2025河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院招聘博士37人考試參考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有端坐呼吸、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.讓患者平臥，抬高下肢C.迅速建立靜脈通路D.讓患者半臥位，雙腿下垂答案：D解析：呼吸困難導(dǎo)致患者肺部換氣功能障礙，平臥位會增加肺部負擔，加重呼吸困難。半臥位可以減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，增加肺活量，有利于呼吸。雙腿下垂可以減少回心血量，減輕心臟負擔，從而緩解呼吸困難癥狀。高流量吸氧適用于嚴重缺氧患者，但不是首要措施。建立靜脈通路是為了輸液治療，與緩解呼吸困難無直接關(guān)系。2.對發(fā)熱患者進行物理降溫時，適宜的局部降溫方法是（）A.用酒精擦拭全身B.用冷水袋置于前額和頸部C.用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處D.用冰塊直接接觸皮膚答案：C解析：物理降溫應(yīng)利用大血管經(jīng)過的部位，通過傳導(dǎo)散熱來降低體溫。腋窩、腹股溝、頸部等部位有大血管分布，用溫水擦拭可以促進散熱。酒精擦拭全身可能導(dǎo)致皮膚血管收縮，反而使體溫升高。冷水袋和冰塊直接接觸皮膚可能導(dǎo)致凍傷，且冷刺激可能引起寒戰(zhàn)，使體溫上升。3.采集靜脈血標本時，采集血清標本的正確操作是（）A.抗凝管采血后立即顛倒混勻B.采血后立即離心分離C.采血后靜置30分鐘以上再分離D.使用干燥的注射器采血答案：C解析：血清標本采集后需要靜置一段時間，讓血液自然凝固，形成血清。一般需要靜置30分鐘以上，時間過長可能導(dǎo)致某些成分析出?？鼓懿裳笮枰⒓椿靹颍乐鼓?。離心分離應(yīng)在血清析出后進行。干燥的注射器可以防止溶血，但不是采集血清的關(guān)鍵操作。4.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）A.輸液速度過快B.輸液器管路堵塞C.輸入液體溫度過低D.輸入液體污染答案：D解析：輸液反應(yīng)中的發(fā)熱、寒戰(zhàn)多是由于輸入液體被污染，導(dǎo)致細菌進入血液循環(huán)引起感染。輸液速度過快可能引起循環(huán)負荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等。管路堵塞會導(dǎo)致輸液中斷。液體溫度過低會引起寒戰(zhàn)，但一般不會伴隨發(fā)熱。5.下列哪種情況下不宜進行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識喪失，大動脈搏動消失B.患者處于深昏迷狀態(tài)，但呼吸存在C.患者心臟驟停，伴有抽搐D.患者呼吸停止，伴有面色發(fā)紺答案：B解析：心肺復(fù)蘇適用于意識喪失、無呼吸或瀕死喘息、大動脈搏動消失的患者。深昏迷但呼吸存在的患者屬于瀕死狀態(tài)，但不是心臟驟停，不需要進行心肺復(fù)蘇。心臟驟停伴有抽搐可能是心臟驟停的早期表現(xiàn)，需要立即搶救。呼吸停止伴有發(fā)紺說明存在嚴重缺氧，需要立即進行心肺復(fù)蘇。6.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，伴有白細胞計數(shù)升高，應(yīng)首先考慮（）A.切口感染B.血腫形成C.皮膚過敏D.術(shù)后反應(yīng)答案：A解析：切口紅、腫、熱、痛是切口感染的典型表現(xiàn)，同時伴有白細胞計數(shù)升高，說明存在感染。血腫形成主要表現(xiàn)為局部腫脹和疼痛，但一般無發(fā)熱。皮膚過敏表現(xiàn)為局部瘙癢、皮疹，無紅腫熱痛。術(shù)后反應(yīng)一般癥狀較輕，不會伴隨白細胞計數(shù)明顯升高。7.患者長期使用激素治療，突然停藥可能出現(xiàn)的嚴重后果是（）A.體溫升高B.血壓下降C.血糖降低D.類腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：D解析：長期使用激素會抑制自身腎上腺皮質(zhì)功能，突然停藥會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不足，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，表現(xiàn)為乏力、惡心、低血壓等。體溫、血壓、血糖的變化不是突然停藥的主要后果。8.護理危重患者時，最重要的觀察內(nèi)容是（）A.患者的睡眠情況B.患者的飲食情況C.患者的生命體征變化D.患者的情緒變化答案：C解析：危重患者病情變化快，需要密切監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸、體溫等，這些指標可以反映患者的病情嚴重程度和變化趨勢。睡眠、飲食、情緒雖然也需要觀察，但不是最重要的。9.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)采取的正確進針方法是（）A.快速進針，深度達肌肉中部B.緩慢進針，深度達骨膜C.快速進針，角度與皮膚成45度D.緩慢進針，角度與皮膚成30度答案：D解析：肌肉注射時緩慢進針可以減少疼痛，進針角度與皮膚成30度可以避開神經(jīng)和血管，減少刺痛感和出血?？焖龠M針、過深或過淺都可能增加疼痛和并發(fā)癥風險。10.以下哪種情況下不宜使用紫外線消毒（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.醫(yī)療器械滅菌D.飲用水消毒答案：D解析：紫外線消毒適用于空氣和物體表面消毒，但不能穿透液體，因此不適用于飲用水消毒。醫(yī)療器械滅菌需要使用高壓蒸汽滅菌等方法。11.患者出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，伴大汗、瀕死感，應(yīng)首先考慮（）A.膽囊炎發(fā)作B.心肌梗死C.胃潰瘍出血D.肺炎答案：B解析：心肌梗死典型表現(xiàn)為突發(fā)性心前區(qū)壓榨性疼痛，常向左肩、左臂放射，伴心悸、氣短、大汗、瀕死感。膽囊炎疼痛多位于右上腹，進食油膩后加重。胃潰瘍出血多表現(xiàn)為上腹部疼痛，伴黑便。肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。12.患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體肺部有固定的中小水泡音，應(yīng)首先考慮（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管炎D.肺結(jié)核答案：B解析：肺炎患者常有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，肺部聽診可聞及固定的中小水泡音，提示肺泡內(nèi)積有炎性滲出物。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶。支氣管炎咳嗽為主，肺部體征多不明顯。肺結(jié)核咳嗽、低熱、盜汗，肺部體征多位于上肺。13.采集動脈血氣標本時，錯誤的做法是（）A.使用肝素化注射器B.用橡皮塞蓋緊針頭防止空氣進入C.抽血后立即松開止血帶D.拔針后用干棉簽按壓穿刺點答案：C解析：采集動脈血氣標本時，抽血后應(yīng)立即用橡皮塞蓋緊針頭，防止空氣進入影響結(jié)果。然后才能松開止血帶，以免血液凝固。拔針后應(yīng)立即用干棉簽按壓穿刺點至少5分鐘，防止出血或形成血腫。14.患者長期臥床，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)紅、破潰，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭B.腎功能衰竭C.下肢靜脈血栓形成D.褥瘡答案：D解析：長期臥床患者由于缺乏活動，血液循環(huán)緩慢，容易發(fā)生褥瘡?；颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)紅、破潰是典型的褥瘡表現(xiàn)。心力衰竭、腎功能衰竭多表現(xiàn)為全身水腫。下肢靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛、發(fā)紺。15.使用呼吸機輔助呼吸時，最重要的監(jiān)測指標是（）A.患者的心率B.患者的血壓C.患者的呼吸頻率和深度D.患者的末梢循環(huán)答案：C解析：呼吸機輔助呼吸時，需要密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和深度，以及血氣分析結(jié)果，以判斷呼吸機參數(shù)設(shè)置是否合適，以及患者呼吸功能改善情況。心率、血壓、末梢循環(huán)也需要監(jiān)測，但不是呼吸機輔助呼吸時最重要的指標。16.患者服用利尿藥后出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸，應(yīng)首先考慮（）A.低血糖B.低血鉀C.高血壓D.脫水答案：B解析：利尿藥會導(dǎo)致鉀離子排出增加，引起低血鉀。低血鉀患者常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、肌肉無力等癥狀。低血糖主要表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、手抖等。高血壓、脫水癥狀與用藥關(guān)系不大。17.對患者進行健康教育時，最重要的是（）A.向患者講解疾病知識B.指導(dǎo)患者用藥方法C.幫助患者建立健康生活方式D.安慰患者，緩解其焦慮情緒答案：C解析：健康教育的目的是幫助患者改變不健康的行為習(xí)慣，建立健康的生活方式，從根本上預(yù)防和控制疾病。講解疾病知識、指導(dǎo)用藥、緩解焦慮情緒都是健康教育的一部分，但最重要的目標是促進健康行為改變。18.護理隔離患者時，錯誤的做法是（）A.進入隔離室前戴口罩和手套B.隔離室地面保持清潔干燥C.患者用過的物品均需焚燒D.出入隔離室要洗手消毒答案：C解析：護理隔離患者時，患者用過的物品應(yīng)根據(jù)污染物性質(zhì)選擇合適的消毒方法，不是所有物品都需要焚燒。進入隔離室前應(yīng)戴口罩和手套，地面保持清潔干燥，出入隔離室要洗手消毒，這些都是正確的隔離措施。19.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛（）A.患者對治療方案提出質(zhì)疑B.患者因治療失誤要求賠償C.患者因服務(wù)態(tài)度不滿投訴D.患者因病情加重要求調(diào)換醫(yī)生答案：A解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因診療行為或服務(wù)態(tài)度等與患者發(fā)生爭議，患者認為自身健康權(quán)益受到損害而提出的要求。患者對治療方案提出質(zhì)疑是患者行使知情同意權(quán)的表現(xiàn)，不屬于醫(yī)療糾紛。因治療失誤、服務(wù)態(tài)度不滿、病情加重要求調(diào)換醫(yī)生等可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。20.對患者進行心理護理時，最重要的是（）A.與患者建立良好的信任關(guān)系B.不斷向患者灌輸積極的思想C.嚴格遵守保護性醫(yī)療制度D.及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的心理問題答案：D解析：心理護理的核心是關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的心理問題，幫助患者緩解焦慮、恐懼等負面情緒，積極配合治療。與患者建立信任關(guān)系是心理護理的基礎(chǔ)，但不能替代問題處理。不斷灌輸積極思想可能適得其反。保護性醫(yī)療制度是醫(yī)患溝通的原則之一，但不是心理護理的重點。二、多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.使用免疫抑制劑者E.健康人答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的高危人群主要包括老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者以及使用免疫抑制劑者。這些人群由于年齡因素、生理狀態(tài)或治療因素，抵抗力較弱，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。健康人一般不易發(fā)生醫(yī)院感染。2.采集靜脈血標本時，采集不同項目血液需要使用不同的注射器，原因是（）A.防止交叉污染B.保證檢驗結(jié)果的準確性C.符合操作規(guī)程D.避免血液凝固E.減少患者痛苦答案：AB解析：采集不同項目血液需要使用不同的注射器，主要是為了防止交叉污染，保證檢驗結(jié)果的準確性。不同檢驗項目對標本的要求不同，混用注射器可能影響檢驗結(jié)果。3.下列哪些是構(gòu)成醫(yī)療事故的必要條件（）A.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過失B.患者人身損害后果C.醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系D.醫(yī)務(wù)人員故意造成患者損害E.患者知情同意答案：ABC解析：構(gòu)成醫(yī)療事故需要同時具備三個必要條件：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過失；患者人身損害后果；醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。故意造成患者損害屬于犯罪行為，不是醫(yī)療事故?；颊咧橥馐轻t(yī)療行為的前提，但不屬于構(gòu)成醫(yī)療事故的條件。4.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測哪些生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：護理危重患者時，需要密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，以及神志、尿量等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。5.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，正確的做法是（）A.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的氧流量B.指導(dǎo)患者用鼻呼吸C.觀察患者呼吸困難是否改善D.注意用氧安全，防止火災(zāi)E.氧氣用盡后及時更換答案：ABCDE解析：給肺炎患者氧療時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的氧流量，指導(dǎo)患者用鼻呼吸，觀察患者呼吸困難是否改善，注意用氧安全，防止火災(zāi)，氧氣用盡后及時更換，這些都是正確的做法。6.下列哪些是常見的醫(yī)院感染途徑（）A.醫(yī)務(wù)人員之手傳播B.空氣傳播C.醫(yī)療器械傳播D.患者自身菌群失調(diào)E.接觸傳播答案：ABCE解析：常見的醫(yī)院感染途徑包括醫(yī)務(wù)人員之手傳播、空氣傳播、醫(yī)療器械傳播、以及患者自身菌群失調(diào)導(dǎo)致的內(nèi)源性感染。接觸傳播也是醫(yī)院感染的重要途徑。7.使用呼吸機輔助呼吸時，需要調(diào)節(jié)哪些參數(shù)（）A.呼吸頻率B.呼吸模式C.壓力支持水平D.氧濃度E.氣道壓力答案：ABCE解析：使用呼吸機輔助呼吸時，需要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸模式、壓力支持水平、氧濃度等參數(shù)，以及監(jiān)測氣道壓力，確?；颊吆粑鼨C參數(shù)設(shè)置合理，達到輔助呼吸的目的。8.患者長期使用激素治療，可能出現(xiàn)的副作用有（）A.向心性肥胖B.皮膚變薄C.易感染D.血糖升高E.骨質(zhì)疏松答案：ABCDE解析：患者長期使用激素治療，可能出現(xiàn)的副作用包括向心性肥胖、皮膚變薄、易感染、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。9.護理精神病患者時，需要注意哪些安全措施（）A.專人看護B.防止患者自傷C.防止患者傷人D.保護患者隱私E.營造安靜環(huán)境答案：ABCD解析：護理精神病患者時，需要注意的安全措施包括專人看護、防止患者自傷、防止患者傷人、保護患者隱私等。營造安靜環(huán)境有助于患者康復(fù)，但不是安全措施。10.下列哪些屬于醫(yī)療廢物（）A.使用過的注射器B.醫(yī)用縫合針C.被病人血液污染的紗布D.醫(yī)用X光膠片E.患者使用過的餐具答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。使用過的注射器、醫(yī)用縫合針、被病人血液污染的紗布、醫(yī)用X光膠片都屬于醫(yī)療廢物?；颊呤褂眠^的餐具不屬于醫(yī)療廢物。11.下列哪些屬于影響藥物吸收的因素（）A.藥物的劑型B.患者的胃腸道功能C.藥物的溶解度D.伴用其他藥物E.患者的年齡答案：ABCDE解析：藥物吸收受到多種因素影響，包括藥物的劑型、患者的胃腸道功能、藥物的溶解度、伴用其他藥物以及患者的年齡等。不同劑型的藥物吸收速度和程度不同。胃腸道功能的好壞直接影響藥物吸收。藥物的溶解度影響其在胃腸道的解離和吸收。伴用其他藥物可能發(fā)生藥物相互作用，影響藥物吸收。年齡影響消化酶活性及器官功能，也影響藥物吸收。12.護理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取哪些措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.保持床鋪平整答案：ABCE解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡，應(yīng)采取以下措施：定時翻身，減輕局部壓迫；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚破損；使用氣墊床等減壓裝置，分散壓力；保持床鋪平整，避免皺褶；按摩受壓部位可以促進血液循環(huán)，但不是主要預(yù)防措施。核心是減少局部持續(xù)受壓。13.下列哪些是醫(yī)療糾紛的解決途徑（）A.協(xié)商B.調(diào)解C.仲裁D.訴訟E.行政處罰答案：ABCD解析：醫(yī)療糾紛的解決途徑包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟。協(xié)商是雙方自行解決爭議，調(diào)解是由第三方協(xié)助解決，仲裁是依據(jù)合同或協(xié)議約定由仲裁機構(gòu)裁決，訴訟是向法院提起法律訴訟。行政處罰是衛(wèi)生行政部門對違法行為進行的處罰，不是解決醫(yī)療糾紛的途徑。14.采集血常規(guī)標本時，正確的做法是（）A.使用抗凝管B.采血后立即混勻C.避免用力擠壓血管D.拔針后用干棉簽按壓穿刺點E.采集空腹血答案：ABC解析：采集血常規(guī)標本時，應(yīng)使用抗凝管，采血后立即混勻，避免用力擠壓血管，拔針后用干棉簽按壓穿刺點。血常規(guī)檢查通常不需要空腹采血。15.護理手術(shù)患者時，術(shù)前準備包括哪些內(nèi)容（）A.體格檢查B.實驗室檢查C.心理準備D.皮膚準備E.飲食準備答案：ABCDE解析：手術(shù)患者術(shù)前準備包括：進行體格檢查和實驗室檢查，評估患者狀況；做好心理準備，緩解患者焦慮；進行皮膚準備，預(yù)防術(shù)后感染；進行飲食準備，如禁食水等。這些準備都是必要的。16.下列哪些屬于醫(yī)院感染的管理措施（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測D.環(huán)境衛(wèi)生清潔E.醫(yī)療器械滅菌答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的管理措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生清潔、醫(yī)療器械滅菌等。這些措施都是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。17.使用呼吸機時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸機相關(guān)性肺損傷C.呼吸機依賴D.呼吸道阻塞E.氣道干燥答案：ABCDE解析：使用呼吸機時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺損傷、呼吸機依賴、呼吸道阻塞、氣道干燥等。18.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，伴發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核E.休克答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，伴發(fā)紺，可能是肺炎、心力衰竭、支氣管哮喘、肺結(jié)核等肺部疾病的急性加重期。休克主要表現(xiàn)為意識障礙、血壓下降等。需要結(jié)合具體體征和檢查結(jié)果進一步明確診斷。19.護理精神科患者時，需要注意哪些安全問題（）A.防止患者自傷B.防止患者傷人C.防止患者走失D.防止患者自殺E.防止患者墜床答案：ABCDE解析：護理精神科患者時，需要注意防止患者自傷、傷人、走失、自殺、墜床等安全問題。精神科患者的病情復(fù)雜，容易出現(xiàn)各種安全問題。20.下列哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量管理的常用方法（）A.目標管理B.關(guān)鍵質(zhì)量指標監(jiān)測C.PDCA循環(huán)D.標桿管理E.流程優(yōu)化答案：ABCDE解析：醫(yī)療質(zhì)量管理的常用方法包括目標管理、關(guān)鍵質(zhì)量指標監(jiān)測、PDCA循環(huán)、標桿管理、流程優(yōu)化等。這些方法都是提高醫(yī)療質(zhì)量的有效手段。三、判斷題1.靜脈注射時，應(yīng)將針尖斜面朝上，以便藥液順利進入血管。（）答案：錯誤解析：靜脈注射時，應(yīng)將針尖斜面朝上，但進針時需要與皮膚呈15°～30°角，藥液推入時再變?yōu)槠叫校康氖鞘贯樇飧菀状倘胙?。題目表述過于絕對。2.患者病情危重，呼吸微弱，搶救時可不測量體溫。（）答案：錯誤解析：患者病情危重時，也應(yīng)進行基礎(chǔ)的生命體征監(jiān)測，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以便全面評估病情變化。搶救過程中不可忽視體溫監(jiān)測。3.氧氣瓶應(yīng)存放在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫。（）答案：正確解析：氧氣瓶內(nèi)壓力高，受熱可能導(dǎo)致氧氣瓶爆炸。氧氣也有助燃性，遇火源可能燃燒爆炸。因此，氧氣瓶應(yīng)存放在陰涼干燥處，遠離熱源和火源。4.無菌物品一旦被污染，不可使用消毒方法處理后再次使用。（）答案：正確解析：無菌物品的滅菌效果是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。一旦無菌物