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嚴(yán)重精神障礙患者管理規(guī)范考核試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.以下哪種疾病屬于嚴(yán)重精神障礙?A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱答案:C解析:嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。焦慮癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)衰弱通常不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是?A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.住院的嚴(yán)重精神障礙患者D.轄區(qū)內(nèi)有暴力傾向的精神障礙患者答案:A解析:嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。并非所有精神障礙患者,住院患者一般由醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療管理,有暴力傾向但未診斷明確為嚴(yán)重精神障礙的也不在此管理范圍內(nèi)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪幾次?A.1次B.2次C.3次D.4次答案:D解析:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次,這樣可以及時(shí)了解患者的病情變化、服藥情況、康復(fù)情況等,以便給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)。4.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范中,患者管理級(jí)別不包括以下哪項(xiàng)?A.一級(jí)管理B.二級(jí)管理C.三級(jí)管理D.五級(jí)管理答案:D解析:嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范中,患者管理級(jí)別分為一級(jí)管理、二級(jí)管理、三級(jí)管理,沒有五級(jí)管理。5.對(duì)于病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者,隨訪間隔時(shí)間一般為?A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案:C解析:病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者,隨訪間隔時(shí)間一般為3個(gè)月。病情不穩(wěn)定的患者隨訪間隔時(shí)間會(huì)更短,以便及時(shí)掌握病情變化并調(diào)整治療方案。6.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估共分為幾級(jí)?A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)答案:C解析:嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估共分為5級(jí),分別為1級(jí)(口頭威脅,喊叫,但沒有打砸行為)、2級(jí)(打砸行為,局限在家里,針對(duì)財(cái)物,能被勸說制止)、3級(jí)(明顯打砸行為,不分場(chǎng)合,針對(duì)財(cái)物或人,不能接受勸說而停止)、4級(jí)(持續(xù)的打砸行為,不分場(chǎng)合,針對(duì)財(cái)物或人,不能接受勸說而停止,包括自傷、自殺)、5級(jí)(持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為,無論在家里還是公共場(chǎng)合)。7.發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重精神障礙患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)?A.10個(gè)工作日B.15個(gè)工作日C.20個(gè)工作日D.30個(gè)工作日答案:B解析:發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重精神障礙患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng),以便及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行管理和監(jiān)測(cè)。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,下列哪項(xiàng)不屬于隨訪內(nèi)容?A.精神狀況檢查B.軀體檢查C.生活方式指導(dǎo)D.職業(yè)技能培訓(xùn)答案:D解析:隨訪內(nèi)容包括精神狀況檢查、軀體檢查、了解患者服藥情況、生活方式指導(dǎo)等。職業(yè)技能培訓(xùn)不屬于隨訪的常規(guī)內(nèi)容,它更多地屬于康復(fù)服務(wù)的范疇。9.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物?A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案:B解析:氯氮平、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物,用于治療精神分裂癥等精神障礙。丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑,主要用于治療雙相情感障礙等,不屬于典型的抗精神病藥物。10.嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)病情波動(dòng),危險(xiǎn)性評(píng)估為2級(jí)時(shí),應(yīng)采取的措施是?A.繼續(xù)觀察B.及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診D.住院治療答案:C解析:當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估為2級(jí)時(shí),可在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。繼續(xù)觀察適用于病情穩(wěn)定的情況;及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或住院治療一般適用于危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)更高或病情更為嚴(yán)重的情況。11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康體檢的內(nèi)容不包括?A.血常規(guī)B.心電圖C.骨密度檢測(cè)D.肝功能答案:C解析:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康體檢的內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。骨密度檢測(cè)通常不屬于嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目。12.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的服務(wù)主體是?A.三級(jí)醫(yī)院精神科B.二級(jí)醫(yī)院精神科C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.疾病預(yù)防控制中心答案:C解析:嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的服務(wù)主體是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等,它們負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行日常管理和隨訪。三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院精神科主要承擔(dān)疾病的診斷、治療等工作,疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)、防控等工作。13.患者有打砸行為,局限在家里,針對(duì)財(cái)物,能被勸說制止,其危險(xiǎn)性評(píng)估為?A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案:B解析:根據(jù)危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),打砸行為局限在家里,針對(duì)財(cái)物,能被勸說制止的情況屬于2級(jí)。14.對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)有精神癥狀的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)?A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案:B解析:對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)有精神癥狀的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),以便明確診斷和制定治療方案。15.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,以下哪項(xiàng)不屬于保密內(nèi)容?A.患者姓名B.患者診斷C.患者聯(lián)系方式D.患者參加公益活動(dòng)情況答案:D解析:患者姓名、診斷、聯(lián)系方式等都屬于患者的隱私信息,需要嚴(yán)格保密。而患者參加公益活動(dòng)情況一般不屬于保密內(nèi)容,在一定情況下可以作為患者康復(fù)情況的一種體現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)交流。16.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在隨訪嚴(yán)重精神障礙患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向,應(yīng)首先采取的措施是?A.聯(lián)系患者家屬B.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)D.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)程度答案:D解析:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),首先應(yīng)評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)程度,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的措施,如聯(lián)系患者家屬、轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)等。17.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容?A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練C.藥物研發(fā)D.社會(huì)交往技能訓(xùn)練答案:C解析:嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社會(huì)交往技能訓(xùn)練等,目的是幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能,重新融入社會(huì)。藥物研發(fā)不屬于康復(fù)服務(wù)的范疇,它是科研機(jī)構(gòu)和藥企的工作。18.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,患者的健康檔案應(yīng)保存多長(zhǎng)時(shí)間?A.10年B.20年C.30年D.長(zhǎng)期保存答案:D解析:嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存,以便隨時(shí)查閱患者的病情變化、治療情況等信息,為患者的持續(xù)管理和治療提供依據(jù)。19.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪時(shí),不需要向患者或家屬詢問的內(nèi)容是?A.患者的飲食情況B.患者的經(jīng)濟(jì)收入情況C.患者的服藥依從性D.患者的睡眠情況答案:B解析:隨訪時(shí)需要了解患者的精神狀況、軀體狀況、服藥情況等,飲食情況、服藥依從性、睡眠情況都與患者的病情和康復(fù)有關(guān)。而患者的經(jīng)濟(jì)收入情況一般不屬于隨訪詢問的必要內(nèi)容。20.嚴(yán)重精神障礙患者病情基本穩(wěn)定是指?A.精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差B.危險(xiǎn)性評(píng)估為1-2級(jí)C.精神癥狀基本消失,自知力基本恢復(fù),社會(huì)功能處于一般狀態(tài)D.危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)答案:A解析:病情基本穩(wěn)定是指精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差;危險(xiǎn)性評(píng)估為1-2級(jí)只是病情波動(dòng)時(shí)的一種評(píng)估情況;精神癥狀基本消失,自知力基本恢復(fù),社會(huì)功能處于一般狀態(tài)屬于病情穩(wěn)定;危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)且精神癥狀基本消失等情況也屬于病情穩(wěn)定。二、多選題(每題3分,共30分)1.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括?A.患者信息管理B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案:ABCD解析:嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)內(nèi)容涵蓋患者信息管理(收集、錄入患者相關(guān)信息)、隨訪評(píng)估(定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪并評(píng)估病情)、分類干預(yù)(根據(jù)患者病情和評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)干預(yù))、健康體檢(對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查)。2.以下哪些屬于嚴(yán)重精神障礙患者管理中的信息收集內(nèi)容?A.患者基本信息B.診斷信息C.治療信息D.既往史答案:ABCD解析:在嚴(yán)重精神障礙患者管理中,需要收集患者的基本信息(如姓名、性別、年齡等)、診斷信息(明確的精神障礙診斷)、治療信息(目前服用藥物、治療方案等)、既往史(既往的疾病史、治療情況等)。3.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)及以上時(shí),應(yīng)采取的措施有?A.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)B.必要時(shí)聯(lián)系公安部門協(xié)助送診C.通知患者家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.繼續(xù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)觀察治療答案:ABC解析:當(dāng)危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)及以上時(shí),病情較為嚴(yán)重,應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),必要時(shí)聯(lián)系公安部門協(xié)助送診,同時(shí)通知患者家屬加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。繼續(xù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)觀察治療無法滿足患者的治療需求,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)有?A.開展患者篩查B.建立患者健康檔案C.定期隨訪患者D.指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練答案:ABCD解析:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中承擔(dān)著多項(xiàng)職責(zé),包括開展患者篩查(發(fā)現(xiàn)潛在的嚴(yán)重精神障礙患者)、建立患者健康檔案(記錄患者的基本信息、病情等)、定期隨訪患者(了解患者病情變化)、指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練(幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能)。5.以下哪些藥物不良反應(yīng)可能在嚴(yán)重精神障礙患者服用抗精神病藥物過程中出現(xiàn)?A.錐體外系反應(yīng)B.肝功能損害C.體重增加D.血糖升高答案:ABCD解析:抗精神病藥物在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),錐體外系反應(yīng)(如震顫、肌張力障礙等)較為常見;部分藥物可能會(huì)導(dǎo)致肝功能損害;有些藥物會(huì)引起體重增加;還有可能影響血糖代謝,導(dǎo)致血糖升高。6.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的原則包括?A.個(gè)體化原則B.全面康復(fù)原則C.循序漸進(jìn)原則D.家屬參與原則答案:ABCD解析:嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)服務(wù)應(yīng)遵循個(gè)體化原則(根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)方案)、全面康復(fù)原則(包括生理、心理、社會(huì)功能等多方面的康復(fù))、循序漸進(jìn)原則(康復(fù)過程逐步推進(jìn))、家屬參與原則(家屬在康復(fù)過程中起到重要的支持和監(jiān)督作用)。7.對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類干預(yù)時(shí),病情不穩(wěn)定患者的干預(yù)措施包括?A.對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院B.必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块TC.2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況D.1個(gè)月內(nèi)再隨訪答案:ABC解析:對(duì)于病情不穩(wěn)定患者,應(yīng)對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T以保障患者和他人安全,同時(shí)2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。1個(gè)月內(nèi)再隨訪一般適用于病情基本穩(wěn)定患者。8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制指標(biāo)包括?A.患者規(guī)范管理率B.患者病情穩(wěn)定率C.健康體檢率D.信息系統(tǒng)錄入及時(shí)率答案:ABCD解析:患者規(guī)范管理率(反映管理的規(guī)范性)、患者病情穩(wěn)定率(體現(xiàn)管理效果)、健康體檢率(衡量健康體檢工作的落實(shí)情況)、信息系統(tǒng)錄入及時(shí)率(保證信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性)都是嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制指標(biāo)。9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中與哪些部門可能存在協(xié)作關(guān)系?A.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)B.公安部門C.民政部門D.殘聯(lián)答案:ABCD解析:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中需要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作進(jìn)行患者的診斷、治療指導(dǎo)等;與公安部門協(xié)作處理危險(xiǎn)性高的患者;與民政部門協(xié)作解決患者的生活保障等問題;與殘聯(lián)協(xié)作開展康復(fù)服務(wù)等。10.嚴(yán)重精神障礙患者的家屬在患者管理中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任有?A.監(jiān)督患者按時(shí)服藥B.觀察患者病情變化C.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.保護(hù)患者隱私答案:ABCD解析:家屬在嚴(yán)重精神障礙患者管理中起著重要作用,需要監(jiān)督患者按時(shí)服藥,觀察患者病情變化并及時(shí)反饋,協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)也要保護(hù)患者的隱私。三、判斷題(每題1分,共10分)1.所有精神障礙患者都屬于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的對(duì)象。(×)解析:嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者,并非所有精神障礙患者。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪可以通過電話隨訪的方式進(jìn)行。(√)解析:隨訪方式可以包括面訪、電話隨訪等,電話隨訪是一種可行的方式,尤其是在一些特殊情況下或不方便面訪時(shí)。3.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)一旦確定就不會(huì)改變。(×)解析:患者的病情和危險(xiǎn)性會(huì)隨著時(shí)間和治療情況發(fā)生變化,危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)也需要定期重新評(píng)估,并非固定不變。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新的嚴(yán)重精神障礙患者后,應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)。(×)解析:應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)。5.抗精神病藥物不會(huì)對(duì)患者的軀體健康造成影響。(×)解析:抗精神病藥物可能會(huì)引起多種不良反應(yīng),如錐體外系反應(yīng)、肝功能損害、體重增加、血糖升高等,對(duì)患者的軀體健康有一定影響。6.嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)服務(wù)只需要關(guān)注患者的精神癥狀改善。(×)解析:康復(fù)服務(wù)應(yīng)遵循全面康復(fù)原則,不僅要關(guān)注精神癥狀改善,還要注重患者的生活技能、職業(yè)技能、社會(huì)交往技能等多方面的恢復(fù),幫助患者重新融入社會(huì)。7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康體檢時(shí),不需要檢查血脂。(×)解析:健康體檢內(nèi)容可以根據(jù)實(shí)際情況包括血脂檢查等項(xiàng)目,以全面了解患者的身體狀況。8.嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定后就不需要再進(jìn)行隨訪了。(×)解析:即使患者病情穩(wěn)定,也需要定期隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng),調(diào)整治療方案,鞏固治療效果。9.患者的健康檔案可以隨意查閱和公開。(×)解析:患者的健康檔案屬于患者隱私信息,需要嚴(yán)格保密,不能隨意查閱和公開,只有在符合相關(guān)規(guī)定和授權(quán)的情況下才能進(jìn)行查閱。10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,不需要對(duì)患者的家屬進(jìn)行健康教育。(×)解析:對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育非常重要,家屬可以通過了解相關(guān)知識(shí)更好地監(jiān)督患者治療、觀察病情變化、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練等。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)的流程。答:嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)流程主要包括以下幾個(gè)方面:-患者信息收集與登記:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種途徑(如社區(qū)排查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診等)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者,收集患者基本信息、診斷信息、治療信息、既往史等,為患者建立健康檔案,并在15個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)。-隨訪評(píng)估:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者每年至少隨訪4次。隨訪時(shí),醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行精神狀況檢查和軀體檢查,了解患者的服藥情況、生活方式等,同時(shí)進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。-分類干預(yù):根據(jù)患者的病情和危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)。病情穩(wěn)定的患者,隨訪間隔時(shí)間一般為3個(gè)月,給予常規(guī)的健康指導(dǎo);病情基本穩(wěn)定的患者,在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診,2周內(nèi)隨訪;病情不穩(wěn)定的患者,對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。-健康體檢:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年為患者進(jìn)行1次健康體檢,包括一般體格檢查、血壓、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。-康復(fù)指導(dǎo):指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社會(huì)交往技能訓(xùn)練等,提高患者的社會(huì)功能。2.請(qǐng)闡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的作用和面臨的挑戰(zhàn)。答:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中的作用-信
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