押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、具有較強(qiáng)的M受體阻斷作用，能直接解除膀胱逼尿肌痙攣，改善膀胱儲(chǔ)尿功能的藥物是

A.奧昔布寧

B.A型肉毒毒素

C.西地那非

D.睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物作用的理解和判斷。解題關(guān)鍵在于明確每個(gè)選項(xiàng)藥物的主要作用，并與題干中所描述的具有較強(qiáng)的M受體阻斷作用、能直接解除膀胱逼尿肌痙攣、改善膀胱儲(chǔ)尿功能這一特征進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：奧昔布寧奧昔布寧具有較強(qiáng)的M受體阻斷作用，能夠直接作用于膀胱逼尿肌，解除其痙攣狀態(tài)，進(jìn)而有效改善膀胱的儲(chǔ)尿功能，與題干描述的作用相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：A型肉毒毒素A型肉毒毒素主要是通過抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放來發(fā)揮作用，其常見應(yīng)用于美容領(lǐng)域，如減少皺紋，以及醫(yī)學(xué)上一些肌肉痙攣性疾病的治療等，但并不具備題干中所描述的直接針對(duì)膀胱逼尿肌痙攣及改善膀胱儲(chǔ)尿功能的特性，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：西地那非西地那非是一種磷酸二酯酶5抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙，它作用于陰莖海綿體的血管平滑肌，使海綿體充血從而改善勃起功能，與膀胱逼尿肌的作用無關(guān)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：睪酮睪酮是一種雄性激素，主要作用是維持男性的第二性征、促進(jìn)生殖器官的發(fā)育和維持性功能等，對(duì)于膀胱逼尿肌的痙攣和膀胱儲(chǔ)尿功能沒有直接影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。2、屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物是()

A.青霉素

B.阿莫西林

C.甲氧西林

D.丙匹西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類青霉素類藥物的特性來判斷各選項(xiàng)是否屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物。選項(xiàng)A：青霉素：青霉素是最早應(yīng)用于臨床的抗生素，其抗菌作用強(qiáng)、療效高、毒性低，但青霉素不耐酸，口服易被胃酸破壞，且不耐酶，容易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解而失活，所以青霉素不屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物。選項(xiàng)B：阿莫西林：阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥，它具有耐酸的特點(diǎn)，口服吸收良好，但同樣不耐酶，易被β-內(nèi)酰胺酶水解，因此也不屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物。選項(xiàng)C：甲氧西林：甲氧西林是第一個(gè)用于臨床的耐酸耐酶青霉素。它對(duì)酸穩(wěn)定，可口服，并且因其側(cè)鏈具有較大的體積，能阻止藥物與青霉素酶的活性中心結(jié)合，從而對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，所以甲氧西林屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物。選項(xiàng)D：丙匹西林：丙匹西林是一種青霉素類抗生素，它耐酸可口服，但不耐酶，故不屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物。綜上，屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物是甲氧西林，本題答案選C。3、下列關(guān)于雌激素的描述，錯(cuò)誤的是

A.長期使用需監(jiān)測血糖

B.雌激素治療可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)

C.雌激素治療前需評(píng)估患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)

D.雌激素治療可能誘發(fā)陰道出血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)雌激素相關(guān)特性，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：雌激素治療一般不需要長期監(jiān)測血糖。雌激素主要的作用是促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和維持女性第二性征等，其不良反應(yīng)和副作用通常不涉及血糖的明顯變化，不需要常規(guī)進(jìn)行長期血糖監(jiān)測。所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：有研究表明，雌激素治療可能會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。雌激素可以刺激乳腺上皮細(xì)胞的增殖，長期暴露在較高水平的雌激素環(huán)境下，可能會(huì)使乳腺細(xì)胞發(fā)生癌變的幾率增加。因此該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：雌激素會(huì)影響凝血功能，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。所以在進(jìn)行雌激素治療前，需要評(píng)估患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)，以確定患者是否適合進(jìn)行雌激素治療，減少血栓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：雌激素會(huì)使子宮內(nèi)膜增生，當(dāng)雌激素水平波動(dòng)或撤退時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫，從而誘發(fā)陰道出血。所以雌激素治療可能誘發(fā)陰道出血的描述是正確的。綜上，答案選A。4、哌拉西林

A.口服，肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，以確定正確答案。選項(xiàng)A哌拉西林主要采用注射給藥方式，口服吸收效果不佳，通常不通過口服用于全身感染治療。所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B哌拉西林是一種半合成的廣譜青霉素類抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用；慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，也對(duì)銅綠假單胞菌有效。二者聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，常用于治療銅綠假單胞菌感染。所以選項(xiàng)B描述正確。選項(xiàng)C哌拉西林雖然可以透過血-腦屏障，但腦脊液中濃度并不一定較高，且其酶穩(wěn)定性不高，易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解。因此并不適用于嚴(yán)重腦膜感染。所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D哌拉西林的腎毒性較小，常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)等。所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。5、強(qiáng)心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)是()

A.房顫

B.二聯(lián)律

C.室性期前收縮

D.房性期前收縮

【答案】：C

【解析】本題考查強(qiáng)心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：房顫并非強(qiáng)心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)。房顫是一種常見的心律失常，但在強(qiáng)心苷早期心臟毒性反應(yīng)中不具有代表性。-選項(xiàng)B：二聯(lián)律是一種較為嚴(yán)重的心律失常表現(xiàn)，通常不是強(qiáng)心苷早期出現(xiàn)的最常見心臟毒性反應(yīng)，它的出現(xiàn)往往提示病情發(fā)展到了一定階段。-選項(xiàng)C：室性期前收縮是強(qiáng)心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)。強(qiáng)心苷在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可能會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞的電生理特性產(chǎn)生影響，導(dǎo)致室性期前收縮較早出現(xiàn)。所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：房性期前收縮同樣不是強(qiáng)心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)。其發(fā)生機(jī)制和在強(qiáng)心苷不良反應(yīng)中的出現(xiàn)頻率相對(duì)室性期前收縮較低。綜上，答案選C。6、不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而判斷出不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物。選項(xiàng)A：肝素肝素主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而間接發(fā)揮抗凝作用，可加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活，但它并不直接抑制血小板的聚集，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝血藥，其作用機(jī)制是競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K在肝內(nèi)由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，但它對(duì)血小板聚集沒有直接的抑制作用，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：噻氯匹定噻氯匹定能選擇性及特異性干擾ADP介導(dǎo)的血小板活化，不可逆地抑制血小板的Ⅰ相和Ⅱ相聚集，從而達(dá)到抗血小板的作用，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：尿激酶尿激酶是一種纖維蛋白溶解藥，能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而水解纖維蛋白，使血栓溶解，但它不作用于血小板的聚集過程，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物是噻氯匹定，本題答案選C。7、糖皮質(zhì)激素在臨床上一般不用于

A.全身性紅斑狼瘡

B.支氣管哮喘

C.真菌感染

D.中毒性感染

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素的藥理作用及適用病癥來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A全身性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致炎癥和損傷。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，能夠抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍，減輕炎癥反應(yīng)，緩解全身性紅斑狼瘡患者的癥狀，因此臨床上可用于全身性紅斑狼瘡的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄、痙攣，引起喘息、氣促等癥狀。糖皮質(zhì)激素可以通過減輕氣道炎癥、降低氣道高反應(yīng)性，從而有效控制哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘的常用藥物之一。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素雖然有抗炎等作用，但它同時(shí)會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能。而真菌感染需要依靠機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗真菌，使用糖皮質(zhì)激素會(huì)使機(jī)體免疫功能下降，導(dǎo)致真菌在體內(nèi)更容易生長繁殖，從而加重真菌感染，因此臨床上一般不用于真菌感染的治療。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D中毒性感染是指病原體在體內(nèi)大量繁殖并釋放毒素，引起嚴(yán)重的全身性感染癥狀。糖皮質(zhì)激素可以減輕感染引起的炎癥反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體重要器官免受過度炎癥的損傷，同時(shí)還能提高機(jī)體對(duì)毒素的耐受性，與有效的抗菌藥物聯(lián)合使用，有助于控制中毒性感染的癥狀，因此可用于中毒性感染的治療。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。8、是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與青霉素組成復(fù)方制劑的是()

A.克拉維酸

B.美羅培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查β-內(nèi)酰胺酶抑制劑且常與青霉素組成復(fù)方制劑的藥物。選項(xiàng)A克拉維酸是一種典型的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它能夠與β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物，從而使酶失活，保護(hù)青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素不被酶水解破壞，常與青霉素組成復(fù)方制劑，增強(qiáng)青霉素的抗菌活性，故A項(xiàng)正確。選項(xiàng)B美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，并非β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，也不是常與青霉素組成復(fù)方制劑的藥物，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用，它不是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，也不與青霉素組成復(fù)方制劑，因此C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D他唑巴坦雖然也是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，但它常與哌拉西林組成復(fù)方制劑，而非常與青霉素組成復(fù)方制劑，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。9、患者，男，19歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

A.阻斷組胺H

B.抑制H

C.中和胃酸

D.保護(hù)胃黏膜

【答案】：A

【解析】本題主要考查西咪替丁治療胃食管反流病的作用機(jī)制。題干中提到患者患有胃食管反流病，醫(yī)生給予西咪替丁膠囊治療。西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑。其作用機(jī)制是阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H?受體結(jié)合，從而抑制胃酸分泌。胃酸分泌減少后，可減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激，緩解胃食管反流病引起的胸骨后燒灼感等癥狀。選項(xiàng)A“阻斷組胺H?受體”正是西咪替丁的作用機(jī)制，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B“抑制H?-K?-ATP酶”是質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）的作用機(jī)制，并非西咪替丁的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“中和胃酸”主要是抗酸藥（如碳酸氫鈉等）的作用，西咪替丁并不直接中和胃酸，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“保護(hù)胃黏膜”通常是鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀等）、鋁碳酸鎂等藥物的作用，西咪替丁主要是抑制胃酸分泌，而非保護(hù)胃黏膜，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、屬于超短效胰島素/胰島素類似物的是

A.精蛋白鋅胰島素

B.甘精胰島素

C.普通胰島素

D.門冬胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)超短效胰島素/胰島素類似物的判斷。選項(xiàng)A分析精蛋白鋅胰島素是長效胰島素，其作用時(shí)間較長，可持續(xù)作用24-36小時(shí)，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平，維持血糖的穩(wěn)定，并非超短效胰島素/胰島素類似物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析甘精胰島素也屬于長效胰島素類似物，它能夠在體內(nèi)緩慢、持續(xù)地釋放，平穩(wěn)地控制血糖，作用時(shí)間可長達(dá)24小時(shí)左右，同樣不符合超短效胰島素/胰島素類似物的特點(diǎn)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析普通胰島素即短效胰島素，皮下注射后起效時(shí)間為0.5-1小時(shí)，作用高峰為2-4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)，雖然起效相對(duì)較快，但不屬于超短效胰島素/胰島素類似物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析門冬胰島素是超短效胰島素類似物，它起效迅速，通常在皮下注射后10-15分鐘起效，作用高峰在1-3小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約3-5小時(shí)，能更好地模擬餐時(shí)胰島素的分泌，有效控制餐后血糖，符合題目要求，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。11、臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌的糖肽類抗菌藥物是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.萬古霉素

【答案】：D

【解析】本題考查糖肽類抗菌藥物的臨床應(yīng)用。選項(xiàng)A，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于耐青霉素的金葡菌感染及對(duì)青霉素過敏者，并非糖肽類抗菌藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，羅紅霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜與紅霉素相似，主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染，不是糖肽類抗菌藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，克拉霉素同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療上下呼吸道感染等，不是題干所要求的糖肽類抗菌藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，萬古霉素屬于糖肽類抗菌藥物，其對(duì)革蘭陽性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌等所致的嚴(yán)重感染，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。12、呋塞米的利尿作用部位在()

A.腎小球

B.集合管

C.遠(yuǎn)曲小管初段

D.髓袢升支粗段

【答案】：D

【解析】本題主要考查呋塞米的利尿作用部位相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：腎小球的主要作用是濾過形成原尿，并非呋塞米的利尿作用部位，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：集合管主要是在抗利尿激素等的調(diào)節(jié)下對(duì)尿液進(jìn)行進(jìn)一步的濃縮等，不是呋塞米發(fā)揮利尿作用的部位，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：遠(yuǎn)曲小管初段有一定的重吸收功能等，但不是呋塞米的作用部位，所以C項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：呋塞米屬于高效能利尿藥，其利尿作用部位是髓袢升支粗段。它能特異性地與髓袢升支粗段管腔膜上的Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體可逆性結(jié)合，抑制其轉(zhuǎn)運(yùn)能力，使NaCl重吸收減少，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用，用于治療痤瘡的藥品是

A.維A酸

B.異維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的作用來判斷用于治療痤瘡且具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用的藥品。選項(xiàng)A維A酸可促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等，主要用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病等，但它并沒有直接殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B異維A酸可縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖，但它主要側(cè)重于調(diào)節(jié)皮脂腺功能和改善毛囊角化，并非主要以殺滅痤瘡丙酸桿菌為主要作用機(jī)制，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C阿達(dá)帕林具有抗炎特性，可調(diào)節(jié)毛囊上皮細(xì)胞的分化，減少微粉刺的形成，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，但同樣不具備明顯的殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D過氧苯甲酰是一種強(qiáng)氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，還能使皮膚干燥和脫屑，可用于治療痤瘡，所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選D。14、臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的強(qiáng)心苷藥物是()

A.洋地黃毒苷

B.毒毛花苷K

C.地高辛

D.去乙酰毛花苷

【答案】：C

【解析】本題主要考查臨床口服最常用且唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的強(qiáng)心苷藥物。選項(xiàng)A洋地黃毒苷，其并非臨床口服最常用且唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的強(qiáng)心苷藥物，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B毒毛花苷K，它也不符合題干所描述的特征，不是臨床口服最常用且唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的強(qiáng)心苷藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C地高辛，是臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估的強(qiáng)心苷藥物，符合題意，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D去乙酰毛花苷，同樣不滿足題干要求，不是符合條件的藥物，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。15、長期大量服用維生素K

A.視物模糊、疲乏、乳腺腫大

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素K所產(chǎn)生的癥狀表現(xiàn)。分析題干題干詢問長期大量服用維生素K會(huì)出現(xiàn)的情況，需要從選項(xiàng)中選擇正確的癥狀描述。對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：視物模糊、疲乏、乳腺腫大。長期大量服用維生素K可能會(huì)引發(fā)一系列不適癥狀，其中視物模糊、疲乏、乳腺腫大是符合其不良反應(yīng)特征的，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥，這些癥狀通常不是長期大量服用維生素K所導(dǎo)致的典型表現(xiàn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，腹瀉、頭暈、流感樣癥狀并非長期大量服用維生素K常見的不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象，這些癥狀與長期大量服用維生素K并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。16、能進(jìn)入含有結(jié)核杄菌的巨噬細(xì)胞中,滲入結(jié)核菌體,在菌體內(nèi)特定酶的作用下化,且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是()

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查各抗結(jié)核藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：乙胺丁醇乙胺丁醇主要是通過抑制結(jié)核桿菌的RNA合成來發(fā)揮抗菌作用，它并不能像題干描述的那樣進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中，在菌體內(nèi)特定酶作用下變化且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺能夠進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中，并滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下轉(zhuǎn)化，而且其在酸性環(huán)境中抗菌作用更強(qiáng)，與題干描述的特征相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利福平利福平是通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶的活性，阻礙mRNA合成來達(dá)到抗菌效果，并非題干所述的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，同樣不具備題干所描述的性質(zhì)，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選B。17、硫脲類最重要的不良反應(yīng)是

A.甲狀腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細(xì)胞下降

【答案】：D

【解析】本題主要考查硫脲類藥物最重要的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。首先分析選項(xiàng)A，甲狀腺素是甲狀腺分泌的激素，并非硫脲類藥物的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，丙硫氧嘧啶屬于硫脲類抗甲狀腺藥物，而不是不良反應(yīng)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，血管神經(jīng)性水腫雖然可能是某些藥物的不良反應(yīng)，但并非硫脲類最重要的不良反應(yīng)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，粒細(xì)胞下降是硫脲類藥物治療過程中最為重要的不良反應(yīng)。粒細(xì)胞減少會(huì)使患者的免疫功能降低，容易引發(fā)感染等嚴(yán)重問題，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。18、臨床常用的巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥物是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題主要考查臨床常用的巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A維生素B12參與細(xì)胞的核酸代謝，是DNA合成的必需輔酶，同時(shí)還能促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用。缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致DNA合成障礙，影響細(xì)胞的分裂和成熟，尤其是影響骨髓中紅細(xì)胞的生成，從而引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。因此，維生素B12是臨床常用的治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用。它主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而阻止血栓的形成和擴(kuò)大。其主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病，并非治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C香豆素類是一類口服抗凝藥，其作用機(jī)制是通過拮抗維生素K的作用，抑制肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，與巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進(jìn)這些凝血因子的合成，從而起到止血的作用。主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，而不是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A選項(xiàng)。19、抗膽堿M受體藥的藥理作用不包括

A.收縮胃腸平滑肌

B.抑制腺體分泌

C.解除毛細(xì)血管痙攣

D.擴(kuò)張支氣管

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗膽堿M受體藥的藥理作用。選項(xiàng)A抗膽堿M受體藥能松弛胃腸平滑肌，降低胃腸蠕動(dòng)的幅度和頻率，從而緩解胃腸痙攣，而不是收縮胃腸平滑肌，所以選項(xiàng)A不屬于抗膽堿M受體藥的藥理作用。選項(xiàng)B抗膽堿M受體藥可抑制腺體分泌，其中對(duì)唾液腺和汗腺的抑制作用最為明顯，能使唾液和汗液分泌減少，所以選項(xiàng)B屬于其藥理作用。選項(xiàng)C抗膽堿M受體藥可以解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，增加組織血液灌注量，在一定程度上可用于抗休克治療，所以選項(xiàng)C屬于其藥理作用。選項(xiàng)D抗膽堿M受體藥能夠松弛支氣管平滑肌，使支氣管擴(kuò)張，有助于改善通氣功能，可用于治療支氣管哮喘等疾病，所以選項(xiàng)D屬于其藥理作用。綜上，答案選A。20、不易引起嚴(yán)重乳酸血癥的雙胍類藥物是

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙雙胍

D.二甲雙胍

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來進(jìn)行分析解答。選項(xiàng)A：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。它并非雙胍類藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：甲苯磺丁脲甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲類口服降糖藥，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，也不屬于雙胍類藥物，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：苯乙雙胍苯乙雙胍是雙胍類降糖藥，但它較易引起嚴(yán)重的乳酸血癥。這是因?yàn)楸揭译p胍可使無氧糖酵解增加，乳酸生成增多，同時(shí)又能抑制肝臟和肌肉等組織攝取乳酸，使乳酸清除減少，從而導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)堆積，引發(fā)乳酸血癥，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：二甲雙胍二甲雙胍同樣是雙胍類降糖藥物，與苯乙雙胍相比，它引起乳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，不易引起嚴(yán)重乳酸血癥。其主要作用機(jī)制是增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)減少肝糖輸出等，在臨床上廣泛應(yīng)用且安全性相對(duì)較好，故該選項(xiàng)正確。綜上，不易引起嚴(yán)重乳酸血癥的雙胍類藥物是二甲雙胍，答案選D。21、止吐方案：每日化療前，應(yīng)用5-HT

A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐

【答案】：C

【解析】本題考查不同致吐性化療藥所適用的止吐方案。選項(xiàng)A，對(duì)于重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，其嚴(yán)重性和復(fù)雜性較高，一般不會(huì)僅在每日化療前應(yīng)用5-HT，通常需要更為強(qiáng)效、綜合的止吐方案，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐情況，也需要相對(duì)更完善的應(yīng)對(duì)措施，簡單的每日化療前應(yīng)用5-HT并非是專門針對(duì)此類情況的通用方案，故B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，對(duì)于低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐，每日化療前應(yīng)用5-HT是較為合適的止吐方案，能夠在一定程度上緩解其引發(fā)的不適，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐程度相對(duì)很輕，可能不需要使用5-HT進(jìn)行止吐，通過其他較為溫和的方式或許即可緩解，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。22、減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收，應(yīng)在口服該藥1小時(shí)前或4小時(shí)后服用氫氯噻嗪，該藥是

A.考來烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.擬交感藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)。破題點(diǎn)在于了解各個(gè)選項(xiàng)藥物與氫氯噻嗪之間的相互作用，從而找出能減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪吸收的藥物。選項(xiàng)A考來烯胺能與氫氯噻嗪結(jié)合，進(jìn)而減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪的吸收。所以為避免這種影響，應(yīng)在口服考來烯胺1小時(shí)前或4小時(shí)后服用氫氯噻嗪，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B胺碘酮主要用于抗心律失常等方面，它與氫氯噻嗪一般不存在減少胃腸道對(duì)氫氯噻嗪吸收的相互作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)和藥物，常用于治療休克等，和氫氯噻嗪也沒有這種特定的相互作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D擬交感藥主要是模擬交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的藥物，與氫氯噻嗪之間不存在能減少其胃腸道吸收的相互關(guān)系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。23、血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.米力農(nóng)

D.多巴酚丁胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷類藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，地高辛是一種常用的強(qiáng)心苷類藥物，但其血漿半衰期并非最長，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，洋地黃毒苷為強(qiáng)心苷類藥物，其血漿半衰期較長，在強(qiáng)心苷類藥物中，它的血漿半衰期是最長的，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，米力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制劑，并非強(qiáng)心苷類藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，多巴酚丁胺是一種β受體激動(dòng)劑，不屬于強(qiáng)心苷類藥物，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案是B。24、哌拉西林和羧芐西林()

A.口服，肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染

D.腎毒性大

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否符合哌拉西林和羧芐西林的特性。選項(xiàng)A：哌拉西林和羧芐西林口服后吸收差，一般不采用口服給藥方式用于全身感染，多采用肌內(nèi)注射或靜脈注射，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：哌拉西林和羧芐西林對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用，慶大霉素也是治療銅綠假單胞菌感染的常用藥物，二者聯(lián)合使用可用于銅綠假單胞菌感染，起到協(xié)同抗菌的效果，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：哌拉西林和羧芐西林不易透過血-腦屏障，腦脊液中濃度較低，且酶穩(wěn)定性不高，不適用于嚴(yán)重腦膜感染，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：哌拉西林和羧芐西林主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)等，腎毒性較小，并非腎毒性大，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。25、急性缺血性腦卒中發(fā)作，應(yīng)用溶栓藥阿替普酶治療時(shí)間窗是在發(fā)病后（）

A.3小時(shí)內(nèi)

B.8小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性缺血性腦卒中發(fā)作應(yīng)用溶栓藥阿替普酶的治療時(shí)間窗。在急性缺血性腦卒中的治療中，時(shí)間對(duì)于藥物治療的效果至關(guān)重要。阿替普酶是常用的溶栓藥物，大量臨床研究和實(shí)踐表明，在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，能夠及時(shí)溶解血栓，恢復(fù)腦血流，最大程度減少腦組織的損傷，改善患者的預(yù)后。而發(fā)病8小時(shí)、12小時(shí)或24小時(shí)后才使用該藥物，可能因腦組織長時(shí)間缺血已經(jīng)發(fā)生不可逆損傷，溶栓治療效果不佳，且可能增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以急性缺血性腦卒中發(fā)作，應(yīng)用溶栓藥阿替普酶治療時(shí)間窗是在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，答案選A。26、對(duì)桿菌屬類厭氧菌敏感，屬于頭霉素

A.頭孢吡肟

B.頭孢美唑

C.亞胺培南

D.氨曲南

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的特性。選項(xiàng)A，頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，其抗菌譜廣，對(duì)多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有良好抗菌活性，但并非對(duì)桿菌屬類厭氧菌敏感且不屬于頭霉素，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，頭孢美唑?yàn)轭^霉素類抗生素，對(duì)桿菌屬類厭氧菌具有較好的抗菌活性，符合題目中對(duì)藥物特性的描述，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有超廣譜的抗菌活性，能覆蓋多種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌，但它不屬于頭霉素，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用，對(duì)桿菌屬類厭氧菌不敏感，也不屬于頭霉素，所以D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，本題答案選B。27、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.3天

C.3周

D.4天

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用普萘洛爾治療相關(guān)疾病時(shí)的特定時(shí)間知識(shí)點(diǎn)。題干中描述一位55歲女性患者晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速，癥狀持續(xù)不緩解且眼壓高，醫(yī)囑采用普萘洛爾治療。在使用普萘洛爾治療該類病癥時(shí)，有規(guī)定在使用3天后需密切觀察患者的反應(yīng)及病情變化情況，以評(píng)估治療效果和調(diào)整后續(xù)治療方案等，所以該題正確答案為3天，應(yīng)選B選項(xiàng)。28、主要用于口服給藥的廣譜青霉素類是

A.頭孢噻肟

B.頭孢哌酮

C.慶大霉素

D.阿莫西林

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物類別及給藥途徑的了解。選項(xiàng)A：頭孢噻肟頭孢噻肟屬于頭孢菌素類抗生素，并非青霉素類藥物。它通常用于注射給藥，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、腹腔感染等多種感染性疾病。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：頭孢哌酮頭孢哌酮同樣是頭孢菌素類藥物，而不是廣譜青霉素類。臨床上多采用注射的方式給藥，常用于治療由敏感菌引起的各種感染。因此，該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：慶大霉素慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，不屬于青霉素類。它可通過肌肉注射、靜脈滴注等方式給藥，主要用于治療革蘭氏陰性菌感染。故該選項(xiàng)也不符合題干要求。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林是一種常用的廣譜青霉素類抗生素，其特點(diǎn)之一就是可以通過口服的方式給藥，使用方便。它對(duì)多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有良好的抗菌作用，在臨床上常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等多種感染性疾病。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。29、常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，其常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、食欲不振等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如眩暈、頭痛、失眠等）以及心臟毒性（如各種心律失常），并不會(huì)在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），該類藥物最常見的不良反應(yīng)就是刺激性干咳，常在用藥1周后出現(xiàn)，這是因?yàn)锳CEI抑制了緩激肽的降解，導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道引起干咳，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：哌唑嗪是α?受體阻滯劑，其主要不良反應(yīng)為首劑現(xiàn)象，即首次給藥可導(dǎo)致嚴(yán)重的體位性低血壓、暈厥、心悸等，而不是刺激性干咳，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，常見不良反應(yīng)有顏面潮紅、頭痛、下肢水腫等，通常不會(huì)引發(fā)刺激性干咳，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是卡托普利，答案選B。30、利福平聯(lián)用伏立康唑使

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】本題主要考查利福平聯(lián)用伏立康唑的藥物相互作用結(jié)果。利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的濃度降低。伏立康唑在與利福平聯(lián)用時(shí)，利福平會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶，加快伏立康唑的代謝，導(dǎo)致伏立康唑在體內(nèi)的有效濃度下降，從而使伏立康唑的療效減弱。選項(xiàng)A，月經(jīng)不規(guī)則通常與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，并非利福平聯(lián)用伏立康唑的結(jié)果，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，一般情況下利福平聯(lián)用伏立康唑主要是影響藥物代謝和療效，并不會(huì)直接使肝毒性增加，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，題干所涉及的兩種藥物相互作用主要是代謝方面的影響，并非吸收減少，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，利福平聯(lián)用伏立康唑會(huì)使療效減弱，正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于硝苯地平作用特點(diǎn)的描述，正確的是()

A.用于高血壓的治療

B.可顯著降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)

C.不影響腎功能和脂質(zhì)代謝

D.與ACEI合用可減輕體液潴留，緩解下肢水腫

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，從而降低血壓，因此可用于高血壓的治療，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B大量的臨床研究和實(shí)踐表明，硝苯地平可顯著降低高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。其通過有效控制血壓，減少了因血壓波動(dòng)對(duì)腦血管的損害，進(jìn)而降低腦卒中的發(fā)生幾率，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C硝苯地平不影響腎功能和脂質(zhì)代謝。與其他一些降壓藥物相比，它在發(fā)揮降壓作用的同時(shí)，不會(huì)對(duì)腎臟功能造成不良影響，也不會(huì)干擾脂質(zhì)的正常代謝過程，對(duì)于高血壓患者同時(shí)合并腎功能不全或血脂異常的情況較為適用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在降壓過程中可能會(huì)引起一些患者出現(xiàn)體液潴留和下肢水腫等不良反應(yīng)。而硝苯地平與ACEI合用，可發(fā)揮協(xié)同降壓作用，并且能減輕ACEI導(dǎo)致的體液潴留問題，緩解下肢水腫癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案為ABCD。2、下列關(guān)于青蒿素的敘述正確的是()

A.對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用

B.對(duì)耐氯喹蟲株感染有良好療效

C.口服吸收迅速，有首過消除

D.易透過血腦屏障，對(duì)腦型瘧有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性：A選項(xiàng)：青蒿素主要作用于瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體，它能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生強(qiáng)大而迅速的殺滅作用，從而有效控制瘧疾癥狀，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在瘧疾治療中，部分瘧原蟲對(duì)氯喹產(chǎn)生了耐藥性，而青蒿素對(duì)耐氯喹蟲株感染具有良好的療效，為瘧疾治療提供了重要的藥物選擇，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：青蒿素口服后吸收迅速，但其在通過肝臟時(shí)會(huì)發(fā)生首過消除，即部分藥物在首次通過肝臟時(shí)被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，該選項(xiàng)表述無誤。D選項(xiàng)：青蒿素具有良好的脂溶性，能夠比較容易地透過血腦屏障。這一特性使其在治療腦型瘧（一種較為嚴(yán)重的瘧疾類型）時(shí)發(fā)揮重要作用，可有效作用于腦部的瘧原蟲，所以該選項(xiàng)也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確，本題答案選ABCD。3、使用烷化劑類抗腫瘤藥，若發(fā)生藥液外滲時(shí)，救治措施包括()。

A.藥液滲漏時(shí)應(yīng)停止給藥

B.藥液滲漏部位進(jìn)行熱敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氫鈉局部注射

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用烷化劑類抗腫瘤藥發(fā)生藥液外滲時(shí)的救治措施。選項(xiàng)A分析當(dāng)藥液滲漏時(shí)，首先應(yīng)停止給藥，這是防止藥液進(jìn)一步外滲、減少對(duì)周圍組織損傷的關(guān)鍵措施。若不及時(shí)停止給藥，外滲的藥液會(huì)持續(xù)增加，加重局部組織的損害，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析對(duì)于烷化劑類抗腫瘤藥藥液外滲，熱敷可能會(huì)加速藥物的擴(kuò)散，使藥液在局部組織中的作用范圍增大，從而加重組織損傷。通常此類情況不適合熱敷，而多采用冷敷等措施，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析地塞米松具有抗炎、抗過敏作用，能減輕局部炎癥反應(yīng)；利多卡因可起到局部麻醉作用，能緩解因藥液外滲引起的疼痛。二者局部注射可以有效減輕藥液外滲導(dǎo)致的炎癥和疼痛，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析地塞米松的抗炎作用可減輕局部組織的炎癥反應(yīng)；碳酸氫鈉可以堿化局部組織，減少藥物的刺激性，二者局部注射有助于降低藥物對(duì)組織的損害，對(duì)藥液外滲有較好的救治效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。4、抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有

A.放線菌素D

B.長春新堿

C.長春堿

D.紫杉醇

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物。選項(xiàng)B長春新堿和選項(xiàng)C長春堿，它們均屬于長春堿類抗腫瘤藥物，此類藥物能夠與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細(xì)胞分裂停止于有絲分裂中期，從而抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂。選項(xiàng)D紫杉醇，它是一種新型的抗微管藥物，能促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制其解聚，使細(xì)胞有絲分裂停止，進(jìn)而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的作用。而選項(xiàng)A放線菌素D，它主要是通過嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對(duì)之間，與DNA結(jié)合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，尤其是信使核糖核酸（mRNA）的合成，并非主要抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂。綜上，能抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物是長春新堿、長春堿和紫杉醇，答案選BCD。5、可用于抗艾滋病毒的藥物有()

A.齊多夫定

B.拉米夫定

C.去羥肌苷

D.扎西他濱

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于抗艾滋病毒的藥物相關(guān)知識(shí)。齊多夫定是世界上第一個(gè)獲得美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)生產(chǎn)的抗艾滋病藥品，它通過抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻止病毒DNA鏈的合成和延伸，從而達(dá)到抑制HIV復(fù)制的作用，可用于抗艾滋病毒，選項(xiàng)A正確。拉米夫定是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能有效抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，減少病毒的復(fù)制，是臨床上常用的抗艾滋病藥物之一，選項(xiàng)B正確。去羥肌苷為核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，在細(xì)胞內(nèi)被代謝成具有活性的三磷酸雙脫氧腺苷，通過與天然底物三磷酸脫氧腺苷競爭和整合到病毒DNA中，終止DNA鏈的延長，從而抑制HIV的復(fù)制，可用于治療艾滋病，選項(xiàng)C正確。扎西他濱同樣屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可在細(xì)胞內(nèi)磷酸化形成有活性的三磷酸扎西他濱，抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，阻止病毒DNA合成，對(duì)艾滋病有治療作用，選項(xiàng)D正確。綜上所述，本題答案選ABCD。6、下列哪類患者禁忌使用鐵劑

A.對(duì)鐵劑過敏者

B.嚴(yán)重肝腎功能不全患者

C.鐵負(fù)荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者

D.非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各類患者的身體狀況，分析使用鐵劑可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，從而判斷其是否禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)A：對(duì)鐵劑過敏者，使用鐵劑后會(huì)觸發(fā)過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可能有輕微的皮膚癥狀，如皮疹、瘙癢，也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性癥狀，如呼吸困難、過敏性休克等。這些反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康和安全，因此對(duì)鐵劑過敏者禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)B：嚴(yán)重肝腎功能不全患者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官。鐵劑進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過肝臟代謝和腎臟排泄，而嚴(yán)重肝腎功能不全患者的肝臟和腎臟功能已經(jīng)受損，無法正常代謝和排泄鐵劑。這會(huì)導(dǎo)致鐵劑在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步加重肝腎負(fù)擔(dān)，損害肝腎的正常功能，所以該類患者禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)C：鐵負(fù)荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者，本身體內(nèi)的鐵含量已經(jīng)超出正常水平。此時(shí)再使用鐵劑，會(huì)使體內(nèi)鐵含量進(jìn)一步增加，加重鐵負(fù)荷。過量的鐵會(huì)沉積在身體的各個(gè)器官和組織中，引發(fā)一系列病理變化，如肝纖維化、肝硬化、心肌病等，因此這類患者禁忌使用鐵劑。選項(xiàng)D：非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者，其貧血的原因并非缺鐵，而是由于遺傳因素導(dǎo)致的珠蛋白合成障礙等其他原因。使用鐵劑并不能改善這類患者的貧血癥狀，反而會(huì)使體內(nèi)鐵含量升高。過多的鐵會(huì)在體內(nèi)蓄積，對(duì)身體造成損害，所以非缺鐵性貧血患者禁忌使用鐵劑。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的患者均禁忌使用鐵劑，本題答案選ABCD。7、下列藥物中與昂丹司瓊合用可增強(qiáng)止吐效果的是

A.甲氧氯普胺

B.地塞米松

C.維生素類

D.抗生素

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與昂丹司瓊合用的效果來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A甲氧氯普胺為多巴胺D2受體拮抗劑，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，能阻斷小腸嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT3介導(dǎo)的迷走傳入神經(jīng)沖動(dòng)而產(chǎn)生止吐作用。二者作用機(jī)制不同，合用可從不同途徑發(fā)揮止吐作用，從而增強(qiáng)止吐效果。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以通過多種機(jī)制發(fā)揮止吐作用，如穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制炎癥介質(zhì)釋放等。