押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規(guī)白細(xì)胞13．4×109／L，中性粒細(xì)胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。

A.白色念珠菌

B.克柔念珠菌

C.熱帶念珠菌

D.新型隱球菌

【答案】：B

【解析】本題主要描述了一位66歲女性患者的病情狀況及治療過程?；颊?天前無明顯誘因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，門診用阿莫西林抗感染治療4日無改善后入院。入院查體有相應(yīng)生命體征表現(xiàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片、肝腎功能未見明顯異常，入院后給予亞胺培南西司他丁治療。在念珠菌屬中，克柔念珠菌對部分抗真菌藥物具有天然耐藥性，且在臨床治療中，當(dāng)使用了如亞胺培南西司他丁這類廣譜抗生素后，會破壞體內(nèi)正常的菌群平衡，增加真菌感染的風(fēng)險，尤其是克柔念珠菌感染的可能性。而白色念珠菌、熱帶念珠菌的敏感性與克柔念珠菌有所不同，新型隱球菌主要引起隱球菌病，其發(fā)病機(jī)制和表現(xiàn)與本題中患者使用抗生素后的情況關(guān)聯(lián)相對較小。所以綜合考慮本題答案選B。2、與奧美拉唑-替硝唑合用的三聯(lián)療法治療胃潰瘍

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：C

【解析】本題考查治療胃潰瘍的三聯(lián)療法藥物搭配知識。在治療胃潰瘍的三聯(lián)療法中，常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑與抗生素聯(lián)合使用的方案，以達(dá)到根除幽門螺桿菌、促進(jìn)潰瘍愈合的目的。選項A，萬古霉素主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，特別是對其他抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌等引起的感染，一般不用于胃潰瘍的三聯(lián)療法，故A選項錯誤。選項B，克林霉素主要用于厭氧菌、革蘭陽性菌引起的感染，在治療胃潰瘍的三聯(lián)療法中不是常用的聯(lián)合用藥，故B選項錯誤。選項C，克拉霉素是一種常用的抗生素，與奧美拉唑、替硝唑組成的三聯(lián)療法，可有效抑制和殺滅幽門螺桿菌，是治療胃潰瘍的常見方案之一，故C選項正確。選項D，紅霉素雖然也是抗生素，但在胃潰瘍的三聯(lián)療法中，其應(yīng)用不如克拉霉素廣泛，一般不作為首選聯(lián)合用藥，故D選項錯誤。綜上，答案選C。3、卡馬西平適用于

A.急慢性腦功能不全

B.神經(jīng)源性尿崩癥

C.內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠

D.原發(fā)性失眠

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)卡馬西平的適應(yīng)證相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。A選項：急慢性腦功能不全通常需要使用一些改善腦代謝、促進(jìn)腦血液循環(huán)等作用的藥物來進(jìn)行治療，卡馬西平主要作用并非針對急慢性腦功能不全，因此A選項不符合卡馬西平的適用范圍。B選項：卡馬西平可以促進(jìn)抗利尿激素的分泌或提高腎臟對其的敏感性，減少尿液生成，從而改善癥狀，適用于神經(jīng)源性尿崩癥，故B選項正確。C選項：內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠，一般需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，采取綜合治療措施，如調(diào)整生活方式、心理干預(yù)以及使用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物等，卡馬西平并不用于治療內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠，所以C選項不正確。D選項：原發(fā)性失眠的治療通常會采用心理行為治療、改善睡眠習(xí)慣以及使用助眠藥物等方法，卡馬西平并非治療原發(fā)性失眠的常規(guī)用藥，因此D選項也不正確。綜上，本題正確答案選B。4、洛伐他汀的作用是()

A.主要影響膽固醇合成

B.主要影響膽固醇吸收

C.影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運及分解

D.主要影響甘油三酯合成

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥物洛伐他汀的藥理作用來對各選項進(jìn)行分析。選項A：主要影響膽固醇合成洛伐他汀是一種他汀類調(diào)血脂藥物，其作用機(jī)制主要是抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，該酶是膽固醇合成過程中的關(guān)鍵限速酶。通過抑制此酶的活性，能夠減少內(nèi)源性膽固醇的合成，所以洛伐他汀主要是影響膽固醇合成，選項A正確。選項B：主要影響膽固醇吸收洛伐他汀并不直接作用于影響膽固醇吸收的環(huán)節(jié)，影響膽固醇吸收的藥物常見的有膽汁酸螯合劑等，它們能在腸道中與膽汁酸結(jié)合，減少膽固醇的重吸收，而洛伐他汀并非如此作用機(jī)制，所以選項B錯誤。選項C：影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運及分解雖然洛伐他汀在一定程度上會對脂蛋白產(chǎn)生影響，但其主要作用靶點還是膽固醇的合成過程，而不是直接主要影響脂蛋白的合成、轉(zhuǎn)運及分解。例如貝特類藥物主要是影響脂蛋白的代謝過程，包括影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運及分解等，所以選項C錯誤。選項D：主要影響甘油三酯合成洛伐他汀主要是針對膽固醇合成發(fā)揮作用，對甘油三酯合成并沒有主要影響。像煙酸類等藥物對甘油三酯合成有更明顯的作用，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。5、與唑來膦酸合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全風(fēng)險的谷氨酸衍生物是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高鈣食品

D.抗血管生成藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查與唑來膦酸合用會增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全風(fēng)險的谷氨酸衍生物。選項A沙利度胺為谷氨酸衍生物，與唑來膦酸合用可增加多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險，所以該選項正確。選項B萘普生是一種非甾體抗炎藥，并非谷氨酸衍生物，其不良反應(yīng)主要與胃腸道、心血管等方面相關(guān)，與題干所問不符，該選項錯誤。選項C高鈣食品不屬于藥物，更不是谷氨酸衍生物，其主要影響體內(nèi)鈣水平等，與本題所討論的藥物相互作用導(dǎo)致腎功能不全風(fēng)險的關(guān)聯(lián)性不大，該選項錯誤。選項D抗血管生成藥種類繁多，并非谷氨酸衍生物，其主要作用是抑制腫瘤血管生成，與本題所要求的物質(zhì)不符，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。6、屬于Ⅰc類抗心律失常藥的是()

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普羅帕酮

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項所涉及藥物進(jìn)行分析，以判斷其是否屬于Ⅰc類抗心律失常藥。選項A：胺碘酮胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，其主要作用機(jī)制是延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，并非Ⅰc類抗心律失常藥，所以選項A錯誤。選項B：奎尼丁奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，此類藥物能適度阻滯鈉通道，降低動作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)速度，因此選項B錯誤。選項C：普魯卡因胺普魯卡因胺同樣屬于Ⅰa類抗心律失常藥，它的藥理特性與奎尼丁相似，也不屬于Ⅰc類抗心律失常藥，所以選項C錯誤。選項D：普羅帕酮普羅帕酮是Ⅰc類抗心律失常藥的代表藥物，該類藥物能明顯阻滯鈉通道，顯著降低動作電位0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)作用最為明顯，所以選項D正確。綜上，答案選D。7、下列不屬于胃腸解痙藥的是

A.多潘立酮

B.顛茄

C.阿托品

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查胃腸解痙藥的相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于判斷各選項藥物是否屬于胃腸解痙藥。選項A：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，它主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動，增強(qiáng)胃排空，從而改善消化不良、腹脹、打嗝等癥狀，并非胃腸解痙藥。選項B：顛茄顛茄含有莨菪堿等成分，具有解除胃腸道平滑肌痙攣的作用，是常見的胃腸解痙藥，可用于緩解胃腸絞痛等。選項C：阿托品阿托品能阻斷M膽堿受體，松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其對處于痙攣狀態(tài)的胃腸道平滑肌有顯著的解痙作用，常用于胃腸痙攣等引起的疼痛，屬于胃腸解痙藥。選項D：山莨菪堿山莨菪堿作用與阿托品相似，可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣，常用于胃腸道絞痛等，也是胃腸解痙藥。綜上，不屬于胃腸解痙藥的是多潘立酮，答案選A。8、組胺H

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查組胺H?受體拮抗劑的作用強(qiáng)度排序。法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁均為組胺H?受體拮抗劑，它們在臨床上常用于抑制胃酸分泌。在這三種藥物中，法莫替丁的作用強(qiáng)度最強(qiáng)，雷尼替丁次之，西咪替丁相對最弱，因此其作用強(qiáng)度排序為法莫替?。纠啄崽娑。疚鬟涮娑?，答案選A。9、屬于M受體阻斷劑的藥物是

A.布林佐胺

B.奧布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對M受體阻斷劑藥物的識別。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：布林佐胺是一種碳酸酐酶抑制劑，主要用于降低眼壓，并非M受體阻斷劑。-選項B：奧布卡因是局部麻醉藥，可用于眼科表面麻醉等，它不屬于M受體阻斷劑。-選項C：阿托品為典型的M受體阻斷劑，能阻斷M膽堿受體，使瞳孔散大、眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹等，該選項正確。-選項D：拉坦前列素是前列腺素類似物，用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，并非M受體阻斷劑。綜上，屬于M受體阻斷劑的藥物是阿托品，答案選C。10、可使人體對維生素B2的需求增加的是

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：B

【解析】本題可使人體對維生素B2需求增加的是丙磺舒。異煙肼會導(dǎo)致維生素B6缺乏；雌激素會影響維生素B6的代謝；糖皮質(zhì)激素一般與維生素B6、維生素C等的代謝有一定關(guān)聯(lián)，但并不會使人體對維生素B2的需求增加。而丙磺舒可使人體對維生素B2的需求增加，所以正確答案選B。11、患者，女，49歲。身高164cm，體重55kg，因更年期月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)藥物治療效果不佳，而行“子宮切除術(shù)”。無藥物過敏史。

A.阿奇霉素

B.頭孢西丁

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查子宮切除術(shù)預(yù)防用藥的選擇。對于子宮切除術(shù)，通常需要選擇能有效覆蓋手術(shù)部位可能污染細(xì)菌的抗菌藥物。選項A分析阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌譜主要針對革蘭陽性球菌、支原體、衣原體等。在子宮切除術(shù)的預(yù)防用藥中，它對手術(shù)部位常見的需氧菌和厭氧菌的覆蓋效果不如某些特定藥物，不能很好地滿足預(yù)防手術(shù)感染的需求，所以不是子宮切除術(shù)預(yù)防用藥的首選，A選項錯誤。選項B分析頭孢西丁屬于頭霉素類抗生素，它對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌都有較好的抗菌活性。子宮切除術(shù)可能會受到多種細(xì)菌污染，包括需氧菌和厭氧菌，頭孢西丁能夠有效覆蓋這些可能的病原菌，從而降低手術(shù)感染的風(fēng)險，是子宮切除術(shù)預(yù)防用藥的合適選擇，B選項正確。選項C分析左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，主要用于治療呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。雖然它有一定的抗菌作用，但對于子宮切除術(shù)預(yù)防感染來說，其抗菌譜不能很好地覆蓋手術(shù)部位可能存在的厭氧菌，預(yù)防效果不如頭孢西丁等藥物，所以C選項錯誤。選項D分析克林霉素主要對革蘭陽性菌和厭氧菌有一定作用，但它對某些革蘭陰性菌的抗菌活性較差。在子宮切除術(shù)預(yù)防用藥時，僅使用克林霉素不能全面覆蓋可能污染的細(xì)菌種類，不能有效預(yù)防手術(shù)感染，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。12、屬于短效β2受體激動劑的是

A.特布他林

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：A

【解析】本題主要考查對短效β2受體激動劑的藥物種類的掌握。選項A特布他林屬于短效β2受體激動劑，能選擇性激動β2受體，舒張支氣管平滑肌，起到緩解支氣管痙攣的作用，起效較快但維持時間較短，所以選項A正確。選項B福莫特羅是長效β2受體激動劑，它作用持續(xù)時間長，可用于長期控制和預(yù)防哮喘等疾病的發(fā)作，并非短效β2受體激動劑，所以選項B錯誤。選項C異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過阻斷M膽堿受體，舒張支氣管，與β2受體激動劑的作用機(jī)制不同，所以選項C錯誤。選項D噻托溴銨同樣是抗膽堿能藥物，為長效M膽堿受體拮抗劑，用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療，并非短效β2受體激動劑，所以選項D錯誤。綜上，答案是A。13、通過抑制5-HT和去甲腎上腺素（NA）再攝取，增加突觸間隙5-HT和NA濃度從而增強(qiáng)中樞5-HT和NA能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機(jī)制來判斷正確答案。選項A：舍曲林舍曲林是選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑，主要通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能來發(fā)揮抗抑郁作用，并不作用于去甲腎上腺素（NA），因此A選項不符合題意。選項B：阿米替林阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，它可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素（NA）和5-羥色胺（5-HT）的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，但它并非主要通過抑制5-HT和NA再攝取來同時增加二者濃度以增強(qiáng)中樞5-HT和NA能神經(jīng)功能的典型藥物，故B選項不正確。選項C：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是單胺氧化酶抑制劑，通過抑制單胺氧化酶，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（如5-HT、NA等）的降解，使突觸間隙單胺類遞質(zhì)增多，從而發(fā)揮抗抑郁作用，并非通過抑制5-HT和NA再攝取的方式，所以C選項錯誤。選項D：度洛西汀度洛西汀為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，能抑制5-HT和去甲腎上腺素（NA）再攝取，增加突觸間隙5-HT和NA濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT和NA能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用，因此D選項正確。綜上，答案選D。14、在體內(nèi)不易蓄積,適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥是（）

A.艾塞那肽

B.利拉魯肽

C.瑞格列奈

D.羅格列酮

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析哪個是在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥。選項A：艾塞那肽艾塞那肽是腸促胰素類似物，并非胰島素促泌劑類降糖藥，所以該選項不符合題意。選項B：利拉魯肽利拉魯肽同樣屬于腸促胰素類似物，不是胰島素促泌劑類藥物，因此該選項也不正確。選項C：瑞格列奈瑞格列奈是胰島素促泌劑類降糖藥，它作用時間短，在體內(nèi)不易蓄積，對腎功能影響較小，比較適合老年和腎功能不全患者使用，所以該選項正確。選項D：羅格列酮羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，并非胰島素促泌劑類降糖藥，故該選項不正確。綜上，答案選C。15、青霉素G

A.對G+、G-球菌及螺旋體等有效

B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效

C.對支原體有效

D.抗菌作用強(qiáng)，對銅綠假單胞菌、厭氧菌有效

【答案】：A

【解析】本題主要考查青霉素G的抗菌譜特性。選項A：青霉素G主要對G+（革蘭陽性）、G-（革蘭陰性）球菌及螺旋體等有效，這是青霉素G較為典型的抗菌范圍，該選項表述正確。選項B：青霉素G對G-桿菌的作用較弱，并非對G-桿菌特別有效，所以該選項錯誤。選項C：青霉素G主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，而支原體沒有細(xì)胞壁，因此青霉素G對支原體無效，該選項錯誤。選項D：青霉素G對銅綠假單胞菌和厭氧菌效果不佳，它沒有強(qiáng)大到對銅綠假單胞菌、厭氧菌都有效，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。16、雙香豆素與維生素K

A.產(chǎn)生協(xié)同作用

B.與其競爭結(jié)合血漿蛋白

C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：D

【解析】雙香豆素是香豆素類抗凝劑，其作用機(jī)制是通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。而維生素K是促進(jìn)凝血因子活化生成的重要物質(zhì)。雙香豆素與維生素K在藥理作用上呈現(xiàn)出相互對立的關(guān)系，是競爭性對抗的，所以本題答案選D。選項A中雙香豆素和維生素K作用相反，并非產(chǎn)生協(xié)同作用；選項B描述的血漿蛋白結(jié)合競爭情況并非二者關(guān)系的主要體現(xiàn)；選項C中雙香豆素的作用并非因誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活而使作用減弱，所以A、B、C選項均不符合。17、長期服用糖皮質(zhì)激素不會產(chǎn)生下列哪種副作用()

A.腎上腺皮質(zhì)萎縮

B.高血鉀

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期服用糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的副作用相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：長期服用糖皮質(zhì)激素，會反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮，所以該選項是長期服用糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的副作用。-選項B：糖皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀的作用，長期使用會導(dǎo)致低血鉀，而不是高血鉀，因此該選項符合題意。-選項C：糖皮質(zhì)激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌、降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成出血或穿孔，所以該選項是長期服用糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的副作用。-選項D：長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖等表現(xiàn)，故該選項是長期服用糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的副作用。綜上，答案選B。18、主要用于在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復(fù)發(fā)的，或是在抗雌激素治療中進(jìn)展的絕經(jīng)后（包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)）雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，該藥物是

A.依西美坦

B.他莫昔芬

C.氟維司群

D.來曲唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于特定乳腺癌治療的藥物。題目所描述的適用情況為在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復(fù)發(fā)的，或是在抗雌激素治療中進(jìn)展的絕經(jīng)后（包括自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)）雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。選項A：依西美坦：它是一種芳香化酶滅活劑，主要通過抑制芳香化酶來降低雌激素水平，臨床上常用于絕經(jīng)后雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等，但并非針對題干所描述的特定情況，所以A選項不符合。選項B：他莫昔芬：是一種抗雌激素類藥物，能與雌激素競爭結(jié)合雌激素受體，從而抑制雌激素的作用。常用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療，但它并非適用于題干中在抗雌激素治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展這種情況，所以B選項錯誤。選項C：氟維司群：它是一種新型雌激素受體拮抗劑，可用于在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復(fù)發(fā)的，或是在抗雌激素治療中進(jìn)展的絕經(jīng)后雌激素受體陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，符合題干描述，所以C選項正確。選項D：來曲唑：屬于芳香化酶抑制劑，能抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低體內(nèi)雌激素水平，主要用于絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療等，不針對題干中的特定情形，所以D選項不正確。綜上，本題答案是C。19、屬于前列腺素FP受體激動劑的是

A.四環(huán)素

B.9%硼酸冰片滴耳液

C.曲伏前列素

D.1%碘甘油

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的所屬類別來進(jìn)行分析。選項A：四環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染，并不屬于前列腺素FP受體激動劑。選項B：9%硼酸冰片滴耳液主要用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥，并非前列腺素FP受體激動劑。選項C：曲伏前列素是前列腺素FP受體激動劑，它可以通過增加房水的外流，降低眼壓，常用于治療青光眼和高眼壓癥等眼部疾病，所以該選項正確。選項D：1%碘甘油有防腐消毒作用，常用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎，不屬于前列腺素FP受體激動劑。綜上，答案選C。20、基于甲狀旁腺激素研發(fā)出的促進(jìn)骨形成的藥是

A.依普黃酮

B.特立帕肽

C.雷洛昔芬

D.唑來膦酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查基于甲狀旁腺激素研發(fā)出的促進(jìn)骨形成的藥物。選項A，依普黃酮是一種植物雌激素類藥物，它主要通過抑制破骨細(xì)胞的活性，從而起到抑制骨吸收的作用，并非基于甲狀旁腺激素研發(fā)的促進(jìn)骨形成的藥物，所以A選項錯誤。選項B，特立帕肽是重組人甲狀旁腺激素的活性片段，它能夠刺激成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨形成，是基于甲狀旁腺激素研發(fā)出的促進(jìn)骨形成的藥物，所以B選項正確。選項C，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，它主要是通過調(diào)節(jié)雌激素受體來發(fā)揮作用，不是基于甲狀旁腺激素研發(fā)的促進(jìn)骨形成的藥物，所以C選項錯誤。選項D，唑來膦酸屬于雙膦酸鹽類藥物，其作用機(jī)制主要是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，而不是促進(jìn)骨形成，也不是基于甲狀旁腺激素研發(fā)的藥物，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。21、眼底散瞳檢查宜選用

A.托吡卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘苷滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來逐一分析判斷。選項A托吡卡胺滴眼劑為抗膽堿藥，能阻滯乙酰膽堿引起的虹膜、睫狀肌興奮作用，具有散瞳作用，可用于眼底散瞳檢查，所以選項A正確。選項B拉坦前列素滴眼劑是一種前列腺素類似物，主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，并不用于眼底散瞳檢查，因此選項B錯誤。選項C氯霉素滴眼劑是一種抗生素類眼藥水，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等，并非用于散瞳檢查，所以選項C錯誤。選項D碘苷滴眼劑是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染，不能用于眼底散瞳檢查，故選項D錯誤。綜上，本題答案選A。22、阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用，可增強(qiáng)中樞抑制，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。

A.膽絞痛

B.低血壓

C.便秘

D.躁狂

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用的不良反應(yīng)。阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用會增強(qiáng)中樞抑制，進(jìn)而會引起低血壓，這是兩者合用所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。而膽膽選項?>選項項中，膽絞痛并不是阿片類鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥與硫酸鎂合用增強(qiáng)中樞抑制所引發(fā)的不良反應(yīng)；便秘通常是阿片類鎮(zhèn)痛藥單獨使用時常見不良反應(yīng)之一，并非兩者合用增強(qiáng)中樞抑制的結(jié)果；躁狂也與阿片類鎮(zhèn)痛藥和硫酸鎂合用增強(qiáng)中樞抑制的表現(xiàn)不符。所以本題正確答案為B。23、下列不屬于凝血因子X抑制劑的是

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.華法林

D.磺達(dá)肝癸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對凝血因子X抑制劑藥物種類的掌握。選項A利伐沙班，它是一種新型口服抗凝藥物，屬于直接凝血因子Xa抑制劑，能夠高度選擇性和競爭性地抑制游離和結(jié)合的凝血因子Xa以及凝血酶原活性，從而發(fā)揮抗凝作用，所以利伐沙班屬于凝血因子X抑制劑。選項B阿哌沙班同樣是直接凝血因子Xa抑制劑，可通過抑制凝血因子Xa，減少凝血酶產(chǎn)生和血栓形成，在臨床上用于預(yù)防和治療血栓性疾病，因此阿哌沙班也屬于凝血因子X抑制劑。選項C華法林，它是香豆素類口服抗凝劑，其作用機(jī)制是通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成來發(fā)揮抗凝作用，并非直接作用于凝血因子X，所以華法林不屬于凝血因子X抑制劑。選項D磺達(dá)肝癸鈉，它是一種人工合成的選擇性Xa因子抑制劑，通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)其對凝血因子Xa的抑制作用，進(jìn)而抑制凝血級聯(lián)反應(yīng)，起到抗凝效果，所以磺達(dá)肝癸鈉屬于凝血因子X抑制劑。綜上，答案選C。24、高濃度溶液對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”

A.硼酸

B.過氧化氫

C.羥甲唑啉

D.克羅米通

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的特性來判斷能對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷并形成疼痛“白痂”的溶液。選項A：硼酸硼酸為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑，對細(xì)菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性較小，一般不會對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷并形成“白痂”，所以選項A不符合。選項B：過氧化氫過氧化氫溶液俗稱雙氧水，高濃度的過氧化氫具有強(qiáng)氧化性，對皮膚和黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，接觸后可產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”，因此選項B符合題意。選項C：羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收縮劑，能直接激動血管α1受體而引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。它主要用于滴鼻等，正常使用情況下對皮膚和黏膜刺激性較小，不會出現(xiàn)題干描述的現(xiàn)象，所以選項C不符合。選項D：克羅米通克羅米通用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，對皮膚有輕微的刺激作用，但通常不會產(chǎn)生題干中所說的刺激性灼傷并形成“白痂”的情況，所以選項D不符合。綜上，本題正確答案是B。25、主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.匹氨西林

D.美西林

【答案】：D

【解析】本題主要考查主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素的相關(guān)知識。接下來分析各選項：-選項A：青霉素V屬于天然青霉素，其抗菌譜與青霉素G相似，對革蘭陽性菌作用較強(qiáng)，并非主要作用于革蘭陰性菌，所以選項A錯誤。-選項B：苯唑西林為耐酶青霉素類，主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各種感染，對革蘭陽性菌作用較強(qiáng)，不是主要作用于革蘭陰性菌，所以選項B錯誤。-選項C：匹氨西林為廣譜半合成青霉素，其抗菌譜和氨芐西林相似，但它并非主要作用于革蘭陰性菌，所以選項C錯誤。-選項D：美西林是一種主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素，對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，所以選項D正確。綜上，答案選D。26、米索前列醇可以

A.在胃內(nèi)直接中和胃酸

B.競爭性的拮抗組胺與胃壁細(xì)胞上的H受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺和食物刺激后引起的胃酸分泌

C.抑制H+，K+-ATP酶活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最后步驟

D.與前列腺素E受體結(jié)合，降低胃壁細(xì)胞的胃酸分泌

【答案】：D

【解析】本題主要考查米索前列醇的藥理作用。對各選項的分析A選項：能在胃內(nèi)直接中和胃酸的藥物一般為抗酸藥，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，米索前列醇并不具備在胃內(nèi)直接中和胃酸的作用，所以A選項錯誤。B選項：競爭性拮抗組胺與胃壁細(xì)胞上的H?受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺和食物刺激后引起的胃酸分泌的是H?受體阻斷劑，如西咪替丁、雷尼替丁等，并非米索前列醇的作用機(jī)制，所以B選項錯誤。C選項：抑制H?，K?-ATP酶活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H?不能轉(zhuǎn)運到胃腔中，阻斷胃酸分泌最后步驟的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，例如奧美拉唑、蘭索拉唑等，米索前列醇不是通過該機(jī)制發(fā)揮作用，所以C選項錯誤。D選項：米索前列醇是前列腺素E的衍生物，它可以與前列腺素E受體結(jié)合，從而降低胃壁細(xì)胞的胃酸分泌，D選項正確。綜上，本題答案選D。27、長期合用下列哪個藥物能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗()

A.氨芐西林

B.利福平

C.四環(huán)素

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查能使口服避孕藥主要成分代謝加快，導(dǎo)致避孕失敗的藥物。選項A，氨芐西林屬于抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染，一般不會使口服避孕藥中炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，不會導(dǎo)致避孕失敗，所以A項不符合題意。選項B，利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速其他藥物的代謝。長期合用利福平會使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，進(jìn)而使血液中的藥物濃度降低，最終導(dǎo)致避孕失敗，故B項正確。選項C，四環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染，通常不會影響口服避孕藥主要成分的代謝，所以C項不正確。選項D，復(fù)方磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，主要用于敏感菌引起的感染，不會造成口服避孕藥主要成分代謝加快、血藥濃度降低的情況，因此D項也不符合。綜上，長期合用能使口服避孕藥中炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗的藥物是利福平，答案選B。28、可使尿酸濃度升高，可引起痛風(fēng)急性發(fā)作的是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對不同藥物副作用的了解。題目詢問哪種藥物可使尿酸濃度升高并引起痛風(fēng)急性發(fā)作。選項A異煙肼，它主要的不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性等，一般不會導(dǎo)致尿酸濃度升高及引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。選項B紅霉素，其常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，與尿酸升高和痛風(fēng)發(fā)作無關(guān)。選項C乙胺丁醇，主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，也不會造成尿酸濃度的明顯變化及痛風(fēng)發(fā)作。選項D吡嗪酰胺，它能抑制尿酸的排泄，可使尿酸濃度升高，進(jìn)而可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作。綜上，正確答案是D。29、患者，女，54歲?；硷L(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持治療。但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進(jìn)行治療()

A.米力農(nóng)

B.多巴胺

C.硝普鈉

D.氨力農(nóng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情狀況來分析應(yīng)加用的藥物。題干分析患者患有風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全多年，一直使用地高辛和氫氯噻嗪維持治療，近日出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間頻繁發(fā)作、心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，且左室舒張期充盈壓明顯升高，提示患者目前存在嚴(yán)重的心力衰竭及肺循環(huán)淤血情況，需要選擇能有效減輕心臟前后負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療。選項分析A項米力農(nóng)：它是一種磷酸二酯酶抑制劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，但對減輕心臟前后負(fù)荷的作用相對有限，不能很好地緩解肺循環(huán)淤血等癥狀，故A項不符合要求。B項多巴胺：主要是通過興奮心臟的β受體及促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，但它會增加心臟的后負(fù)荷，不利于減輕患者已升高的左室舒張期充盈壓，故B項不合適。C項硝普鈉：它是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，能同時擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷。一方面擴(kuò)張動脈可降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷；另一方面擴(kuò)張靜脈可減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，從而有效緩解心力衰竭癥狀，減輕肺循環(huán)淤血，改善患者的呼吸困難等表現(xiàn)，故C項正確。D項氨力農(nóng)：同樣是磷酸二酯酶抑制劑，主要作用為增強(qiáng)心肌收縮力，在減輕心臟前后負(fù)荷方面不如硝普鈉，對于該患者的整體病情改善效果欠佳，故D項不符合。綜上，答案選C。30、用軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首先藥()

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首選藥物知識。選項A，萬古霉素主要用于治療革蘭陽性菌尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等引起的嚴(yán)重感染，并非軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首選藥。選項B，克林霉素對革蘭陽性菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌活性，常用于治療厭氧菌引起的腹腔和婦科感染等，一般不用于軍團(tuán)菌和支原體肺炎的治療。選項C，克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然也有抗菌作用，但在治療軍團(tuán)菌、支原體肺炎方面，不是首選藥物。選項D，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對軍團(tuán)菌和支原體有良好的抗菌活性，臨床上是治療軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首選藥物。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、放射性碘的臨床應(yīng)用有

A.甲狀腺危象的治療

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備

D.呆小癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查放射性碘的臨床應(yīng)用。分析選項A甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，治療甲狀腺危象主要采用大劑量抗甲狀腺藥物、碘劑、β-受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素等綜合治療措施，并非使用放射性碘。所以選項A錯誤。分析選項B放射性碘治療是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出的β射線對甲狀腺的毀損效應(yīng)，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素的分泌，從而用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以選項B正確。分析選項C甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常使用硫脲類藥物使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，以減少甲狀腺次全切除手術(shù)患者在麻醉和手術(shù)后的并發(fā)癥及甲狀腺危象，一般不用放射性碘做術(shù)前準(zhǔn)備。所以選項C錯誤。分析選項D呆小癥是由于先天性甲狀腺功能減退所致，需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療，而不是使用放射性碘。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。2、長期給予孕激素類藥物時，注意事項包括

A.檢查腎功能

B.乳房檢查

C.應(yīng)按28天周期計算孕激素的用藥日期

D.不宜吸煙

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查長期給予孕激素類藥物時的注意事項。選項B：乳房檢查長期使用孕激素類藥物可能會對乳房產(chǎn)生一定影響，例如可能會引起乳房脹痛、乳腺增生等，所以進(jìn)行乳房檢查是必要的，有助于及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況，因此該項符合要求。選項C：應(yīng)按28天周期計算孕激素的用藥日期孕激素的使用通常需要遵循一定的周期規(guī)律，按照28天周期計算用藥日期可以更好地模擬人體正常的激素分泌周期，保證藥物的治療效果，同時也有助于減少因激素水平波動帶來的不良反應(yīng)，所以該項是長期使用孕激素類藥物時的重要注意事項。選項D：不宜吸煙吸煙會影響藥物在體內(nèi)的代謝過程，降低藥物的療效。同時，吸煙本身就對身體健康有諸多危害，在使用孕激素類藥物期間吸煙，可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，不利于治療和身體健康，所以不宜吸煙也是合理的注意事項。選項A：檢查腎功能目前并沒有明確的證據(jù)表明長期給予孕激素類藥物會對腎功能產(chǎn)生直接的明顯影響，所以檢查腎功能并非長期給予孕激素類藥物時的常規(guī)注意事項，該項不符合要求。綜上，答案選BCD。3、強(qiáng)心苷類藥物中，屬于速效強(qiáng)心苷的藥物有()

A.地高辛

B.毛花苷丙

C.毒毛花苷K

D.洋地黃毒苷

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對速效強(qiáng)心苷類藥物的識別。在強(qiáng)心苷類藥物中，不同藥物的起效速度有所不同。選項A，地高辛屬于中效強(qiáng)心苷，它的起效時間相對較慢，并非速效強(qiáng)心苷，所以A選項不符合題意。選項B，毛花苷丙是速效強(qiáng)心苷，能快速發(fā)揮強(qiáng)心作用，可用于急性心力衰竭等急癥的治療，所以B選項正確。選項C，毒毛花苷K同樣屬于速效強(qiáng)心苷，其作用迅速，臨床上常用于病情緊急需要快速見效的情況，所以C選項正確。選項D，洋地黃毒苷為長效強(qiáng)心苷，起效緩慢但作用持久，不屬于速效強(qiáng)心苷，所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案為BC。4、博來霉素的常見不良反應(yīng)有()。

A.食欲減退

B.口內(nèi)炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.白細(xì)胞計數(shù)減少

【答案】：CD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否屬于博來霉素的常見不良反應(yīng)。選項A：食欲減退食欲減退并非博來霉素的常見不良反應(yīng)。博來霉素主要作用于人體后有其特定的不良反應(yīng)表現(xiàn)，而食欲減退還可能由多種其他因素引起，如消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素等，所以選項A不符合題意。選項B：口內(nèi)炎口內(nèi)炎一般也不是博來霉素的常見不良反應(yīng)。口內(nèi)炎的發(fā)生通常與口腔衛(wèi)生狀況不佳、感染、維生素缺乏等因素相關(guān)，博來霉素在正常使用時較少直接引發(fā)口內(nèi)炎，故選項B不正確。選項C：間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎是博來霉素比較典型的常見不良反應(yīng)之一。博來霉素可對肺部組織產(chǎn)生損害，引發(fā)肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時還可能影響肺功能，所以選項C符合要求。選項D：白細(xì)胞計數(shù)減少博來霉素可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生一定抑制作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)減少。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，白細(xì)胞計數(shù)減少會使人體抵抗力下降，容易受到病原體的侵襲，因此選項D也是博來霉素常見的不良反應(yīng)。綜上，答案選CD。5、下列屬于第三代頭孢菌素的有

A.頭孢呋辛酯

B.頭孢哌酮

C.頭孢他啶

D.頭孢噻肟

【答案】：BCD

【解析】本題可依據(jù)各藥物所屬頭孢菌素代別來逐一分析選項。選項A頭孢呋辛酯屬于第二代頭孢菌素。它對革蘭陽性菌的抗菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對部分革蘭陰性菌亦具有抗菌活性，其抗菌譜和抗菌特點符合第二代頭孢菌素的特征，所以該選項不符合題意。選項B頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌的作用較強(qiáng)，對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，頭孢哌酮對銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具有良好的抗菌活性，符合第三代頭孢菌素的特點，故該選項符合題意。選項C頭孢他啶同樣屬于第三代頭孢菌素。它具有廣泛的抗菌譜，尤其對銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用，在臨床上常用于治療各種革蘭陰性菌感染，是第三代頭孢菌素的典型代表藥物之一，所以該選項符合題意。選項D頭孢噻肟也屬于第三代頭孢菌素。它對革蘭陰性菌的抗菌活性較強(qiáng)，能有效抑制許多常見的革蘭陰性菌，在治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等方面應(yīng)用廣泛，因此該選項符合題意。綜上，答案選BCD。6、禁用乳果糖作為瀉藥的患者有()

A.乳酸血癥患者

B.尿毒癥患者

C.糖尿病酸中毒患者

D.消化道出血患者

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查禁用乳果糖作為瀉藥的患者類型。選項A乳酸血癥是指血液中乳酸濃度升高的一種病理狀態(tài)。乳果糖在體內(nèi)經(jīng)過代謝可能會進(jìn)一步影響體內(nèi)的乳酸代謝，加重乳酸血癥的病情。所以乳酸血癥患者禁用乳果糖作為瀉藥，選項A正確。選項B尿毒癥患者腎臟功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝廢物和毒素?zé)o法正常排出，身體內(nèi)環(huán)境處于一種紊亂的狀態(tài)。乳果糖的代謝和排泄可能會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，并且可能會影響患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡和酸堿平衡等，不利于患者病情的穩(wěn)定。因此，尿毒癥患者禁用乳果糖作為瀉藥，選項B正確。選項C糖尿病酸中毒患者體內(nèi)血糖水平較高且伴有酸堿平衡失調(diào)。乳果糖是一種人工合成的雙糖，在體內(nèi)會被分解為單糖，從而可能導(dǎo)致患者血糖進(jìn)一步升高，加重糖尿病酸中毒的癥狀。所以糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖作為瀉藥，選項C正確。選項D消化道出血患者在某些情況下是可以使用乳果糖的。乳果糖可以調(diào)節(jié)腸道pH值，減少氨的吸收，對于預(yù)防和治療肝性腦病等有一定作用。在消化道出血病情允許的情況下，合理使用乳果糖有助于改善患者的腸道功能和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，并非禁用。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。7、5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)有()

A.頭痛

B.面部潮紅

C.消化不良

D.鼻塞

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析來明確其是否為5型磷酸二酯酶抑制劑的典型不良反應(yīng)。A選項，頭痛是5型磷酸二酯酶抑制劑常見的不良反應(yīng)之一，由于該類藥物會對血管等產(chǎn)生一定作用，影響神經(jīng)系統(tǒng)等功能，進(jìn)而可能引發(fā)頭痛癥狀，所以A選項正確。B選項，面部潮紅也是其典型不良反應(yīng)。5型磷酸二酯酶抑制劑可使血管擴(kuò)張，面部血管較為豐富且表淺，血管擴(kuò)張時就容易出現(xiàn)面部潮紅的表現(xiàn)，故B選項正確。C選項，5型磷酸二酯酶抑制劑在進(jìn)入人體后，會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，影響胃腸道的正常功能，從而可能導(dǎo)致消化不良的情況出現(xiàn)，所以C選項正確。D選項，鼻