靜脈血液標(biāo)本采集指南考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于靜脈血液標(biāo)本采集的目的，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行血液學(xué)檢查B.進(jìn)行生化學(xué)檢查C.進(jìn)行免疫學(xué)檢查D.僅用于疾病的治療答案：D。靜脈血液標(biāo)本采集主要用于各種檢查以輔助診斷、病情監(jiān)測等，而不是用于疾病的治療，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、C選項(xiàng)均是靜脈血液標(biāo)本采集的目的。2.以下哪種情況不是靜脈采血的禁忌證（）A.局部皮膚有感染B.正在進(jìn)行靜脈輸液的肢體C.患有嚴(yán)重貧血D.肢體有大面積燒傷答案：C。局部皮膚感染、正在輸液的肢體、肢體大面積燒傷等情況都不適合在相應(yīng)部位采血，而嚴(yán)重貧血不是靜脈采血的禁忌證，所以答案選C。3.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方約（）A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm答案：C。采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方約6cm處，所以選C。4.真空采血法的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.減少標(biāo)本污染B.提高工作效率C.增加患者疼痛D.保證標(biāo)本質(zhì)量答案：C。真空采血法可以減少標(biāo)本污染、提高工作效率、保證標(biāo)本質(zhì)量，且一般能減輕患者疼痛而不是增加疼痛，所以答案是C。5.若需要采集多個(gè)血標(biāo)本，應(yīng)先采集（）A.血培養(yǎng)瓶B.抗凝管C.干燥管D.無要求答案：A。若采集多個(gè)血標(biāo)本，應(yīng)按照先血培養(yǎng)瓶、再抗凝管、最后干燥管的順序采集，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以選A。6.以下關(guān)于采血部位選擇的說法，正確的是（）A.優(yōu)先選擇手背靜脈B.避開皮膚有瘢痕、硬結(jié)的部位C.可以在有血栓的靜脈處采血D.兒童只能選擇頭皮靜脈采血答案：B。采血應(yīng)避開皮膚有瘢痕、硬結(jié)的部位，A選項(xiàng)一般優(yōu)先選擇肘部靜脈等，C選項(xiàng)不能在有血栓的靜脈處采血，D選項(xiàng)兒童采血部位有多種選擇，不只是頭皮靜脈，所以答案是B。7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作方法是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采血量要準(zhǔn)確C.采血后立即將血液注入容器內(nèi)D.若需抗凝，應(yīng)輕輕搖晃試管使血液與抗凝劑充分混合答案：C。采血后應(yīng)先取下針頭，再將血液沿管壁緩慢注入容器內(nèi)，而不是立即注入，所以C選項(xiàng)操作錯(cuò)誤，A、B、D選項(xiàng)操作均正確。8.對于凝血功能障礙的患者，采血后壓迫止血的時(shí)間應(yīng)（）A.縮短B.延長C.不變D.視情況而定答案：B。凝血功能障礙的患者凝血時(shí)間長，采血后壓迫止血的時(shí)間應(yīng)延長，以防止出血不止，所以選B。9.采集血標(biāo)本時(shí)，防止溶血的措施不包括（）A.選用干燥的注射器和針頭B.采血后立即用力擠壓血液進(jìn)入試管C.避免過度震蕩D.采血后及時(shí)送檢答案：B。采血后用力擠壓血液進(jìn)入試管會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血，A、C、D選項(xiàng)均是防止溶血的措施，所以答案是B。10.血標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在（）內(nèi)送檢。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。血標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以選A。11.以下哪種抗凝劑常用于血常規(guī)檢查（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.乙二胺四乙酸二鉀（EDTAK?）D.草酸鉀答案：C。乙二胺四乙酸二鉀（EDTAK?）常用于血常規(guī)檢查，能有效抑制血小板聚集，A選項(xiàng)枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢查等，B選項(xiàng)肝素常用于生化等檢查，D選項(xiàng)草酸鉀現(xiàn)已較少使用，所以選C。12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥12cm答案：C。采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑應(yīng)≥10cm，以保證消毒效果，防止污染，所以選C。13.靜脈采血時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°10°B.15°30°C.35°45°D.45°60°答案：B。靜脈采血時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°30°，所以選B。14.若患者正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)在（）采血。A.輸液同側(cè)肢體B.輸液對側(cè)肢體C.無所謂D.先停止輸液再采血答案：B。若患者正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)在輸液對側(cè)肢體采血，以避免輸液成分對血液標(biāo)本造成影響，所以選B。15.以下關(guān)于真空采血針的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一端為穿刺針，用于穿刺靜脈B.另一端為持針器，可連接采血管C.采血過程中可多次使用D.可減少采血過程中的污染答案：C。真空采血針為一次性使用物品，不可多次使用，A、B、D選項(xiàng)關(guān)于真空采血針的描述均正確，所以答案選C。16.采集血標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.站立位B.坐位C.臥位D.以上均可答案：D。采集血標(biāo)本時(shí)，患者站立位、坐位、臥位均可，應(yīng)根據(jù)患者情況和采血部位等選擇合適的體位，所以選D。17.對于需要空腹采血的項(xiàng)目，患者應(yīng)禁食（）小時(shí)以上。A.4B.6C.8D.12答案：C。對于需要空腹采血的項(xiàng)目，患者應(yīng)禁食8小時(shí)以上，以保證檢測結(jié)果不受飲食影響，所以選C。18.以下哪種情況可能導(dǎo)致血標(biāo)本出現(xiàn)凝塊（）A.采血后未及時(shí)混勻B.采血速度過快C.采血部位選擇不當(dāng)D.患者情緒緊張答案：A。采血后未及時(shí)混勻，血液中的凝血因子會(huì)使血液凝固形成凝塊，B、C、D選項(xiàng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致血標(biāo)本出現(xiàn)凝塊，所以選A。19.采集血標(biāo)本時(shí)，若患者暈針，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)采血B.讓患者平臥，頭低腳高位C.給予患者大量飲水D.注射腎上腺素答案：B。若患者暈針，應(yīng)立即讓患者平臥，頭低腳高位，以增加腦部供血，A選項(xiàng)應(yīng)停止采血，C選項(xiàng)可適量飲水但不是大量，D選項(xiàng)一般不需要注射腎上腺素，所以選B。20.血標(biāo)本采集后，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)（）保存。A.常溫B.冷藏C.冷凍D.以上都不對答案：B。血標(biāo)本采集后若不能及時(shí)送檢，應(yīng)冷藏保存，以保證標(biāo)本質(zhì)量，常溫保存可能導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)，冷凍可能破壞血細(xì)胞等，所以選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的采血部位C.掌握正確的采血方法D.注意與患者的溝通答案：ABCD。靜脈血液標(biāo)本采集時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染，選擇合適采血部位、掌握正確采血方法能保證采血順利和標(biāo)本質(zhì)量，注意與患者溝通可取得患者配合，所以A、B、C、D選項(xiàng)均正確。2.以下哪些因素可能影響血標(biāo)本的質(zhì)量（）A.采血時(shí)間B.采血部位C.抗凝劑的使用D.標(biāo)本的運(yùn)送和保存答案：ABCD。采血時(shí)間不同可能導(dǎo)致某些指標(biāo)結(jié)果不同，采血部位不當(dāng)可能影響標(biāo)本準(zhǔn)確性，抗凝劑使用不當(dāng)會(huì)影響血液凝固狀態(tài)，標(biāo)本運(yùn)送和保存條件不合適會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)等，所以A、B、C、D選項(xiàng)都會(huì)影響血標(biāo)本質(zhì)量。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確方法包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.采血量一般為510mlC.標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢答案：ABCD。采集血培養(yǎng)標(biāo)本需嚴(yán)格無菌操作，采血量一般為510ml，在使用抗生素前采集可提高培養(yǎng)陽性率，采集后應(yīng)立即送檢保證培養(yǎng)效果，所以A、B、C、D選項(xiàng)均正確。4.真空采血法的特點(diǎn)有（）A.操作簡便B.減少血液污染C.提高工作效率D.可根據(jù)需要選擇不同的采血管答案：ABCD。真空采血法操作簡便，能減少血液污染，提高工作效率，且可根據(jù)不同檢查項(xiàng)目選擇不同采血管，所以A、B、C、D選項(xiàng)均是其特點(diǎn)。5.采血后，對穿刺部位的處理正確的是（）A.用無菌棉球壓迫止血B.壓迫時(shí)間一般為35分鐘C.告知患者不要揉搓穿刺部位D.若有出血傾向，可適當(dāng)延長壓迫時(shí)間答案：ABCD。采血后用無菌棉球壓迫止血，壓迫時(shí)間一般為35分鐘，告知患者不要揉搓穿刺部位防止出血和淤血，有出血傾向時(shí)適當(dāng)延長壓迫時(shí)間，所以A、B、C、D選項(xiàng)處理均正確。6.以下哪些項(xiàng)目需要空腹采血（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能答案：ABC。血糖、血脂、肝功能檢查結(jié)果易受飲食影響，一般需要空腹采血，腎功能檢查不一定嚴(yán)格要求空腹，所以答案選A、B、C。7.采血過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部血腫B.暈針C.感染D.血栓形成答案：ABCD。采血過程中可能因按壓不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致局部血腫，患者可能因精神緊張等暈針，若無菌操作不嚴(yán)格會(huì)引起感染，長期反復(fù)在同一部位采血等可能導(dǎo)致血栓形成，所以A、B、C、D選項(xiàng)均是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.關(guān)于抗凝劑的使用，正確的是（）A.不同的檢查項(xiàng)目應(yīng)選擇合適的抗凝劑B.抗凝劑的用量應(yīng)準(zhǔn)確C.采血后應(yīng)立即將血液與抗凝劑充分混勻D.所有抗凝劑都可以用于所有檢查項(xiàng)目答案：ABC。不同檢查項(xiàng)目需選擇合適抗凝劑，用量要準(zhǔn)確，采血后應(yīng)立即將血液與抗凝劑充分混勻，并非所有抗凝劑都適用于所有檢查項(xiàng)目，所以A、B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.采集血標(biāo)本時(shí)，與患者溝通的內(nèi)容包括（）A.解釋采血的目的B.告知采血的大致過程C.提醒患者采血時(shí)的注意事項(xiàng)D.詢問患者的飲食情況答案：ABCD。采集血標(biāo)本時(shí)，與患者溝通解釋采血目的可取得患者理解，告知大致過程和注意事項(xiàng)可讓患者配合，詢問飲食情況對判斷某些檢查結(jié)果有幫助，所以A、B、C、D選項(xiàng)均是溝通內(nèi)容。10.以下關(guān)于血標(biāo)本采集的安全防護(hù)措施，正確的是（）A.采血人員應(yīng)戴手套B.使用后的采血針應(yīng)立即放入銳器盒C.避免銳器傷D.接觸患者血液后及時(shí)洗手答案：ABCD。采血人員戴手套可防止接觸患者血液，使用后的采血針立即放入銳器盒可避免刺傷他人，避免銳器傷可防止職業(yè)暴露，接觸患者血液后及時(shí)洗手可防止感染，所以A、B、C、D選項(xiàng)安全防護(hù)措施均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈血液標(biāo)本采集前不需要評估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)等。（）答案：錯(cuò)誤。采集前需要評估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等，以便選擇合適的采血方法和做好相應(yīng)準(zhǔn)備，所以該說法錯(cuò)誤。2.采血時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間越長越好，這樣更容易找到血管。（）答案：錯(cuò)誤。止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘，過長會(huì)導(dǎo)致血液成分改變等，影響檢測結(jié)果，所以該說法錯(cuò)誤。3.血標(biāo)本采集后，可隨意放置，不需要考慮保存條件。（）答案：錯(cuò)誤。血標(biāo)本采集后需要根據(jù)不同檢查項(xiàng)目和要求，在合適的條件下保存和運(yùn)送，以保證標(biāo)本質(zhì)量，所以該說法錯(cuò)誤。4.采集血標(biāo)本時(shí)，若一次穿刺不成功，可反復(fù)穿刺同一部位。（）答案：錯(cuò)誤。若一次穿刺不成功，應(yīng)更換穿刺部位，反復(fù)穿刺同一部位會(huì)增加患者痛苦，還可能導(dǎo)致局部組織損傷等，所以該說法錯(cuò)誤。5.所有的血標(biāo)本采集都需要空腹進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。并非所有血標(biāo)本采集都需要空腹，如血常規(guī)等檢查一般不需要空腹，所以該說法錯(cuò)誤。6.真空采血法可以完全避免采血過程中的感染。（）答案：錯(cuò)誤。真空采血法能減少感染的機(jī)會(huì)，但不能完全避免，仍需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，所以該說法錯(cuò)誤。7.采血后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。采血后患者不宜立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起穿刺部位出血或不適，應(yīng)適當(dāng)休息，所以該說法錯(cuò)誤。8.采集血標(biāo)本時(shí)，只要采血量足夠，不需要考慮采血順序。（）答案：錯(cuò)誤。采集多個(gè)血標(biāo)本時(shí)，需要按照一定順序采集，如先血培養(yǎng)瓶、再抗凝管、最后干燥管，以保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確，所以該說法錯(cuò)誤。9.對于兒童患者，采血部位只能選擇頭皮靜脈。（）答案：錯(cuò)誤。兒童采血部位有多種選擇，如肘部靜脈、手背靜脈等，不只是頭皮靜脈，所以該說法錯(cuò)誤。10.采血過程中，若患者出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止采血。（）答案：正確。采血過程中患者出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀，可能是暈針等情況，應(yīng)立即停止采血并采取相應(yīng)措施，所以該說法正確。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述靜脈血液標(biāo)本采集的流程。答案：靜脈血液標(biāo)本采集的流程如下：1.評估：評估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、采血部位的皮膚和血管情況等，同時(shí)評估檢查項(xiàng)目、采血量、抗凝劑的選擇等。2.準(zhǔn)備：護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。用物準(zhǔn)備：根據(jù)檢查項(xiàng)目準(zhǔn)備合適的采血管、真空采血針或注射器、止血帶、碘伏、棉簽、無菌棉球、銳器盒等?；颊邷?zhǔn)備：向患者解釋采血的目的、過程和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。若需要空腹采血，應(yīng)告知患者禁食8小時(shí)以上。3.核對：核對患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、檢查項(xiàng)目等信息，確保無誤。4.選擇采血部位：優(yōu)先選擇肘部靜脈，如貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈等，也可選擇手背靜脈等。避開皮膚有感染、瘢痕、硬結(jié)、血栓的部位，若患者正在輸液，應(yīng)在對側(cè)肢體采血。5.消毒：在穿刺部位上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)≥5cm，待干。6.穿刺采血：以15°