防治高鉀血癥，符合題目描述，所以D選項正確。綜上，答案選D。8、適用于腸道菌群失調(diào)引起腹瀉的藥物是

A.酪酸菌

B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

C.乳酸菌

D.乳酶生

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于腸道菌群失調(diào)引起腹瀉的藥物。選項A酪酸菌在調(diào)節(jié)腸道菌群方面有一定作用，但它并非是針對腸道菌群失調(diào)引起腹瀉的典型常用藥物。它可在腸道內(nèi)定植并產(chǎn)生有益物質(zhì)，但在治療該類型腹瀉的針對性和廣泛應用上，不如雙歧三聯(lián)活菌膠囊。因此，選項A不符合要求。選項B雙歧三聯(lián)活菌膠囊是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌組成的活菌制劑。其主要作用機制是補充腸道正常生理性細菌，調(diào)整腸道菌群，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌。當腸道菌群失調(diào)引發(fā)腹瀉時，補充該制劑可以迅速恢復腸道內(nèi)的菌群平衡，抑制有害菌生長，從而緩解腹瀉癥狀，所以它是適用于腸道菌群失調(diào)引起腹瀉的藥物，選項B正確。選項C乳酸菌可改善腸道微生態(tài)環(huán)境，有助于消化和維持腸道健康。不過，對于因腸道菌群失調(diào)導致的腹瀉，單純的乳酸菌制劑可能效果有限，它在治療該特定病因引起的腹瀉時，沒有雙歧三聯(lián)活菌膠囊那樣全面和強大的調(diào)節(jié)能力，故選項C不正確。選項D乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用。但它主要側(cè)重于調(diào)節(jié)腸道的發(fā)酵和產(chǎn)氣情況，對于整體腸道菌群失調(diào)的調(diào)節(jié)作用相對較弱，不是治療腸道菌群失調(diào)引起腹瀉的首選藥物，所以選項D不合適。綜上，答案選B。9、靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位使腎上腺皮質(zhì)達到最大興奮，需維持靜脈滴注

A.7～12分鐘

B.10～25分鐘

C.4小時

D.8小時

【答案】：D

【解析】本題考查靜脈滴注促皮質(zhì)素使腎上腺皮質(zhì)達到最大興奮時所需的靜脈滴注維持時間。逐一分析各選項：-選項A：7～12分鐘時間過短，促皮質(zhì)素在這么短時間內(nèi)無法使腎上腺皮質(zhì)達到最大興奮，所以該選項錯誤。-選項B：10～25分鐘同樣時間不足，不能讓腎上腺皮質(zhì)達到最大興奮狀態(tài)，該選項錯誤。-選項C：4小時不符合使腎上腺皮質(zhì)達到最大興奮狀態(tài)所需的靜脈滴注時間要求，該選項錯誤。-選項D：靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位使腎上腺皮質(zhì)達到最大興奮，需維持靜脈滴注8小時，該選項正確。綜上，答案選D。10、患者,女,55歲診斷為“甲癬”宜使用的藥物是

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療“甲癬”的適宜藥物。破題點在于了解各選項藥物的作用機制及適用范圍。選項A，卡泊芬凈為棘白菌素類抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌感染等，對甲癬并非主要適用藥物，所以A選項錯誤。選項B，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，常用于治療隱球菌屬和念珠菌屬所致的感染，一般不用于甲癬的治療，所以B選項錯誤。選項C，特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥，能特異性地干擾真菌固醇的早期生物合成，高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，從而達到殺滅或抑制真菌的作用，對皮膚癬菌如毛癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬等有殺菌作用，可用于治療甲癬，所以C選項正確。選項D，氟康唑是三唑類抗真菌藥，主要用于治療念珠菌病、隱球菌病等深部真菌感染，通常不用于甲癬治療，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。11、主要不良反應為踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重的藥物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應來逐一分析選項。A選項：地高辛地高辛是強心苷類藥物，其不良反應主要包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（如眩暈、頭痛、失眠等）以及心臟毒性（如各種心律失常），一般不會出現(xiàn)踝部關(guān)節(jié)水腫且晨輕午重的癥狀，所以A選項不符合題意。B選項：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），常見的不良反應有干咳、低血壓、高血鉀、皮疹、味覺異常等，踝部關(guān)節(jié)水腫并非其典型不良反應，因此B選項不正確。C選項：氨氯地平氨氯地平是長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，其常見的不良反應之一就是外周水腫，多發(fā)生在下肢，尤其是踝部關(guān)節(jié)，且水腫程度常表現(xiàn)為晨輕午重，所以該藥物符合題干描述，C選項正確。D選項：硝酸甘油硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，其不良反應主要有搏動性頭痛、面部潮紅、心率加快、體位性低血壓等，不會導致踝部關(guān)節(jié)水腫，故D選項不符合。綜上，答案選C。12、因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風險增加的非甾體抗炎藥是()

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項非甾體抗炎藥的作用機制來判斷導致血栓形成風險增加的藥物。選項A：阿司匹林阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用，而不是使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)致血栓形成風險增加，所以A選項不符合。選項B：雙氯芬酸雙氯芬酸是一種常用的非甾體抗炎藥，它主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其對血栓形成的影響并非是因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)導致，所以B選項不符合。選項C：塞來昔布塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導致血栓形成風險增加，所以C選項符合。選項D：吲哚美辛吲哚美辛是一種非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑，能抑制COX-1和COX-2的活性，減少前列腺素合成。它并非主要通過抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成來造成血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，進而增加血栓形成風險，所以D選項不符合。綜上，答案選C。13、阿托品禁用于

A.全身麻醉前給藥

B.青光眼

C.膽絞痛

D.遺尿癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿托品的禁忌證相關(guān)知識。分析選項A全身麻醉前給藥時使用阿托品，是因為阿托品能抑制腺體分泌，可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生，所以阿托品可用于全身麻醉前給藥，A選項不符合題意。分析選項B青光眼患者的眼內(nèi)壓增高，而阿托品具有擴瞳作用，可使房水回流受阻，進一步升高眼內(nèi)壓，從而加重青光眼的病情，因此阿托品禁用于青光眼，B選項符合題意。分析選項C膽絞痛發(fā)作時，阿托品能松弛膽道平滑肌，解除膽道平滑肌痙攣，緩解膽絞痛癥狀，所以阿托品可用于膽絞痛的治療，C選項不符合題意。分析選項D遺尿癥是由于膀胱逼尿肌過度活動等原因?qū)е?，阿托品能松弛膀胱逼尿肌，減少膀胱的過度活動，從而用于治療遺尿癥，D選項不符合題意。綜上，答案選B。14、對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用

A.氯喹

B.替硝唑

C.依米丁

D.喹碘方

【答案】：A

【解析】本題主要考查對腸外阿米巴病治療藥物選擇的知識。對于腸外阿米巴病患者，若對甲硝唑無效或有使用禁忌時，需要選擇其他合適的治療藥物。選項A：氯喹，氯喹是用于治療對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病的藥物。它可以通過殺滅組織內(nèi)的阿米巴滋養(yǎng)體，從而達到治療腸外阿米巴病的效果，所以選項A正確。選項B：替硝唑與甲硝唑同屬硝基咪唑類藥物，作用機制和抗菌譜相似，若對甲硝唑無效或禁忌，替硝唑通常也不作為首選，故選項B錯誤。選項C：依米丁毒性較大，使用受限，一般不作為常規(guī)治療腸外阿米巴病的藥物，故選項C錯誤。選項D：喹碘方主要用于治療慢性腸阿米巴病和無癥狀帶蟲者，對腸外阿米巴病效果不佳，故選項D錯誤。綜上，答案選A。15、口服首過消除明顯，常舌下給藥的是

A.硝酸甘油

B.阿昔莫司

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥代動力學特點來判斷正確答案。選項A：硝酸甘油硝酸甘油口服首過消除明顯，口服后大部分藥物在肝內(nèi)被代謝，生物利用度僅約8%，效果較差。而舌下給藥可經(jīng)口腔黏膜迅速吸收，直接進入血液循環(huán)，避免了首過消除，起效迅速，故硝酸甘油常采用舌下給藥的方式，所以該選項正確。選項B：阿昔莫司阿昔莫司主要通過抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少甘油三酯、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的合成，并促使高密度脂蛋白增加，起到調(diào)節(jié)血脂的作用。其一般采用口服給藥，并非舌下給藥，該選項錯誤。選項C：普萘洛爾普萘洛爾口服后雖然有明顯的首過消除，但它一般是口服給藥，通過調(diào)整劑量等方式來克服首過效應的影響，并非常采用舌下給藥，該選項錯誤。選項D：胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥，一般通過口服給藥，作用較為緩慢、持久，并非舌下給藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。16、布美他尼的利尿作用部位在()

A.腎小球

B.集合管

C.遠曲小管初段

D.髓袢升支粗段

【答案】：D

【解析】此題正確答案選D。布美他尼屬于高效能利尿藥，其作用機制主要是抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對氯化鈉的主動重吸收，使管腔液中氯化鈉濃度增加，而髓質(zhì)間液滲透壓降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導致水、鈉、氯排泄增多，起到利尿作用。而腎小球主要是濾過功能；集合管主要在抗利尿激素等作用下對尿液進行重吸收和濃縮調(diào)節(jié)；遠曲小管初段主要參與對鈉離子、氯離子等的重吸收，但并非布美他尼主要作用部位，所以A、B、C選項均不正確。17、甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療選用

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.格列齊特

D.大劑量碘劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進癥內(nèi)科治療的藥物選擇。各選項分析A選項：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是硫脲類抗甲狀腺藥物，它可以抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，可用于甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療，故A選項正確。B選項：放射性碘放射性碘主要是利用其發(fā)射的β射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，常用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復發(fā)及硫脲類無效或過敏的甲亢患者，并非內(nèi)科治療的首選常規(guī)用藥，所以B選項錯誤。C選項：格列齊特格列齊特是磺脲類口服降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，用于治療2型糖尿病，與甲狀腺功能亢進癥的治療無關(guān)，因此C選項錯誤。D選項：大劑量碘劑大劑量碘劑主要用于甲亢的術(shù)前準備和甲狀腺危象的治療，不能作為甲亢內(nèi)科的長期治療藥物，故D選項錯誤。綜上，本題答案選A。18、主要作用促使細胞中微管裝配，抑制微管解聚的抗腫瘤藥物是

A.順鉑

B.紫杉醇

C.放線菌素

D.氟尿嘧啶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷促使細胞中微管裝配、抑制微管解聚的抗腫瘤藥物。選項A：順鉑順鉑是一種無機鉑類化合物，其作用機制主要是與腫瘤細胞的DNA結(jié)合，形成DNA-鉑復合物，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，阻止腫瘤細胞的復制和轉(zhuǎn)錄，達到抗腫瘤的目的，并非促使細胞中微管裝配、抑制微管解聚，所以該選項不符合題意。選項B：紫杉醇紫杉醇是一種天然的二萜類化合物，它能夠特異性地結(jié)合到微管蛋白上，促進微管蛋白裝配成微管，同時抑制微管的解聚，使細胞有絲分裂停止于G?/M期，從而抑制腫瘤細胞的生長和增殖，該選項符合題意。選項C：放線菌素放線菌素是一類抗生素，其作用機制主要是嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，抑制RNA聚合酶的活性，阻礙RNA的合成，進而影響蛋白質(zhì)的合成，達到抗腫瘤的效果，并非作用于微管，所以該選項不符合題意。選項D：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，它在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制胸苷酸合成酶的活性，干擾脫氧胸苷酸的合成，從而影響DNA的合成，起到抗腫瘤作用，與微管的裝配和解聚無關(guān)，所以該選項不符合題意。綜上，主要作用是促使細胞中微管裝配、抑制微管解聚的抗腫瘤藥物是紫杉醇，答案選B。19、柔紅霉素可能與()存在交叉耐藥性。

A.阿糖胞苷

B.甲氨蝶呤

C.多柔比星

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查柔紅霉素與其他藥物交叉耐藥性的相關(guān)知識。交叉耐藥性是指機體對某一種藥物產(chǎn)生耐藥性后，對另一種藥物也產(chǎn)生耐藥性的現(xiàn)象。柔紅霉素和多柔比星同屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它們在化學結(jié)構(gòu)、作用機制等方面具有相似性，因此柔紅霉素可能與多柔比星存在交叉耐藥性。而阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要通過抑制DNA合成發(fā)揮作用；甲氨蝶呤也是抗代謝類藥物，它通過抑制二氫葉酸還原酶來干擾DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成；環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥，通過與DNA發(fā)生共價結(jié)合來破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。這三種藥物與柔紅霉素的結(jié)構(gòu)和作用機制差異較大，通常不會與柔紅霉素存在交叉耐藥性。所以本題答案選C。20、在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護肝臟的作用，用于急、慢性肝炎治療的藥物是（）

A.硫普羅寧

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛內(nèi)酯

D.異甘草酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于急、慢性肝炎治療且能起到解毒和保護肝臟作用藥物的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：硫普羅寧主要用于改善各類急慢性肝炎患者的肝功能，還可用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒等，但它并非是與含羥基或羧基的毒物結(jié)合來解毒，不符合題意。-選項B：腺苷蛋氨酸可促進膽汁分泌與排泄，主要用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，不是通過與含羥基或羧基的毒物結(jié)合來解毒，不符合題意。-選項C：葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護肝臟的作用，常用于急、慢性肝炎的治療，符合題意。-選項D：異甘草酸鎂是一種肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，但它不是通過與含羥基或羧基的毒物結(jié)合來發(fā)揮解毒作用，不符合題意。綜上，答案選C。21、鼻減充血藥所致的典型不良反應是

A.心率減慢

B.血管舒張

C.血壓升高

D.共濟失調(diào)

【答案】：C

【解析】本題主要考查鼻減充血藥的典型不良反應。選項A，鼻減充血藥一般不會導致心率減慢，所以該選項錯誤。選項B，鼻減充血藥主要是使血管收縮，而非血管舒張，故該選項錯誤。選項C，鼻減充血藥可對全身血壓產(chǎn)生影響，引起血壓升高，這是其典型的不良反應之一，該選項正確。選項D，共濟失調(diào)是指肢體運動的協(xié)調(diào)動作失去平衡，鼻減充血藥通常不會引起此不良反應，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選C。22、服用地西泮后病情不會加重的是

A.重癥肌無力

B.COPD

C.抑郁癥

D.高血壓

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷服用地西泮后病情是否會加重。選項A：重癥肌無力地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有中樞性肌肉松弛作用。而重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，患者本身肌肉收縮功能就存在問題。使用地西泮后，其肌肉松弛作用會進一步抑制神經(jīng)肌肉接頭的傳遞，導致肌無力癥狀加重，所以重癥肌無力患者服用地西泮后病情會加重，A選項不符合題意。選項B：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）地西泮可抑制呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢、潮氣量降低。COPD患者的呼吸功能本就存在不同程度的損害，氣道阻塞，氣體交換功能下降。服用地西泮后，呼吸抑制作用會使患者的通氣功能進一步惡化，加重缺氧和二氧化碳潴留，從而導致病情加重，B選項不符合題意。選項C：抑郁癥地西泮雖然有一定的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，但它可能會影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。抑郁癥患者本身神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)就存在紊亂，服用地西泮后可能會干擾患者體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，進而導致患者情緒更加低落、抑郁癥狀加重，C選項不符合題意。選項D：高血壓地西泮主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，一般情況下對血壓并沒有直接的不良影響，也不會導致高血壓病情加重。所以高血壓患者服用地西泮后病情通常不會加重，D選項符合題意。綜上，答案選D。23、急性白血病患者接受化療期間出現(xiàn)了手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等不良反應，最有可能導致上述癥狀的藥物是

A.甲氨蝶呤

B.曲妥珠單抗教師

C.長春新堿

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來判斷導致手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等癥狀的藥物。選項A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，其常見的不良反應主要包括口腔黏膜潰瘍、胃腸道反應（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、骨髓抑制（表現(xiàn)為白細胞、血小板減少等）、肝腎功能損害等，一般不會引起手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等癥狀，所以A選項不符合。選項B：曲妥珠單抗曲妥珠單抗是一種針對人表皮生長因子受體-2（HER-2）的單克隆抗體藥物，主要用于治療HER-2陽性的乳腺癌和胃癌等。其不良反應主要有心臟毒性（表現(xiàn)為心力衰竭、左心室功能不全等）、輸液反應（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等）等，通常不會出現(xiàn)手指、足趾麻木、腱反射遲鈍的情況，所以B選項不符合。選項C：長春新堿長春新堿屬于長春堿類抗腫瘤藥物，其主要的不良反應之一就是周圍神經(jīng)毒性，可表現(xiàn)為手指、足趾麻木，腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎等，與題干中患者出現(xiàn)的癥狀相符，所以C選項正確。選項D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是一種烷化劑類抗腫瘤藥物，常見的不良反應有骨髓抑制（導致白細胞減少等）、胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、出血性膀胱炎（表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等）等，一般不會引發(fā)手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等癥狀，所以D選項不符合。綜上，答案選C。24、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.不會導致Q-T間期延長及室性心律失常

B.不會導致錐體外系反應

C.不會導致催乳素增多

D.不會促進乙酰膽堿的釋放

【答案】：D

【解析】本題主要考查枸櫞酸莫沙必利片的作用特點。題干描述了一位49歲女性患者，有間斷上腹部飽脹、惡心1年的癥狀，診斷為功能性消化不良，醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片。選項A：枸櫞酸莫沙必利片安全性較好，通常不會導致Q-T間期延長及室性心律失常，該選項表述正確。選項B：它不會引起錐體外系反應，這也是其特點之一，該選項表述正確。選項C：此藥一般不會使催乳素增多，避免了因催乳素異常升高帶來的不良反應，該選項表述正確。選項D：枸櫞酸莫沙必利片是選擇性5-HT?受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的癥狀，所以該項中“不會促進乙酰膽堿的釋放”表述錯誤。綜上，答案選D。25、典型不良反應為皮膚毒性,屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（）

A.順鉑

B.吉非替尼

C.奧沙利鉑

D.氟尿嘧啶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別及其典型不良反應來逐一分析。選項A：順鉑順鉑屬于金屬鉑類絡(luò)合物，是第一代鉑類抗腫瘤藥。其典型不良反應為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、消化道反應等，并非皮膚毒性，故A選項不符合題意。選項B：吉非替尼吉非替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑。酪氨酸激酶抑制劑通過抑制酪氨酸激酶的活性，阻斷腫瘤細胞的生長、增殖信號傳導通路，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。該類藥物典型不良反應為皮膚毒性，所以吉非替尼符合題干要求，B選項正確。選項C：奧沙利鉑奧沙利鉑是第三代鉑類抗腫瘤藥，其主要不良反應為神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為感覺遲鈍、感覺異常等，并非皮膚毒性，因此C選項不正確。選項D：氟尿嘧啶氟尿嘧啶屬于抗代謝抗腫瘤藥，其主要不良反應有消化道反應、骨髓抑制等，不是皮膚毒性，所以D選項也不符合。綜上，答案選B。26、可引起出血性膀胱炎的抗腫瘤藥物是

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.甲氨蝶呤

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起出血性膀胱炎的抗腫瘤藥物的相關(guān)知識。選項A：多柔比星多柔比星是一種常見的抗腫瘤抗生素，它主要的不良反應是心臟毒性，而非出血性膀胱炎。其心臟毒性可表現(xiàn)為急性心律失常、慢性進行性心肌病等，所以選項A不符合題意。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗腫瘤藥，它的主要不良反應有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及骨髓抑制，可導致白細胞、血小板減少等情況，一般不會引起出血性膀胱炎，故選項B不正確。選項C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤也是抗代謝類抗腫瘤藥物，其常見的不良反應為骨髓抑制、口腔黏膜損害，還可能引起肝功能損害等，但通常不會引發(fā)出血性膀胱炎，因此選項C錯誤。選項D：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝后，其代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，從而導致出血性膀胱炎。這是環(huán)磷酰胺比較特征性的不良反應，所以可引起出血性膀胱炎的抗腫瘤藥物是環(huán)磷酰胺，選項D正確。綜上，本題答案選D。27、呋塞米的利尿作用部位在()

A.腎小球

B.集合管

C.遠曲小管初段

D.髓袢升支粗段

【答案】：D

【解析】本題主要考查呋塞米的利尿作用部位相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：腎小球的主要作用是濾過形成原尿，并非呋塞米的利尿作用部位，所以A項錯誤。-選項B：集合管主要是在抗利尿激素等的調(diào)節(jié)下對尿液進行進一步的濃縮等，不是呋塞米發(fā)揮利尿作用的部位，所以B項錯誤。-選項C：遠曲小管初段有一定的重吸收功能等，但不是呋塞米的作用部位，所以C項錯誤。-選項D：呋塞米屬于高效能利尿藥，其利尿作用部位是髓袢升支粗段。它能特異性地與髓袢升支粗段管腔膜上的Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運體可逆性結(jié)合，抑制其轉(zhuǎn)運能力，使NaCl重吸收減少，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，所以D項正確。綜上，答案選D。28、患者，女，27歲，孕34周。診斷為輕度便秘，宜選用的藥物是（）

A.蓖麻油

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.普蘆卡必利

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期便秘患者的藥物選用。各選項分析A選項（蓖麻油）：蓖麻油是一種刺激性瀉藥，它在體內(nèi)可被水解為蓖麻油酸，刺激小腸蠕動而導瀉。但由于其可能會引起強烈的腸道蠕動，刺激子宮收縮，在妊娠期使用可能會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風險，所以不適用于該妊娠患者。B選項（乳果糖）：乳果糖是一種滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)不被吸收，可在結(jié)腸中被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，水分吸收減少，糞便體積增大，刺激腸道蠕動而促進排便。其作用溫和，對孕婦和胎兒相對安全，是妊娠期便秘的常用治療藥物，因此該選項正確。C選項（硫酸鎂）：硫酸鎂口服后在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài)，阻止腸道內(nèi)水分的吸收，使腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁引起排便反射。然而，鎂離子可能會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，過量使用可能導致胎兒高鎂血癥，出現(xiàn)呼吸抑制、肌張力降低等不良反應，所以孕婦使用需謹慎，一般不作為妊娠期便秘的首選藥物。D選項（普蘆卡必利）：普蘆卡必利是一種選擇性5-HT?受體激動劑，可促進腸動力。但目前關(guān)于其在妊娠期的安全性研究資料有限，為避免可能存在的對胎兒的潛在風險，通常不建議在妊娠期使用。綜上，對于孕34周診斷為輕度便秘的患者，宜選用的藥物是乳果糖，答案選B。29、注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是（）

A.氯化鈉注射液稀釋

B.5%葡萄糖注射液稀釋

C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋

D.先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋

【答案】：B

【解析】注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求應選B選項。奧沙利鉑與氯化鈉注射液可能會發(fā)生化學反應，從而導致藥物的穩(wěn)定性和有效性受到影響。而5%葡萄糖注射液是適合奧沙利鉑溶解和稀釋的溶媒，能夠保證藥物在溶液中的穩(wěn)定性和安全性，有利于其發(fā)揮治療作用，所以A選項錯誤。C選項先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋不符合奧沙利鉑溶媒選擇要求；D選項先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋同樣因第一步使用氯化鈉注射液溶解不可行。故本題正確答案是5%葡萄糖注射液稀釋，即B選項。30、能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，并軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出，臨床用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制和臨床應用來進行分析。選項A：縮宮素縮宮素能直接興奮子宮平滑肌，加強子宮收縮力和收縮頻率。其作用強度取決于子宮生理狀態(tài)、激素水平和用藥劑量。小劑量縮宮素能加強子宮的節(jié)律性收縮，使收縮振幅加大，張力稍增加，其收縮性質(zhì)與正常分娩相似；大劑量縮宮素能引起子宮強直性收縮。但縮宮素主要用于催產(chǎn)、引產(chǎn)及產(chǎn)后止血等，它并不具備軟化和擴張子宮頸的作用，故A選項不符合題意。選項B：麥角新堿麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大而持久。對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別，稍大劑量即可引起強直性收縮，不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，主要用于產(chǎn)后子宮出血和子宮復原，故B選項不符合題意。選項C：地諾前列酮地諾前列酮能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產(chǎn)生節(jié)律性收縮，同時還可以軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出。在臨床上，地諾前列酮常用于中期引產(chǎn)、足月妊娠引產(chǎn)及治療性流產(chǎn)，故C選項符合題意。選項D：普拉睪酮普拉睪酮為同化激素類藥物，能促進子宮頸成熟，使子宮頸變軟，伸展性加強，有利于胎兒娩出，但它本身并不直接興奮子宮平滑肌產(chǎn)生節(jié)律性收縮，故D選項不符合題意。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、二磷酸果糖禁與下列哪些藥物配伍

A.酸性藥物

B.堿性藥物

C.鈣劑

D.鉀鹽

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)二磷酸果糖的藥物特性來分析其禁配伍的藥物。選項A：酸性藥物一般情況下，二磷酸果糖與酸性藥物之間不會發(fā)生嚴重的相互作用從而影響藥效或產(chǎn)生不良反應，所以二磷酸果糖并非禁與酸性藥物配伍。選項B：堿性藥物二磷酸果糖在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，與堿性藥物配伍時，可能會發(fā)生化學反應，導致藥物的化學結(jié)構(gòu)被破壞，進而使藥效降低甚至喪失，還可能產(chǎn)生一些未知的有害物質(zhì)，因此二磷酸果糖禁與堿性藥物配伍，該選項正確。選項C：鈣劑二磷酸果糖與鈣劑配伍時，可能會形成不溶性的鈣鹽沉淀，這不僅會影響藥物的吸收和療效，還可能會堵塞血管或引起其他不良反應，所以二磷酸果糖禁與鈣劑配伍，該選項正確。選項D：鉀鹽通常二磷酸果糖和鉀鹽之間不存在明顯的配伍禁忌，二者可以在一定條件下共同使用，所以二磷酸果糖并非禁與鉀鹽配伍。綜上，答案選BC。2、有關(guān)兩性霉素B的敘述，正確的是

A.對腎臟有損害

B.口服易吸收

C.首選治療深部真菌感染

D.靜脈滴注會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，為減輕反應，靜滴液應新鮮配制

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析：A選項：兩性霉素B對腎臟有損害，它在臨床應用過程中，腎毒性是其較為常見且嚴重的不良反應之一，因此該選項正確。B選項：兩性霉素B口服不易吸收，因為其化學結(jié)構(gòu)和性質(zhì)等原因，限制了它在胃腸道的吸收效率，所以該選項錯誤。C選項：兩性霉素B抗真菌譜廣，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強大抑制作用，是治療深部真菌感染的首選藥物，該選項正確。D選項：靜脈滴注兩性霉素B時會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等不良反應，為減輕反應，靜滴液應新鮮配制，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，減少不良反應的發(fā)生，該選項正確。綜上，答案選ACD。3、下列細菌對青霉素敏感的是

A.革蘭陽性球菌

B.革蘭陽性桿菌

C.革蘭陰性球菌

D.革蘭陰性桿菌

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對青霉素敏感細菌類型的知識。青霉素是一種廣泛應用的抗生素，其抗菌作用主要針對特定類型的細菌。選項A革蘭陽性球菌細胞壁的結(jié)構(gòu)特點使其容易受到青霉素的作用。青霉素能夠抑制細菌細胞壁黏肽合成酶的活性，進而阻礙細胞壁黏肽的合成，導致細菌細胞壁缺損，使細菌失去滲透屏障而膨脹、裂解，同時還能觸發(fā)細菌自溶酶活性，從而起到殺菌作用。革蘭陽性球菌的細胞壁主要由肽聚糖組成，青霉素對其細胞壁合成的抑制效果明顯，所以革蘭陽性球菌對青霉素敏感，該選項正確。選項B革蘭陽性桿菌的細胞壁同樣以肽聚糖為主要成分，青霉素可通過抑制其細胞壁黏肽的合成來發(fā)揮抗菌作用，因此革蘭陽性桿菌對青霉素也具有敏感性，該選項正確。選項C部分革蘭陰性球菌，例如腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌，對青霉素也是敏感的。雖然革蘭陰性球菌細胞壁結(jié)構(gòu)與革蘭陽性菌有所不同，但其細胞膜外存在的少量肽聚糖仍會受到青霉素的影響，所以革蘭陰性球菌對青霉素敏感，該選項正確。選項D革蘭陰性桿菌的細胞壁結(jié)構(gòu)較為復雜，除了含有肽聚糖外，還具有外膜等特殊結(jié)構(gòu)。外膜能夠阻止青霉素等抗生素進入細菌內(nèi)部，使得青霉素難以發(fā)揮抑制細胞壁合成的作用，所以革蘭陰性桿菌通常對青霉素不敏感，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。4、以下藥物與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴重不

A.氯米帕明

B.馬普替林

C.嗎啡

D.氟西汀

【答案】：ABCD

【解析】本題考查與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴重不良反應的藥物。單胺氧化酶抑制劑（MAOI）是一類通過抑制單胺氧化酶活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝，從而提高其在突觸間隙濃度的藥物。當一些藥物與單胺氧化酶抑制劑合用時，可能會導致嚴重不良反應，原因主要是會影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和調(diào)節(jié)，造成神經(jīng)遞質(zhì)濃度異常升高。選項A：氯米帕明氯米帕明是一種三環(huán)類抗抑郁藥，主要作用機制為抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取。當它與單胺氧化酶抑制劑合用時，會使突觸間隙中5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)濃度進一步升高，可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、肌肉強直、意識障礙等嚴重不良反應，所以氯米帕明與單胺氧化酶抑制劑合用可引起嚴重不良反應。選項B：馬普替林馬普替林是四環(huán)類抗抑郁藥，能選擇性地抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取。與單胺氧化酶抑制劑合用，會使去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙的濃度過度升高，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，引發(fā)嚴重不良反應，例如高血壓危象、心律失常等，故馬普替林與單胺氧化酶抑制劑合用也會引起嚴重不良反應。選項C：嗎啡嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛等作用。當嗎啡與單胺氧化酶抑制劑合用時，可增強嗎啡對呼吸中樞的抑制作用，導致嚴重的呼吸抑制，甚至危及生命，因此嗎啡與單胺氧化酶抑制劑合用會引起嚴重不良反應。選項D：氟西汀氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度發(fā)揮抗抑郁作用。與單胺氧化酶抑制劑合用，會使5-羥色胺在體內(nèi)大量蓄積，增加5-羥色胺綜合征的發(fā)生風險，出現(xiàn)精神錯亂、震顫、出汗等癥狀，所以氟西汀與單胺氧化酶抑制劑合用同樣可引起嚴重不良反應。綜上，氯米帕明、馬普替林、嗎啡、氟西汀與單胺氧化酶抑制劑合用均可引起嚴重不良反應，答案選ABCD。5、下列關(guān)于鐵劑的描述，正確的是

A.以亞鐵離子形式，在十二指腸和空腸近端吸收

B.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

C.濃茶有礙于鐵的吸收

D.維生素

【答案】：AC

【解析】本題主要考查鐵劑相關(guān)知識，下面對各選項進行分析：A選項：鐵劑主要是以亞鐵離子形式，在十二指腸和空腸近端被人體吸收，該選項描述正確。B選項：抗酸藥會中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，而鐵在酸性環(huán)境中溶解度大，更有利于吸收，因此抗酸藥不利于鐵的吸收；四環(huán)素可與鐵形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收。所以該選項描述錯誤。C選項：濃茶中含有鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成沉淀，從而妨礙鐵的吸收，該選項描述正確。綜上，本題正確答案選AC。6、維A酸類藥物的禁忌證包括()

A.高血壓患者禁用

B.高血糖患者禁用

C.妊娠及哺乳期婦女禁用異維A酸

D.肝腎功能不全者禁用異維A酸

【答案】：CD

【解析】本題主要考查維A酸類藥物的禁忌證相關(guān)知識。對選項A的分析高血壓患者并非維A酸類藥物的絕對禁忌人群，在臨床上，并沒有明確規(guī)定高血壓患者不能使用維A酸類藥物，因此選項A不符合維A酸類藥物禁忌證的范疇，該選項錯誤。對選項B的分析同理，高血糖患者也不在維A酸類藥物的禁忌范圍內(nèi)，目前沒有依據(jù)表明高血糖患者禁用維A酸類藥物，所以選項B錯誤。對選項C的分析異維A酸具有很強的致畸作用，妊娠及哺乳期婦女使用異維A酸后，藥物可能會對胎兒或嬰兒產(chǎn)生嚴重不良影響，甚至導致胎兒畸形，所以妊娠及哺乳期婦女禁用異維A酸，選項C正確。對選項D的分析異維A酸主要在肝臟和腎臟進行代謝，肝腎功能不全者的肝臟和腎臟代謝功能已經(jīng)受到損害，使用異維A酸可能會加重肝腎負擔，進一步損害肝腎功能，所以肝腎功能不全者禁用異維A酸，選項D正確。綜上，本題正確答案為CD。7、屬于甲狀腺激素的生物活性的反應是()

A.促進代謝

B.促進生長發(fā)育

C.可引起克汀病

D.提高神經(jīng)興奮性

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查甲狀腺激素的生物活性反應相關(guān)知識。選項A甲狀腺激素能促進物質(zhì)氧化分解，增加產(chǎn)熱，從而促進機體的新陳代謝，維持機體的正常代謝水平和能量平衡。所以促進代謝屬于甲狀腺激素的生物活性反應，A選項正確。選項B甲狀腺激素對機體的生長發(fā)育，尤其是對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育有重要影響。幼年時期缺乏甲狀腺激素會導