不良事件上報(bào)制度及流程考題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)療不良事件？A.患者在醫(yī)院摔倒但未受傷B.護(hù)士給患者輸錯(cuò)液體但及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成后果C.患者自行出院D.醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑但未執(zhí)行2.醫(yī)療不良事件按嚴(yán)重程度分類(lèi)，可分為幾級(jí)？A.二級(jí)B.三級(jí)C.四級(jí)D.五級(jí)3.發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療不良事件后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行首次報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)4.不良事件上報(bào)的途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.書(shū)面報(bào)告B.電話(huà)報(bào)告C.電子郵件報(bào)告D.口頭傳達(dá)給同事5.當(dāng)發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí)，上報(bào)的部門(mén)是？A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.藥劑科D.院感科6.對(duì)于一般醫(yī)療不良事件，科室應(yīng)在事件發(fā)生后多久進(jìn)行分析討論？A.1天內(nèi)B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.7天內(nèi)7.下列哪項(xiàng)不是不良事件上報(bào)的目的？A.追究相關(guān)人員責(zé)任B.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)C.改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量D.保障患者安全8.患者在住院期間發(fā)生跌倒，造成骨折，此事件屬于？A.一級(jí)醫(yī)療不良事件B.二級(jí)醫(yī)療不良事件C.三級(jí)醫(yī)療不良事件D.四級(jí)醫(yī)療不良事件9.醫(yī)療不良事件報(bào)告原則中，強(qiáng)調(diào)的“非懲罰性”是指？A.不追究任何人員責(zé)任B.對(duì)主動(dòng)上報(bào)者免于處罰C.只追究主要責(zé)任人責(zé)任D.對(duì)所有相關(guān)人員減輕處罰10.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械故障可能影響患者治療時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止使用該器械B.繼續(xù)使用并觀(guān)察情況C.通知維修部門(mén)維修D(zhuǎn).上報(bào)科室負(fù)責(zé)人11.以下哪類(lèi)人員有義務(wù)上報(bào)醫(yī)療不良事件？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.醫(yī)技人員D.以上都是12.發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先？A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.觀(guān)察患者癥狀D.上報(bào)輸血科13.醫(yī)院建立不良事件上報(bào)制度，主要是為了？A.滿(mǎn)足上級(jí)部門(mén)要求B.收集數(shù)據(jù)用于科研C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中的安全隱患D.提高醫(yī)院知名度14.不良事件發(fā)生后，記錄事件經(jīng)過(guò)時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的人員C.個(gè)人對(duì)事件的主觀(guān)評(píng)價(jià)D.事件的處理過(guò)程15.對(duì)于未造成后果的醫(yī)療不良事件，應(yīng)？A.無(wú)需上報(bào)B.可以選擇性上報(bào)C.鼓勵(lì)上報(bào)D.只在科室內(nèi)部討論二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療不良事件包括以下哪些方面？A.醫(yī)療護(hù)理失誤B.醫(yī)院感染事件C.醫(yī)療器械故障D.患者自殺事件E.藥品不良反應(yīng)2.不良事件上報(bào)的流程包括？A.發(fā)現(xiàn)事件B.初步評(píng)估C.報(bào)告相關(guān)部門(mén)D.跟進(jìn)處理結(jié)果E.科室分析討論3.以下哪些情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)不良事件？A.手術(shù)部位錯(cuò)誤B.輸血血型錯(cuò)誤C.患者身份識(shí)別錯(cuò)誤D.藥物過(guò)敏反應(yīng)E.醫(yī)療器械故障影響治療4.醫(yī)療不良事件報(bào)告的意義有？A.保障患者安全B.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)C.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)D.為醫(yī)院管理提供決策依據(jù)E.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益5.不良事件報(bào)告的方式有？A.紙質(zhì)報(bào)告B.電子系統(tǒng)報(bào)告C.電話(huà)報(bào)告D.郵件報(bào)告E.口頭報(bào)告6.發(fā)生醫(yī)療不良事件后，應(yīng)采取的措施包括？A.積極救治患者B.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)C.保留相關(guān)證據(jù)D.及時(shí)上報(bào)E.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育7.科室對(duì)不良事件進(jìn)行分析討論的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生的原因B.存在的問(wèn)題C.改進(jìn)措施D.責(zé)任認(rèn)定E.預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生8.醫(yī)院哪些部門(mén)參與不良事件的管理？A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.院感科D.藥劑科E.設(shè)備科9.以下關(guān)于不良事件上報(bào)的說(shuō)法，正確的有？A.所有醫(yī)療不良事件都應(yīng)上報(bào)B.鼓勵(lì)自愿上報(bào)C.可以匿名上報(bào)D.上報(bào)信息應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確E.對(duì)上報(bào)者應(yīng)給予保護(hù)10.當(dāng)發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)？A.立即評(píng)估患者傷情B.通知醫(yī)生C.采取相應(yīng)的急救措施D.記錄事件經(jīng)過(guò)E.上報(bào)科室負(fù)責(zé)人三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有造成嚴(yán)重后果的醫(yī)療不良事件才需要上報(bào)。（）2.不良事件上報(bào)后，醫(yī)院會(huì)對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。（）3.患者在醫(yī)院自殺屬于醫(yī)療不良事件。（）4.科室可以對(duì)不良事件進(jìn)行隱瞞不報(bào)，只要自行處理好就行。（）5.醫(yī)療不良事件報(bào)告制度的建立是為了追究醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。（）6.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止使用該藥品，并上報(bào)藥劑科。（）7.對(duì)于一般醫(yī)療不良事件，只需要在科室內(nèi)部處理，無(wú)需上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。（）8.不良事件上報(bào)信息應(yīng)客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確。（）9.醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑但未執(zhí)行，不需要上報(bào)不良事件。（）10.發(fā)生醫(yī)療不良事件后，應(yīng)及時(shí)采取措施救治患者，減少損害。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療不良事件的定義及分類(lèi)。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)闡述醫(yī)療不良事件上報(bào)的流程。答案一、單選題1.C2.C3.A4.D5.C6.B7.A8.A9.B10.A11.D12.A13.C14.C15.C二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.BCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療不良事件的定義及分類(lèi)：-定義：醫(yī)療不良事件是指在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、醫(yī)院感染等，可能影響患者的健康和安全，或?qū)е箩t(yī)療質(zhì)量下降。-分類(lèi)：-一級(jí)醫(yī)療不良事件（警告事件）：是指非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。例如手術(shù)部位錯(cuò)誤、輸血血型錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡等。-二級(jí)醫(yī)療不良事件（不良后果事件）：在醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。如患者在住院期間發(fā)生跌倒導(dǎo)致骨折等。-三級(jí)醫(yī)療不良事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。比如護(hù)士給患者輸錯(cuò)液體但及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成后果。-四級(jí)醫(yī)療不良事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。例如醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑但在執(zhí)行前被發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行。2.醫(yī)療不良事件上報(bào)的流程：-發(fā)現(xiàn)事件：醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、管理人員等在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)可能屬于醫(yī)療不良事件的情況，應(yīng)立即意識(shí)到事件的發(fā)生。例如護(hù)士在給患者輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽與醫(yī)囑不符，醫(yī)生在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的不良反應(yīng)等。-初步評(píng)估：發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速對(duì)事件的嚴(yán)重程度、可能造成的影響進(jìn)行初步判斷。評(píng)估內(nèi)容包括患者的生命體征、病情變化、事件的性質(zhì)等。如患者發(fā)生跌倒，要立即評(píng)估患者有無(wú)受傷、受傷的部位和程度等。-緊急處理：在初步評(píng)估的基礎(chǔ)上，首先要采取積極有效的措施對(duì)患者進(jìn)行救治和處理，以減少事件對(duì)患者造成的損害。如發(fā)生輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路暢通，給予吸氧等。同時(shí)，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留相關(guān)證據(jù)，如殘留的藥品、器械等，以便后續(xù)調(diào)查分析。-報(bào)告相關(guān)部門(mén)：-嚴(yán)重醫(yī)療不良事件：發(fā)生一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療不良事件后，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話(huà)等方式向醫(yī)務(wù)科（夜間或節(jié)假日向總值班）報(bào)告，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、患者目前狀況等。-一般醫(yī)療不良事件：對(duì)于三級(jí)、四級(jí)醫(yī)療不良事件，發(fā)現(xiàn)者可在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)書(shū)面報(bào)告、電子系統(tǒng)報(bào)告等方式上報(bào)。報(bào)告科室根據(jù)事件的類(lèi)型不同而有所差異，如藥品不良反應(yīng)上報(bào)藥劑科，醫(yī)院感染事件上報(bào)院感科，醫(yī)療器械故障上報(bào)設(shè)備科等。-跟進(jìn)處理結(jié)果：相關(guān)部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查處理。發(fā)現(xiàn)者要關(guān)注事件的處理進(jìn)展和結(jié)果，積極配合調(diào)查工作，提供準(zhǔn)確的信息。如醫(yī)務(wù)科會(huì)組織專(zhuān)家對(duì)事件進(jìn)行分析評(píng)估，制定處理方案，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施等。-科室分析討論：科室應(yīng)在事件發(fā)生后3天內(nèi)組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行分析討論。分析事件發(fā)生的原因，包括人員因素、制度因素、環(huán)境因素等；找出存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)；制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，