護(hù)士資格考試專業(yè)實務(wù)試卷及答案指導(dǎo)一、單選題1.正常成人安靜時的脈率為A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B。解析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分，故答案選B。2.小兒前囟閉合的時間約為A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D。解析：小兒前囟一般在1～1.5歲時閉合，故答案為D。3.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D。解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重貧血時血紅蛋白量少，即使有缺氧也不易出現(xiàn)發(fā)紺，故答案選D。4.無菌包打開后未用完，可保留A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.7天答案：D。解析：無菌包打開后未用完，可保留24小時，故答案是D。5.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化可的松靜脈滴注答案：C。解析：青霉素過敏性休克搶救時，應(yīng)立即停藥，讓患者平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，故答案選C。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高，故答案為B。7.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：A。解析：嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，符合題干描述，故答案選A。8.絀脈常見于A.心房纖顫B.室性期前收縮C.竇性心律不齊D.二度房室傳導(dǎo)阻滯E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：A。解析：絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房纖顫，故答案選A。9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要評估的內(nèi)容不包括A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.牙齒排列是否規(guī)整，有無齲齒C.口唇有無干裂D.舌的顏色及舌苔情況E.口腔內(nèi)有無口臭及特殊氣味答案：B。解析：口腔護(hù)理評估內(nèi)容主要包括口腔黏膜、口唇、舌、口腔氣味等情況，牙齒排列是否規(guī)整、有無齲齒一般不屬于口腔護(hù)理評估的重點內(nèi)容，故答案選B。10.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：E。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，治療飲食不屬于基本飲食，故答案選E。11.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D。解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等，而減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的作用，故答案選D。12.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免污染瓶內(nèi)溶液，故答案選B。13.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，故答案選C。14.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，故答案選A。15.患者李某，男，40歲，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管插入的深度為A.4～6cmB.7～10cmC.10～12cmD.18～20cmE.20～22cm答案：E。解析：男性患者導(dǎo)尿管插入的深度為20～22cm，故答案選E。16.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀?？紤]該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C。解析：溶血反應(yīng)典型癥狀是在輸血10～15ml后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等，故答案選C。17.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.哌替啶50mgimstD.大便常規(guī)E.血常規(guī)答案：A。解析：一級護(hù)理屬于長期醫(yī)囑；可待因30mgq8hprn屬于長期備用醫(yī)囑；哌替啶50mgimst屬于臨時醫(yī)囑；大便常規(guī)、血常規(guī)屬于臨時醫(yī)囑，故答案選A。18.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者做腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者做腸道準(zhǔn)備E.為高熱患者降溫答案：B。解析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情，故答案選B。19.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯誤的是A.距火爐5m，距暖氣1mB.標(biāo)明“滿”或“空”字樣C.用氧后及時關(guān)好總開關(guān)，放盡余氣D.定期檢查氧氣裝置是否漏氣E.氧氣筒放置在陰涼處答案：C。解析：用氧后應(yīng)關(guān)好總開關(guān)，但不要放盡余氣，以防灰塵進(jìn)入，再次充氣時引起爆炸，故答案選C。20.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸，故答案選C。21.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A。解析：高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸；心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌腸，故答案選A。22.下列不屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.腦出血E.清理呼吸道無效答案：D。解析：腦出血是醫(yī)療診斷，不是護(hù)理診斷，其余選項均為護(hù)理診斷，故答案選D。23.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是A.堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑E.一人聽到口頭醫(yī)囑即可答案：D。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑，故答案選D。24.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E。解析：輸入的液體溫度過低可刺激血管引起靜脈痙攣，故答案選E。25.患者，女，30歲，因失戀后服大量巴比妥類藥，現(xiàn)昏迷、呼吸抑制，急救時應(yīng)首選A.洗胃B.利尿C.吸氧D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.血液透析答案：D。解析：巴比妥類藥物中毒時，靜脈滴注碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)藥物排泄，故答案選D。二、名詞解釋1.護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實踐模式。2.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.壓瘡身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。4.稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。5.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。6.消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達(dá)到無害化。7.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。8.潮式呼吸又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～30秒）后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏。9.溶血反應(yīng)是受血者或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。10.瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。三、填空題1.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于（1860）年，地點在（英國倫敦圣托馬斯醫(yī)院）。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（16～20）次/分。3.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入（4～6）cm，見尿后再插入（1～2）cm。4.醫(yī)院飲食可分為（基本飲食）、（治療飲食）、（試驗飲食）三大類。5.青霉素皮試液每毫升含（200～500）U，鏈霉素皮試液每毫升含（2500）U。6.常見的輸血反應(yīng)有（發(fā)熱反應(yīng)）、（過敏反應(yīng)）、（溶血反應(yīng)）、（大量輸血后反應(yīng)）等。7.鋪好的無菌盤有效期為（4）小時。8.護(hù)士的義務(wù)包括（依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)）、（緊急救治患者的義務(wù)）、（正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)）、（保護(hù)患者隱私的義務(wù)）、（積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護(hù)的義務(wù)）。四、判斷題1.長期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等。（√）解析：長期臥床患者局部組織長期受壓易形成壓瘡，呼吸道分泌物排出不暢易發(fā)生墜積性肺炎，下肢活動減少易導(dǎo)致深靜脈血栓形成。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（×）解析：袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏低。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，對于活動義齒，應(yīng)先取下，用冷水沖洗刷凈，待患者漱口后再戴上。（√）解析：這是活動義齒正確的護(hù)理方法。4.冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血，適用于局部軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）。（√）解析：冷療在軟組織損傷早期可減輕充血和水腫。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）解析：為防止污染，無菌物品取出后不可再放回。6.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。（√）解析：這是青霉素過敏性休克急救的關(guān)鍵措施。7.灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，以盡快完成灌腸。（×）解析：此時應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，或暫停片刻。8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（√）解析：目的是防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)及沖洗輸血器。9.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（√）解析：這是護(hù)理診斷常見的陳述方式。10.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。（√）解析：特級護(hù)理針對的就是這類病情嚴(yán)重的患者。五、簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。原因：①輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；②導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；③加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。2.簡述熱療的禁忌證。①未明確診斷的急性腹痛：熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。②面部危險三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。③各種臟器出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。④軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)）：熱