護理體溫單考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.體溫單40-42℃之間填寫的內容，不包括以下哪項（）A.入院時間B.手術時間C.分娩時間D.測量體溫時間答案：D解析：體溫單40-42℃之間一般填寫入院、轉入、手術、分娩、出院、死亡等時間，測量體溫時間記錄在相應的體溫繪制欄內。2.物理降溫后復測的體溫，繪制符號及連線是（）A.紅點紅虛線B.藍點藍虛線C.紅圈紅虛線D.藍圈藍虛線答案：C解析：物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫，繪制在降溫前體溫的同一縱格內，以紅“〇”表示，并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。3.脈搏短絀時，心率與脈率繪制方法為（）A.心率以紅圈表示，脈率以紅點表示，兩者之間用紅線相連B.心率以紅點表示，脈率以紅圈表示，兩者之間用紅線相連C.心率以藍圈表示，脈率以藍點表示，兩者之間用藍線相連D.心率以藍點表示，脈率以藍圈表示，兩者之間用藍線相連答案：A解析：脈搏短絀時，心率以紅“〇”表示，脈率以紅“●”表示，并以紅線分別將“〇”與“●”相連，在心率與脈率之間用紅線填滿。4.呼吸次數記錄在體溫單的（）A.34℃以下B.35℃以下C.36℃以下D.37℃以下答案：B解析：呼吸次數記錄在體溫單35℃以下相應時間的呼吸欄內，用阿拉伯數字記錄，相鄰兩次呼吸次數應上下錯開。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下關于體溫單底欄填寫內容，正確的是（）A.大便次數B.出入液量C.體重D.血壓答案：ABCD解析：體溫單底欄可填寫大便次數、出入液量、體重、血壓、空格、頁碼等項目。2.繪制體溫單時，正確的做法是（）A.口溫用藍“●”表示B.腋溫用藍“×”表示C.肛溫用藍“〇”表示D.脈搏用紅“●”表示答案：ABCD解析：口溫以藍“●”表示，腋溫以藍“×”表示，肛溫以藍“〇”表示；脈搏以紅“●”表示。3.下列哪些情況需要在體溫單上特殊標注（）A.患者做了化療B.患者進行了輸血治療C.患者更換了抗生素D.患者進行了手術答案：ABD解析：手術、化療、輸血等特殊治療或操作一般需要在體溫單上進行相應標注，以體現患者的治療過程及特殊情況。而單純更換抗生素一般不在體溫單上特殊標注。4.體溫單的作用包括（）A.反映患者病情變化B.為診斷治療提供依據C.作為護理工作的重要記錄D.提供教學及科研資料答案：ABCD解析：體溫單記錄了患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征以及其他相關信息，能直觀反映患者病情變化，為醫(yī)護人員診斷、治療提供依據，是護理工作的重要記錄內容，同時完整的體溫單資料也可用于教學和科研。三、判斷題（每題5分，共20分）1.新入院患者首次測量的生命體征應在體溫單上用紅筆注明“新入”。（）答案：錯誤解析：新入院患者首次測量的生命體征應在體溫單相應欄內填寫，無需用紅筆注明“新入”。2.體溫單上脈搏曲線的繪制，相鄰兩次脈搏用紅線相連。（）答案：正確解析：脈搏以紅“●”表示，相鄰兩次脈搏用紅線相連。3.患者一周未解大便，體溫單大便次數欄應填寫“0/7”。（）答案：錯誤解析：未解大便1天，記錄為“0”；未解大便2天以上，記錄為“0/2、0/3”等；若灌腸后排便1次，記錄為“1/E”；若自行排便1次，灌腸后又排便1次，記錄為“11/E”。所以一周未解大便應記錄為“0/7”是錯誤的，沒有這樣的記錄方式。4.體溫單上所有內容都必須用藍黑墨水筆填寫。（）答案：錯誤解析：體溫單上一般項目如姓名、科室、床號等用藍黑墨水筆填寫；在40-42℃之間填寫的內容以及繪制體溫、脈搏等符號有特定顏色要求，如體溫繪制用藍筆，脈搏繪制用紅筆等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述體溫單繪制的注意事項。答案：-準確性：測量的生命體征數據要準確，確保記錄無誤。-符號規(guī)范：嚴格按照規(guī)定的符號繪制，如口溫用藍“●”，腋溫用藍“×”，肛溫用藍“〇”，脈搏用紅“●”，呼吸用藍“數字”等。-連線要求：相鄰的體溫、脈搏等符號之間要用相應顏色的線連接，且線條要清晰、順滑。-時間對應：生命體征的記錄時間要與相應的測量時間準確對應。-特殊情況標注：如患者進行了手術、化療、輸血等特殊治療或操作，要在體溫單上按要求進行標注。-整潔清晰：保持體溫單的整潔，避免涂改、污染，記錄字跡要清晰可辨。2.請說明體溫單底欄各項內容的記錄方法。答案：-大便次數：每日記錄一次，未解大便1天，記錄為“0”；未解大便2天以上，記錄為“0/2、0/3”等；灌腸后排便1次，記錄為“1/E”；自行排便1次，灌腸后又排便1次，記錄為“11/E”。-出入液量：單位為毫升（ml），記錄前一日24小時的出入總量，夜班護士總結24小時出入量后填寫在相應欄內。-體重：單位為千克（kg），新人院患者應測量體重并記錄，住院期間每周至少測量一次，如因特殊原因不能測量體重，可記為“臥床”。-血壓：單位為毫米汞柱（mmHg），按醫(yī)囑測量并記錄，如每日測量兩次，應分別記錄在體溫單相應時間欄內。-空格：可根據醫(yī)院實際需要填寫其他內容，如患者的特殊用藥等。-頁碼：用阿拉伯數字填寫，按順序從第一頁開始。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何確保體溫單記錄的準確性和完整性，以更好地為患者的診療提供支持？請結合實際工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，確保體溫單記錄的準確性和完整性對于患者的診療至關重要，以下從多個方面進行討論：加強護理人員培訓：護理人員是體溫單記錄的執(zhí)行者，其專業(yè)知識和技能水平直接影響記錄質量。應定期組織培訓，包括生命體征測量的規(guī)范操作，如體溫測量時體溫計的正確放置位置、測量時間；脈搏測量的手法、力度；呼吸測量的觀察要點等，確保測量數據準確。同時，詳細講解體溫單各項內容的填寫規(guī)范、符號含義以及特殊情況的處理方法，通過理論授課、案例分析、現場演示等多種方式，加深護理人員對記錄要求的理解和掌握。嚴格執(zhí)行查對制度：在測量生命體征后和記錄前，認真核對患者信息，包括姓名、科室、床號等，確保記錄與患者一一對應。同時，對測量的數據進行雙人核對，如一名護士測量后，另一名護士再次確認數據的準確性，避免因疏忽導致錯誤記錄。在記錄過程中，邊記錄邊核對，檢查符號繪制是否規(guī)范、數據填寫是否正確、時間是否對應等。使用信息化輔助系統(tǒng)：借助電子體溫單系統(tǒng)，通過與測量設備（如電子體溫計、電子血壓計等）的連接，實現測量數據的自動傳輸和錄入，減少人工記錄帶來的誤差。信息化系統(tǒng)還可以設置邏輯判斷功能，當錄入的數據超出正常范圍或不符合填寫規(guī)則時，自動提醒護理人員進行核實，提高記錄的準確性。此外，信息化系統(tǒng)便于數據的存儲、查詢和統(tǒng)計分析，為醫(yī)護人員快速獲取患者的生命體征變化情況提供便利，有助于及時發(fā)現病情異常。建立監(jiān)督檢查機制：護士長或質量控制小組應定期檢查體溫單記錄情況，制定詳細的檢查標準和評分細則，從記錄的準確性、完整性、規(guī)范性等方面進行全面評估。對發(fā)現的問題及時反饋給責任護士，并督促其整改。定期對檢查結果進行總結分析，找出存在的共性問題，制定針對性的改進措施，持續(xù)提高體溫單記錄質量。加強醫(yī)護溝通協作：護理人員在記錄體溫單過程中，如發(fā)現患者生命體征異?；蛴刑厥馇闆r，應及時與醫(yī)生溝通。醫(yī)生根據護理人員提供的信息，結合患者病情進行綜合判