早產(chǎn)兒疾病護(hù)理常規(guī)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.早產(chǎn)兒是指（）A.胎齡滿(mǎn)28周未滿(mǎn)37周的新生兒B.胎齡滿(mǎn)28周未滿(mǎn)40周的新生兒C.胎齡滿(mǎn)37周未滿(mǎn)42周的新生兒D.胎齡滿(mǎn)38周未滿(mǎn)42周的新生兒E.胎齡滿(mǎn)40周的新生兒答案：A解析：早產(chǎn)兒是指胎齡滿(mǎn)28周但不足37周出生的活產(chǎn)嬰兒。2.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，主要原因是（）A.體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪薄B.棕色脂肪多C.汗腺功能發(fā)達(dá)D.基礎(chǔ)代謝率高E.體溫中樞發(fā)育成熟答案：A解析：早產(chǎn)兒體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪薄，散熱快，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以體溫調(diào)節(jié)功能差。棕色脂肪少不利于產(chǎn)熱，汗腺功能不完善，基礎(chǔ)代謝率低。3.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸暫停，主要是因?yàn)椋ǎ〢.呼吸中樞發(fā)育不成熟B.肺泡數(shù)量相對(duì)較少C.肋間肌肌力較強(qiáng)D.肺表面活性物質(zhì)多E.咳嗽反射發(fā)達(dá)答案：A解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，甚至呼吸暫停。肺泡數(shù)量相對(duì)較少、肋間肌肌力弱、肺表面活性物質(zhì)少等也是早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)，但呼吸暫停主要是呼吸中樞發(fā)育問(wèn)題導(dǎo)致?？人苑瓷淙醪焕谂懦龊粑婪置谖铩?.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)不包括（）A.嘔吐B.腹脹C.胃潴留量增加D.大便次數(shù)增多且性狀正常E.體重不增答案：D解析：喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、胃潴留量增加、體重不增等，大便次數(shù)增多且性狀正常一般不是喂養(yǎng)不耐受的表現(xiàn)，若大便性狀改變?nèi)缦”?、奶瓣多等可能提示喂養(yǎng)不耐受。5.早產(chǎn)兒出現(xiàn)低血糖是指血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.2mmol/LD.3.6mmol/LE.4.2mmol/L答案：A解析：目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，全血血糖＜2.2mmol/L應(yīng)診斷為新生兒低血糖。6.為預(yù)防早產(chǎn)兒感染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.隔離患病人員C.工作人員患有感染性疾病時(shí)可戴口罩繼續(xù)工作D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.保持病室空氣清新答案：C解析：工作人員患有感染性疾病時(shí)應(yīng)暫停工作，不能戴口罩繼續(xù)工作，以免將病原體傳播給早產(chǎn)兒。加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離患病人員、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、保持病室空氣清新都是預(yù)防早產(chǎn)兒感染的重要措施。7.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般足月兒生理性黃疸消退時(shí)間為（）A.出生后2-3天B.出生后4-6天C.出生后7-10天D.出生后10-14天E.出生后2-3周答案：D解析：足月兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天開(kāi)始消退，最遲不超過(guò)2周。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可延遲到3-4周。8.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的主要危險(xiǎn)因素是（）A.早產(chǎn)和低體重B.高濃度吸氧C.感染D.窒息E.以上都是答案：E解析：早產(chǎn)和低體重是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的基礎(chǔ)因素，高濃度吸氧可使未血管化的視網(wǎng)膜組織血管收縮、阻塞，引起缺血、缺氧，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變；感染、窒息等也可能影響視網(wǎng)膜的發(fā)育，增加視網(wǎng)膜病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.對(duì)于早產(chǎn)兒的皮膚護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是（）A.早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，不宜過(guò)多擦拭B.可使用刺激性強(qiáng)的清潔劑C.尿布應(yīng)選擇質(zhì)地較硬的材料D.臍帶殘端無(wú)需特殊護(hù)理E.皮膚褶皺處無(wú)需特別關(guān)注答案：A解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，過(guò)多擦拭易損傷皮膚，所以不宜過(guò)多擦拭。應(yīng)使用溫和無(wú)刺激的清潔劑；尿布應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟、吸水性好的材料；臍帶殘端要保持清潔干燥，每天進(jìn)行消毒護(hù)理；皮膚褶皺處易出汗、藏污納垢，需特別關(guān)注，防止皮膚破損和感染。10.早產(chǎn)兒暖箱使用過(guò)程中，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持暖箱內(nèi)清潔，定期消毒B.監(jiān)測(cè)暖箱內(nèi)溫度和濕度，根據(jù)早產(chǎn)兒情況調(diào)整C.暖箱內(nèi)可放置尖銳物品，方便取用D.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止意外發(fā)生E.觀察早產(chǎn)兒在暖箱內(nèi)的反應(yīng)和生命體征答案：C解析：暖箱內(nèi)嚴(yán)禁放置尖銳物品，以免劃傷早產(chǎn)兒。保持暖箱內(nèi)清潔、定期消毒，監(jiān)測(cè)并調(diào)整暖箱內(nèi)溫度和濕度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，觀察早產(chǎn)兒反應(yīng)和生命體征都是暖箱使用過(guò)程中的正確護(hù)理措施。11.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，主要是由于（）A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.呼吸道狹窄C.呼吸肌發(fā)育不良D.羊水吸入E.先天性心臟病答案：A解析：早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)合成不足，可導(dǎo)致肺泡表面張力增加，肺泡萎陷，引起呼吸窘迫綜合征。呼吸道狹窄、呼吸肌發(fā)育不良、羊水吸入、先天性心臟病等也可能影響呼吸，但不是呼吸窘迫綜合征的主要原因。12.早產(chǎn)兒靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，為防止發(fā)生靜脈炎，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.選擇合適的靜脈B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用D.長(zhǎng)時(shí)間使用同一靜脈E.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、滲血等答案：D解析：長(zhǎng)時(shí)間使用同一靜脈易導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)經(jīng)常更換穿刺部位。選擇合適的靜脈、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用、觀察穿刺部位情況都是防止靜脈炎的正確措施。13.早產(chǎn)兒貧血的主要原因不包括（）A.鐵儲(chǔ)存不足B.生長(zhǎng)發(fā)育快C.生理性溶血D.維生素B12缺乏E.醫(yī)源性失血答案：D解析：早產(chǎn)兒貧血的主要原因包括鐵儲(chǔ)存不足、生長(zhǎng)發(fā)育快導(dǎo)致對(duì)鐵的需求增加、生理性溶血使紅細(xì)胞破壞增多、醫(yī)源性失血等。維生素B12缺乏不是早產(chǎn)兒貧血的主要原因。14.對(duì)于早產(chǎn)兒的體位護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)保持仰臥位，防止窒息B.可經(jīng)常變換體位，促進(jìn)肺部血液循環(huán)C.俯臥位不利于早產(chǎn)兒呼吸D.側(cè)臥位時(shí)應(yīng)固定一側(cè)，防止翻動(dòng)E.頭高腳低位可預(yù)防胃食管反流答案：B解析：經(jīng)常變換早產(chǎn)兒的體位，可促進(jìn)肺部血液循環(huán)，防止墜積性肺炎等并發(fā)癥。仰臥位時(shí)易發(fā)生舌根后墜，導(dǎo)致窒息；俯臥位可增加肺活量，有利于呼吸，但要注意防止口鼻堵塞；側(cè)臥位時(shí)可左右交替，不應(yīng)固定一側(cè)；頭高腳低位不能有效預(yù)防胃食管反流，可采取俯臥位或抬高床頭15°-30°等方法。15.早產(chǎn)兒聽(tīng)力篩查一般在出生后（）進(jìn)行。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天E.1個(gè)月答案：B解析：早產(chǎn)兒聽(tīng)力篩查一般在出生后3-5天進(jìn)行，若初篩未通過(guò)，應(yīng)在出生后42天進(jìn)行復(fù)篩。二、多選題（每題3分，共30分）1.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)包括（）A.皮膚薄嫩，胎脂多B.頭發(fā)分條清楚C.耳殼軟，缺乏軟骨D.乳腺結(jié)節(jié)無(wú)或小E.指（趾）甲未達(dá)指（趾）端答案：ACDE解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，胎脂多；頭發(fā)細(xì)而亂，分條不清楚；耳殼軟，缺乏軟骨；乳腺結(jié)節(jié)無(wú)或小；指（趾）甲未達(dá)指（趾）端。2.早產(chǎn)兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有（）A.體溫過(guò)低B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.自主呼吸受損E.潛在并發(fā)癥：呼吸暫停、低血糖等答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫過(guò)低；吸吮、吞咽功能不完善，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)；免疫功能低下，有感染的危險(xiǎn)；呼吸中樞發(fā)育不成熟，可出現(xiàn)自主呼吸受損；還可能出現(xiàn)呼吸暫停、低血糖等潛在并發(fā)癥。3.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的原則包括（）A.盡早喂養(yǎng)B.首選母乳喂養(yǎng)C.按需喂養(yǎng)D.喂養(yǎng)過(guò)程中密切觀察E.必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒應(yīng)盡早喂養(yǎng)，以減少低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生；母乳是早產(chǎn)兒的最佳食物，應(yīng)首選母乳喂養(yǎng)；按需喂養(yǎng)可滿(mǎn)足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求；喂養(yǎng)過(guò)程中要密切觀察早產(chǎn)兒的反應(yīng)，如有無(wú)嘔吐、腹脹等；對(duì)于吸吮、吞咽功能差的早產(chǎn)兒，必要時(shí)可采用鼻飼喂養(yǎng)。4.為預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸暫停，可采取的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.刺激呼吸C.給予氨茶堿興奮呼吸中樞D.維持適宜的環(huán)境溫度和濕度E.避免一切刺激答案：ABCD解析：保持呼吸道通暢可防止氣道阻塞引起呼吸暫停；當(dāng)早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，可通過(guò)刺激足底、背部等方法刺激呼吸；氨茶堿可興奮呼吸中樞，減少呼吸暫停的發(fā)作；維持適宜的環(huán)境溫度和濕度有利于早產(chǎn)兒的呼吸和體溫調(diào)節(jié)。但避免一切刺激是錯(cuò)誤的，適當(dāng)?shù)拇碳た煞乐购粑鼤和！?.早產(chǎn)兒感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度B.加強(qiáng)皮膚、臍部和口腔護(hù)理C.合理使用抗生素D.減少不必要的侵入性操作E.接觸早產(chǎn)兒前嚴(yán)格洗手答案：ABCDE解析：嚴(yán)格遵守消毒隔離制度可防止病原體傳播；加強(qiáng)皮膚、臍部和口腔護(hù)理可減少感染的機(jī)會(huì)；合理使用抗生素可預(yù)防和治療感染；減少不必要的侵入性操作可降低感染的風(fēng)險(xiǎn)；接觸早產(chǎn)兒前嚴(yán)格洗手是預(yù)防感染的重要措施。6.早產(chǎn)兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察黃疸的程度和進(jìn)展B.盡早喂養(yǎng)，促進(jìn)胎便排出C.藍(lán)光照射治療時(shí)注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部D.按醫(yī)囑給予藥物治療E.定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平答案：ABCDE解析：密切觀察黃疸程度和進(jìn)展可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；盡早喂養(yǎng)可促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素的腸肝循環(huán)；藍(lán)光照射治療時(shí)保護(hù)眼睛和會(huì)陰部可防止損傷；按醫(yī)囑給予藥物治療可促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄；定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平可了解黃疸的治療效果。7.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格控制吸氧濃度和時(shí)間B.定期進(jìn)行眼底檢查C.避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧D.積極治療原發(fā)病，減少缺氧時(shí)間E.對(duì)高危早產(chǎn)兒進(jìn)行預(yù)防性治療答案：ABCDE解析：嚴(yán)格控制吸氧濃度和時(shí)間、避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧可減少視網(wǎng)膜病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變；積極治療原發(fā)病，減少缺氧時(shí)間也有助于預(yù)防視網(wǎng)膜病；對(duì)高危早產(chǎn)兒進(jìn)行預(yù)防性治療可降低病變的嚴(yán)重程度。8.早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免皮膚摩擦和損傷C.選用溫和的護(hù)膚品D.注意皮膚褶皺處的護(hù)理E.及時(shí)更換尿布，防止尿布疹答案：ABCDE解析：保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染；避免皮膚摩擦和損傷可保護(hù)早產(chǎn)兒薄嫩的皮膚；選用溫和的護(hù)膚品可減少對(duì)皮膚的刺激；注意皮膚褶皺處的護(hù)理可防止皮膚破損和感染；及時(shí)更換尿布，防止尿布疹可保持皮膚的健康。9.早產(chǎn)兒暖箱使用的注意事項(xiàng)包括（）A.暖箱應(yīng)放置在清潔、空氣流通的環(huán)境中B.暖箱內(nèi)溫度和濕度應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒情況調(diào)整C.定期檢查暖箱的性能，確保安全D.嚴(yán)禁驟然提高或降低暖箱溫度E.出暖箱后應(yīng)及時(shí)對(duì)暖箱進(jìn)行清潔和消毒答案：ABCDE解析：暖箱放置在清潔、空氣流通的環(huán)境中可減少感染的機(jī)會(huì)；根據(jù)早產(chǎn)兒情況調(diào)整暖箱內(nèi)溫度和濕度可保證早產(chǎn)兒的體溫穩(wěn)定；定期檢查暖箱性能可確保其正常運(yùn)行和安全；驟然提高或降低暖箱溫度會(huì)影響早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)；出暖箱后及時(shí)清潔和消毒暖箱可防止病原體傳播。10.早產(chǎn)兒出院后的健康指導(dǎo)包括（）A.合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入B.注意保暖，避免著涼C.定期進(jìn)行體檢和預(yù)防接種D.保持室內(nèi)空氣清新，減少人員探視E.觀察早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)答案：ABCDE解析：合理喂養(yǎng)可保證早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育；注意保暖可防止早產(chǎn)兒體溫過(guò)低；定期進(jìn)行體檢和預(yù)防接種可監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒的健康狀況和預(yù)防疾??；保持室內(nèi)空氣清新、減少人員探視可減少感染的機(jī)會(huì)；觀察生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)就醫(yī)可早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒體溫管理的要點(diǎn)。答：早產(chǎn)兒體溫管理要點(diǎn)如下：（1）保暖：出生后應(yīng)立即采取保暖措施，如將早產(chǎn)兒置于預(yù)熱的暖箱中或用溫暖的毛巾包裹等。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重和日齡進(jìn)行調(diào)整，一般體重越低、日齡越小，暖箱溫度越高。維持中性溫度，使早產(chǎn)兒在該溫度下能量消耗最少，體溫保持穩(wěn)定。（2）監(jiān)測(cè)體溫：密切監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒的體溫，一般每4-6小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)。觀察體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常情況。（3）環(huán)境溫度和濕度：保持病室環(huán)境溫度在24-26℃，相對(duì)濕度在55%-65%。避免環(huán)境溫度過(guò)低或過(guò)高影響早產(chǎn)兒的體溫。（4）減少散熱：護(hù)理操作時(shí)應(yīng)盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔、迅速，減少暴露時(shí)間，防止熱量散失。2.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的方法及注意事項(xiàng)。答：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法及注意事項(xiàng)如下：喂養(yǎng)方法：（1）母乳喂養(yǎng)：母乳是早產(chǎn)兒的最佳食物，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫活性物質(zhì)，有利于早產(chǎn)兒的消化吸收和免疫力提高。應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)。（2）配方奶喂養(yǎng)：如果母乳不足或無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可選用早產(chǎn)兒配方奶。配方奶的營(yíng)養(yǎng)成分更適合早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育需求。（3）鼻飼喂養(yǎng)：對(duì)于吸吮、吞咽功能差的早產(chǎn)兒，可采用鼻飼喂養(yǎng)。將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，通過(guò)胃管注入奶液。注意事項(xiàng)：（1）喂養(yǎng)量：根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、日齡和耐受情況逐漸增加喂養(yǎng)量，避免過(guò)度喂養(yǎng)或喂養(yǎng)不足。（2）喂養(yǎng)頻率：一般每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，隨著日齡增加可逐漸延長(zhǎng)喂養(yǎng)間隔時(shí)間。（3）喂養(yǎng)姿勢(shì)：喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將早產(chǎn)兒頭部稍抬高，避免嗆奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)要確保嬰兒含接乳頭和大部分乳暈；奶瓶喂養(yǎng)時(shí)要注意奶嘴的大小和奶液的流速。（4）觀察反應(yīng)：喂養(yǎng)過(guò)程中要密切觀察早產(chǎn)兒的反應(yīng)，如有無(wú)嘔吐、腹脹、嗆奶等情況。如有異常，應(yīng)及時(shí)停止喂養(yǎng)并采取相應(yīng)措施。（5）奶具消毒：每次喂養(yǎng)后，應(yīng)及時(shí)清洗和消毒奶具，防止細(xì)菌污染。四、案例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，胎齡32周，出生體重1800g。出生后哭聲微弱，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫?，F(xiàn)象，體溫不升，四肢涼。入院診斷為早產(chǎn)兒、低出生體重兒。1.請(qǐng)列出該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題如下：（1）體溫過(guò)低：與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、體表面積相對(duì)較大、皮下脂肪薄等因素有關(guān)。（2）自主呼吸受損：與呼吸中樞發(fā)育不成熟有關(guān)。（3）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與吸吮、吞咽功能不完善，攝入量不足有關(guān)。（4）有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能低下、皮膚黏膜屏障功能差等因素有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：如呼吸暫停、低血糖、感染性疾病等。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：（1）體溫過(guò)低的護(hù)理措施：-保暖：將患兒置于預(yù)熱至適宜溫度的暖箱中，根據(jù)患兒體重和日齡調(diào)整暖箱溫度，一般維持在32-35℃。密切監(jiān)測(cè)體溫，每4-6小時(shí)測(cè)量一次，體溫穩(wěn)定后可適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)量間隔時(shí)間。-減少散熱：護(hù)理操作時(shí)盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔、迅速，減少暴露時(shí)間。-環(huán)境管理：保持病室溫度在24-26℃，相對(duì)濕度在55%-65%。（2）自主