2025年靜脈輸液章節(jié)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.靜脈輸液時，調節(jié)輸液速度應根據(jù)以下除哪項外的因素？A.患者的年齡B.藥液的性質C.患者的性別D.患者的病情答案：C。解析：調節(jié)輸液速度主要依據(jù)患者年齡、病情以及藥液性質等。一般年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢；心肺功能不全者速度宜慢；刺激性較強的藥物、高滲溶液等速度也宜慢。而患者性別與輸液速度調節(jié)無關。2.下列哪種溶液輸入速度宜慢？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.20%甘露醇D.脂肪乳劑答案：D。解析：脂肪乳劑是一種營養(yǎng)支持藥物，輸入速度過快可能會引起發(fā)熱、惡心、嘔吐等不良反應，所以輸入速度宜慢。5%葡萄糖溶液和0.9%氯化鈉溶液是常用的基礎輸液，一般速度可根據(jù)情況調整；20%甘露醇是脫水劑，需要快速滴入以達到脫水效果。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是？A.抬高下肢B.減慢輸液速度C.端坐位，兩腿下垂D.加壓給氧答案：C。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫。此時應立即讓患者端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。抬高下肢會增加回心血量，加重心臟負擔；減慢輸液速度是措施之一，但不是首要措施；加壓給氧也是后續(xù)的處理措施。4.靜脈輸液時，防止空氣栓塞的主要措施是？A.輸液管內空氣要排盡B.嚴格控制輸液速度C.認真消毒輸液器D.取端坐位答案：A。解析：空氣栓塞是由于空氣進入血液循環(huán)，阻塞肺動脈入口所致。防止空氣栓塞的主要措施就是排盡管內空氣，避免空氣隨液體進入血管。嚴格控制輸液速度主要是為了防止肺水腫等；認真消毒輸液器是為了防止感染；取端坐位與防止空氣栓塞無關。5.以下關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是？A.長期輸液者，應從遠心端靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器C.輸液過程中應加強巡視，觀察患者反應D.輸液完畢后，應先拔針再按壓答案：D。解析：輸液完畢后，應先按壓穿刺點再拔針，這樣可以防止血液流出污染衣物和防止空氣進入血管。長期輸液者從遠心端靜脈開始穿刺，可保護靜脈；24小時連續(xù)輸液者每天更換輸液器可防止感染；輸液過程中加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。6.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手后無回血，可能的原因是？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：C。解析：擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手后無回血，提示針頭阻塞。針頭滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，無回血但擠壓輸液管一般無阻力；針頭斜面緊貼血管壁時，擠壓輸液管有回血；壓力過低時，擠壓輸液管有回血，且液體能緩慢滴入。7.小兒頭皮靜脈輸液時，如誤入動脈，局部表現(xiàn)為？A.局部蒼白、水腫B.局部呈樹枝狀分布的蒼白C.局部暗紅、水腫D.局部發(fā)紺、疼痛答案：B。解析：小兒頭皮靜脈輸液誤入動脈時，由于動脈壓力高，血液會呈搏動性噴射狀，局部會呈現(xiàn)樹枝狀分布的蒼白。局部蒼白、水腫多見于液體外滲；局部暗紅、水腫一般與局部血液循環(huán)障礙有關；局部發(fā)紺、疼痛也不是誤入動脈的典型表現(xiàn)。8.輸入含鉀溶液時，其濃度一般不超過？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B。解析：輸入含鉀溶液時，濃度一般不超過0.3%，過高的鉀濃度可能會導致高鉀血癥，引起心律失常等嚴重后果。9.輸液過程中，患者訴局部疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，回抽無回血，可能的原因是？A.針頭阻塞B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭滑出血管外D.壓力過低答案：C。解析：針頭滑出血管外時，液體注入皮下組織，會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，且回抽無回血。針頭阻塞時擠壓輸液管有阻力；針頭斜面緊貼血管壁時擠壓有回血；壓力過低時擠壓有回血且液體能緩慢滴入。10.為患者進行靜脈輸液時，首次排氣成功的標志是？A.茂菲滴管內液面在1/22/3之間B.輸液管內無氣泡C.茂菲滴管內有液體D.液體從輸液針頭流出答案：D。解析：首次排氣成功的標志是液體從輸液針頭流出，這樣可以確保輸液管內空氣已排盡。茂菲滴管內液面在1/22/3之間是后續(xù)調節(jié)的要求；輸液管內無氣泡但液體未從針頭流出不能完全確定空氣排盡；茂菲滴管內有液體不代表空氣已排盡。11.以下哪種藥物輸液時需要避光？A.青霉素B.維生素CC.硝普鈉D.慶大霉素答案：C。解析：硝普鈉見光易分解，降低藥效，所以輸液時需要避光。青霉素、維生素C、慶大霉素一般不需要避光輸液。12.輸液反應中最常見的是？A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：A。解析：發(fā)熱反應是輸液反應中最常見的，主要由于輸入致熱物質引起。急性肺水腫、空氣栓塞、靜脈炎相對發(fā)熱反應發(fā)生的概率較低。13.靜脈輸液時，選擇血管的原則不包括？A.粗直B.彈性好C.靠近關節(jié)部位D.避開靜脈瓣答案：C。解析：選擇血管時應選擇粗直、彈性好、避開靜脈瓣的血管，而靠近關節(jié)部位的血管活動度大，容易導致針頭移位、液體外滲等，一般不作為首選。14.輸液過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達38.5℃，應首先考慮？A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：B。解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應的典型表現(xiàn)。過敏反應一般會有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咯粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞會有突發(fā)的胸悶、呼吸困難等。15.當患者輸入甘露醇時，應注意觀察？A.尿量B.血壓C.心率D.呼吸答案：A。解析：甘露醇是脫水劑，主要作用是通過提高血漿滲透壓，使組織脫水，增加尿量，從而減輕腦水腫等。所以輸入甘露醇時應注意觀察尿量。血壓、心率、呼吸也需要觀察，但不是最主要的觀察指標。16.輸液微粒污染的危害不包括？A.肺部肉芽腫B.靜脈炎C.過敏反應D.空氣栓塞答案：D。解析：輸液微粒污染可引起肺部肉芽腫、靜脈炎、過敏反應等?？諝馑ㄈ怯捎诳諝膺M入血管所致，與輸液微粒污染無關。17.以下哪種情況不需要減慢輸液速度？A.嚴重脫水B.年老體弱C.心肺功能不全D.輸入高滲溶液答案：A。解析：嚴重脫水患者需要快速補充液體，以糾正脫水狀態(tài)，一般不需要減慢輸液速度。年老體弱、心肺功能不全者心臟負擔相對較重，輸液速度宜慢；輸入高滲溶液對血管刺激性大，速度也宜慢。18.靜脈輸液時，消毒皮膚的范圍直徑應不小于？A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：A。解析：靜脈輸液時，消毒皮膚的范圍直徑應不小于5cm，以保證消毒效果，防止感染。19.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內液面過高，正確的處理方法是？A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內的針頭露出液面，待滴管內液體下降至合適高度后再掛回輸液架上C.擠壓茂菲滴管D.用注射器從茂菲滴管內抽吸液體答案：B。解析：當茂菲滴管內液面過高時，取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內的針頭露出液面，待滴管內液體下降至合適高度后再掛回輸液架上，這樣可以簡單有效地調節(jié)液面高度。立即更換輸液器過于浪費；擠壓茂菲滴管可能會導致空氣進入輸液管；用注射器從茂菲滴管內抽吸液體操作較復雜且不常用。20.以下關于輸液完畢拔針的操作，正確的是？A.先關閉調節(jié)器，再拔針B.拔針后按壓時間一般為12分鐘C.拔針時與皮膚呈90°角D.拔針后讓患者自行按壓即可，無需觀察答案：A。解析：輸液完畢先關閉調節(jié)器，可防止血液回流到輸液管內。拔針后按壓時間一般為35分鐘；拔針時與皮膚呈10°15°角；拔針后需要觀察穿刺部位有無出血、腫脹等情況，不能讓患者自行按壓后就不管。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括？A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質，促進組織修復答案：ABCD。解析：靜脈輸液可以通過輸入不同的溶液來補充水分及電解質，維持體內水、電解質平衡；輸入大量液體可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；通過輸液可以輸入各種藥物，達到治療疾病的目的；還可以輸入營養(yǎng)物質，如氨基酸、脂肪乳等，促進組織修復。2.輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因有？A.輸液速度過快B.患者原有心肺功能不良C.輸入液體過多D.患者情緒激動答案：ABC。解析：輸液速度過快、輸入液體過多會使循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔加重；患者原有心肺功能不良時，心臟對循環(huán)血量增加的代償能力下降，容易發(fā)生急性肺水腫?；颊咔榫w激動一般不是導致急性肺水腫的直接原因。3.預防靜脈炎的措施有？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換輸液部位C.輸入高濃度溶液時應選粗直、彈性好的血管D.減慢輸液速度答案：ABCD。解析：嚴格執(zhí)行無菌操作可防止感染，減少靜脈炎的發(fā)生；有計劃地更換輸液部位可避免同一血管長時間受刺激；輸入高濃度溶液時選粗直、彈性好的血管可減少對血管的刺激；減慢輸液速度也可減輕藥物對血管的刺激，從而預防靜脈炎。4.輸液過程中，溶液不滴的原因可能有？A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.壓力過低答案：ABCD。解析：針頭阻塞、針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低都可能導致溶液不滴。如前面單選題解析所述，不同原因有不同的表現(xiàn)。5.以下關于輸液微粒的來源，正確的有？A.藥物生產過程中混入B.輸液器生產過程中混入C.輸液操作過程中帶入D.環(huán)境中的微粒進入答案：ABCD。解析：輸液微粒的來源包括藥物生產過程中混入雜質；輸液器生產過程中可能有微粒殘留；輸液操作過程中如加藥時不規(guī)范、消毒不徹底等可帶入微粒；環(huán)境中的灰塵等微粒也可能進入輸液系統(tǒng)。6.小兒頭皮靜脈輸液的優(yōu)點有？A.易于固定B.方便患兒肢體活動C.不影響患兒保暖D.血管表淺易見答案：ABCD。解析：小兒頭皮靜脈表淺易見，便于穿刺；輸液后易于固定，不易因患兒活動而移位；不影響患兒肢體活動，方便患兒活動；也不影響患兒保暖。7.輸液反應中發(fā)熱反應的臨床表現(xiàn)有？A.寒戰(zhàn)B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.頭痛答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應的臨床表現(xiàn)主要有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可伴有惡心、嘔吐、頭痛等全身癥狀。8.空氣栓塞時，氣體進入血液循環(huán)的危害有？A.阻塞肺動脈入口B.引起嚴重缺氧C.導致心力衰竭D.引起局部組織壞死答案：ABC。解析：空氣進入血液循環(huán)后，可阻塞肺動脈入口，使血液無法正常進入肺部進行氣體交換，引起嚴重缺氧，嚴重時可導致心力衰竭。一般不會引起局部組織壞死。9.輸液過程中，護士應觀察的內容包括？A.輸液速度B.患者的反應C.輸液部位有無腫脹D.茂菲滴管內液面高度答案：ABCD。解析：護士在輸液過程中應觀察輸液速度是否合適；觀察患者有無不適反應，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等；觀察輸液部位有無腫脹、疼痛、滲血等情況；還要觀察茂菲滴管內液面高度是否正常。10.以下關于輸液的注意事項，正確的有？A.嚴格執(zhí)行查對制度B.注意藥物的配伍禁忌C.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器D.輸液過程中如出現(xiàn)異常，應立即停止輸液答案：ABC。解析：嚴格執(zhí)行查對制度可防止差錯事故發(fā)生；注意藥物的配伍禁忌可避免藥物相互作用產生不良反應；連續(xù)輸液24小時以上者每天更換輸液器可防止感染。輸液過程中如出現(xiàn)異常，應先判斷情況，必要時才立即停止輸液，不可盲目停止。三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液時，應根據(jù)藥液的性質調節(jié)輸液速度，刺激性強的藥物應快速輸入。（×）解析：刺激性強的藥物輸入速度宜慢，以減少對血管的刺激。2.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位，頭低足高。（√）解析：發(fā)生空氣栓塞時，取左側臥位，頭低足高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。3.為患者進行靜脈輸液時，進針角度一般為15°30°。（√）解析：一般情況下，靜脈輸液進針角度為15°30°，這樣便于穿刺成功。4.輸液微粒污染可引起肺部感染。（√）解析：輸液微粒污染可導致肺部炎癥等感染情況發(fā)生。5.小兒頭皮靜脈輸液時，應選擇粗直、彈性好的頭皮動脈進行穿刺。（×）解析：小兒頭皮靜脈輸液應選擇頭皮靜脈進行穿刺，而不是動脈，誤穿刺入動脈會有嚴重后果。6.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內液面過低，可擠壓茂菲滴管，使液體流入滴管。（√）解析：當茂菲滴管內液面過低時，擠壓茂菲滴管可使液體流入滴管，調節(jié)液面高度。7.輸入含鉀溶液時，應快速滴入，以盡快糾正低鉀血癥。（×）解析：輸入含鉀溶液時速度宜慢，且濃度一般不超過0.3%，過快輸入可能導致高鉀血癥。8.輸液完畢后，應先關閉調節(jié)器，再拔針，最后按壓穿刺點。（√）解析：先關閉調節(jié)器可防止血液回流，然后拔針，最后按壓穿刺點防止出血。9.輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應，應立即停止輸液，并通知醫(yī)生。（×）解析：輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應，應先減慢輸液速度，觀察患者情況，必要時才停止輸液并通知醫(yī)生。10.為了避免浪費，輸液器可以多次使用。（×）解析：輸液器為一次性用品，多次使用會增加感染的風險，不能多次使用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答：（