新生兒及新生兒疾病患兒的護理復(fù)習(xí)題庫及答案一、單選題1.新生兒生理性體重下降一般不超過：A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。2.正常足月新生兒出生時平均頭圍約為：A.32cmB.34cmC.36cmD.38cmE.40cm答案：B解析：正常足月新生兒出生時頭圍約為34cm，1歲時約46cm。3.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是：A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、喉反射答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。每項0-2分，滿分10分。4.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是：A.面頰部B.上肢C.臀部D.大腿外側(cè)E.小腿外側(cè)答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為：小腿外側(cè)→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是：A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌答案：B解析：新生兒敗血癥病原菌在我國以金黃色葡萄球菌最常見，其次是大腸桿菌。6.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為：A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期大多為4-7天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。7.新生兒顱內(nèi)出血主要是由于：A.高熱B.缺氧和產(chǎn)傷C.過期產(chǎn)D.低鈣血癥E.新生兒黃疸答案：B解析：新生兒顱內(nèi)出血主要病因是缺氧和產(chǎn)傷，缺氧可導(dǎo)致毛細血管通透性增加引起出血，產(chǎn)傷可直接損傷腦血管導(dǎo)致出血。8.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是：A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達高峰，足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。9.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓頻率為100-120次/分。10.關(guān)于新生兒的特點，下列哪項是錯誤的：A.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則B.消化道面積相對較大，利于吸收C.體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響D.生理性遠視眼E.免疫功能不完善，易患感染性疾病答案：D解析：新生兒是生理性近視眼，而不是遠視眼。其余選項均為新生兒的特點。11.新生兒肺透明膜病主要是由于：A.保暖不良B.低血糖C.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏D.吸入羊水E.胎糞吸入答案：C解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，主要是由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致肺泡萎陷，出現(xiàn)進行性呼吸困難。12.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括：A.體溫不升B.黃疸加重C.拒乳D.肝脾腫大E.皮下壞疽答案：E解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)無特異性，可出現(xiàn)體溫不升、黃疸加重、拒乳、肝脾腫大等。皮下壞疽多見于新生兒皮下組織的急性化膿性感染，不是敗血癥的臨床表現(xiàn)。13.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是：A.張口困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張E.抽搐答案：A解析：新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張、抽搐等癥狀。14.新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮：A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.母乳性黃疸答案：B解析：新生兒溶血病黃疸常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)；新生兒肝炎黃疸出現(xiàn)較晚；先天性膽道閉鎖黃疸多在生后2-3周逐漸加重；母乳性黃疸多于生后4-7天出現(xiàn)。15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是：A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度（肛溫≥30℃）患兒可置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，6-12小時恢復(fù)正常體溫；重度（肛溫＜30℃）患兒先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5-1℃，于12-24小時恢復(fù)正常體溫。16.正常新生兒出生后24小時內(nèi)護理，哪項是錯誤的：A.入室后了解Apgar評分情況B.重度窒息者應(yīng)重點護理C.必須采取保暖措施D.密切觀察呼吸和面色E.以仰臥位最好答案：E解析：正常新生兒出生后應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸引起窒息，而不是仰臥位。其余選項均為新生兒出生后24小時內(nèi)的正確護理措施。17.新生兒Apgar評分中，關(guān)于心率的評分標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是正確的：A.心率＜100次/分，評1分B.心率＜80次/分，評1分C.心率＜60次/分，評1分D.心率≥100次/分，評2分E.心率≥120次/分，評2分答案：D解析：新生兒Apgar評分中，心率≥100次/分，評2分；心率＜100次/分，評1分；心率為0，評0分。18.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是：A.高熱B.白細胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽性D.皮疹明顯E.有皮膚傷口答案：C解析：血培養(yǎng)陽性是診斷新生兒敗血癥最有價值的依據(jù)，可明確病原菌。19.新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)是：A.出生后立即出現(xiàn)呼吸困難B.出生后2-6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重C.出生后12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難D.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難E.出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難答案：B解析：新生兒肺透明膜病出生時可正常，一般在出生后2-6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重。20.新生兒顱內(nèi)出血的護理措施，下列哪項是錯誤的：A.保持安靜，避免搬動B.頭肩部抬高15°-30°C.注意保暖D.快速輸入液體E.嚴(yán)密觀察病情答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血時應(yīng)控制輸液速度，避免快速輸入液體，防止加重顱內(nèi)出血。其余選項均為正確的護理措施。21.新生兒生理性黃疸的特點是：A.血清膽紅素每日上升＞85μmol/LB.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.血清膽紅素早產(chǎn)兒＞257μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.黃疸一般情況良好，足月兒在生后10-14天消退答案：E解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好，足月兒血清膽紅素＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L，血清膽紅素每日上升＜85μmol/L，黃疸一般在生后10-14天消退，不出現(xiàn)黃疸退而復(fù)現(xiàn)的情況。22.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括：A.控制痙攣B.中和毒素C.應(yīng)用抗生素D.保持呼吸道通暢E.盡早喂哺答案：E解析：新生兒破傷風(fēng)患兒應(yīng)暫禁食，避免因痙攣發(fā)作導(dǎo)致窒息，待病情好轉(zhuǎn)后再喂養(yǎng)。治療原則包括控制痙攣、中和毒素、應(yīng)用抗生素、保持呼吸道通暢等。23.新生兒寒冷損傷綜合征患兒硬腫程度的判斷，下列哪項是錯誤的：A.輕度：硬腫范圍＜20%B.中度：硬腫范圍20%-50%C.重度：硬腫范圍＞50%D.硬腫范圍的計算包括頭面部E.硬腫范圍的計算不包括會陰部答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫范圍的計算不包括頭面部和會陰部。輕度硬腫范圍＜20%，中度硬腫范圍20%-50%，重度硬腫范圍＞50%。24.新生兒窒息復(fù)蘇后護理，下列哪項是錯誤的：A.保暖，維持體溫在正常范圍B.早期哺乳C.保持呼吸道通暢D.嚴(yán)密觀察病情E.預(yù)防感染答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，防止嘔吐物誤吸，待病情穩(wěn)定后再開始哺乳。其余選項均為正確的護理措施。25.新生兒敗血癥的感染途徑不包括：A.產(chǎn)前感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.宮內(nèi)感染E.呼吸道感染答案：E解析：新生兒敗血癥的感染途徑包括產(chǎn)前感染（宮內(nèi)感染）、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染。呼吸道感染是一種感染性疾病，不是敗血癥的感染途徑。二、名詞解釋1.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。2.生理性體重下降：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重，稱為生理性體重下降。3.新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。4.新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征，主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，臨床表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。5.新生兒敗血癥：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。6.新生兒破傷風(fēng)：是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染，常在生后7天左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征，故有“臍風(fēng)”“七日風(fēng)”“鎖口風(fēng)”之稱。7.新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見的嚴(yán)重腦損傷，主要由缺氧或產(chǎn)傷引起，臨床上以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。8.新生兒黃疸：是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染。若新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl，即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。9.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點為：一般情況良好；足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達高峰，10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L。10.病理性黃疸：具有以下特點：黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）；黃疸程度重（血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L）；黃疸持續(xù)時間長（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。三、填空題1.新生兒根據(jù)胎齡分類可分為__________、__________和__________。答案：足月兒；早產(chǎn)兒；過期產(chǎn)兒2.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是__________、__________、__________、__________和__________。答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是__________。答案：逐步復(fù)溫4.新生兒敗血癥最常見的病原菌在我國是__________和__________。答案：金黃色葡萄球菌；大腸桿菌5.新生兒破傷風(fēng)的治療原則包括__________、__________、__________、__________等。答案：控制痙攣；中和毒素；應(yīng)用抗生素；保持呼吸道通暢6.新生兒顱內(nèi)出血的主要病因是__________和__________。答案：缺氧；產(chǎn)傷7.新生兒生理性黃疸一般在生后__________出現(xiàn)，__________達高峰，足月兒在生后__________消退，早產(chǎn)兒可延遲至__________。答案：2-3天；4-6天；10-14天；3-4周8.新生兒肺透明膜病主要是由于__________缺乏引起。答案：肺泡表面活性物質(zhì)四、判斷題1.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（×）解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。2.正常足月新生兒出生時平均頭圍約為32cm。（×）解析：正常足月新生兒出生時平均頭圍約為34cm。3.新生兒Apgar評分中，心率≥100次/分，評2分。（√）4.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是面頰部。（×）解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。5.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是血培養(yǎng)陽性。（√）6.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉。（×）解析：新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難。7.新生兒生理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/L。（×）解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素每日上升＜85μmol/L。8.新生兒顱內(nèi)出血時應(yīng)快速輸入液體。（×）解析：新生兒顱內(nèi)出血時應(yīng)控制輸液速度，避免快速輸入液體，防止加重顱內(nèi)出血。9.新生兒肺透明膜病出生后立即出現(xiàn)呼吸困難。（×）解析：新生兒肺透明膜病一般在出生后2-6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重。10.新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)早期哺乳。（×）解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)延遲哺乳，防止嘔吐物誤吸，待病情穩(wěn)定后再開始哺乳。五、簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別如下：-出現(xiàn)時間：生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸出現(xiàn)早，生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)。-黃疸程度：生理性黃疸血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；病理性黃疸血清膽紅素足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L。-持續(xù)時間：生理性黃疸足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周；病理性黃疸足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。-黃疸變化：生理性黃疸不會退而復(fù)現(xiàn)；病理性黃疸可出現(xiàn)黃疸退而復(fù)現(xiàn)。-血清結(jié)合膽紅素：生理性黃疸血清結(jié)合膽紅素＜34μmol/L；病理性黃疸血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。-一般情況：生理性黃疸患兒一般情況良好；病理性黃疸患兒可伴有其他癥狀，如精神萎靡、食欲不振等。