護士VTE相關(guān)知識調(diào)查問卷試題考試【含答案】一、單選題（每題2分，共30分）1.VTE是指（）A.深靜脈血栓形成B.肺血栓栓塞癥C.深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥D.淺靜脈血栓形成答案：C解析：VTE即靜脈血栓栓塞癥，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），C選項正確。A選項僅指深靜脈血栓形成；B選項僅指肺血栓栓塞癥；淺靜脈血栓形成不屬于VTE，D選項錯誤。2.以下哪種情況不是VTE的危險因素（）A.長期臥床B.肥胖C.高血壓D.惡性腫瘤答案：C解析：長期臥床會導致血流緩慢，肥胖會使血液黏稠度增加、血管受壓等，惡性腫瘤患者存在凝血功能異常等，這些都是VTE的危險因素。而高血壓本身不是直接導致VTE的危險因素，C選項符合題意。3.診斷DVT最常用的方法是（）A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.磁共振靜脈成像D.靜脈造影答案：A解析：超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、可重復性強等優(yōu)點，是診斷DVT最常用的方法，A選項正確。CT靜脈成像、磁共振靜脈成像和靜脈造影雖然也可用于診斷，但不是最常用的。靜脈造影是診斷DVT的“金標準”，但為有創(chuàng)檢查。4.預防VTE最基本的措施是（）A.藥物預防B.機械預防C.早期活動D.飲食調(diào)節(jié)答案：C解析：早期活動可以促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯，是預防VTE最基本的措施，C選項正確。藥物預防和機械預防是在有VTE高風險時常用的預防方法；飲食調(diào)節(jié)對預防VTE有一定輔助作用，但不是最基本的措施。5.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物（）A.華法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.利伐沙班答案：B解析：華法林、低分子肝素、利伐沙班都屬于抗凝藥物，通過不同機制抑制凝血過程。阿司匹林是抗血小板藥物，主要作用是抑制血小板的聚集，不屬于抗凝藥物，B選項符合題意。6.發(fā)生DVT后，患肢應（）A.抬高B.下垂C.按摩D.熱敷答案：A解析：發(fā)生DVT后，抬高患肢可以促進血液回流，減輕腫脹和疼痛，A選項正確。下垂患肢會加重血液瘀滯；按摩可能導致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥；熱敷可能會促進局部血液循環(huán)，增加血栓脫落的風險。7.PTE最常見的癥狀是（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.咳嗽答案：C解析：呼吸困難是PTE最常見的癥狀，C選項正確。胸痛、咯血、咳嗽等也可能是PTE的表現(xiàn)，但相對不如呼吸困難常見。8.對于VTE高?；颊撸瑱C械預防措施不包括（）A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.鼓勵多飲水答案：D解析：梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵都屬于機械預防措施，通過物理方法促進下肢血液循環(huán)，預防VTE。鼓勵多飲水主要是為了稀釋血液等，但不屬于機械預防措施，D選項符合題意。9.華法林治療期間，INR的目標值一般為（）A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-3.5答案：C解析：華法林治療期間，國際標準化比值（INR）的目標值一般為2.0-3.0，在此范圍內(nèi)可以有效預防血栓形成，同時減少出血風險，C選項正確。10.護士在觀察使用低分子肝素的患者時，應重點觀察（）A.血壓B.心率C.有無出血傾向D.有無呼吸困難答案：C解析：低分子肝素是抗凝藥物，使用過程中最主要的不良反應是出血，所以護士應重點觀察有無出血傾向，C選項正確。血壓、心率和呼吸困難雖然也需要觀察，但不是使用低分子肝素時重點觀察的內(nèi)容。11.以下關(guān)于VTE健康宣教的內(nèi)容，錯誤的是（）A.戒煙限酒B.避免久坐久站C.多吃高脂肪食物D.適當運動答案：C解析：VTE患者應戒煙限酒，避免久坐久站，適當運動，這些都有助于預防VTE。而多吃高脂肪食物會使血液黏稠度增加，不利于預防VTE，C選項錯誤。12.當懷疑患者發(fā)生PTE時，首先應采取的措施是（）A.給予高流量吸氧B.通知醫(yī)生C.進行心電監(jiān)護D.建立靜脈通道答案：B解析：當懷疑患者發(fā)生PTE時，首先應通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時進行診斷和處理，B選項正確。給予高流量吸氧、進行心電監(jiān)護、建立靜脈通道等都是后續(xù)可能需要采取的措施。13.下列哪項不是DVT的臨床表現(xiàn)（）A.患肢腫脹B.患肢疼痛C.患肢皮膚溫度降低D.淺靜脈擴張答案：C解析：DVT患者患肢通常會出現(xiàn)腫脹、疼痛、淺靜脈擴張等表現(xiàn)?；贾つw溫度一般是升高的，而不是降低，C選項符合題意。14.機械預防措施的禁忌證不包括（）A.下肢血管嚴重動脈硬化B.下肢局部皮膚破損C.充血性心力衰竭D.肥胖答案：D解析：下肢血管嚴重動脈硬化、下肢局部皮膚破損、充血性心力衰竭等情況下使用機械預防措施可能會加重病情或引起其他不良后果，屬于禁忌證。肥胖不是機械預防措施的禁忌證，D選項符合題意。15.對于使用抗凝藥物的患者，護士應告知其避免（）A.食用富含維生素K的食物B.食用富含維生素C的食物C.食用富含蛋白質(zhì)的食物D.食用富含鈣的食物答案：A解析：維生素K可以拮抗華法林等抗凝藥物的作用，使用抗凝藥物的患者應避免大量食用富含維生素K的食物，A選項正確。富含維生素C、蛋白質(zhì)、鈣的食物一般對抗凝藥物影響較小。二、多選題（每題3分，共30分）1.VTE的形成與下列哪些因素有關(guān)（）A.血管內(nèi)皮損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.吸煙E.飲酒答案：ABC解析：VTE的形成主要與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)這三個因素有關(guān)，即Virchow三要素，ABC選項正確。吸煙和飲酒雖然對身體健康有一定影響，但不是VTE形成的直接因素。2.常見的VTE預防措施包括（）A.一般預防B.藥物預防C.機械預防D.手術(shù)預防E.飲食預防答案：ABC解析：常見的VTE預防措施包括一般預防（如早期活動等）、藥物預防（如使用抗凝藥物）和機械預防（如梯度壓力彈力襪等），ABC選項正確。手術(shù)預防不是常規(guī)的VTE預防措施；飲食預防只是輔助措施，不屬于主要的預防方式分類。3.以下屬于抗凝藥物不良反應的有（）A.出血B.血小板減少C.肝功能損害D.過敏反應E.胃腸道反應答案：ABCDE解析：抗凝藥物常見的不良反應包括出血，這是最主要的不良反應；部分抗凝藥物可能導致血小板減少；有些藥物可能會引起肝功能損害；還可能出現(xiàn)過敏反應和胃腸道反應等，ABCDE選項均正確。4.護士在VTE預防中的職責包括（）A.評估患者VTE風險B.實施預防措施C.觀察病情變化D.健康宣教E.記錄相關(guān)信息答案：ABCDE解析：護士在VTE預防中需要評估患者VTE風險，根據(jù)評估結(jié)果實施相應的預防措施，密切觀察患者病情變化，對患者及家屬進行健康宣教，同時記錄相關(guān)信息，ABCDE選項均正確。5.DVT的并發(fā)癥有（）A.肺栓塞B.血栓后綜合征C.肢體缺血壞死D.感染E.出血答案：AB解析：DVT的主要并發(fā)癥包括肺栓塞，即血栓脫落隨血流進入肺動脈引起；血栓后綜合征，是由于DVT后靜脈瓣膜功能受損等導致的一系列癥狀，AB選項正確。肢體缺血壞死一般不是DVT的常見并發(fā)癥；感染和出血不是DVT特有的并發(fā)癥。6.對于VTE患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.抬高患肢C.觀察患肢情況D.遵醫(yī)囑用藥E.心理護理答案：BCDE解析：VTE患者不需要絕對臥床休息，在病情允許的情況下應適當活動，A選項錯誤。抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；觀察患肢情況有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑用藥是治療的關(guān)鍵；心理護理可以緩解患者的焦慮等情緒，BCDE選項正確。7.以下哪些情況需要增加VTE風險評估的頻率（）A.患者病情變化B.進行侵入性操作C.更換治療方案D.患者轉(zhuǎn)科E.患者出院答案：ABCD解析：當患者病情變化、進行侵入性操作、更換治療方案、患者轉(zhuǎn)科時，患者的VTE風險可能會發(fā)生改變，需要增加VTE風險評估的頻率，ABCD選項正確?；颊叱鲈汉笤谠和獾那闆r，醫(yī)院一般不再進行常規(guī)的VTE風險評估。8.機械預防措施的優(yōu)點有（）A.無出血風險B.操作簡單C.費用低廉D.可長期使用E.效果顯著答案：ABCD解析：機械預防措施如梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置等，無出血風險，操作相對簡單，費用一般較為低廉，可長期使用，ABCD選項正確。但機械預防措施的效果相對藥物預防等可能有限，不能說效果顯著，E選項錯誤。9.抗凝治療的監(jiān)測指標包括（）A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.國際標準化比值（INR）D.血小板計數(shù)E.纖維蛋白原答案：ABCDE解析：抗凝治療過程中需要監(jiān)測凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、國際標準化比值（INR）等凝血指標，以調(diào)整抗凝藥物的劑量；血小板計數(shù)可以觀察是否出現(xiàn)血小板減少等不良反應；纖維蛋白原水平也可反映凝血狀態(tài)，ABCDE選項均正確。10.肺栓塞的治療方法包括（）A.一般治療B.抗凝治療C.溶栓治療D.介入治療E.手術(shù)治療答案：ABCDE解析：肺栓塞的治療方法包括一般治療（如吸氧、對癥支持等）、抗凝治療（預防新的血栓形成）、溶栓治療（溶解已形成的血栓）、介入治療（如導管溶栓等）和手術(shù)治療（如肺動脈血栓摘除術(shù)等），ABCDE選項均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有住院患者都需要進行VTE風險評估。（）答案：正確解析：所有住院患者都有發(fā)生VTE的潛在風險，進行VTE風險評估有助于早期發(fā)現(xiàn)高風險患者，采取相應的預防措施，所以該說法正確。2.下肢DVT患者可以進行劇烈運動。（）答案：錯誤解析：下肢DVT患者在急性期應避免劇烈運動，以免導致血栓脫落引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，所以該說法錯誤。3.華法林與多種藥物和食物存在相互作用。（）答案：正確解析：華法林是一種常用的抗凝藥物，與多種藥物（如抗生素、抗心律失常藥等）和食物（如富含維生素K的食物）存在相互作用，會影響其抗凝效果，所以該說法正確。4.機械預防措施可以替代藥物預防。（）答案：錯誤解析：機械預防措施和藥物預防各有優(yōu)缺點，機械預防適用于有抗凝禁忌等情況，但不能完全替代藥物預防，對于高風險患者，通常需要聯(lián)合使用，所以該說法錯誤。5.發(fā)生DVT后，患肢應避免熱敷。（）答案：正確解析：熱敷可能會促進局部血液循環(huán)，增加血栓脫落的風險，所以發(fā)生DVT后患肢應避免熱敷，該說法正確。6.PTE患者一定會出現(xiàn)咯血癥狀。（）答案：錯誤解析：咯血是PTE的癥狀之一，但不是所有PTE患者都會出現(xiàn)咯血癥狀，呼吸困難是最常見的癥狀，所以該說法錯誤。7.護士在使用抗凝藥物時不需要監(jiān)測患者的凝血指標。（）答案：錯誤解析：護士在使用抗凝藥物時需要密切監(jiān)測患者的凝血指標，如PT、APTT、INR等，以便根據(jù)指標調(diào)整藥物劑量，預防出血等并發(fā)癥，所以該說法錯誤。8.肥胖患者發(fā)生VTE的風險較低。（）答案：錯誤解析：肥胖患者血液黏稠度增加，血管受壓等，發(fā)生VTE的風險較高，所以該說法錯誤。9.對于VTE高?；颊撸瑧M早開始預防措施。（）答案：正確解析：對于VTE高危患者，盡早開始預防措施可以有效降低VTE的發(fā)生率，所以該說法正確。10.深靜脈血栓形成只發(fā)生在下肢。（）答案：錯誤解析：深靜脈血栓形成可發(fā)生在下肢、上肢、盆腔等部位，不只是局限于下肢，所以該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護士在VTE預防中的主要工作內(nèi)容。答案：（1）風險評估：使用合適的評估工具，對患者進行VTE風險評估，確定患者的風險等級，如Caprini評估量表等。評估內(nèi)容包括患者的基本情況（年齡、性別等）、疾病史（有無惡性腫瘤、手術(shù)史等）、目前狀況（是否臥床、是否使用某些藥物等）。（2）預防措施實施：-一般預防：鼓勵患者早期活動，指導患者進行肢體的主動或被動運動，促進血液循環(huán)；指導患者合理飲食，戒煙限酒，避免久坐久站等。-機械預防：根據(jù)患者情況，正確使用梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等機械預防設(shè)備，并觀察使用效果和有無不良反應。-藥物預防：遵醫(yī)囑為患者使用抗凝藥物，如低分子肝素、華法林、利伐沙班等，注意藥物的劑量、用法、給藥時間等，觀察藥物的不良反應。（3）病情觀察：密切觀察患者有無VTE的臨床表現(xiàn)，如下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度變化、淺靜脈擴張等；對于疑似PTE的患者，觀察有無呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。同時，觀察患者使用預防措施后的效果和不良反應，如使用抗凝藥物時有無出血傾向。（4）健康宣教：向患者及家屬講解VTE的相關(guān)知識，包括VTE的危險因素、臨床表現(xiàn)、預防方法等；告知患者使用預防措施的目的、注意事項等；指導患者如何自我觀察病情，如發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。（5）記錄與溝通：準確記錄患者的VTE風險評估結(jié)果、預防措施的實施情況、病情觀察結(jié)果等；及時與醫(yī)生溝通患者的病情變化和治療效果，以便調(diào)整治療方案。2.簡述DVT的臨床表現(xiàn)和處理原則。