不良事件上報制度及流程考題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)療不良事件？A.患者在醫(yī)院摔倒但未受傷B.護士給患者輸錯液體但及時發(fā)現(xiàn)未造成后果C.患者自行出院D.醫(yī)生開錯醫(yī)囑但未執(zhí)行2.醫(yī)療不良事件按嚴重程度分類，可分為幾級？A.二級B.三級C.四級D.五級3.發(fā)生嚴重醫(yī)療不良事件后，應在多長時間內進行首次報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時4.不良事件上報的途徑不包括以下哪項？A.書面報告B.電話報告C.電子郵件報告D.口頭傳達給同事5.當發(fā)生藥品不良反應時，上報的部門是？A.醫(yī)務科B.護理部C.藥劑科D.院感科6.對于一般醫(yī)療不良事件，科室應在事件發(fā)生后多久進行分析討論？A.1天內B.3天內C.5天內D.7天內7.下列哪項不是不良事件上報的目的？A.追究相關人員責任B.總結經驗教訓C.改進醫(yī)療護理質量D.保障患者安全8.患者在住院期間發(fā)生跌倒，造成骨折，此事件屬于？A.一級醫(yī)療不良事件B.二級醫(yī)療不良事件C.三級醫(yī)療不良事件D.四級醫(yī)療不良事件9.醫(yī)療不良事件報告原則中，強調的“非懲罰性”是指？A.不追究任何人員責任B.對主動上報者免于處罰C.只追究主要責任人責任D.對所有相關人員減輕處罰10.當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械故障可能影響患者治療時，首先應采取的措施是？A.立即停止使用該器械B.繼續(xù)使用并觀察情況C.通知維修部門維修D.上報科室負責人11.以下哪類人員有義務上報醫(yī)療不良事件？A.醫(yī)生B.護士C.醫(yī)技人員D.以上都是12.發(fā)生輸血不良反應時，應首先？A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.觀察患者癥狀D.上報輸血科13.醫(yī)院建立不良事件上報制度，主要是為了？A.滿足上級部門要求B.收集數據用于科研C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的安全隱患D.提高醫(yī)院知名度14.不良事件發(fā)生后，記錄事件經過時，不包括以下哪項內容？A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及的人員C.個人對事件的主觀評價D.事件的處理過程15.對于未造成后果的醫(yī)療不良事件，應？A.無需上報B.可以選擇性上報C.鼓勵上報D.只在科室內部討論二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療不良事件包括以下哪些方面？A.醫(yī)療護理失誤B.醫(yī)院感染事件C.醫(yī)療器械故障D.患者自殺事件E.藥品不良反應2.不良事件上報的流程包括？A.發(fā)現(xiàn)事件B.初步評估C.報告相關部門D.跟進處理結果E.科室分析討論3.以下哪些情況應及時上報不良事件？A.手術部位錯誤B.輸血血型錯誤C.患者身份識別錯誤D.藥物過敏反應E.醫(yī)療器械故障影響治療4.醫(yī)療不良事件報告的意義有？A.保障患者安全B.促進醫(yī)療質量持續(xù)改進C.增強醫(yī)護人員的風險意識D.為醫(yī)院管理提供決策依據E.提高醫(yī)院的經濟效益5.不良事件報告的方式有？A.紙質報告B.電子系統(tǒng)報告C.電話報告D.郵件報告E.口頭報告6.發(fā)生醫(yī)療不良事件后，應采取的措施包括？A.積極救治患者B.保護現(xiàn)場C.保留相關證據D.及時上報E.對相關人員進行批評教育7.科室對不良事件進行分析討論的內容包括？A.事件發(fā)生的原因B.存在的問題C.改進措施D.責任認定E.預防類似事件的發(fā)生8.醫(yī)院哪些部門參與不良事件的管理？A.醫(yī)務科B.護理部C.院感科D.藥劑科E.設備科9.以下關于不良事件上報的說法，正確的有？A.所有醫(yī)療不良事件都應上報B.鼓勵自愿上報C.可以匿名上報D.上報信息應真實準確E.對上報者應給予保護10.當發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，護士應？A.立即評估患者傷情B.通知醫(yī)生C.采取相應的急救措施D.記錄事件經過E.上報科室負責人三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有造成嚴重后果的醫(yī)療不良事件才需要上報。（）2.不良事件上報后，醫(yī)院會對所有相關人員進行嚴厲處罰。（）3.患者在醫(yī)院自殺屬于醫(yī)療不良事件。（）4.科室可以對不良事件進行隱瞞不報，只要自行處理好就行。（）5.醫(yī)療不良事件報告制度的建立是為了追究醫(yī)護人員的責任。（）6.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后，應立即停止使用該藥品，并上報藥劑科。（）7.對于一般醫(yī)療不良事件，只需要在科室內部處理，無需上報醫(yī)院相關部門。（）8.不良事件上報信息應客觀、真實、準確。（）9.醫(yī)生開錯醫(yī)囑但未執(zhí)行，不需要上報不良事件。（）10.發(fā)生醫(yī)療不良事件后，應及時采取措施救治患者，減少損害。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療不良事件的定義及分類。2.請詳細闡述醫(yī)療不良事件上報的流程。答案一、單選題1.C2.C3.A4.D5.C6.B7.A8.A9.B10.A11.D12.A13.C14.C15.C二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.BCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.醫(yī)療不良事件的定義及分類：-定義：醫(yī)療不良事件是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、醫(yī)院感染等，可能影響患者的健康和安全，或導致醫(yī)療質量下降。-分類：-一級醫(yī)療不良事件（警告事件）：是指非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。例如手術部位錯誤、輸血血型錯誤導致患者死亡等。-二級醫(yī)療不良事件（不良后果事件）：在醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。如患者在住院期間發(fā)生跌倒導致骨折等。-三級醫(yī)療不良事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。比如護士給患者輸錯液體但及時發(fā)現(xiàn)未造成后果。-四級醫(yī)療不良事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。例如醫(yī)生開錯醫(yī)囑但在執(zhí)行前被發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行。2.醫(yī)療不良事件上報的流程：-發(fā)現(xiàn)事件：醫(yī)護人員、醫(yī)技人員、管理人員等在醫(yī)療活動過程中，一旦發(fā)現(xiàn)可能屬于醫(yī)療不良事件的情況，應立即意識到事件的發(fā)生。例如護士在給患者輸液時發(fā)現(xiàn)藥品標簽與醫(yī)囑不符，醫(yī)生在查房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的不良反應等。-初步評估：發(fā)現(xiàn)者應迅速對事件的嚴重程度、可能造成的影響進行初步判斷。評估內容包括患者的生命體征、病情變化、事件的性質等。如患者發(fā)生跌倒，要立即評估患者有無受傷、受傷的部位和程度等。-緊急處理：在初步評估的基礎上，首先要采取積極有效的措施對患者進行救治和處理，以減少事件對患者造成的損害。如發(fā)生輸血不良反應，應立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路暢通，給予吸氧等。同時，要保護好現(xiàn)場，保留相關證據，如殘留的藥品、器械等，以便后續(xù)調查分析。-報告相關部門：-嚴重醫(yī)療不良事件：發(fā)生一級、二級醫(yī)療不良事件后，發(fā)現(xiàn)者應在1小時內通過電話等方式向醫(yī)務科（夜間或節(jié)假日向總值班）報告，同時報告科室負責人。報告內容應包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員、簡要經過、患者目前狀況等。-一般醫(yī)療不良事件：對于三級、四級醫(yī)療不良事件，發(fā)現(xiàn)者可在事件發(fā)生后24小時內通過書面報告、電子系統(tǒng)報告等方式上報。報告科室根據事件的類型不同而有所差異，如藥品不良反應上報藥劑科，醫(yī)院感染事件上報院感科，醫(yī)療器械故障上報設備科等。-跟進處理結果：相關部門接到報告后，應及時組織人員進行調查處理。發(fā)現(xiàn)者要關注事件的處理進展和結果，積極配合調查工作，提供準確的信息。如醫(yī)務科會組織專家對事件進行分析評估，制定處理方案，采取相應的改進措施等。-科室分析討論：科室應在事件發(fā)生后3天內組織相關人員對事件進行分析討論。分析事件發(fā)生的原因，包括人員因素、制度因素、環(huán)境因素等；找出存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)；制定針對性的改進措施，