醫(yī)院麻、精藥品培訓考試題及答案試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列藥品中不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼透皮貼劑B.地佐辛注射液C.鹽酸哌替啶注射液D.枸櫞酸芬太尼注射液答案：B（地佐辛屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機構麻精藥品專用處方的顏色應為：A.淡紅色（右上角標注“麻”“精一”）B.淡黃色（右上角標注“精二”）C.淡綠色（右上角標注“麻”）D.白色（右上角標注“精一”）答案：A（《處方管理辦法》規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻”“精一”）3.醫(yī)療機構麻精藥品“五專管理”中，“專人負責”的具體要求是：A.由藥學部門負責人直接管理B.配備至少2名專職管理人員，且需經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門培訓考核C.由藥庫保管員兼任，每月參加院級培訓D.由臨床科室護士長負責本科室麻精藥品管理答案：B（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求配備專職管理人員，經(jīng)設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門培訓）4.門（急）診患者開具鹽酸曲馬多緩釋片（第二類精神藥品）的最大單次處方量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1次常用量答案：B（第二類精神藥品一般不超過7日常用量）5.醫(yī)療機構麻精藥品專用賬冊的保存期限應為：A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品入庫之日起不少于5年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品出庫之日起不少于3年答案：C（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定專用賬冊保存至有效期滿后不少于5年）6.下列關于麻精藥品驗收的說法，錯誤的是：A.須雙人驗收，逐批檢查藥品外觀、數(shù)量、批號、有效期B.驗收記錄需保存至藥品有效期滿后不少于3年C.進口藥品需核查《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》D.驗收發(fā)現(xiàn)破損應立即拍照留存，并聯(lián)系供貨單位處理答案：B（驗收記錄應保存至有效期滿后不少于5年）7.住院患者使用麻精藥品時，剩余藥液的處理方式應為：A.由值班護士丟棄于醫(yī)療垃圾桶B.雙人核對后銷毀，記錄銷毀時間、數(shù)量、簽名C.退回藥房重新入庫D.由患者家屬自行處理答案：B（剩余藥液需雙人核對銷毀并記錄）8.醫(yī)療機構申請購用第一類精神藥品，應向哪個部門提出申請？A.省級衛(wèi)生行政部門B.市級衛(wèi)生行政部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.市級藥品監(jiān)督管理部門答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構需經(jīng)所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門批準，購用第一類精神藥品需向省級衛(wèi)生行政部門備案）9.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮片B.咪達唑侖注射液C.哌醋甲酯片D.艾司唑侖片答案：C（哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，其余為第二類）10.麻精藥品處方中“診斷”欄必須注明的內(nèi)容是：A.患者姓名B.疾病全稱（如“癌性疼痛”）C.藥品名稱D.醫(yī)師職稱答案：B（需注明臨床診斷，如“癌痛”“術后疼痛”等具體病癥）11.醫(yī)療機構麻精藥品保險柜的密碼管理要求是：A.由單人保管，每月更換B.雙人雙鎖，密碼與鑰匙分人管理C.密碼固定，鑰匙由藥學部主任保管D.密碼與鑰匙由同一人保管，每季度更換答案：B（需雙人雙鎖管理，密碼與鑰匙分人保管）12.門診癌痛患者開具硫酸嗎啡緩釋片（麻醉藥品）的最大處方量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1次常用量答案：C（門急診癌癥疼痛患者麻醉藥品控緩釋制劑不超過15日常用量）13.麻精藥品出庫時，錯誤的操作是：A.雙人核對數(shù)量、批號、有效期B.出庫記錄僅需記錄藥品名稱C.出庫后立即更新電子臺賬D.核對無誤后雙方簽字確認答案：B（出庫記錄需包括日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、領用部門、領用人等）14.發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失時，應在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和公安機關報告？A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，發(fā)生被盜、丟失應立即報告，24小時內(nèi)書面報告）15.下列關于麻精藥品電子處方的說法，正確的是：A.所有醫(yī)療機構均可使用電子處方B.電子處方需與紙質處方同步保存C.電子處方無需雙人核對D.電子處方簽名可由他人代簽答案：B（電子處方需符合《處方管理辦法》，并與紙質處方同步保存）16.醫(yī)療機構麻精藥品回收的對象是：A.患者剩余的未拆封藥品B.過期藥品C.患者自愿交回的剩余藥品D.以上均是答案：D（包括患者剩余未拆封、過期及自愿交回的藥品）17.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（第二類精神藥品處方保存2年，麻醉藥品和第一類精神藥品保存3年）18.下列不屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專用賬冊B.專用處方C.專人登記D.專柜加鎖答案：C（五專管理為專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）19.麻精藥品使用后，空安瓿或廢貼的處理要求是：A.由護士丟棄于生活垃圾B.雙人核對后保存，按季度集中銷毀C.直接退回藥房D.隨醫(yī)療廢物一起焚燒答案：B（需雙人核對數(shù)量并保存，按規(guī)定集中銷毀）20.醫(yī)療機構首次申請麻精藥品購用印鑒卡，需提交的材料不包括：A.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本B.麻精藥品安全管理制度C.藥學部門負責人職稱證明D.患者麻精藥品使用統(tǒng)計報表答案：D（首次申請需提交機構資質、管理制度、人員培訓證明等，無需患者使用報表）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于麻醉藥品的有：A.鹽酸布桂嗪片B.酒石酸雙氫可待因片C.鹽酸羥考酮緩釋片D.地西泮注射液答案：ABC（地西泮為第二類精神藥品）2.麻精藥品處方的必填項包括：A.患者身份證明編號B.藥品數(shù)量（阿拉伯數(shù)字和漢字雙重標注）C.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章D.發(fā)藥藥師簽名答案：ABCD（《處方管理辦法》規(guī)定需填寫患者身份信息、藥品數(shù)量、醫(yī)師及藥師簽名）3.醫(yī)療機構麻精藥品儲存庫（柜）的安全要求包括：A.安裝防盜門窗B.配備監(jiān)控設備（錄像保存30天以上）C.雙人雙鎖管理D.與普通藥品混放答案：ABC（需專庫/專柜，不得與普通藥品混放）4.下列情況中，醫(yī)師不得開具麻精藥品處方的是：A.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格B.患者無相關診斷（如非癌痛患者申請嗎啡）C.患者拒絕提供身份證明D.醫(yī)師為自己開具處方答案：ABCD（均違反《處方管理辦法》相關規(guī)定）5.麻精藥品驗收時需核查的文件包括：A.藥品檢驗報告書B.運輸證明復印件（加蓋供貨單位公章）C.進口藥品通關單D.患者使用記錄答案：ABC（驗收需核查質量證明文件，患者使用記錄非驗收內(nèi)容）6.關于麻精藥品的銷毀，正確的做法是：A.過期藥品需經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會批準B.銷毀時需衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門現(xiàn)場監(jiān)督C.銷毀記錄保存至有效期滿后不少于5年D.可委托有資質的醫(yī)療廢物處理機構銷毀答案：ACD（銷毀需向衛(wèi)生行政部門提出申請，監(jiān)督部門為衛(wèi)生行政部門或藥品監(jiān)督管理部門）7.門急診患者使用麻精藥品時，需提供的證明材料包括：A.患者身份證原件及復印件B.代辦人身份證原件及復印件（如委托他人取藥）C.二級以上醫(yī)院診斷證明D.醫(yī)?？ù鸢福篈B（診斷證明需為本院或二級以上醫(yī)院出具，醫(yī)?？ǚ潜匦瑁?.麻精藥品“專冊登記”的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師、發(fā)藥藥師D.用藥原因答案：ABCD（需登記患者信息、藥品信息、醫(yī)務人員及用藥原因）9.下列關于麻精藥品應急備用的說法，正確的是：A.急診科可設置麻精藥品備用柜B.備用柜需雙人雙鎖，每日清點C.備用量不得超過24小時臨床用量D.使用后需在48小時內(nèi)補充答案：ABC（使用后需及時補充，一般不超過24小時）10.醫(yī)療機構麻精藥品管理的責任主體包括：A.醫(yī)院法定代表人B.藥學部門負責人C.臨床科室主任D.藥品庫房管理員答案：ABCD（各層級人員均需承擔管理責任）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可在門診藥房與普通藥品同窗口發(fā)放。（×）（需專窗或專人發(fā)放）2.醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，可開具所有麻醉藥品。（×）（需根據(jù)級別開具，如住院醫(yī)師不得開具癌痛患者15日量的控緩釋制劑）3.麻精藥品空安瓿可由護士單獨核對后丟棄。（×）（需雙人核對并記錄）4.醫(yī)療機構可將麻精藥品借給其他醫(yī)療機構使用。（×）（禁止借用，需按規(guī)定采購）5.第二類精神藥品可在超市、藥店零售。（×）（第二類精神藥品僅限取得資質的藥店零售）6.麻精藥品專用賬冊可采用電子賬冊，無需紙質備份。（×）（需電子與紙質賬冊同步）7.患者使用麻精藥品后出現(xiàn)不良反應，需立即向藥品不良反應監(jiān)測中心報告。（√）8.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院。（×）（癌痛患者可帶藥出院，需簽署知情同意書）9.麻精藥品入庫時，若數(shù)量與送貨單一致，可無需逐盒檢查批號。（×）（需逐批核對批號、有效期）10.藥學部門每季度應對麻精藥品管理進行自查，記錄存檔。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負責：配備專職管理人員，經(jīng)衛(wèi)生行政部門培訓；②專柜加鎖：專庫/專柜存放，雙人雙鎖；③專用賬冊：記錄出入庫信息，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用淡紅色（麻/精一）或白色（精二）專用處方；⑤專冊登記：登記患者信息、藥品使用情況，保存3年。2.門急診患者開具麻醉藥品控緩釋制劑的處方限量及需提供的證明材料有哪些？答案：①處方限量：一般患者不超過7日常用量，癌痛或中重度慢性疼痛患者不超過15日常用量；②證明材料：患者身份證原件及復印件、二級以上醫(yī)院診斷證明（需注明疼痛程度）、如委托他人取藥需代辦人身份證原件及復印件。3.簡述麻精藥品過期或破損時的處理流程。答案：①清點登記：核對過期/破損藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號；②申請銷毀：向所在地衛(wèi)生行政部門提交銷毀申請（附清點記錄、原因說明）；③現(xiàn)場監(jiān)督：衛(wèi)生行政部門或藥品監(jiān)督管理部門現(xiàn)場監(jiān)督銷毀（可委托有資質的機構）；④記錄存檔：保存銷毀記錄（包括時間、地點、數(shù)量、監(jiān)督人員簽名）至有效期滿后5年。4.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜時，應采取哪些應急措施？答案：①立即封鎖現(xiàn)場，保護證據(jù)；②24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關報告；③配合公安部門調查，提供藥品信息（名稱、數(shù)量、批號）、監(jiān)控錄像等；④內(nèi)部自查管理漏洞，完善安全措施；⑤書面報告上級主管部門，說明事件經(jīng)過及處理結果。五、案例分析題（共1題，20分）案例背景：某三級醫(yī)院藥學部在夜間盤點時發(fā)現(xiàn)，麻醉藥品保險柜中少了2支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支），批號為20230512，有效期至2025年5月。經(jīng)調取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)當日18:30藥房工作人員張某（已離職）未按規(guī)定雙人開鎖，單獨進入藥庫。問題：1.請分析該事件中存在的管理漏洞。（8分）2.簡述應采取的應急處理步驟。（12分）答案：1.管理漏洞分析：①雙人雙鎖執(zhí)行不到位：張某單獨開鎖進入藥庫，違反“雙人雙鎖”規(guī)定；②人員離職管理缺失：張某離職前未進行工作交接和保險柜密碼/鑰匙變更；③日常清點制度未落實：夜間盤點才發(fā)現(xiàn)缺失，未做到每日清點；④監(jiān)控覆蓋不全/錄像保存不足：未明確監(jiān)控是否覆蓋保險柜操作區(qū)域，或錄像保存時間是否符合要求（應≥30天）；⑤培訓不到位：工作人員未嚴格遵守麻精藥品管理規(guī)范。2.應急處理步驟：①立即行動：封鎖藥庫現(xiàn)場，禁止無關人員進入，保護監(jiān)控錄像等證據(jù)；②內(nèi)部核查：調取當日出入庫記錄、處方調配記錄，核對哌替啶使用情況，確認缺失數(shù)量及批號；③報告部門：24小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門、公安機關提交書面報告（