藥店營業(yè)員上崗培訓(xùn)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列藥品中，屬于甲類非處方藥的是（）A.阿司匹林腸溶片（0.3g）B.布洛芬緩釋膠囊（0.4g）C.對乙酰氨基酚片（0.5g）D.硝酸甘油片答案：B（解析：甲類非處方藥標(biāo)識為紅色，布洛芬緩釋膠囊（0.4g）為甲類；阿司匹林（0.3g）、對乙酰氨基酚（0.5g）多為乙類；硝酸甘油為處方藥。）2.藥品儲存時，“陰涼處”的溫度要求是（）A.不超過20℃B.210℃C.不超過30℃D.1030℃答案：A（解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，陰涼處溫度≤20℃，冷藏為210℃，常溫為1030℃。）3.以下哪種藥品需雙人雙鎖保管？（）A.含可待因復(fù)方口服溶液B.胰島素注射液C.地西泮片D.氨酚偽麻美芬片Ⅱ答案：C（解析：地西泮屬于第二類精神藥品，需雙人雙鎖管理；含可待因復(fù)方口服液為含特殊藥品復(fù)方制劑，胰島素為生物制品，氨酚偽麻美芬片含麻黃堿，均不屬雙鎖管理。）4.顧客購買“蒙脫石散”時，正確的用藥指導(dǎo)是（）A.餐后立即服用B.與其他藥物間隔12小時服用C.用50ml熱水沖服D.兒童需按成人劑量減半答案：B（解析：蒙脫石散需與其他藥物間隔12小時服用，避免吸附影響療效；應(yīng)餐前服用，用50ml溫水沖服，兒童需按年齡/體重調(diào)整劑量。）5.以下不屬于中藥飲片“斗譜”排列原則的是（）A.常用藥放中上層B.質(zhì)重飲片放底層C.毒性飲片單獨存放D.顏色相近飲片相鄰擺放答案：D（解析：斗譜排列需避免顏色相近易混淆的飲片相鄰，其余選項均為正確原則。）6.某顧客主訴“胃痛、反酸、燒心”，最可能的疾病是（）A.急性腸炎B.胃潰瘍C.膽囊炎D.闌尾炎答案：B（解析：胃痛伴反酸、燒心是胃潰瘍或反流性食管炎的典型癥狀；急性腸炎以腹瀉為主，膽囊炎為右上腹疼痛，闌尾炎為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。）7.關(guān)于拆零藥品的管理，錯誤的是（）A.拆零工具需每日清潔消毒B.拆零藥品需集中存放于拆零專柜C.拆零記錄需保存至藥品有效期后1年D.拆零藥品包裝需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、用法用量答案：D（解析：拆零包裝需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、用法用量、藥店名稱，無需標(biāo)注“規(guī)格”重復(fù)信息，重點是批號和有效期。）8.下列哪類藥品不得開架銷售？（）A.維生素C片（乙類OTC）B.阿奇霉素分散片（處方藥）C.醫(yī)用口罩（一類醫(yī)療器械）D.鈣爾奇D3片（乙類OTC）答案：B（解析：處方藥不得開架自選，其余選項均可開架。）9.顧客咨詢“氯雷他定片”的適應(yīng)癥，正確回答是（）A.用于細(xì)菌感染引起的炎癥B.緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹癥狀C.治療高血壓D.改善失眠答案：B（解析：氯雷他定是第二代抗組胺藥，用于過敏性疾病；細(xì)菌感染需抗生素，高血壓用降壓藥，失眠用鎮(zhèn)靜催眠藥。）10.胰島素注射液的儲存條件是（）A.常溫（1030℃）B.陰涼處（≤20℃）C.冷藏（210℃）D.冷凍（≤0℃）答案：C（解析：胰島素需冷藏保存，冷凍會破壞藥效，未開封時210℃，開封后可室溫（≤25℃）保存4周。）11.以下屬于假藥的是（）A.超過有效期的藥品B.未標(biāo)明生產(chǎn)批號的藥品C.被污染的藥品D.所標(biāo)明的適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍的藥品答案：D（解析：《藥品管理法》規(guī)定，適應(yīng)癥或功能主治超出規(guī)定范圍的為假藥；A、B、C為劣藥。）12.顧客購買“硝苯地平緩釋片”，應(yīng)重點提醒（）A.需整片吞服，不可嚼碎B.服藥后可能出現(xiàn)便秘C.需空腹服用D.與牛奶同服可增強(qiáng)吸收答案：A（解析：緩釋片需整片吞服以保證控釋效果；硝苯地平常見副作用為頭痛、面部潮紅，便秘多見于鈣通道阻滯劑如維拉帕米；無特殊要求空腹，與牛奶同服可能影響吸收。）13.關(guān)于含麻黃堿復(fù)方制劑的銷售，錯誤的是（）A.一次銷售不得超過2個最小包裝B.需查驗購買人身份證并登記C.不得開架銷售D.未成年人可憑監(jiān)護(hù)人身份證購買答案：A（解析：含麻黃堿復(fù)方制劑單次銷售不超過2個最小包裝是舊規(guī)，現(xiàn)行規(guī)定為單次不超過3個最小包裝（以非處方藥為例），具體需按最新法規(guī)調(diào)整。）14.中藥飲片“十八反”中，“甘草反”的是（）A.半夏B.貝母C.海藻D.瓜蔞答案：C（解析：“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；半夏、貝母、瓜蔞反烏頭。）15.顧客咨詢“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”的儲存方法，正確回答是（）A.常溫保存B.冷藏保存（210℃）C.避光保存即可D.冷凍保存答案：B（解析：益生菌制劑需冷藏保存以維持活性，冷凍可能破壞菌體，常溫易失效。）16.以下不屬于藥品不良反應(yīng)的是（）A.服用頭孢后飲酒出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)B.長期服用潑尼松導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.正常劑量下服用阿司匹林出現(xiàn)胃出血D.超劑量服用對乙酰氨基酚導(dǎo)致肝損傷答案：D（解析：不良反應(yīng)指正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)，超劑量用藥導(dǎo)致的損傷屬于用藥事故，不屬于ADR。）17.關(guān)于醫(yī)療器械的分類，下列屬于二類的是（）A.醫(yī)用脫脂棉B.電子血壓計C.一次性使用輸液器D.創(chuàng)可貼答案：B（解析：一類：創(chuàng)可貼、醫(yī)用脫脂棉；二類：電子血壓計、體溫計；三類：輸液器、心臟支架。）18.顧客購買“左甲狀腺素鈉片”，應(yīng)提醒（）A.早餐前空腹服用B.與鐵劑同服增強(qiáng)療效C.睡前服用D.可與咖啡同服答案：A（解析：左甲狀腺素需早餐前1小時空腹服用，避免與鐵劑、鈣劑、咖啡同服（間隔4小時以上），以免影響吸收。）19.以下哪種藥品需避光保存？（）A.維生素C片B.甲鈷胺片C.硝酸甘油片D.奧美拉唑腸溶膠囊答案：C（解析：硝酸甘油遇光易分解，需避光保存；維生素C易氧化，甲鈷胺需避光，奧美拉唑需避光，但題干問“需”，硝酸甘油最典型。）20.關(guān)于處方審核的“四查十對”，“查用藥合理性”需核對（）A.科別、姓名、年齡B.藥品性狀、用法用量C.臨床診斷D.藥名、規(guī)格、數(shù)量答案：C（解析：四查十對中，查用藥合理性→對臨床診斷；查藥品→對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌→對藥品性狀、用法用量；查處方→對科別、姓名、年齡。）二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.藥品陳列的基本原則包括（）A.按劑型、用途分類陳列B.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列C.外用藥與內(nèi)服藥分開擺放D.含特殊藥品復(fù)方制劑集中存放于專柜答案：ABCD（解析：GSP要求藥品需按類別、用途、劑型分區(qū)，處方藥與非處方藥分柜，內(nèi)外藥分開，特殊藥品復(fù)方制劑專柜。）2.顧客咨詢“感冒用藥”時，需重點詢問的信息包括（）A.癥狀（發(fā)熱、流涕、咳嗽等）B.過敏史（如對解熱鎮(zhèn)痛藥過敏）C.基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。〥.近期用藥（如正在服用降壓藥）答案：ABCD（解析：需全面評估癥狀、過敏史、基礎(chǔ)病及聯(lián)合用藥，避免重復(fù)用藥或禁忌。）3.下列屬于藥品不良反應(yīng)的是（）A.服用阿莫西林后出現(xiàn)皮疹B.服用布洛芬后出現(xiàn)惡心C.服用地高辛后出現(xiàn)心律失常（治療劑量）D.服用對乙酰氨基酚過量導(dǎo)致肝衰竭答案：ABC（解析：D為超劑量用藥，不屬于正常用法下的ADR。）4.關(guān)于非藥品（如保健食品、醫(yī)療器械）的管理，正確的是（）A.需與藥品分區(qū)陳列，有明確標(biāo)識B.不得標(biāo)注“療效”“治療”等字樣C.可與藥品同柜但需用隔離帶區(qū)分D.宣傳時可引用顧客推薦語答案：AB（解析：非藥品需專區(qū)、標(biāo)識，不得宣稱療效，不可與藥品同柜，禁止使用患者名義宣傳。）5.中藥飲片調(diào)配時需注意（）A.按“等量遞減”原則稱量B.先煎、后下等特殊處理飲片需單包標(biāo)注C.每劑誤差不超過±5%D.調(diào)配后需雙人復(fù)核答案：ABCD（解析：中藥調(diào)配需稱量準(zhǔn)確、特殊處理標(biāo)注、誤差控制、雙人復(fù)核。）6.關(guān)于冷鏈藥品的管理，正確的是（）A.運輸時需使用冷藏車或保溫箱+冰袋B.驗收時需記錄運輸過程中的溫度數(shù)據(jù)C.儲存時需放置于冷藏庫（210℃）D.拆零后可常溫存放答案：ABC（解析：冷鏈藥品拆零后仍需按原儲存條件保存，不可常溫。）7.顧客投訴“購買的藥品已過期”，正確的處理步驟包括（）A.立即道歉，確認(rèn)藥品信息（批號、購買時間）B.收回過期藥品，給予退換或賠償C.調(diào)查過期原因（如陳列不當(dāng)、效期管理疏漏）D.向顧客解釋“可能是保存不當(dāng)導(dǎo)致”答案：ABC（解析：不可推諉責(zé)任，應(yīng)優(yōu)先解決顧客問題，再內(nèi)部整改。）8.以下需憑處方銷售的藥品是（）A.左氧氟沙星片（0.5g）B.鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊C.甲巰咪唑片（抗甲狀腺藥）D.米非司酮片（終止妊娠藥）答案：ACD（解析：左氧氟沙星（≥0.5g）、甲巰咪唑、米非司酮均需處方；含偽麻黃堿的復(fù)方制劑（非處方藥）無需處方，但需登記。）9.關(guān)于老年人用藥指導(dǎo)，正確的是（）A.提醒避免自行增減劑量B.解釋藥物可能引起的頭暈、低血壓等副作用C.建議將多藥分裝于分藥盒，標(biāo)注時間D.推薦“大劑量補充維生素”以增強(qiáng)體質(zhì)答案：ABC（解析：老年人肝腎功能減退，需避免過量用藥，D錯誤。）10.下列藥品中，需在陰涼處儲存的是（）A.復(fù)合維生素B片B.頭孢呋辛酯片C.羅紅霉素膠囊D.胰島素注射液答案：ABC（解析：胰島素需冷藏（210℃），其余為普通藥品，陰涼處（≤20℃）即可。）三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.處方藥可以采用開架自選的方式銷售。（）答案：×（解析：處方藥不得開架銷售。）2.拆零藥品的銷售記錄需保存至藥品售出后1年。（）答案：×（解析：拆零記錄需保存至藥品有效期后1年。）3.含麻黃堿復(fù)方制劑的銷售需登記購買人身份證信息，一次銷售不得超過3個最小包裝。（）答案：√（解析：現(xiàn)行規(guī)定為單次不超過3個最小包裝（非處方藥）。）4.胰島素注射液開封后可在常溫（≤25℃）下保存4周。（）答案：√（解析：開封后胰島素可室溫保存4周，無需冷藏。）5.中藥飲片“先煎”是指與其他藥材同時放入鍋中煎煮。（）答案：×（解析：先煎需提前1530分鐘煎煮，再下其他藥材。）6.顧客購買“阿奇霉素分散片”時，可推薦同時服用“益生菌”以減少腸道反應(yīng)。（）答案：√（解析：阿奇霉素可能引起腸道菌群失調(diào)，益生菌可輔助調(diào)節(jié)。）7.醫(yī)療器械“注冊證號”以“械注準(zhǔn)”開頭的為進(jìn)口產(chǎn)品。（）答案：×（解析：“械注準(zhǔn)”為境內(nèi)產(chǎn)品，“械注進(jìn)”為進(jìn)口產(chǎn)品。）8.保健食品標(biāo)簽上可標(biāo)注“調(diào)節(jié)血脂”“輔助降血糖”等保健功能。（）答案：√（解析：保健食品經(jīng)審批可標(biāo)注特定保健功能，但不可宣稱治療作用。）9.藥品與非藥品可同區(qū)陳列，但需用明顯標(biāo)識區(qū)分。（）答案：×（解析：非藥品需與藥品分區(qū)陳列，不得同區(qū)。）10.顧客咨詢“緊急避孕”用藥時，可推薦“左炔諾孕酮片”并說明需在72小時內(nèi)服用。（）答案：√（解析：左炔諾孕酮是常用緊急避孕藥，需72小時內(nèi)服用。）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）對藥品陳列的具體要求。答案：①按劑型、用途、儲存要求分類陳列，標(biāo)識清晰；②處方藥與非處方藥分柜陳列，非處方藥可開架，處方藥不得開架；③外用藥與內(nèi)服藥分開擺放，易串味藥品單獨存放；④含特殊藥品復(fù)方制劑、中藥飲片等設(shè)專柜；⑤拆零藥品集中存放于拆零專柜，標(biāo)識完整；⑥近效期藥品按月提醒，設(shè)置近效期標(biāo)識；⑦不合格藥品不得陳列，需專區(qū)存放并及時處理。2.顧客購買“阿莫西林膠囊”（處方藥），作為營業(yè)員需完成哪些步驟？答案：①查驗處方：核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、醫(yī)師簽名等，確認(rèn)處方有效性；②審核處方：檢查是否有配伍禁忌（如與丙磺舒聯(lián)用需注意）、劑量是否合理（成人0.5g/次，每68小時一次）；③詢問過敏史：確認(rèn)患者是否有青霉素過敏史，無過敏史方可銷售；④用藥指導(dǎo)：告知需餐后服用（減少胃腸道刺激）、需足療程服用（避免耐藥）、服藥期間禁止飲酒；⑤登記處方：按規(guī)定保存處方或復(fù)印件至少2年；⑥銷售記錄：記錄藥品名稱、批號、購買人信息等。3.簡述非藥品（如保健食品）與藥品的區(qū)分管理要點。答案：①分區(qū)陳列：非藥品需設(shè)置獨立區(qū)域，與藥品區(qū)域有明確隔離（如貨架分隔、標(biāo)識牌）；②標(biāo)識區(qū)分：非藥品區(qū)域標(biāo)注“保健食品”“醫(yī)療器械”等字樣，禁止使用“藥品”“治療”等表述；③宣傳規(guī)范：非藥品不得宣傳療效（如“治療高血壓”），不得與藥品功效對比；④儲存管理：非藥品按其包裝標(biāo)識的儲存條件存放（如常溫、避光），不得與藥品混存；⑤銷售記錄：保健食品需記錄名稱、批號、購買人信息（如有特殊管理要求），醫(yī)療器械需核對注冊證信息。4.含可待因復(fù)方口服溶液的銷售規(guī)范有哪些？答案：①憑處方銷售：含可待因復(fù)方口服液（如復(fù)方磷酸可待因口服溶液）屬于含麻醉藥品復(fù)方制劑，需憑醫(yī)師處方銷售；②登記信息：查驗購買人身份證，登記姓名、身份證號、聯(lián)系電話；③限量銷售：單次銷售不得超過國家規(guī)定的最小包裝數(shù)量（通常為1瓶）；④專柜管理：存放于專用柜臺，禁止開架；⑤復(fù)核制度：銷售時需雙人核對處方與藥品信息，確保無誤；⑥記錄保存：銷售記錄保存至藥品有效期后1年，至少保存3年。5.顧客投訴“服用藥店推薦的感冒藥后出現(xiàn)皮疹”，應(yīng)如何處理？答案：①立即安撫：“非常抱歉給您帶來不適，我們一定會認(rèn)真處理，請您先坐下休息?！?；②收集信息：詢問患者姓名、年齡、服用藥品名稱/批號、服藥時間、皮疹出現(xiàn)時間及嚴(yán)重程度（是否伴瘙癢、呼吸困難）；③初步判斷：是否為藥品不良反應(yīng)（正常用法下出現(xiàn)），是否可能為過敏（如患者是否有藥物過敏史）；④采取措施：建議患者立即停藥，若癥狀嚴(yán)重（如呼吸困難），協(xié)助撥打120；若癥狀輕微，建議就醫(yī)并開具診斷證明；⑤登記反饋：記錄投訴內(nèi)容、處理過程，上報店長；⑥后續(xù)跟進(jìn)：24小時內(nèi)回訪患者，了解康復(fù)情況，協(xié)商賠償或退換（如確為藥品問題）；⑦內(nèi)部整改：檢查藥品進(jìn)貨渠道、儲存條件，培訓(xùn)員工加強(qiáng)過敏史詢問流程。五、案例分析題（共40分）案例1（8分）：顧客王女士（55歲，高血壓病史5年，長期服用氨氯地平片）到店購買感冒藥，自述“鼻塞、流清涕、頭痛3天，無發(fā)熱”。貨架上有“酚麻美敏片”（含對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯雷他定）、“感冒清熱顆?！保ㄖ谐伤帲?、“利巴韋林顆?！保共《荆?。問題：應(yīng)推薦哪類藥品？需注意哪些用藥指導(dǎo)？答案：推薦“感冒清熱顆?！薄Ｔ颍和跖繛楦哐獕夯颊?，酚麻美敏片中的偽麻黃堿可能升高血壓，需避免；利巴韋林為抗病毒藥，對普通感冒（多為病毒感染但自限性）無明確療效，且可能有副作用；感冒清熱顆粒為中成藥，適用于風(fēng)寒感冒（清涕、無發(fā)熱），對血壓影響較小。用藥指導(dǎo)：①告知與氨氯地平片間隔12小時服用，避免相互作用；②提醒監(jiān)測血壓，若服藥后出現(xiàn)頭暈、頭痛加重，立即停藥并就醫(yī)；③說明感冒清熱顆粒的用法（開水沖服，1袋/次，2次/日）；④建議多飲溫水，注意休息；⑤強(qiáng)調(diào)若3天癥狀無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時就醫(yī)。案例2（8分）：張大爺（78歲，糖尿病、冠心病史）到店購買“二甲雙胍緩釋片”（降血糖）和“硝酸甘油片”（緩解心絞痛），自述“最近經(jīng)常忘記服藥，有時漏服2次”。問題：作為營業(yè)員，應(yīng)如何指導(dǎo)張大爺用藥？答案：①用藥時間指導(dǎo)：二甲雙胍緩釋片需隨餐或餐后服用（減少胃腸道反應(yīng)），每日12次；硝酸甘油片需舌下含服（不可吞服），心絞痛發(fā)作時立即使用，若5分鐘不緩解可重復(fù)1次，最多3次，仍不緩解需就醫(yī)。②防漏服措施：建議使用分藥盒（標(biāo)注早、中、晚），或設(shè)置手機(jī)鬧鐘提醒；家屬協(xié)助監(jiān)督服藥。③特殊注意事項：二甲雙胍可能引起腹脹、腹瀉，若嚴(yán)重需就醫(yī)調(diào)整；硝酸甘油需避光保存（隨身攜帶時避免貼身高溫），過期藥品及時更換（有效期通常1年，開啟后36個月）。④健康提醒：糖尿病需控制飲食（低糖、高纖維），冠心病需避免劇烈運動，定期監(jiān)測血糖、血壓，每36個月復(fù)查。案例3（8分）：某顧客購買“布洛芬混懸液”（兒童用），稱“孩子4歲，體重16kg，發(fā)熱38.5℃”。藥品說明書標(biāo)注“兒童用量：每次510mg/kg，每68小時一次，24小時不超過4次”。問題：計算單次服用劑量，并給出用藥指導(dǎo)。答案：單次劑量計算：16kg×5mg=80mg（最低量）；16kg×10mg=160mg（最高量）。布洛芬混懸液常見濃度為20mg/ml（如100ml:2g），則單次服用48ml（80mg÷20mg/ml=4ml；160mg÷20mg/ml=8ml）。用藥指導(dǎo)：①體溫≥38.5℃或因發(fā)熱導(dǎo)致不適時服用，低于38.5℃建議物理降溫（溫水擦浴）；②兩次服藥間隔至少6小時，24小時不超過4次；③服藥后多飲溫水，避免脫水；④若持續(xù)發(fā)熱超過3天，或出現(xiàn)抽搐、嘔吐等癥狀，立即就醫(yī)；⑤告知藥物可能引起胃腸道不適（如惡心），可隨少量食物服用；⑥注意藥品儲存（常溫，避免兒童接觸），開啟后1個月內(nèi)用完。案例4（8分）：藥店收到供應(yīng)商配送的“人血白蛋白”（生物